(31)-8.2调查问卷设计社会医学

社会医学研究方法8.2调查问卷设计社会医学研究方法是社会医学课程的重要内容。这一单元涵盖的内容多、体系复杂，掌握起来有一定难度。因此，在有限的课时内，我们遴选了两个关键知识点，即调查问卷设计和定性调查方法进行讲解，首先，我们来系统了解一下调查问卷设计。我们知道，在定量调查中无论用什么方法，都是需要一个工具。这就是调查问卷。设计一个信度和效度较高的调查问卷，不仅是一个科研工作者学术能力的重要体现，也是做好一项定量研究项目的必要条件。在本单元的学习中，围绕问卷设计从以下五个方面展开讲解:即问卷设计的原则、总体框架、问卷设计的步骤、问题设计、答案设计。其中，问题及答案的设计是本单元的重点，问卷设计的原则是难点也是重点。一、首先我们来看问卷设计的原则首先是目的性原则。目的性是问卷设计的第一原则，什么是目的性原则呢，就是你所设计的调查工具必须符合你要研究的主题。通过问卷中的问题设计达到研究项目的目标。例如，养老机构老年人生命质量评价的调查问题。这是问卷的主题，包涵的问题是养老机构老年人生命质量如何。本质上看，这个问卷的设计目的就是评价这个人群的健康状况。第二，价值中立原则：就是你要设计的问题或者是变量，要尽量客观的反映要研究的事实状况是什么，要抛开你个人的偏好，最大程度的得到真实的信息。接着上边的例子，在研究之前，对于养老机构老年人的健康状况，是可以有假设的，但这个假设必须依据文献或者你的预调查，而不能无根据的形成自己的偏见。可接受性原则：是指在问卷中的问题设计，在表达方式上，用词自然、恰当，能让受访者理解，同时也不能引起受访者的反感和抵触情绪。上边的例子中，由于你的调查对象是老年人，所以问题的表达要符合老年人的语言习惯，让他们听得懂，接受的了。逻辑性原则：问题的排列先简后繁、先具体后抽象，整个问卷形成一个良好的问题类型的结构。这一点在后边还会讲到。匹配性原则：便于对问题进行检查，同时也要考虑到后期的数据处理和统计分析。这个问题很重要，一个有经验的问卷设计者，在问题的设计中或者就已经考虑到后期统计分析的问题了。哪些问题的用处是什么，哪些问题形成一个问题链，哪些问题可以组成一个问题组，都会有所考虑。这就是设计问题与研究目标的匹配。简明性原则：任何一个问卷不是问题越多越好，而是要综合考虑研究目的、研究目标、调查对象、调查情境、受访者的时间控制等多个要素。当然还有研究经费、研究时限等研究要求。二、问卷的总体框架任何一个调查问卷都有一个要素结构，形成一个系统框架中，问卷的每一个部分都有存在的必要，这些要素齐全了，问卷才能系统、完整和规范。首先是标题：每份问卷都有一个研究主题。研究者应开宗明义，给问卷界定一个标题，这个标题反映研究主题，使人一目了然，增强填答者的兴趣和责任感。第二是说明，有的教材也叫引导语，主要表达调查者的身份，来访的目的，对受访者个人信息保密的承诺，并说明对受访者的谢意，等等。第三是编码：编码的用途很多，可以为问卷排序，这样就会方便后续的问卷录入、资料整理，数据核查和数据清理；还有一个用途，编码也可以归为一个分类变量，这对统计分析是非常有用的。例如，被调查者的家庭住址就非常重要，统计家庭住址信息可以归类为地理区划这一分类变量。第四是问卷的主体：这是问卷最重要的部分，是由多个问题所构成，后边我还会重点讲。上述四个部分是问卷设计必需的框架要素，此外，还包括调查记录和致谢语，调查记录包括记录调查的时间，调查员签名。在小型的问卷调查中，这两个部分不是必需的。接下来我们来了解一下问卷设计的步骤第一，把握调查的目的和内容。你的研究目的是什么，根据这个目的从哪些方面去研究，是必须首先弄清楚的问题。研究的目的决定问卷设计的目的，这个大家一定要理解好，记清楚。第二，搜集有关研究资料。就是说，设计调查问卷之前，必须进行阅读相关的研究文献，针对你要研究的问题，人家在哪些方面进行了研究，已经发表了什么成果，这些成果对自己的研究有什么启发，哪些问卷和量表是可以借鉴的，清楚这些之后才能进行自己的问卷设计。第三，确定调查方法的类型。你所用的调查方式是什么，也会影响问卷设计的形式。例如，如果你要用访谈法进行调查，是面对面访谈还是电话访谈呢？如果让受访者自填问卷，你要用的是个别发送法，现场自填法，还是函调、邮寄的自填法，还是选择网上填写呢？调查方法不一样，也会影响问卷设计的复杂性。一般而言，自填问卷的情况下，问卷的问题就不能太多，太复杂。第四，问题设计。首先你的问卷是由哪些问题所构成的？这些问题的表达方式什么。这是问卷设计的重点，一会进行专门讲解问题设计。第五，修改问卷。形成问卷初稿后，一方面通过德尔菲法、专家讨论法等对问卷的结构效度进行评价。另外一个方面，对问卷初稿或修改后的问卷进行小规模调查，通过数据质量检验问卷的信度和效度，然后进一步修改问卷。反复修改后才能逐步确定问卷。问卷正式稿确定后，要选择一个美观、凝练的问卷版式，这样也有利于受访者的可接受性。最后，根据预先估计的样本量，打印出足够数量的调查问卷。第四个知识点就是问题的设计，也是本单元的重点1、首先看问题的类型封闭式问题是最常用的设计方式，它规定了一组可供选择的答案和固定的回答格式，也就是说受访者只能在有限的水平上或范围做出自己的选择性回答。封闭式问题的优点是，编码和分析容易、易于理解题意和作答；但也存在缺点：有时候难以觉察题目的目的，理解错误，这样就可能产生“顺序偏差”或“位置偏差”。这样的结果产生系统误差，影响数据质量。开放式问题：又称无结构问答题，可分为填空式和直接回答式，例如就某个问题，让受访者用文字表达自己的看法或建议。优点是，充分地表达看法，思考较为深入、信息量大。缺点是，由于是文本资料，分析过程中分类困难，同时也会因为受访者的主观性较强，容易产生偏差。除此之外，还有一种介于以上两种方式之间的半结构式问题，过会就会讲到。2、接下来我们简单了解一下问题的排列顺序问卷中的问题一般可按下列顺序排列：熟悉的放在前面，如行为性问题；较难回答的问题放在中间，如态度性问题；敏感性问题放在后面，如动机性、涉及隐私等问题；另外一个方面，封闭性问题放在前面，开放性问题放在后面。这是由于封闭性问题已由设计者列出备选的全部答案，较易回答，而开放性问题需被调查者花费一些时间考虑，放在前面易使被调查者产生畏难情绪。3、问题设计应该注意的问题除遵循问卷设计的一般原则外，以下问题在问题设计时也应注意：避免用不确切的词；避免提断定性问题；避免引导性提问；问题要时间限定；避免提笼统或不确切的问题；避免双重装填，就是一个问题包含两个问题，例如，最近你父母的健康状况如何？到底是父亲呢还是母亲呢？两个问题在一个问题中。五、答案的设计1、问题答案的类型一般有以下几种形式：填空式、二项选择式、排序式、多项选择式、表格式。填空式很好理解，例如受访者的年龄、收入，直接填写；二项选择式例如性别；排序式和多项式大家看PPT这个例子，注意的是，线段式可以看作是多项选择式的特例，这种方式是把多项式的选择水平更加细化了。最后是图表式，大家浏览一下PPT上我自己课题设计的这个例子