模块十二药物疗法任务四静脉注射

模块十二药物疗法任务四静脉注射第1页，共25页，2023年，2月20日，星期五新课导入

李某，男，75岁，腹部疼痛，来院就诊，诊断为胃痉挛遵医嘱给6542，为了快速起效，请问采取何种方法？第2页，共25页，2023年，2月20日，星期五职业综合能力培养目标1.专业职业能力：能够掌握静脉注射的基本操作。2.专业理论知识：能够扎实的学会静脉注射的操作、处理及其原则。3.职业核心能力：独立自学的能力；良好的护患沟通技巧；防止意外性伤害；提高防范意识；避免不安全因素。第3页，共25页，2023年，2月20日，星期五（四）静脉注射IV自静脉注入药液体的方法。（1）目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速产生药效，可采用静脉注射法。2.由静脉注入药物，用于诊断性检查。3.用于输液或输血。4.用于静脉营养治疗。第4页，共25页，2023年，2月20日，星期五（2）评估1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。2.病人意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。

静脉注射常用的部位有：☆股静脉☆四肢浅静脉注射法☆小儿头皮静脉第5页，共25页，2023年，2月20日，星期五☆四肢浅静脉注射法四肢浅静脉上肢浅静脉下肢浅静脉肘部浅静脉（贵要、正中、头静脉）、腕部及手背静脉网。足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。第6页，共25页，2023年，2月20日，星期五☆小儿头皮静脉临床常用的头皮静脉有：颞浅静脉、额正中静脉、耳后静脉等。第7页，共25页，2023年，2月20日，星期五☆股静脉

股静脉位于股三角区，在股动脉内侧约0.5cm处。第8页，共25页，2023年，2月20日，星期五（3）静脉的选择

选择静脉1.粗直、弹性好、相对固定；

2.避开关节与静脉瓣3.长期静脉用药者，自远心端向近心端注射。作为一名护士，在穿刺时你是如何选取血管的？小先生讲解第9页，共25页，2023年，2月20日，星期五1.操作者准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备洗手、戴口罩，熟悉药物的用法及药理作用，核对病人并取得合作。注射盘内加注射器、6～9号针头或头皮针、止血带、注射用小枕、胶布、注射卡及药液。了解注射目的，积极配合。环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人。（4）计划第10页，共25页，2023年，2月20日，星期五常用注射法—静脉注射核对解释评估患者核对吸药进针注药〖操作规程〗选择静脉定位消毒核对排气拔针按压回血注药静脉穿刺整理记录四肢浅静脉注射头皮静脉注射股静脉注射第11页，共25页，2023年，2月20日，星期五股静脉注射目的：常在抢救危重病人时，用于注入药物、加压输液和输血、采集血标本。定位方法：在股三角区髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处。231体位：仰卧，下肢伸直略外展。3第12页，共25页，2023年，2月20日，星期五股静脉注射45方法：示指和中指在搏动最明显处固定，进针角度，针头与皮肤呈90°或45°角按压：用无菌纱布加压止血3～5min第13页，共25页，2023年，2月20日，星期五☆小儿头皮静脉体位：仰卧或侧卧注射定位：以静脉最清晰点后约0.1cm处为进针点，向心方向与头皮平行刺入静脉第14页，共25页，2023年，2月20日，星期五１．对长期静脉用药的患者，为保护血管，应有计划地由远心端到近心端选择静脉。２．注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有0.9%氯化钠溶液的注射器和头皮针，注射穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以防药液注入血管外而致组织坏死。３．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选部位静脉注射。４.根据患者的年龄、病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察注射局部及病情变化。5.有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如抽出鲜红色血液，提示针头刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5～10min，确认无出血后，在另一侧股静脉穿刺。〖注意事项〗第15页，共25页，2023年，2月20日，星期五（6）静脉注射失败的常见原因第16页，共25页，2023年，2月20日，星期五（7）不同患者的穿刺肥胖患者消瘦患者水肿患者天气寒冷老年人脱水患者第17页，共25页，2023年，2月20日，星期五（8）静脉注射泵的使用1.计量精确、速度均匀2.计数：4-88滴/min3.常用于：升压药和抗心律失常药物的推注。第18页，共25页，2023年，2月20日，星期五【课堂小结】1、四肢静脉注射操作：穿刺点上方6CM处扎紧止血带；呈15°～30°角度进针；对需长期注射者，应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。注意事项：注药过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内，如有局部疼痛或肿胀隆起，抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。2、股静脉注射操作：目的：常在抢救危重病人时，用于注入药物、加压输液和输血、采集血标本。定位方法：股动脉内侧0.5cm处。体位：仰卧，下肢伸直略外展。按压：用无菌纱布加压止血3～5min。如抽出鲜红色血液，表示误入动脉应立即拔出针头，紧压穿刺处5-10分钟，至不出血为止。第19页，共25页，2023年，2月20日，星期五【案例分析】

上述患者可采取静脉注射的方式，使药物能尽快的发挥药效。第20页，共25页，2023年，2月20日，星期五【课堂小结】一、目的二、评估三、计划四、实施（操作步骤）五、评价六、静脉注射失败的常见原因七、不同的静脉穿刺八、静脉注射泵的使用第21页，共25页，2023年，2月20日，星期五【护考模拟】1.同时注射几种药物时，下列说话错误的是（）A.注射应慢B.解除思想顾虑C.减轻疼痛D.先注射刺激性强的药物E.分散注意力2.患者，男性，60岁，因心绞痛发作入院，护士给予静脉注射，下列操作方法错误的是（）A. 在穿刺部位的肢体下垫小枕B.穿刺部位上方约6cm处扎止血带C.皮肤消毒范围直径在5cm以上D.针头斜面向下E.针头和皮肤呈20°进针DD第22页，共25页，2023年，2月20日，星期五【护考模拟】3.患者，女性，35岁，在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护士检查见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑为（）A.针头阻塞B.针头化学血管外C.针头斜面部分血管外D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉内痉挛4.静脉注射法的英文缩写是（）A.IHB.IDC.IMD.IVE.IVdripCD第23页，共25页，2023年，2月20日，星期五【护考模拟】5、输液泵可根据治疗需要将输液速度精确调节在()A、4~88滴/分B、6~90滴/分C、8~92滴/分D、10~94滴/分

E、12~96滴/分6、小儿头皮静脉输液，错误的是()A、两人参加B、患儿仰卧或侧卧

C、操作者站患儿头侧D、2%碘酊消毒皮肤

E、右手持针沿静脉向心方向平行刺入AD第24页，共25页，2023年，2月20日，星期五【护考模拟】7、股静脉位于()A、股动脉内侧0.25cm处B、股动脉内侧0.4cm处C、股动脉