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文档简介

第十一节脊柱四肢评估

第十二节神经系统评估主讲刘永兵健康评估精选ppt教学目的及要求一、目的

能够正确实施脊柱、四肢、神经系统的检查判断正常与异常状态分析临床意义精选ppt教学目的及要求二、要求掌握检查方法、异常改变及临床意义熟悉检查内容了解主要病因精选ppt脊柱的生理弯曲精选ppt一、脊柱评估视诊为主,结合触诊、叩诊脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱触痛与叩击痛精选ppt精选ppt脊柱弯曲度脊柱后突脊柱前突脊柱侧突精选ppt一、脊柱评估脊柱侧后凸精选ppt精选ppt颈椎前屈:35°~45°后伸:35°~45°侧弯:45°旋转:60°~80°腰椎前屈:75°后伸:30°侧弯:35°旋转:30°脊柱活动度精选ppt脊柱触痛与叩击痛触诊叩诊精选ppt二、四肢评估运动异常形态异常

1、匙状指缺铁性贫血精选ppt二、四肢评估形态异常2、杵状指(趾)慢性缺氧代谢障碍中毒性损害精选ppt二、四肢评估形态异常3、梭状指类风湿性关节炎精选ppt二、四肢评估形态异常4、畸形膝内翻佝偻病膝外翻精选ppt二、四肢评估形态异常

4、畸形

足内翻先天畸形足外翻精选ppt二、四肢评估形态异常5、静脉曲张静脉炎站立精选ppt二、四肢评估形态异常6、水肿橡皮腿精选ppt三、神经系统评估运动功能

1、肌力

2、肌张力

3、共济失调

4、不随意运动精选ppt三、神经系统评估运动功能1、肌力概念随意运动肌肉的收缩力

瘫痪随意运动障碍

分级分5级精选ppt三、神经系统评估运动功能2、肌张力概念被动运动肌肉的紧张度

降低下运动神经元病变增高锥体束及锥体外系损害精选ppt三、神经系统评估感觉功能1、浅感觉

痛觉、触觉、温度觉2、深感觉

关节觉、震动觉、复合感觉精选ppt三、神经系统评估神经反射

1、生理反射浅反射、深反射

2、病理反射提示锥体束病变精选ppt三、神经系统评估神经反射

1、生理反射-浅反射(皮肤黏膜)角膜反射腹壁反射提睾反射足底反射

精选ppt三、神经系统评估神经反射

2、生理反射-深反射(骨膜肌腱)肱二头肌反射肱二头肌反射

膝腱反射跟腱反射精选ppt三、神经系统评估神经反射

3、病理反射

巴宾斯基(babinski)征查多克(Chaddock)征奥本海姆(Oppenheim)征戈登(Gordon)征霍夫曼(Hoffmann)征精选ppt三、神经系统评估巴宾斯基(babinski)征查多克(Chaddock)征精选ppt三、神经系统评估奥本海姆(Oppenheim)征戈登(Gordon)征精选ppt三、神经系统评估霍夫曼(Hoffmann)征膑阵挛精选ppt三、神经系统评估脑膜刺激征-炎症或理化因素

1、颈强直

2、克匿格(Kernig)征

3、布鲁金斯基(Brudzinski)征

见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血

精选ppt课后小结脊柱四肢评估脊柱-弯曲度、活动度、压痛

四肢-形态、运动功能神经系统评估

运动、感觉、神经反射脑膜刺激征精

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