药店营业员培训药疹用药常识

药店营业员培训药疹用药常识［疾病常识］药疹又称药物性皮炎，是一种过敏反应，是指少数人使用或接触某些药物后，在皮肤黏膜上引起的炎性反应，严重时可累及机体的各个系统甚至危及患者生命。发生药疹的原因比较复杂，与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多，常见者为抗生素类，多为青霉素、血清制品、痢特灵、水杨酸盐、磺胺、普鲁卡因等，止匕外，对患有先天过敏性疾病及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。药疹有一定的潜伏期，首次用药多在4〃一20天内发生，重复用药则常在24小时内发生。剥脱性皮炎潜伏期一般在20天以上。药疹的临床表现常见的有固定性药疹、等麻疹型药疹、多形红斑型药疹、紫瘢型药疹、大疱性表皮松解型药疹等。①尊麻疹及血管性水肿型：其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般尊麻疹色泽红，持续时间较长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛等。②猩红热样或麻疹样发疹型：呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。③剥脱性皮炎或红皮病型：表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痴、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味，黏膜有充血、水肿、糜烂等。④大疱性表皮松解萎缩坏死型：是药疹中最严重的一型，其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑，很快融合成片，发展至全身。在红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松散，呈烫伤样表现。⑤固定性药疹：本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别，皮疹特点是局限性圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。皮疹发生时也可伴全身症状，如发热、乏力等。严重病例可影响内脏，如呼吸道，可出现支气管痉挛、喉头水肿；泌尿道表现尿潴留、尿失禁；心、肝、肾等均可受累，出现功能异常。［黄金搭配方案］.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂扑尔敏是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少炎症反应，减少渗出，高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，不适用于有渗出的患者。上述药物联合适用于轻型固定性红斑药疹，无糜烂渗出时，效果较好。.赛庚咤+维生素C+0.2%黄连素溶液赛庚咤也是H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，能够减少毛细血管的渗出。维生素C又名抗坏血酸，能够降低毛细血管的通透性和脆性，减少炎症反应时的渗出，可增强息斯敏的作用。黄连素溶液是抗菌类药物，局部应用具有抗炎的作用，同时可以减少渗出，因此适用于轻型药疹合并有糜烂渗出者。.泼尼松+维生素C+10%葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎和抗休克作用。10%葡萄糖酸钙和维生素c都具有不同程度的抗过敏、降低毛细血管的通透性的作用，与泼尼松联合可增强抗过敏作用。扑尔敏是抗过敏必用药物，是可靠的治疗过敏的药物。炉甘石洗剂具有止痒作用。上述药物联合适用于皮疹较多、瘙痒重或伴有发热的患者。［健康嘱托］.给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食。.加强五官及黏膜的护理，防止并发症的发生及继发感染。.保持被物及病衣清洁、干燥、平整。.牢记过敏萄物，避免再次应用，必须