2022年初级护师《相关专业知识》试题（网友回忆版）

2022年初级护师《相关专业知识》试题（网友回忆版）[单选题]1.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理（江南博哥）方法是A.应用抗生素B.立即手术C.跳跃运动D.大量饮水E.解痉止痛参考答案：E参考解析：诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。[单选题]2.门腔静脉吻合术的主要目的是A.减少腹水形成B.降低门静脉压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环参考答案：B参考解析：门腔静脉吻合术是将人肝的门静脉血分流至腔静脉，以减少门静脉血流量，从而起到降低门静脉压力的作用，为该手术最主要的目的。[单选题]3.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.肾功能监测B.血流动力学监测C.血气分析D.X线胸片E.心电图监测参考答案：C参考解析：临床进行动脉血气分析是诊断ARDS的重要手段，血气分析结果对判断病情亦有重要意义，患者动脉血氧分压<60mmHg，氧合指数（正常值400～500mmHg）≤300mmHg，其中氧合指数降低是诊断ARDS的必备条件。[单选题]4.患者，女，30岁。自然分娩一女婴，产后2天护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是A.75%酒精B.5%碘伏C.2%碘D.50%硫酸镁E.1：5000高锰酸钾参考答案：D参考解析：产后会阴的护理：应做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇的舒适感，每天用1：5000高锰酸钾溶液冲洗外阴2次、垫消毒会阴垫，冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每天2～3次，每次20分钟，如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。[单选题]5.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A.20%甘露醇静脉滴注B.50%葡萄糖静脉滴注C.呋喃苯胺酸肌内滴注D.50%甘油口服E.地塞米松静脉滴注参考答案：A参考解析：对于出现颅内压增高有脑疝先兆的情况，应首先立即使用20%甘露醇静脉滴注进行脱水降颅压治疗。[单选题]6.脓肿形成后首要的处理是A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素参考答案：C参考解析：临床治疗在脓肿形成前进行非手术治疗，脓肿形成后则进行切开引流（C项对）；全身支持治疗是在脓肿引起全身感染时进行的治疗（A项错）；理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素均为非手术治疗方式，适用于脓肿形成前的感染（B、D、E项错）。[单选题]7.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是A.食管吞钡X线双重对比造影B.脱落细胞学检查C.纤维食管镜检查D.CT检查E.超声内镜检查参考答案：B参考解析：食管癌辅助检查手段较多，我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查，使用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简便易行的普查筛选诊断手段。[单选题]8.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止A.患肢淤血B.患肢僵硬C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛参考答案：D参考解析：手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法，术后无异常情况应鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。[单选题]9.应用β₂受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法参考答案：C参考解析：β₂受体激动剂是一种临床常用的治疗哮喘发作的药物，可通过激动气道的β₂肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，其中短效β₂受体激动剂为治疗哮喘发作的首选药物，有吸入、口服及静脉三种制剂，首选吸入制剂。肌内注射法及舌下含服法不是β₂受体激动剂的给药方法。[单选题]10.白血病诊断的重要检查依据是A.血象检查B.骨髓检查C.免疫学检查D.细胞化学染色E.染色体和基因检查参考答案：B参考解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，急性白血病患者骨髓检查一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞及幼稚细胞，且正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少；慢性粒细胞白血病骨髓呈现粒细胞系列增生明显至极度活跃，中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞明显增多，慢性期原始粒细胞<10%。[单选题]11.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是A.疖B.面部疖肿C.转移性脓肿D.脓性指头炎E.急性蜂窝织炎参考答案：D参考解析：脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重引起。初期表现为指尖针刺样疼痛，应注意在发生跳痛、肿胀时，应及早进行切开引流，避免波动感出现后才进行手术，以防止骨坏死；其他软组织的急性化脓性炎症不需要在波动感出现前切开引流。[单选题]12.鉴别肱骨上骨折与肘关节脱位，主要检查A.有无肿胀B.有无畸形C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动静脉损伤E.有无桡神经损伤参考答案：C参考解析：肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方约2cm以内的骨折，以儿童多见，可分为伸直型和屈曲型，临床表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，局部有压痛、假关节活动、骨擦音，但肘后三角关系正常，在诊断过程中需注意是否存在神经血管损伤。关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系，肘关节脱位临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常，需注意是否合并神经损伤。因此，为鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查是肘后二角关系是否正常。[单选题]13.对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是A.碳氧血红蛋白测定B.碱性磷酸酶测定C.氧合血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血淀粉酶测定参考答案：D参考解析：对有机磷农药中毒有诊断价值的检查为胆碱酯酶活力测定，是有机磷中毒特异性指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。[单选题]14.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是A.潮气量增加B.肺活量增加C.肺总量减少D.残气量增加E.第1秒用力呼气量增加参考答案：D参考解析：肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，肺气肿发生时由于肺部过度充气，可见残气量增加，残气量/肺总量增加。潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出气量，该病多有潮气量减少情况。肺活量是指在不限制时间的情况下一次最大吸气后再尽最大能力呼出的气体量，该病患者此指标多无明显变化，但需较长时间才可呼出全部肺活量。由于患者呼气时间延长，因此第1秒用力呼气量降低。[单选题]15.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术参考答案：B参考解析：患者由于前列腺增生引起尿潴留，因此应首选解除患者尿潴留症状，即首选导尿，必要时留置尿管，对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留。[单选题]16.患者，女，52岁。单位体检发现子宫肌瘤。妇科检查：子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。考虑最佳的处理方法是A.药物治疗B.定期随访C.子宫肌瘤切除术D.次全子宫切除术E.行全子宫切除术参考答案：B参考解析：子宫肌瘤临床治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育要求等选择合适的治疗方案，对于肌瘤较小且无症状，尤其是接近围绝经期的患者一般不需治疗，每3～6个月随访一次，若肌瘤增大或症状加重者再考虑进行治疗。患者符合随访观察治疗要求。[单选题]17.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏D.白细胞减少E.过敏反应参考答案：C参考解析：抗甲状腺药的小良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性（C正确，排除干扰项E），多于初治23个月及复治12周发生。[单选题]18.患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为A.两肺透亮度增加B.肺纹理增多、紊乱C.边界毛糙的结节状阴影D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E.不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影参考答案：E参考解析：分析题干，患者可诊断为支气管扩张，支气管扩张患者X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者表现为不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影；两肺透亮度增加为肺部过度充气的表现；肺纹理增多、紊乱多为支气管、肺部炎症表现；边界毛糙的结节状阴影应考虑肺癌；肺段或肺叶淡薄、均匀阴影为炎性病变早期、渗出未实变之前。[单选题]19.决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是A.生育史B.家族史C.心脏病的种类D.心功能分级E.治疗情况参考答案：D参考解析：妊娠合并心血管疾病是临床孕产妇死亡率较高的一种疾病，其中患者是否适合妊娠、能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期，取决于患者心功能的分级。[单选题]20.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是A.血红蛋白值降低B.血红细胞和中性粒细胞正常C.尿比重降低D.直肠指诊时指套染血E.X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面参考答案：D参考解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍引起的一种疾病，临床可通过相关辅助检查确诊。在直肠指诊时，若指套染血则提示有绞窄性肠梗阻的发生；血红蛋白值降低、血红细胞和中性粒细胞正常、尿比重降低均不是判断肠梗阻的有效指标；X线立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面，此为一般肠梗阻表现，绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤的形成。[单选题]21.患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.20%甘露醇E.复方氯丙嗪参考答案：C参考解析：对于由于化脓性脑膜炎引起的高热导致的惊厥发作情况应首选地西泮治疗，在控制惊厥的同时有镇静作用；苯巴比妥多用于癫痫持续状态，或催眠、麻醉前用药，是新生儿（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天）惊厥首选药物；水合氯醛亦可用于惊厥治疗，方法为10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，但不是首选治疗方法；20%甘露醇多用于脱水、降颅压的治疗；复方氯丙嗪主要用于高热惊厥的治疗，给药方法为肌内注射，不是化脓性脑膜炎首选。[单选题]22.某休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO₂持续降低。诊断是休克肺炎，护理措施首先应采取A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开参考答案：A参考解析：休克是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞，内皮细胞损伤使血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），又称休克肺，对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。[单选题]23.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是A.青霉素B.阿司匹林C.丙种球蛋白D.潘生丁E.辅酶参考答案：B参考解析：阿司匹林为首选药物，具有抗炎、抗凝作用，早期与免疫球蛋白联合用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变。青霉素可预防感染，丙种球蛋白具有改善病情提高免疫力的作用。潘生丁具有防止血栓作用，可与阿司匹林联合使用，均为一般性用药。辅酶不是川崎病的常规用药。[单选题]24.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是A.头孢霉素B.可待因C.青霉素D.安痛定E.红霉素参考答案：C参考解析：临床一经诊断即给抗生素治疗，首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物，重症者可改用头孢菌素类、喹诺酮类药物。[单选题]25.急性心肌梗死最早发生变化的酶是A.谷丙转氨酶B.肌酸磷酸激酶C.淀粉酶D.转肌酶E.碱性磷酸酶参考答案：B参考解析：心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，血清酶测定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失；除了肝炎，喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高；淀粉酶增高主要见于胰腺疾病；转肌酶的概念表达错误；碱性磷酸酶升高说明有胆管阻塞现象。[单选题]26.患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.空肠破裂D.肾脏损伤E.胰腺损伤参考答案：B参考解析：腹腔穿刺抽出少量不凝固血液，说明该患者现有腹腔内活动性出血，左季肋区是脾所在的部位，患者最可能的问题是脾脏受外部撞击而破裂出血。[单选题]27.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是A.肌酐测定B.胆红素测定C.乳酸脱氢酶测定D.卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定参考答案：D参考解析：反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值（L-/S），当该比值大于2，提示胎儿肺发育成熟。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度；胆红素测定反映胎儿肝成熟度。羊水生化检查未进行尿素氮及乳酸脱氢酶的测定。[单选题]28.下列羊水栓塞的处理措施正确的是A.解除肺动脉高压，纠正缺氧B.立即终止妊娠，可提高治愈率C.出血不止时，立即应用肝素抗凝D.慎用肾上腺糖皮质激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐参考答案：A参考解析：羊水栓塞的临床处理原则：立即建立静脉通道和呼吸通道，抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC，还要防心衰、肾衰、感染，并做好产科处理。如若临产者发病，应第一产程行剖宫产术去除病因，第二产程经阴道助产结束分娩。若是在妊娠期刮宫术发生羊水栓塞，应该立即终止手术，及时进行抢救，出血不止时已处于DIC晚期，应进行抗纤溶并补充凝血因子。羊水栓塞可以使用肾上腺糖皮质激素进行抗过敏治疗。休克早期应该使用低分子右旋糖酐进行扩容抗休克。[单选题]29.患者，女，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒入院。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查参考答案：C参考解析：结合患者的目前体征可判断患者一氧化碳中毒，吸入较低浓度CO即可产生大量COHb（碳氧血红蛋白），测定血液COHb是有价值的诊断指标，但采取血标本应在脱离中毒现场8小时以内尽早抽取静脉血，避免脱离现场数小时后COHb逐渐消失。[单选题]30.宫颈息肉的最佳治疗方法是A.激光治疗B.局部应用消炎药C.宫颈锥切术D.息肉摘除术E.中药治疗参考答案：D参考解析：宫颈息肉可手术摘除后做病理检查。[单选题]31.做冠状动脉造影术检查前，必须做好A.凝血试验B.抗生素过敏试验C.造影剂过敏试验D.心电图监测E.血压监测参考答案：C参考解析：进行冠状动脉造影术的护理措施：①操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械。②进行造影检查前，做好造影剂过敏试验。③术中严密观察病情，监测心电图及血压的变化，警惕因造影剂过敏而发生过敏性休克。④术后继续监测患者，用沙袋压迫穿刺部位并妥善固，以防出血。观察局部渗血情况，若有异常，及时报告医师处理。⑤术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染。⑥术后卧床时间：右心检查后6～12小时；左心检查后12～24小时。[单选题]32.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药参考答案：E参考解析：直肠肛管疾病术后取仰卧位时，臀部垫气圈，以防伤口受压。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。[单选题]33.患者，男，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择A.按摩B.理疗C.牵引D.用药E.手术参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出症的手术治疗适用于非手术治疗无效，或巨大或骨化椎间盘、中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术。该患者出现了马尾神经受压迫的症状（尿便障碍），故应采取手术治疗。[单选题]34.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素参考答案：B参考解析：抗生素治疗新生儿破伤风：青霉素每日可用20万U/kg，或用头孢菌素，用药7～10日，或用至抽搐停止后24小时。有并发症时，加用广谱抗生素，并延长青霉素的用药时间。[单选题]35.患者，男，38岁。诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是A.手术B.放疗C.中医中药D.免疫治疗E.化疗参考答案：A参考解析：早期胃癌，首选的治疗方法是手术治疗。[单选题]36.治疗肝癌最有效的方法是A.放疗B.手术治疗C.介入治疗D.生物治疗E.化疗参考答案：B参考解析：手术治疗：是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。放疗对肝癌效果不佳，介入治疗是非手术治疗的首选方法，化疗适用于有肝外转移者或肝内播散严重者，应用生物治疗可起巩固和增强疗效的作用。[单选题]37.患者，女，60岁。子宫脱垂l度轻型，下列治疗原则正确的是A.加强运动B.手术治疗C.放射治疗D.使用子宫托E.增强腹压参考答案：D参考解析：子宫脱垂应加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病，可使用子宫托及盆底肌肉（肛提肌）锻炼等。而手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者。[单选题]38.患者，女，21岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是A.抗SM抗体（+）B.类风湿因子（+）C.抗核抗体（+）D.血沉快E.红细胞花环形成参考答案：A参考解析：SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。[单选题]39.大咯血窒息的首要抢救措施是A.清除呼吸道内积血B.立即切开支气管C.加压湿化吸氧D.用呼吸中枢兴奋剂E.平卧头偏向一侧参考答案：A参考解析：①大咯血患者一旦出现窒息，立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。②气道通畅后，若患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。[单选题]40.肾移植供、受者淋巴细胞毒性试验的要求是A.<50%B.<10%或为阴性C.<30%D.<40%E.<20%参考答案：B参考解析：交叉配合与细胞毒性试验：交叉配合即受者，与供者间血清与淋巴细胞的相互交叉配合；细胞毒性试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合，淋巴细胞毒性试验必须小于10%或为阴性才能施行肾移植手术。[单选题]41.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动的主要目的是A.预防肌肉萎缩B.预防下肢静脉血栓形成C.保持机体活动力D.预防压疮E.减少回心血量参考答案：B参考解析：慢性心力衰竭的护理措施：要注意长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动以预防下肢静脉血栓形成。[单选题]42.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.病史及临床表现C.血清抗体测定D.钡餐检查E.胃液酸碱度分析参考答案：A参考解析：胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断。[单选题]43.原发性肾病综合征的首选药是A.糖皮质激素B.螺内酯C.大环内酯类抗生素D.环孢素E.白蛋白参考答案：A参考解析：原发性肾病综合征的首选药是糖皮质激素。[单选题]44.慢性支气管炎急性发作期患者的主要治疗是A.吸氧B.控制感染C.卧床休息D.祛痰E.镇咳参考答案：B参考解析：慢性支气管炎急性发作时的主要治疗为控制感染，应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择药物治疗。其余选项属于稳定期的治疗。[单选题]45.胸廓饱满，前后径与横径约相等，肋间隙加宽是属于A.扁平胸B.桶状胸C.胸廓膨隆D.鸡胸E.漏斗胸参考答案：B参考解析：本题考查异常胸廓的区别。胸廓饱满，前后径与横径约相等，肋间隙加宽是属于桶状胸。扁平胸的体征为胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。佝偻病胸的体征为胸廓的前后径略大于左右径，胸部上下长度较短，胸骨的中下段前突形似鸡胸；若胸骨下部剑突处显著内陷，形成漏斗胸，称为佝偻病漏斗胸；肋骨与肋软骨连接处隆起呈串珠状，称为佝偻病串珠。局部异常隆起的体征为隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的患者。[单选题]46.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT参考答案：C参考解析：脑脊液检查为确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法。[单选题]47.急腹症诊断尚不明确或病情观察期间应慎用A.盐酸甲氧氯普胺B.吗啡C.地塞米松D.地西泮E.阿托品参考答案：B参考解析：急腹症凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。吗啡属于镇痛药。[单选题]48.产妇，35岁。第一胎，剖宫产术后2周诊断为重症产后抑郁症，下列处理措施错误的是A.减轻生活中的应激压力B.改善家庭生活环境C.提供心理咨询D.减少或避免不良精神刺激E.不需要特别治疗参考答案：E参考解析：产后心理障碍的治疗原则：①避免不良精神刺激，减少心理压力。②产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁或精神病患者需住院给予抗抑郁、抗精神分裂等治疗。③定期家访、提供心理咨询。[单选题]49.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A.终止妊娠B.抽取羊水C.保胎治疗D.期待疗法E.观察参考答案：A参考解析：羊水过多的治疗原则：①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法，症状严重者可经腹行羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状。[单选题]50.做尿常规检查，应留取A.清晨新鲜尿液B.12小时尿液C.12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D.24小时尿液，加入防腐剂E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天参考答案：A参考解析：留取尿标本时，能自理的患者，给予标本容器，嘱其将晨起第一次尿留于容器内。[单选题]51.慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.脓尿E.少尿或无尿参考答案：B参考解析：慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有的表现，急性肾小球肾炎则以血尿多见。[单选题]52.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂参考答案：D参考解析：肺源性心脏病时，急性呼吸道感染可以加重缺氧和二氧化碳潴留，导致肺、心功能衰竭。[单选题]53.诊断心脏瓣膜病最具有诊断意义的检查是A.超声心动图B.X线C.心电图D.造影术E.心导管检查术参考答案：A参考解析：超声心动图是明确诊断、判断瓣膜疾病的重要方法。[单选题]54.癫痫持续状态是指A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作参考答案：B参考解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续3分钟以上未自行停止。[单选题]55.对血液病诊断，最有价值的实验室检方法A.CTB.B型超声C.X线检查D.骨髓检查E.肝功能检查参考答案：D参考解析：骨髓细胞学检查，主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化，对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用。[单选题]56.判断急性胰腺炎最有意义的检查是A.血、尿淀粉酶B.B超C.甲胎蛋白D.CTE.碱性磷酸酶参考答案：A参考解析：急性胰腺炎最有意义的检查是血、尿淀粉酶。[单选题]57.慢性肾盂肾炎时，尿中可见A.白细胞管型B.红细胞管型C.乳糜尿D.血红蛋白尿E.胆红素尿参考答案：A参考解析：尿常规和尿细胞计数：尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。[单选题]58.目前首选的抗水痘-带状疱疹病毒的药物为A.利巴韦林B.青霉素C.更昔洛韦D.阿昔洛韦E.红霉素参考答案：D参考解析：阿昔洛韦（无环鸟苷，ACV）为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。[单选题]59.患者，女，28岁。上消化道出血入院治疗，次日上午患者突然呕出咖啡色胃内容物的液体2000ml，柏油样大便，查体：HR120次/min，R23次/min，BP65/33mmHg，目前，该患者首要的治疗措施应为A.应用止血药物B.严格卧床休息C.三腔两囊管压迫止血D.继续服用抗酸药物E.立即补充血容量参考答案：E参考解析：上消化道大出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。[单选题]60.患者，女，52岁。在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、黄视、HR45次/min，室性早搏呈二联律。首先考虑导致中毒药物是A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.地高辛D.氨茶碱E.多巴胺参考答案：C参考解析：地高辛属于洋地黄类药物。洋地黄类药物毒性反应：①胃肠道表现：食欲减退、恶心、呕吐等。②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视绿视等。③心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。[单选题]61.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的是A.X线摄片B.白细胞总数及中性粒细胞增高C.超声检查D.浮髌试验（+）E.关节穿刺抽液检查参考答案：E参考解析：化脓性膝关节炎的实验室检查：血白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，红细胞沉降率加快。关节腔穿刺抽脓细菌培养，一般可获得阳性结果。[单选题]62.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是A.异丙嗪B.避孕药C.强的松D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺参考答案：C参考解析：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮（SLE）的首选药物，结合选项，强的松属于糖皮质激素，C正确。非甾体消炎药、抗疟药、免疫抑制药也可用于SLE的治疗。[单选题]63.下列对于检查前列腺增生作用不大的是A.尿流率B.B超C.PSA测定D.肾功能检查E.直肠指检参考答案：D参考解析：良性前列腺增生通常需要进行直肠指检、腹部B超、PSA测定、尿液检查及尿流率检查。[单选题]64.患者，男，50岁。因患肺结核而极度消瘦，该患者腹部体检时外形可出现A.蛙状腹B.板状腹C.球状腹D.尖腹E.舟状腹参考答案：E参考解析：舟状腹，即仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状，见于极度消瘦和脱水者。[单选题]65.患儿，男，15个月。因面色苍白3个月到儿童保健门诊就诊，诊断为“营养性缺铁性贫血”，给予铁剂治疗。下列叙述正确的是A.应从全量开始服用B.在两餐之间服用C.可与茶、咖啡同服D.注射铁剂时，抽药与给药使用同一针头E.不可与各种果汁同服参考答案：B参考解析：口服铁剂宜于两餐之间口服可减少胃肠刺激，同时服用维生素C可以促进铁的吸收。[单选题]66.出血时间延长与哪种血细胞减少有关A.单核细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.血小板E.中性粒细胞参考答案：D参考解析：血小板在生理性止血过程中居于极为重要的地位。当血小板减少或功能降低时，出血时间就会延长。[单选题]67.患者，男，40岁。房屋倒塌致全身多处压伤1小时，现场抢救应首先进行的是A.清理呼吸道B.压迫止血C.保护外露小肠D.清创止血E.固定骨折参考答案：A参考解析：房屋倒塌致全身多处压伤1小时，现场抢救应首先进行的是清理呼吸道。优先抢救危急的状况，比如呼吸困难，休克。[单选题]68.患者，女，65岁。拟行择期腹腔探查+卵巢囊肿摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。根据上述症状，麻醉前准备时，必须要做的检查是A.脑电图B.血脂C.肺功能检查D.胸部CT片E.血糖参考答案：C参考解析：因患者有近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解，为慢性支气管炎症状，慢性支气管炎可发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），做肺功能检查可检查出是否有肺通气障碍，因此，麻醉前准备时，必须要做的检查是肺功能检查。[单选题]69.孕妇，28岁。孕38周，临产8小时，宫缩持续增强，每次持续1分钟以上，间歇期仅1～2分钟，有排便感。肛诊：颈口开全，胎膜已破，胎方位正常，胎头顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。此时辅助检查重点是A.外监护描记胎心曲线B.胎儿监护仪监测胎心率、胎心率与宫缩间的关系变化C.胎心听诊器勤听胎心音D.阴道检查E.胎儿头皮血检查参考答案：B参考解析：患者颈几开全位于第二产程，此时辅助检查重点是胎儿监护仪监测胎心率、胎心率与宫缩间的关系变化。若条件允许，可持续监护，以便及时发现异常，及时处理。[单选题]70.肝脾破裂出血导致低血容量性休克，遵医嘱应快速输入A.镇静剂B.强心剂C.营养剂D.利尿剂E.晶体胶体溶液参考答案：E参考解析：低血容量性休克应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。快速输入的液体应为晶体胶体溶液，晶体胶体溶液可以维持血液渗透压，从而快速补充有效循环血量。[单选题]71.患者，男，50岁。胃溃疡病史10年。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹，腹肌紧张，诊断为溃疡穿孔、急性腹膜炎。为进一步确诊，最简单的检查是A.腹腔穿刺B.B超C.胃镜D.立位腹部平片E.腹部CT参考答案：D参考解析：胃肠道穿孔最常用的检查是胸片及立位腹部平片。腹腔游离气体为胃肠道破裂的证据，在立位腹部平片表现为膈下新月形阴影。腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。[单选题]72.应采取立即剖胸探查止血的方法来治疗的血胸是A.凝固性血胸B.进行性血胸C.感染性血胸D.小量积血非进行性血胸E.大量积血非进行性血胸参考答案：B参考解析：进行性血胸应在积极防治失血性休克的同时，及时作剖胸探查止血。[单选题]73.胃肠钡餐检查前注意事项不妥的是A.检查前3天禁食影响胃肠功能的某些药物B.禁食10小时以上C.检查前3天禁食含钾镁、钙等重金属药物D.检查前2小时做清洁灌肠E.有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内容物参考答案：D参考解析：胃肠钡餐检查前注意事项：胃肠钡餐检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物；禁食10小时以上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物；检查前1天作造影剂过敏试验。[单选题]74.急性腹膜炎发生休克的主要原因是A.剧烈疼痛B.麻痹性肠梗阻肠腔内积液C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.原发病变E.感染性休克参考答案：C参考解析：急性腹膜炎一方面腹膜吸收能力强，可吸收大量毒素引起感染性休克，另一方面腹腔内大量渗出，再加上炎症因子刺激外周血管通透性增加，有效循环血量减少，导致低血容量性休克。[单选题]75.肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.脑卒中B.心脏压塞C.心源性猝死D.阿-斯综合征E.洋地黄类药物中毒参考答案：C参考解析：肥厚型心肌是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年心源性猝死的最主要原因之一。[单选题]76.胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨右缘C.胸骨左缘D.剑突下E.胸骨中下段参考答案：E参考解析：胸外心脏按压的部位为胸骨中下段。[单选题]77.确定新生儿颅内出血部位最有效的辅助检查是A.脑脊液检查B.脑电图检查C.B超检查D.CT检查E.X线检查参考答案：D参考解析：脑CT检查可明确脑出血部位和范围，在头部外伤时，脑CT是最重要的影像学诊断方法。[单选题]78.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔参考答案：A参考解析：因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩药、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。首选的止血措施为按摩子宫，应用无菌纱布条填塞子宫腔适用于子宫全部松弛无力，虽经按摩及宫缩药等治疗仍无效者。[单选题]79.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，此液体中最多可加入10%氯化钾A.6mlB.9mlC.10mlD.15mlE.16ml参考答案：B参考解析：临床进行补钾治疗时，补钾浓度为0.15%～0.3%。分析题干可知有不含钾的液体300ml，补钾浓度为不宜超过0.3%，以0.3%作为补充钾最大浓度计算，根据题干要求计算：10%×a=0.3%×300，计算得出a=9，即300ml的液体最多可以加入10%的氯化钾9ml。[单选题]80.血清白蛋白显著降低应考虑A.肝硬化B.肺炎C.支气管D.哮喘E.贫血参考答案：A参考解析：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症。血生化检查：血清总蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低，球蛋白增高。[单选题]81.阻塞性黄疸患者的尿液是什么颜色A.乳白色B.淡黄色C.鲜红色D.黄褐色E.酱油色参考答案：D参考解析：阻塞性黄疸患者的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。[单选题]82.在我国，器官移植的活体捐赠者不包括A.配偶B.直系血亲C.三代以内旁系血亲D.有证据表明供者与接受者因帮扶形式的亲情关系E.具有B、C、D中任何一种关系而年满16岁者参考答案：E参考解析：《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系，如配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。[单选题]83.ICU应立即收治的患者是A.肾挫伤患者B.冠心病患者C.呼吸衰竭患者D.轻度脱水患者E.阑尾切除术后患者参考答案：C参考解析：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类危重患者，主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的患者。②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的患者。③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的患者。④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者。⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的患者等。[单选题]84.患者处于熟睡状态，较重的痛觉或较强的语言刺激方可唤醒，醒后能进行简单的交流和配合检查，刺激停止后又入睡，这种意识状态是A.意识模糊B.嗜睡C.瞻望D.浅昏迷E.昏睡参考答案：E参考解析：患者处于熟睡状态，较重的痛觉或较强的语言刺激方可唤醒，醒后能进行简单的交流和配合检查，刺激停止后又入睡，这种意识状态是昏睡。[单选题]85.患者，女，55岁。因意识障碍1小时入院，患者处于浅昏迷，口唇、指甲发绀。动脉血气：pH7.3，PaCO₂98mmHg，PaO₂41mmHg，血氧饱和度81%，目前给予的首要措施是A.使用呼吸兴奋剂B.给予抗感染药C.观察患者的尿液及粪便的颜色性质、量D.保持呼吸道通畅，改善通气E.密切观察患者的生命体征和病情变化参考答案：D参考解析：由题目可知，患者PaCO₂98mmHg，PaO₂41mmHg，有缺氧和二氧化碳潴留；pH7.3，有呼吸性酸中毒；意识障碍1小时入院，患者处于浅昏迷，口唇、指甲发绀，有肺性脑病。肺性脑病由CO₂严重蓄积导致，而改善通气可以有效缓解CO₂潴留，因此，目前给予的首要措施是改善通气。[单选题]86.慢性支气管炎常可发展为A.肺出血B.支气管扩张C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.阻塞性肺气肿参考答案：E参考解析：慢性支气管炎时，呼吸道反复感染刺激易致呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态，从而发展为阻塞性肺气肿。共享答案题A.保持安静，减少搬动B.尽早使用持续正压呼吸用氧C.正确使用抗生素D.尽早喂养，促进胎便排出E.保暖，复温[单选题]1.新生儿肺炎的处理A.保持安静，减少搬动B.尽早使用持续正压呼吸用氧C.正确使用抗生素D.尽早喂养，促进胎便排出E.保暖，复温参考答案：C参考解析：新生儿肺炎应针对病原体选择合适的抗生素，如肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林；衣原体肺炎可选用红霉素。共享答案题A.保持安静，减少搬动B.尽早使用持续正压呼吸用氧C.正确使用抗生素D.尽早喂养，促进胎便排出E.保暖，复温[单选题]2.新生儿肺透明膜病的处理A.保持安静，减少搬动B.尽早使用持续正压呼吸用氧C.正确使用抗生素D.尽早喂养，促进胎便排出E.保暖，复温参考答案：B参考解析：新生儿肺透明膜病根据患儿情况可予头罩吸氧、鼻导管吸氧、气道内正压通气辅助呼吸、气管插管用氧，视病情尽早使用持续气道正压通气（CPAP）。共享答案题A.卧床休息，减少刺激B.行吸宫术C.不