肩关节脱位的护理查房演示文稿

肩关节脱位的护理查房演示文稿现在是1页\一共有30页\编辑于星期四（优选）肩关节脱位的护理查房现在是2页\一共有30页\编辑于星期四临床表现弹性固定.特殊表现畸形关节窝空虚现在是3页\一共有30页\编辑于星期四04级本科中医伤科学肩关节冠状切面现在是4页\一共有30页\编辑于星期四肩关节内面前外侧观现在是5页\一共有30页\编辑于星期四肩关节前面观现在是6页\一共有30页\编辑于星期四现在是7页\一共有30页\编辑于星期四解剖特点肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。现在是8页\一共有30页\编辑于星期四诊断要点外伤史肩部肿胀、疼痛，功能障碍患臂弹性固定于肩外展20～30度喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头方肩畸形搭肩试验阳性（Dugas征）直尺试验阳性现在是9页\一共有30页\编辑于星期四方肩畸形现在是10页\一共有30页\编辑于星期四搭肩试验阳性患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部现在是11页\一共有30页\编辑于星期四直尺试验阳性腋皱壁下降，直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。现在是12页\一共有30页\编辑于星期四分类根据脱位的时间及复发次数新鲜、陈旧、习惯性根据脱位后肱骨头的位置前脱位（最常见）、后脱位现在是13页\一共有30页\编辑于星期四治疗手法复位固定药物治疗手术治疗现在是14页\一共有30页\编辑于星期四陈旧性肩关节脱位病理改变1.关节盂被瘢痕组织充填2.周围肌肉萎缩、粘连3.关节面的软骨剥脱、游离4.骨质疏松5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有大量骨痂或骨化现象。现在是15页\一共有30页\编辑于星期四手术治疗陈旧性肩关节脱位术后关节功能多不满意严格掌握手术适应症现在是16页\一共有30页\编辑于星期四病例患者王玉志，男，74岁，因摔伤左肩来我院就诊。来时手托患肢，左肩疼痛，左上肢不能上举，方肩畸形。体查：患肩瘀肿，肩峰下空虚，肩胛骨下可触及肱骨头，搭肩试验阳性现在是17页\一共有30页\编辑于星期四护理评估G:\肩关节脱位护理查房\IMG_0477.MP4现在是18页\一共有30页\编辑于星期四护理体检1.意识状态：清楚，配合治疗。2.生命体征：T36.2℃，P74次/分，R19次/分，BP130/80mmHg3.体位：自主位4.面部：老年面容，口唇甲床微红，未见紫绀，口腔粘膜完整，未见破溃和糜烂。 5.营养与体型：一般,中等6.四肢与肌力：左上肢活动受限，肌力Ⅴ级现在是19页\一共有30页\编辑于星期四现在是20页\一共有30页\编辑于星期四现在是21页\一共有30页\编辑于星期四现在是22页\一共有30页\编辑于星期四护理诊断与措施疼痛1.给予活血化瘀、消肿止痛药物2.分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐3.根据疼痛评分，遵医嘱使用止痛药自理能力下降1.帮助病人生活所需，真正做到急病人所急、想病人所想2.鼓励患者做力所能及的事NRS评分为2分(8-24)部分生活自理(8-24)现在是23页\一共有30页\编辑于星期四护理诊断与措施焦虑应耐心听取患者主诉，关心安慰患者，讲解该疾病相关的知识。与家属沟通，关心患者，给予心理上的支持焦虑已缓解(8-25)感染1.术后观察渗血情况,严格无菌操作2.补充营养，增强抵抗力，避免感冒。无感染迹象(8-23)现在是24页\一共有30页\编辑于星期四护理诊断与措施知识缺乏功能锻炼的指导及并发症的预防掌握部分锻炼知识(8-25)三高饮食营养一般(8-23)营养不足现在是25页\一共有30页\编辑于星期四并发症1Bankart损失与骨折神经损失23血管损伤现在是26页\一共有30页\编辑于星期四并发症再次脱位4继发性渐冻肩56肩关节病现在是27页\一共有30页\编辑于星期四功能锻炼复位后开始在胸前固定位做指腕、肘主动练习。每个动作重复5～6次，可每天增加2次左右，达到20次。现在是28页\一共有30页\编辑于星期四功能锻炼第1周：

(1)指、腕、肘的抗阻力练习；

(2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。现在是29页\一共有30页\编辑于星期四功能锻炼第2