超早期脑梗塞的CT及前兆症状演示文稿

超早期脑梗塞的CT及前兆症状演示文稿现在是1页\一共有45页\编辑于星期五脑梗塞发生的八大前兆现在是2页\一共有45页\编辑于星期五日常生活中，事情发生前往往会有一些前兆，比如夏季要下雨时，蚂蚁会搬家。同样的道理，脑梗塞作为一种疾病，它的发生也不会悄无声息，而会有一定的前兆，对这些前兆的及时发现和积极治疗是患者早日康复的前提，因此了解脑梗塞前兆就显得比较重要了。专家告诉您脑梗塞发生的八大前兆，希望能对您有一定的帮助。现在是3页\一共有45页\编辑于星期五现在是4页\一共有45页\编辑于星期五1、头晕、头痛。忽然加重或由中断性头痛变为持续性强烈头痛。一般以为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而强烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。2、短暂性视力障碍。表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完美，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预告信号。现在是5页\一共有45页\编辑于星期五现在是6页\一共有45页\编辑于星期五3、语言与精神改变。指发音困难、失语，写字困难;个性忽然改变，沉静寡言、表情淡漠或暴躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判定或智力障碍。现在是7页\一共有45页\编辑于星期五4、困乏与嗜睡。表现为哈欠连连，格外是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严峻恶化80左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。现在是8页\一共有45页\编辑于星期五现在是9页\一共有45页\编辑于星期五5、躯体感觉与运动异常。如发作性单侧肢体麻痹或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观测，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。现在是10页\一共有45页\编辑于星期五6、剃须刀落地现象。是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，忽然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭小程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提醒缺血性脑梗塞随时可能发生。现在是11页\一共有45页\编辑于星期五现在是12页\一共有45页\编辑于星期五

7、一过性黑矇。指正凡人忽然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提醒颅内血液动力学改变或微小血栓临时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。现在是13页\一共有45页\编辑于星期五8、其他先兆表现。如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。现在是14页\一共有45页\编辑于星期五以上就是脑梗塞前兆的相关介绍，脑梗塞前兆被认为是机体健康受到威胁时，身体向患者发出的危险信号，所以大家不要小视这些信号，以免身体健康受到更严重的损害。现在是15页\一共有45页\编辑于星期五超早期脑梗塞的CT影像表现及诊断现在是16页\一共有45页\编辑于星期五分类：◆缺血性（动脉闭塞性脑梗死、腔隙性）◆出血性

病理：◆细胞毒性水肿◆血管源性水肿◆脑组织缺血坏死

临床：◆突然发病◆感觉和/或运动障碍

现在是17页\一共有45页\编辑于星期五动脉闭塞性脑梗死超早期＜24小时，50～60%正常，40-50%可发现异常，表现：

1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，CT值77～89Hu（42～53Hu），或大脑中动脉点征；

2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失；

3、豆状核轮廓模糊或密度减低；

4、脑回肿胀、脑沟变浅等。现在是18页\一共有45页\编辑于星期五致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。

右侧大脑中动脉可见高密度影：

现在是19页\一共有45页\编辑于星期五同一病例，11天后的检查：

现在是20页\一共有45页\编辑于星期五再来一个大脑中动脉致密征：

现在是21页\一共有45页\编辑于星期五三天后复查证实：

现在是22页\一共有45页\编辑于星期五豆状核轮廓模糊或密度减低:

现在是23页\一共有45页\编辑于星期五24小时复查颅脑CT所见证实:

现在是24页\一共有45页\编辑于星期五大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常

可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈

阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和

皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。

现在是25页\一共有45页\编辑于星期五岛带征，岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失及脑回肿胀、脑沟变浅征：（左为CT平扫，右为增强）

现在是26页\一共有45页\编辑于星期五总之，在进行超急性期脑梗死CT平扫检查时，我们应重点观察的是：

1、双侧外囊、内囊结构显示是否清晰、对称；

2、双侧岛叶皮层、壳核、尾状核头部结构是否清晰；

3、双侧外侧裂以及脑沟结构是否自然和对称；

4、双侧大脑中动脉水平段以及侧裂段血管是否呈异常高密度影。

此外，我们在机器上还可以采用改变窗宽和窗位的方法来观察双侧脑实质密度的轻微差别，一般情况下，我们可以将窗宽设为10，窗位放在35左右观察，有助于早期做出诊断。现在是27页\一共有45页\编辑于星期五脑梗塞病人秋冬季节应注意什么?现在是28页\一共有45页\编辑于星期五

秋冬是脑梗塞的高发季节，此时由于气候变化，血管骤然收缩，易引发脑缺血，再加上秋冬季气候干燥，睡眠时体内水分消耗过大，也影响着脑梗塞疾病的发生。对于脑梗塞病人来说，积极的做好秋冬季节的预防措施，才能有效的避免疾病的加重和复发。那么脑梗塞病人秋冬季节应注意什么?现在是29页\一共有45页\编辑于星期五为何秋冬季节易发脑梗塞

三针专家表示，秋冬季节的气候特点是温差变化较大，冷暖不定。此时，长期高血压、动脉粥样硬化患者和脑梗塞的患者遇到冷空气刺激时，因生理反应，血管骤然收缩，由于血管的内壁又较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻，从而极易诱发脑血管疾病的发作和复发。现在是30页\一共有45页\编辑于星期五

这时，如果脱落的动脉粥样硬化斑块和血栓在血液中流动，在脑部的末梢小动脉内壁停滞就会形成脑梗塞;而对于本来或曾经就患有脑梗塞的病人来说，由于血管再次阻塞，血流供应中断，就会导致疾病再次复发或使栓塞面积增大，使病情恶化。现在是31页\一共有45页\编辑于星期五对于脑梗塞疾病，我们可以采取哪些应对方式做到未雨绸缪，防脑梗塞疾病于未然呢?建议如下：1、随着天气的冷热变化，随时调节衣量，不要着凉感冒。脑梗塞病人秋冬季节的注意事项现在是32页\一共有45页\编辑于星期五现在是33页\一共有45页\编辑于星期五2、不要喝凉水或吃冷的食物，晚上睡觉前最好喝一杯温开水，便于稀释血液，以利血管相对畅通，避免疾病的再次发作。3、性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。现在是34页\一共有45页\编辑于星期五4、养成良好的生活习惯，规律的生物钟是预防脑梗塞的基本条件。5、各种研究证明，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于健康，所以脑梗塞疾病患者更应低脂肪、低热量饮食，并应以富含蛋白质、维生素、微量元素及粗纤维食物为主。现在是35页\一共有45页\编辑于星期五6、近年来也有人提出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是预防脑梗塞的条件之一。7、其他不良习惯如吸烟酗酒应尽量去除，因为烟酒易使脑血管痉挛从而诱发脑梗塞。8、提倡运动增强体质，延年益寿。现在是36页\一共有45页\编辑于星期五老年人夏季预防脑梗塞的必要性

脑梗塞多发于老年人，尤其是患有高血压、心脑血管等慢性病的老年患者。人们一般会认为脑梗塞会多发于冬季，而夏季天气炎热，血管扩张，不会发生脑梗塞。其实不然，脑梗塞一年四季都会发生，一般冬夏季较为高发。相比之下，冬季脑出血情况多一些。夏季由于天气炎热，人的体温调节主要靠汗的蒸发来达到散热目的，所以人们每天出汗多，而老年人体内本身的水分就少，所以容易体内缺水，同时又因为补水不及时等情况，很容易出现血容量不足，血黏度增高，血流趋缓，出现凝血，同时血压也随之升高，导致输向大脑的血液受阻，从而诱发脑梗塞。现在是37页\一共有45页\编辑于星期五老年人夏季怎样预防脑梗塞?

措施一：

注意室内降温通风：如果使用电扇，应注意不要直接对着身体吹；如果使用空调，应注意温度不能太低，且不能长时间使用空调或风扇，且要注意保持通风。现在是38页\一共有45页\编辑于星期五

措施二：

保证饮水足量：夏季里，从生理角度说，老年人体内多有脱水，口渴中枢和体温调节中枢功能退化，所以，当出汗过多时也往往缺乏口渴感而不能及时补水，由此不但会发生中暑，而且由于体内失水过多，血容量骤减，血黏稠度增加，易诱发脑血栓形成，而发生脑梗塞。每日饮水2000毫升左右，每天尿量不少于1000毫升为准，既可使体内水分充足，又能使血液黏度降低。现在是39页\一共有45页\编辑于星期五

措施三：

保证充足睡眠的同时，防止静坐或静卧时间过长：静坐时间过长，血液流速减慢，血液由于重力关系发生再分配，由此大脑供血不足而复发脑梗塞。夏季老年人多有午睡习惯，若老年人午饭后马上入睡，全身血液流向消化道，加之在静卧不动的情况下，也会造成大脑供血不足而加重脑梗塞。现在是40页\一共有45页\编辑于星期五

措施四：

避免在太阳底下曝晒：如中午少出门。

措施五：

饮食要清淡：多食蔬菜和水果，如西瓜、冬瓜等。可饮用绿茶、绿豆汤、酸梅汤、菊花茶等，并适当饮用淡盐水或菜汤，以保持体内水钠代谢平衡。现在是41页\一共有45页\编辑于星期五

措施六：

经常饮用绿茶：绿茶中的茶多酚能明显降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇，不仅能降血脂，而且还具有双向调节脂蛋白的特点。可以每天用5~10克绿茶泡水喝，或将绿茶5克与玉竹10克、山楂10克一起用沸水冲饮。现在是42页\一共有45页\编辑于星期五

措施七：

摄入足够的蛋白质：夏季人体消耗较大，要保证摄入足够的蛋白质，才会维持血管的弹性。中老年人每天蛋白质的摄入量，最好每天吃50~100克的鱼、去皮鸡鸭的瘦肉等，每周吃3~5个鸡蛋。蛋黄中含有十分丰富的卵磷脂，卵磷脂能使胆固醇的脂肪颗粒变小，而更有利于代谢，从而降低血液黏稠度，对防脑梗塞大有益处。现在是43页\一共有45页\编辑