监理资料表格

表B01监理规划报审表致：（建设单位）现报工程的监理规划，请审阅项目监理机构:总监理工程师:期：致：（监理单位）你单位上报的监理规划已审阅，意见如下：口同意。口不同意。□应修改。不同意的理由/修改建议：建设单位:（公章）负责人:日期：

表B02文件收发记录表文件名称主题词发文单位发文时间签发人发送人文件签收签收单位签收人签收时间

表B03工程监理（表B03工程监理（）月份月报建设单位： 监理机构（章）: 合同编号： 总监理工程师： 编制人员： 填报日期：

工程名称建设单位设计单位施工单位本月工程概况本月工程形象进度完成情况工程质量情况工程签证情况

如填写内容过多，可加附页。表B04工程监理工作总结监理单位： （公章）合同编号. 总监理工程师： 日期：

监理工作概况及监理委托合同的履行工程名称设计单位建设单位施工单位建设规模结构形式工程投资（万元）开工日期竣工日期施工日历天数监理组织机才构设置，主要监理人员及变动情况：投入监理设施：监理合同履行情况（此栏内容较多可加附页）

监理工作成效监理工程师对原材料、设备实验收批次合格和同意使用的 批，占原材料、设备进场总批次的 %监理工程师对进场的原材料取样见证的次数总计 次，占总取样次数的 %监理工程师对工程所用的砂浆、砼是试配及砂浆、砼试块制做和送检的取样见证次数总计 次，占试验总次数的 %监理工程师对本工程的分项工程按国家相应的验收标准抽检和复检的项数总计 项占分项工程的 %监理工程师对施工单位的报验申请验收并签署意见的工程项数总计 项，其中同意验收项，占 ％，不同意验收项，占 %监理人员在施工过程进行平行检验和对关键部位、关键工序旁站监理的工作情况填写平行检验记录和旁站监理卡共 张监理机构组织召开的各类工地会议次数总计 次，会议纪要总计 份监理机构发给承包单位的监理工程师通知单份数总计 份，其中关于质量 份进度 份，其它内容 份。监理工程师有关工程索赔的审核情况承包单位提报值 元；监理工程师最终审定 元。监理工程师对工程进度的控制情况审批各类工程进度计划 份总监理工程师批准工程临时延期 天，总监理工程师批准工程最终延期 天

本项目承包单位工程结算提报值及监理工程师审定情况承包单位提报值 元；监理工程师最终审定 元；与预算相比+/- 元；本工程合同约定开工时间；本工程合同约定竣工时间；本工程实际开工时间；本工程实际竣工时间；本工程合同约定质量等级；经监理机构核定质量等级目标控制完成情况及合理化建议实效:监理工作其它情况表B05工作联系单工程名称致：（单位）事由:内容:单位 负责人 日期 表B06监理工程师通知单工程名称|融通机电厂房及检测楼工程 |编号致：长春新星宇建筑安装公司（施工总承包单位/专业承包单位）事由：关于 施工质量及安全的问题 内容：1、模板拆除和同条件养护试块要加强报验2、吊篮安装完成要进行加载试验，确保施工安全3、检测楼主体已完成，要及时联系质检站进行验收4、混凝土达到拆模要求时，要以抗压强度为准，确保施工质量附件:监理单位总/专业监理工程师日 期表B07工程暂停令工程名称致（施工总承包单位/专业承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起。对本工程部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好下述各项工作：监理单位总监理工程师

表B08旁站监理记录工程名称编号开始时间结束时间日期及天气监理的部位或工序：施工情况：监理情况：发现问题：问题处理：备注：施工单位：监理单位：质检员（签三齐）：旁站监理人员（签字）：年月日年月日

工程名称施工部位检验项目：检验依据:检验方式:问题及处理情况:表B09工程平行检验记录工程名称施工部位检验项目：检验依据:检验方式:问题及处理情况:表B09工程平行检验记录检验时间相关监理文件索引：□检测报告□检评记录口监理工程师通知口工程暂停令口其它监理工程师/监理员:期：

表B10见证取样和送检见证人员备案表工程名称编号质量监督站日期检测单位施工总承包单位专业承包单位见证人员签字见证取样和送检印章建设单位（公章）监理单位（公章）

表B11见证记录工程名称编号样品名称试件编号取样数量取样部位/地点取样日期见证取样说明见证取样和送检印章签字栏取样人见证人表B12工程款支付证书工程名称 编号致（建设单位）根据施工合同条款的约定，经审核施工单位的支付申请及附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）。请按合同约定及时支付。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、施工单位的工程支付申请表及附件:2、项目监理机构审查记录。监理单位 总监理工程师 日 期

表B13项目监理机构审查记录表B14费用索赔审批表工程名称致（施工总承包单位/专业承包单位）根据施工合同条款的规定，你方提出的 费用索赔申请（第号），索赔（大写）元，经我方审核评估：口不同意此项索赔。口同意此项索赔，金额为（大写）元。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:监理单位总监理工程师表B15工程延期审批表工程名称致（施工总承包单位/专业承包单位）根据施工合同条款的约定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：口同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日。请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:监理单位总监理工程师

表B16工程质量评估报告工程名称监理单位工程地点建筑面积（工程量）工程类别结构类型层数工程监理人员姓名专业资格证书编号总监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师见证取样员监理范围工程监理资料16273849510工程质量评估内容各分部工程中间验收情况地基及主体工程质量评价

续表B16监理对工程质量的实测情况工程质量保证资料审核情况工程外观质量及使用功能等方面综合评述工程质量问题处理情况结论总监理工程师 （签字） 公章单位技术负责人 （签字） 年 月日

表B17监理资料移交书移交单位接收单位工程名称移交单位向接收单位移交工程监理资料共计 盒。其中包括