2023年陕西省榆林市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年陕西省榆林市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

3.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

5.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

6.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

7.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

8.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

9.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

10.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型题(10题)11.38．牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为

A.翻瓣术B.牙龈切除术C.袋壁刮治术D.植骨术E.引导性牙周组织再生术

12.氧化磷酸化的解偶联剂是

A.COB.CNC.寡霉素D.鱼藤酮E.2，4_二硝基酚

13.下列各项中不属于病人自主权范围的是

A.选择医疗方案B.选择医生C.同意或拒绝医生的规劝D.违背社会利益、他人利益的选择E.同意或拒绝医学实验

14.53．固定义齿修复的最佳时间一般是

A.拔牙后3周B.拔牙后4周C.拔牙后6周D.拔牙后2个月E.拔牙后3个月

15.66．疱疹性龈口炎多见于

A.婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人

16.21．固定义齿修复与否主要根据

A.患者的舒适度B.患者的美观性C.基牙牙周储备力D.基牙的咬合力E.牙槽嵴吸收程度

17.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

18.不能被噬菌体感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋体C.病毒D.支原体E.隐球菌

19.107．病人安于已适应的角度，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为病人的角色行为

A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常

20.51．下列哪块肌肉起于翼突的外板

A.翼内肌B.嚼肌C.翼外肌D.二腹肌后腹E.颞肌

三、B1型题(10题)21.130．与上颌窦关系最密切的是哪一组牙

A.上颌尖牙B.下颌双尖牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙

22.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

23.与受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

24.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

25.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

26.121．青春前期牙周炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

27.含有透咀细胞的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

28.95．属于医师执业权利的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

29.

根据下面内容，回答题

A．下颌骨有骨质破坏及死骨形成

B．下颌骨内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬殊

C．颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏，无死骨形成

D．下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小

E．下颌骨内有单房阴影，周围有致密骨白线包绕

成釉细胞瘤x线表现为

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30.95．金瓷冠唇侧肩台的宽度一般为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

四、A型题（综合练习）(3题)31.紫外线消毒法A.A.是通过损伤微生物核酸的物理消毒法

B.是通过损伤微生物酶类的物理消毒法

C.是通过干扰DNA碱基配对达到灭菌的目的

D.可以杀灭所有细菌芽胞和微生物

E.只能杀灭物体表面的微生物

32.两侧球状突在中线处形成A.A.鼻翼B.鼻泪管C.人中D.上唇E.上颌骨

33.釉质新生线可见于A.A.恒尖牙B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

参考答案

1.D考点：涎腺疾病

2.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

3.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

4.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

5.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

6.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

7.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

8.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

10.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

11.B牙龈肥大增生的患者在牙周基础治疗后牙龈增生为缓解者可怀疑为纤维性增生，经不能通过解除牙龈炎症状态而消肿，所以要实行牙龈切除术，所以B正确。翻瓣术是用手术方法将部分牙周袋及袋内翻，在直观下刮治净龈下牙石和肉芽组织，然后将牙龈复位、缝合，以消除牙周袋，所以A不合适治疗牙龈肥大增生。，袋壁刮治术适用于4～5mm深的牙周袋，且涉及牙面少，不需要骨修整成形者，所以C不适合。植骨术是对于牙槽骨重度吸收的病人需要骨移植来增加牙槽骨高度进行修复，所以D不正确。引导性牙周组织再生术用于牙龈萎缩的病人，所以E不合适。故本题选B。考点：牙周手术方法的选择

12.E使氧化和磷酸化脱偶联，氧化仍可以进行，而磷酸化不能进行，解偶联剂为离子载体或通道，能增大线粒体内膜对H+的通透性，消除H+梯度，因而无ATP生成，使氧化释放出来的能量全部以热的形式散发。，4_二硝基酚是常用的解偶联剂。故本题选E。考点：解偶联剂

13.D病人的自主权包括知情同意权、知情选择权、要求保守秘密和隐私权等。但是，病人的自主权不是绝对的，如当病人的选择权与他人、社会的利益发生冲突时，医务人员也有限制或干涉权。因此D不属于病人刍主权范围，而其他选项均属于病人自主权范围。故本题选D。考点：病人自主权范围

14.E固定桥修复中要求基牙牙冠豁龈距离适当，形态正常，牙体软硬组织健康；牙根周围的牙槽骨吸收最多不超过根长的1／3；最好为活髓牙；牙周常见为无不可治愈的炎症，无病理性动度，牙槽骨吸收不超过根长的1／3；基牙位置基本正常，以便牙体预备时过基牙的共同就位道和少磨牙；缺牙区的咬合基本正常；缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。所以本题选E。考点：固定桥的修复适应证中基牙条件

15.A疱疹性龈口炎是一种由单纯性疱疹病毒引起的感染，涉及口腔、咽喉及脸部。这是一种常见的儿童疾病，最常见于6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病。

16.C解析：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的颌力，是固定义齿修复与否的主要根据。故答案为C。

17.B考点：肠道杆菌的特性

18.C噬菌体为寄生于细菌的病毒，除细菌有多种噬菌体外，已发现真菌(念珠菌、隐球菌等)、螺旋体和支原体等均可被相应的噬菌体感染，因此A、B、D、E均错误。病毒为非细胞型微生物，结构简单，不具备被噬菌体感染所需要的细胞结构，因此C正确。故本题选C。考点：噬菌体的概念

19.D强化理论是斯金纳理论的最重要部分和基础，在斯金纳的体系中，强化是主要的自变量。他认为行为之所以发生变化就是因为强化作用，因此对强化的控制就是对行为的控制。在斯金纳的体系中，他使用强化而不是奖励，因为奖励是对与愉快情景相联系的行为的主观解释，而强化则是一个中性术语，简单的定义为能够增强反应频率的效果。根据不同标准，强化分为不同类别。

20.C翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。

21.D上颌第一磨牙根尖一般距离上颌窦最近

22.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

23.E牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙牙根相连，故第119题选E。考点：成牙骨质细胞瘤

24.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

25.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

26.A青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病,常在乳牙萌出后很短时期内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠,常发中耳炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周炎自测治疗对策尚在研究中。

27.D牙源性透明细胞癌光镜观察：HE