临床神经病学课件：影像 骨关节系统

RadiologyofMusculoskeletalSystem

骨与关节影像检查方法X线：最基本的检查方法透视：外伤性骨折与脱位的复位CT:皮质骨和骨小梁的病变显示良好MRI：对于软组织、关节软骨和骨髓早期病变显示良好，定位诊断核素骨扫描:发现骨转移瘤BUS:

观察软组织、引导下穿刺X线摄影正侧位周围软组织邻近的关节两侧对照X线投照相关小儿长骨的特点：有未完全骨化的骺软骨Thebasicappearances

ofbonelesions

OsteoporosisNormalOsteomalaciaNormalDestructionofbone

HyperostosisandosteosclerosisNormalPeriostealproliferation

骨膜增生

Periostealreaction

骨膜反应OstealandchondralcalcificationNecrosisofbone矿物质沉积DeformationofboneSurroundingsofttissuelesion良、恶性骨肿瘤的鉴别

良性恶性生长情况缓慢、压迫邻近组织

迅速、侵及组织、器官局部骨变化膨胀性骨质破坏，边界浸润性骨质破坏，边界

清晰、皮质连续模糊，皮质破坏、缺损骨膜增生一般无骨膜增生不同程度骨膜增生周围软组织变化无肿块影长入软组织形成肿块http://www.radiologyassistant.nl/en/Thebasicappearances

ofjointslesionsDegenerationofjointDestructionofjoint

SwellingofjointAnkylosisofjointDislocationofjointDegenerationofjointDestructionofjoint

SwellingofjointNormalSwellingofjointAnkylosisofjointDislocationofjoint髌骨半脱位髌骨轴位片Fracture伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）小儿青枝骨折（Green-stickfracture）跖骨骨折跟骨骨折Abnormalityof

intervertebraldisc椎间隙变窄Traumaofjointdislocationofjoint－－X线injuryofarticularmeniscus－injuryofarticularcartilage－injuryoftendonandligament－MRIMRIMRICT平片上所怀疑的骨折（受到胫骨平台前后缘“双线”的干扰）.CT:明确并完善了诊断1.证实骨折的存在侧位平片未显示骨折，但CT上清晰易辨：一侧胫骨平台的凹陷性骨折病例同上CT2.骨折的术前评估冠状&矢状2D

3D胫骨？腓骨？MSCT重建MRI在骨关节疾病中的应用举例特点：成像序列多：T1WI，T2WI，PDWI软组织对比好钙化、皮质不敏感对骨髓病变显示良好膝关节半月板的显示思考题诊断骨关节系统疾病最常用、最常规和首选的检查方法。X线目前显示关节内外结构和病理改变的最理想的方法：MR显示脊柱解剖结构和病理改变以及了解病变与椎管内结构的关系的最佳影像学检查方法：MR=periostealproliferation/periostealreaction

可见于以下哪些情况：

a.炎症（骨髓炎）；

b.恶性骨肿瘤（骨肉瘤）；

c.外伤（骨折）；

d.骨膜下出血；e。以上都对思考题关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变、硬化，关节边缘骨赘形成是何种关节基本病变：关节退行性变诊断骨关节创伤的首选检查方法：x线判断肌腱、韧带断裂，复杂关节损伤和脊柱创伤常需进行的检查：CTMR对位不良是指（A），对线不良是指（B）；

A.横向和纵向移位（分离和重叠）；

B.断段成角；思考题思考题目前诊断injuryofmeniscus和injuryofarticularcartilage

首选的影像学检查方法：MR判断injuryoftendonandligament

首选的影像学检查方法：MR骨关节感染性疾病（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核）最常规的影像学检查方法：