影响药物效应的因素课件

影响药物效应的因素Fen-FeiGao大纲药物因素：药物的理化性质药物制剂给药方式药物的相互作用机体因素：生理因素心理因素遗传因素病理因素长期用药引起的机体反应性变化生物节律生活习惯和环境第一节药物因素Chapter42.药物制剂口服剂型：tablet(片剂),capsule(胶囊),oralliquor(口服液)注射剂：aqua(水剂),oils(油剂),emulsion(乳剂)新剂型：缓释剂(SLF):extendedreleaseformulatuion(延迟释放剂),sustainedreleaseformulatuion(持续释放剂)控释剂(CLF):transdermalpatch(透皮贴剂)生物等效性3.给药方式剂量（Dose）：gtt,ml,……途径（Route）：p.o.,i.m.,i.v.,p.r.(直肠给药)……时间（Time）：a.c.(饭前),p.c.(饭后)……间隔（Interval）：q.d.,b.i.d.,……postantibioticeffect(PAE,抗菌后效应)疗程（Periodoftreatment）：4.药物相互作用药代动力学：

absorption,distribution,metabolism,excretion药效动力学：Synergism(协同作用):addition(相加作用):=1+1potentiation(增强作用):＞1+1Antagonism(拮抗作用):subtraction(相减作用):＜1counteraction(抵消作用):＝0配伍禁忌(Incompatibility)1.生理因素年龄：新生儿、儿童：老年人：性别：体重(BW):个体差异：高敏性&低敏性过敏反应（变态反应）特异质反应（idiosyncrasy）年龄小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年的器官功能降低对药物敏感性增高肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力功能（%）年龄（岁）体型/肥胖影响分布容积影响清除率2.心理因素安慰剂安慰剂效应3.遗传因素遗传多态性药物反应种族差异特异质反应在基因组时代，为什么人对药物的反应有差异？变异性：药物代谢基因型药物转运基因型药物受体基因型药物/药物/环境/基因型相互作用GeneChipAnalysisSMARTCARDFen-FeiGaoGENOME(Confidential)未来的个体化药物治疗Inthefuture(?years),yourdoctorwillbeabletoselectthebestdrugtotreatyourdiseaseandtheappropriatedosebasedonknowledgeofyourspecificgeneticmakeup!XenobioGeneChipEndof3rdsession

4.病理因素肝脏疾病：肾脏疾病：营养不良(Dystrophia)：酸碱平衡失调(acid-basedisturbance)……6.生物节律时间药理学(Chronopharmacology)时间药物效应时间毒理时间药物代谢7.生活习惯和环境饮食：成分，数量，时间；抽烟：肝药酶活性↑饮酒：酒精增强肝药酶活性；但急性大量酗酒，会使肝药酶饱和。喝茶：鞣酸影响药物吸收；茶碱兴奋中枢和心脏，利尿。环境：

医生就是药。医生每用一次药，就可能