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体体格检查附件1儿童入园(所)健康检查表长确认签名体重kg评价身长(高)cm评价皮肤左眼右左左牙齿数左左耳耳右右右右检其他查体检日期：年月日(检查单位盖章))健康证明(留存单)儿童姓名儿童姓名性别出生日期年月日转入新园名称既往病史目前健康状况日期：年月日(转出单位盖章)儿童姓名儿童姓名性别出生日期年月日转入新园名称既往病史目前健康状况日期：年月日(转出单位盖章)托幼机构工作人员健康检查表姓名姓名性别年龄单位岗位既往史5.精神病6.其他受检者确认签字：(念珠菌)医生意见体检日期：年月日(检查单位盖章)检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统

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