2023年辽宁省鞍山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年辽宁省鞍山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

2.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

3.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

4.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

6.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

7.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

9.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

二、A1型题(10题)11.进行底物水平磷酸化的反应是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-琥珀酸

E.丙酮酸-乙酰CoA

12.26．深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感染，创面3～4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕

13.3．下面哪项是窝沟封闭的适应证

A.患较多邻面龋的牙B.对侧同名牙有龋C.已充填的牙D.牙萌出4年以上无龋E.恒切牙

14.金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为

A.2.0mmB.2.8mmC.0.8mmD.1.0mmE.1.8mm

15.13．下列有关脂酸生物合成的叙述正确的是

A.在线粒体内进行B.不需以乙酰辅酶A为原料C.需以NADH为供氢体D.中间产物是丙二酰辅酶AE.终产物为含十碳以下脂酸

16.73．急性牙髓炎的主要病理变化是

A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润

17.1．改良Widman翻瓣术内斜切口的优点之一是

A.牙槽骨不会暴露B.保留了牙周袋内层的组织C.伤口暴露在外，利于清洁D.袋壁感染组织可被切除E.可再造牙龈乳头

18.阿莫西林主要用于治疗

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染B.尿路感染C.鼠咬热D.胆道感染E.螺旋体感染

19.26．青霉素的主要作用机制是

A.抑制胞壁黏肽合成酶B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制RNA多聚酶E.增加胞质膜通透性

20.41．牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为

A.牙槽嵴顶高度降低

B.牙槽嵴顶密度减低

C.角形吸收

D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹

E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽

三、B1型题(10题)21.112．符合下列腮腺造影表现的病变是主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫、散在的点状扩张A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

22.

广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口

查看材料

23.94．膳食中维生素A的主要来源是

A.粮谷类B.酱菜类C.绿叶菜D.干豆、花生E.动物肝、肾、牛奶

24.84．后牙牙槽骨明显吸收可选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

25.98．对下述疾病可能出现的疼痛描述正确的是三叉神经痛A.机械性刺激敏感B.突发性电击样痛C.定点性咀嚼剧痛D.疼痛不定位，夜间加重E.刺激入洞引起疼痛

26.109．下颌Ⅱ度根分叉病变，龈缘足够高A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

27.99．探测牙石部位时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

28.113．损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒

29.94．上颌结节麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

30.98．探测牙周袋深度时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

四、A型题（综合练习）(3题)31.能产生白细胞毒素的牙周细菌是A.A.嗜二氧化碳噬纤维菌B.牙龈卟啉单孢菌C.核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体

32.我国医师在器官移植问题上的道德责任，错误的是A.A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.不能参与任何商业形式的器官移植活动

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见

D.对尸体捐赠，需要亲属的知情同意

E.对器官分配，使用医学标准和社会价值标准

33.下列关于普萘洛尔抗心律失常的描述，错误的是A.A.降低窦房结的自律性

B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结的APD和ERP

E.阻断心脏的β受体

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.十二指肠球溃疡腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

38.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

参考答案

1.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

3.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

4.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

5.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

6.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

7.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

8.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

9.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

11.D人体内进行的底物水平的磷酸化有3个，分别是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故选D。

12.A可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤

13.B决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

14.D本题考查金属烤瓷全冠的牙体预备要求。正确答案为D，烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果，肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。

15.D脂肪酸的合成是二碳单位的延长过程，它的来源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化产物丙二酸单酰CoA，这是脂肪酸合成的限速步骤，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

16.E急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，大量中性粒细胞亲润。后期是化脓性的炎症。

17.D优点是骨内袋的感染组织和上皮可以被切除

18.A半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

19.A青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。

20.D

21.B舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张，也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢

22.C此题暂无解析

23.E膳食中维生素A的主要来源是动物肝、肾、牛奶，维生素B的主要来源是粮谷类，维生素C主要来源是蔬菜水果，维生素D主要来源是奶类豆类

24.C悬空式桥体：此种桥体的龈面与牙槽嵴顶的黏膜不接触，而是留出至少3mm以上的间隙，便于食物通过而不聚集，自洁作用良好，又称为卫生桥。尽管如此，其龈面仍可有牙垢和菌斑附着，自洁作用并不理想。此外，它与天然牙的形态差异大，美观性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修复。

25.B三叉神经痛存在疼痛扳机点，呈电击样疼痛，与牙髓炎疼痛鉴别

26.A引导性组织再生术GTR+骨移植术

27.B以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

28.A代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒

29.B上颌结节麻醉时进针过深可刺入后方的翼静脉丛，导致血肿，严重的会有医源性感染

30.A以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

31.D伴放线放线杆菌能产生白细胞毒素，该毒素能裂解中性粒细胞和单核细胞。

32.C(答案：C)患者死后，尸体归家属所有，知情同意的权利由家属行使。

33.B普萘洛尔的治疗量不能延长浦氏纤维的APD和ERP。

34.D