简临床局解颈部演示文稿

简临床局解颈部演示文稿现在是1页\一共有55页\编辑于星期四（优选）简临床局解颈部现在是2页\一共有55页\编辑于星期四颈部分区：项部固有颈部（颈部）

颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区

现在是3页\一共有55页\编辑于星期四

舌骨上区:

下颌下三角颏下三角

舌骨下区:

颈动脉三角肌三角颈前区：现在是4页\一共有55页\编辑于星期四胸锁乳突肌区颈侧区：

枕三角锁骨上大窝现在是5页\一共有55页\编辑于星期四二、浅层结构1.颈阔肌2.浅静脉3.皮神经

现在是6页\一共有55页\编辑于星期四1.颈阔肌起点：三角肌和胸大肌表面的筋膜。止点：口角

颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。现在是7页\一共有55页\编辑于星期四

2.浅静脉

①颈前静脉

注入颈外静脉

②颈外静脉

注入锁骨下静脉或静脉角现在是8页\一共有55页\编辑于星期四

1.皮神经为颈丛的皮支:

①颈横神经②耳大神经③枕小神经④锁骨上神经颈部麻醉点：现在是9页\一共有55页\编辑于星期四（一）舌骨上区

下颌下三角颏下三角（二）舌骨下区

颈动脉三角肌三角四、颈前区

现在是10页\一共有55页\编辑于星期四

（一）舌骨上区

1.下颌下三角周界：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。现在是11页\一共有55页\编辑于星期四内容：

主要为下颌下腺及其周围的血管神经。

现在是12页\一共有55页\编辑于星期四

浅面有：面静脉深面有：面动脉内下方有：舌下神经舌动脉、舌静脉内上方有：舌神经下颌下神经节

下颌下腺周围的结构：现在是13页\一共有55页\编辑于星期四

（二）舌骨下区颈动脉三角肌三角现在是14页\一共有55页\编辑于星期四1.颈动脉三角境界：

胸锁乳突肌前缘上份二腹肌后腹肩胛舌骨肌上腹现在是15页\一共有55页\编辑于星期四

颈总动脉及其分支颈内静脉及其属支迷走神经副神经舌下神经

主要内容：现在是16页\一共有55页\编辑于星期四

颈外动脉颈内动脉

颈总动脉及其分支：现在是17页\一共有55页\编辑于星期四

甲状腺上动脉舌动脉面动脉

枕动脉

颈外动脉的分支：现在是18页\一共有55页\编辑于星期四

2.肌三角

周界：颈前正中线肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌前缘现在是19页\一共有55页\编辑于星期四

肌肉：舌骨下肌群4对

功能:下降舌骨和喉胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌现在是20页\一共有55页\编辑于星期四①甲状腺②甲状旁腺③气管颈段④食管颈段内容：

现在是21页\一共有55页\编辑于星期四

甲状腺thyroidgland

1.外形:

“H”形有二个侧叶和一个峡部。一半以上（约70%）的人有锥状叶。

现在是22页\一共有55页\编辑于星期四

甲状腺位于喉下部和气管上部的两侧。侧叶上端平甲状软骨中部，下端达第6气管软骨环；峡部位于第2~4气管软骨环的前面。

2.位置现在是23页\一共有55页\编辑于星期四3.甲状腺的被膜

甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即：内层：纤维囊

（真被膜）

外层：甲状腺鞘

（假被膜）

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假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。现在是25页\一共有55页\编辑于星期四4.甲状腺的毗邻甲状腺前面邻(层次）：

皮肤浅筋膜深筋膜浅层舌骨下肌群现在是26页\一共有55页\编辑于星期四

喉气管咽食管喉返神经甲状腺侧叶内侧邻：现在是27页\一共有55页\编辑于星期四

颈鞘及其内容颈交感干甲状腺侧叶后外侧邻：现在是28页\一共有55页\编辑于星期四

5.甲状腺的动脉与喉的神经的关系

甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在距腺上极约1cm处，二者又分开，故甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应紧贴腺上极进行。现在是29页\一共有55页\编辑于星期四甲状腺下动脉与喉返神经的关系：

甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，左侧喉返神经位置较深，多经动脉后方上行；右侧喉返神经位置较浅，多经动脉前方。

现在是30页\一共有55页\编辑于星期四

左右喉返神经入喉之前都经环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。现在是31页\一共有55页\编辑于星期四

在甲状腺手术结扎甲状腺下动脉时应远离腺的下极，避免伤及喉返神经，引起声音嘶哑。同时要注意保留甲旁状腺。现在是32页\一共有55页\编辑于星期四6.甲状腺的静脉

有三对：

甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉

现在是33页\一共有55页\编辑于星期四作甲状腺手术切口所经过的层次：①皮肤②浅筋膜③深筋膜浅层④舌骨下肌群⑤气管前筋膜现在是34页\一共有55页\编辑于星期四

气管颈部

有一定的移动性，上段位置表浅，下段位置深。故常规气管切开术应保持头正中位，并尽量后仰。现在是35页\一共有55页\编辑于星期四气管切开经过层次：①皮肤②浅筋膜③深筋膜浅层④胸骨上间隙⑤舌骨下肌群⑥气管前筋膜现在是36页\一共有55页\编辑于星期四气管颈部的毗邻：

两侧：甲状腺侧叶后方：食管

气管食管沟内有喉返神经后外侧：颈动脉鞘

颈交感干现在是37页\一共有55页\编辑于星期四六、胸锁乳突肌区位置：主要结构：颈袢现在是38页\一共有55页\编辑于星期四

组成:

由颈袢上、下根在第6颈椎平面汇合成袢。

颈袢：现在是39页\一共有55页\编辑于星期四颈袢上根：由颈1前支构成。颈袢下根：由颈2、3前支经颈丛发出下行构成。现在是40页\一共有55页\编辑于星期四分布:

颈1发支至甲状舌骨肌，袢上发支至其余3个舌骨下肌群。现在是41页\一共有55页\编辑于星期四七、颈根部

位置：

颈部和胸部之间的过渡区。现在是42页\一共有55页\编辑于星期四纵行结构横行结构

以前斜角肌为标志分为：结构：现在是43页\一共有55页\编辑于星期四

在前斜角肌的前内侧，为来源于颈、胸之间的结构。

纵行结构：现在是44页\一共有55页\编辑于星期四

①颈内静脉②颈总动脉③膈神经④迷走神经⑤颈交感干⑥胸膜顶⑦胸导管及右淋巴导管

纵行结构有：现在是45页\一共有55页\编辑于星期四

在前斜角肌的前、后方和外侧，主要是来源于颈、胸与上肢之间的结构。

横行结构：现在是46页\一共有55页\编辑于星期四

①锁骨下动脉及其分支②锁骨下静脉及其属支③臂丛横行结构有：现在是47页\一共有55页\编辑于星期四锁骨下动脉：

被前斜角肌分为三段。

主要分支有：

①椎动脉②胸廓内动脉③甲状颈干甲状腺下动脉现在是48页\一共有55页\编辑于星期四

胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。胸导管及右淋巴导管：现在是49页\一共有55页\编辑于星期四斜角肌间隙：

由前、中斜角肌和第1肋之间的空隙。通过结构：

臂丛锁骨下动脉

现在是50页\一共有55页\编辑于星期四肺尖现在是51页\一共有55页\编辑于星期四八、颈侧区

枕三角锁骨上三角现在是52页\一共有55页\编辑于星期四

枕三角：主要结构：

颈丛皮神经臂丛分支

副神经支配：胸锁乳突肌