某医院临床用血管理制度

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档临床用血管理制度血库在科主任领导下，由院输血管理委员会指导开展工作，负责全院临床用血的计划申报、储备血液、临床用血制度执行情况检查，认真做好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效日期）参照有关技术要求规定，分别存放在专用冷藏设施内储存，经办人必须做好签名和签署入库时间，凡不符合国家规定卫生标准和要求的，应拒绝领取，严禁不合格血制品入库。一、凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时（包括手术患者），经治医师应根据本规定履行申报手续，认真填写《临床输血申请单》，由主治以上（包括主治）医师核准后签字。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，需经科室主任签名后向血库提出并报医务处备案（急诊用血除外）。急诊用血事后应按照以上要求补办手续。二、经治医师给患者实行输血治疗前，应向患者或家属明确告知输血目的，可能发生的同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》，并在病程录上注明用血指征。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务处同意、备案，并记入病历。三、护理人员在配血时必须做到严格核对，同时应把《临床输血申请单》带到床边实施抽血，以免差错发生。抽血后须有二人核对。并在报告单上签名。四、临床科室应有专人持由血库配血完成后填写的《临床输血申请单》领取临床用血。领血时，按以下内容认真核查，不符合要求的应拒绝领用。（一）标签破损、字迹不清；（二）血袋有破损、漏血；（三）血液中有明显凝块；（四）血浆中有明显凝块；（五）血浆呈乳糜状或暗灰色；（六）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（七）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（八）红细胞层呈紫红色；（九）过期或其他须查证的情况。五、血库发血时，应认真检查《输血申请单》的填写项目、用血志愿书、病史卡及医嘱单，合格后方可发血，未按第一条规定办理申报手续的不得发血，发血后应认真填写《输血记录单》。临床科室的医务人员给患者输血前，护士应认真检查血袋标签记录，必须由二人对照病史卡记录，严格核对病房、床位、住院号、姓名、性别、血型、品种、规格、交叉试验及采血时间（有效期）无误后，经二人签名方可进行输血治疗。输血时应严密观察有无输血反应，输血后将输血情况详细记入病历，并认真填写《输血不良反应回报单》。同时有二人输血，每次只能拿一袋血（防止搞错）以防差错。七、各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，并做好成份输血的宣教工作。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档总则为使公司员工在工作中遭受事故和职业病伤害后获得及时医疗救治，经济补偿和职业康复的权利，并对事故及时准确的进行调查处理，根据北京市人民政府令第48号《北京市企业劳动者工伤保险规定》制定本制度。1本制度适用于与公司形成劳动关系的员工，退休返聘人员，为公司建筑施工并签定安全协议的施工队职工。2由于下列情形之一负伤致残、死亡的应当认定为工伤2.1从事本单位日常生产工作或者本单位负责人临时指定的工作的；在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；2.2经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；2.3在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；2.4在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；2.5因履行职责遭致人身伤害的；2.6从事抢险、救灾、救火等维护国家、社会和公众利益的活动的；2.7因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；2.8因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其它意外事故造成伤害或者失踪的、或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；2.9在上下班的规定时间和必经路线发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；2.10国家规定的其它情形。3由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤3.1犯罪或者违法；3.2自杀或者自残；3.3斗殴；3.4酗酒；3.5蓄意违章；3.6法律、法规规定的其他情形。4发生伤亡事故后，按下列程序处理4.1抢救受伤人员，保护事故现场；4.2立即报告本单位领导和安全员。单位领导或安全员应在一小时内报资产运营部。4.3事故单位在主管安全部门的配合下，轻伤事故在48小时内完成调查、分析、处理工作，并由事故单位于3日内填写“伤亡事故登记表”报资产运营部。4.4发生重伤事故，安全主管部门接到事故单位报告后要立即上报区劳动安全监察部门、机电控股公司（厂）技安处（科）、机电控股公司（厂）工会。安全主管部门和发生事故单位协助劳动安全监察部门完成事故的调查、分析、处理并于10日内上交《职工死亡、重伤事故调查报告书》。事故单位于5日内填报“伤亡事故登记表”报资产运营部；4.5发生死亡事故，安全主管部门接到事故单位报告后要立即上报市区劳动安全监察部门，市区工会、区检察院、区公安局、机电控股公司（厂）技安处（科）工会。安全主管部门与发生事故单位应积极配合与上级单位共同完成对事故的调查、取证、分析、处理工作，并于25日内上交《职工死亡、重伤事故调查报告书》，事故单位于10日内填报“伤亡事故登记表”报资产运营部。5发生员工伤亡事故调查处理程序5.1事故单位负责人、公司主管安全部门人员应及时赶到现场，了解受伤人员的伤势，保护事故现场，必要时做出标记。了解事故发生的经过，做好详细记录。重伤以上的工伤事故应进行现场勘查、测绘、拍照或录像。目击者应出具旁证材料。5.2召开事故分析会，查找事故原因，确定事故的性质和责任，制定防止事故重复发生的具体措施，严格做到“三不放过”。5.3事故单位应召开工伤事故现场会，向员工介绍事故发生的原因，使广大员工能吸取教训。5.4事故单位提出对责任者的意见并报主管安全部门。5.5各类工伤事故必须在24小时内上报安全主管部门，不得隐瞒，超过时限不补报。6伤亡事故现场的清理6.1轻伤事故现场由公司、主