纪小龙乳腺病理系列讲座(四)

乳腺病理发育异常炎症增生肿瘤良性恶性现在是1页\一共有84页\编辑于星期四乳腺

增生症现在是2页\一共有84页\编辑于星期四

caotong_1978发表于2007-6-1915:34

女性，39岁，患者曾于1989年行乳腺肿物切除术，当时未送病理，现在原处发现肿物1年余，体积3.5*3*1.2cm，边界欠清。现在是3页\一共有84页\编辑于星期四现在是4页\一共有84页\编辑于星期四现在是5页\一共有84页\编辑于星期四现在是6页\一共有84页\编辑于星期四现在是7页\一共有84页\编辑于星期四

迷茫导管内乳头状瘤

白桦林同意：导管内乳头状瘤。

CD192纤维性囊性乳腺病。1。有囊肿形成，其中有脂质囊肿，囊腔中含多量脂质细胞。2。大汗腺化生。3。慢性炎症。4。纤维化。5。上皮增生，部分为乳头瘤样增生。6。图3中是否为一个钙化？如是更支持该病的诊断。

马甲乳腺囊肿病。没有上皮增生的是单纯囊肿。上皮乳头状增生的是乳头状瘤病。实性增生的是腺瘤样增生。

天上人间似乎有不典型囊性导管（属交界性）。

白桦林WHO中能找到纤维囊性乳腺病么？

hyl76可见囊性增生，大汗腺化生，乳腺增生症伴导管内乳头状瘤

dyt要按WHO新标准发报告

诺贝儿腺病伴导管上皮增生.

现在是8页\一共有84页\编辑于星期四名称乳腺结构不良(dysplasia)乳腺腺病(adenosis)乳腺囊肿病(cysticdisease)囊性增生病(cystichyperplasia)慢性囊性乳腺炎Shimmelbusch病乳腺腺瘤样增生病乳腺纤维腺病乳腺纤维囊性病乳腺纤维硬化病现在是9页\一共有84页\编辑于星期四1829Cooper 囊性病 囊腺病纤维囊性病囊肿性上皮病……1893Konig慢性囊性乳腺炎1848Geschickter 乳腺结构不良1953Willis 囊性增生病Boyd 小叶增殖症王德元 ……WHO 乳腺结构不良（Dysplasia）现在是10页\一共有84页\编辑于星期四上皮性肿瘤1

浸润性导管癌，非特殊性2.

浸润性小叶癌3.

小管癌4.

浸润性筛状癌5.

髓样癌6.

黏液癌及其他富于黏液的肿瘤7.

神经内分泌肿瘤……24良性上皮增生24.1

包括各种类型腺病硬化腺病大汗腺腺病盲管腺病微腺管腺病腺肌上皮腺病24.2放射性瘢痕/复合性硬化性病变24.3腺瘤间叶肿瘤……现在是11页\一共有84页\编辑于星期四新版分类变动取消了“纤维性囊性乳腺病”、“乳腺结构不良症”、“乳腺增生症”等病名，将上皮增生性病变分为小叶内瘤、导管内增生性病变、导管内乳头状肿瘤、良性上皮增生和肌上皮病变等将导管原位癌（导管内癌）明确划入癌前病变范围（precursor

lesion），称为导管上皮内瘤3级（DIN-3），并明确规定在诊断DIN-3时，一定要注明传统名称，即小叶原位癌（LICIS）或导管原位癌（DCIS）现在是12页\一共有84页\编辑于星期四Subtypesofadenosis

(a)NOS:普通型上皮无不典型(b)伴钙化可见砂粒体(c)伴柱状细胞化生无不典型胞浆嗜酸顶浆分泌(d)伴不典型柱状细胞化生核有异型(e)伴上皮增生无不典型(f)伴不典型增生（low-gradeductalcarcinomainsitu,but<2mm）现在是13页\一共有84页\编辑于星期四

乳腺增生症——谱系小叶增生 腺病 纤维腺病纤维化腺病硬化性腺病纤维硬化症现在是14页\一共有84页\编辑于星期四小叶增生症现在是15页\一共有84页\编辑于星期四小叶增生临床乳房小结节，随月经周期变化(乳痛)肉眼米粒大，黄白色，颗粒状镜下小叶数目增多(5个/低倍，正常为3个)每个小叶内腺泡数目30个以上，小叶内结缔组织无著变有少量淋巴细胞小叶结构仍保存现在是16页\一共有84页\编辑于星期四现在是17页\一共有84页\编辑于星期四现在是18页\一共有84页\编辑于星期四现在是19页\一共有84页\编辑于星期四腺病:小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶内原有结缔组织开始消失，但仍以上皮成分增生为主。现在是20页\一共有84页\编辑于星期四现在是21页\一共有84页\编辑于星期四现在是22页\一共有84页\编辑于星期四现在是23页\一共有84页\编辑于星期四纤维腺病－－小叶内原有结缔组织消失，上皮及间质纤维增生大致相等。现在是24页\一共有84页\编辑于星期四现在是25页\一共有84页\编辑于星期四硬化性腺病——间质纤维成分呈透明性变。现在是26页\一共有84页\编辑于星期四现在是27页\一共有84页\编辑于星期四纤维化腺病——间质纤维增生明显，上皮成分开始萎缩，减少。现在是28页\一共有84页\编辑于星期四现在是29页\一共有84页\编辑于星期四现在是30页\一共有84页\编辑于星期四纤维硬化症－－上皮成分消失，呈胶元团状。现在是31页\一共有84页\编辑于星期四现在是32页\一共有84页\编辑于星期四现在是33页\一共有84页\编辑于星期四小叶增生－－小叶数目增多每个小叶内腺泡数目30个以上小叶内结缔组织无著变腺病—————小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶内原有结缔组织开始消失，但仍以上皮成分增生为主纤维腺病———小叶内原有结缔组织消失，上皮及间质纤维增生大致相等纤维化腺病——间质纤维增生明显，上皮成分开始萎缩，减少硬化性腺病——间质纤维成分呈透明性变

纤维硬化症—上皮成分消失，呈胶元团状现在是34页\一共有84页\编辑于星期四均可伴发上皮增生:实性、乳头状、筛状不典型增生:轻、中、重(原位癌)肌上皮增生囊性增生柱状“化生”（柱状变）columnarmetaplasia

大汗腺化生鳞状化生导管扩张潴留囊肿假浸润现在是35页\一共有84页\编辑于星期四现在是36页\一共有84页\编辑于星期四现在是37页\一共有84页\编辑于星期四囊性扩张现在是38页\一共有84页\编辑于星期四现在是39页\一共有84页\编辑于星期四肌上皮增生现在是40页\一共有84页\编辑于星期四现在是41页\一共有84页\编辑于星期四现在是42页\一共有84页\编辑于星期四现在是43页\一共有84页\编辑于星期四大汗腺化生现在是44页\一共有84页\编辑于星期四现在是45页\一共有84页\编辑于星期四现在是46页\一共有84页\编辑于星期四筛状增生现在是47页\一共有84页\编辑于星期四现在是48页\一共有84页\编辑于星期四现在是49页\一共有84页\编辑于星期四实性增生现在是50页\一共有84页\编辑于星期四现在是51页\一共有84页\编辑于星期四现在是52页\一共有84页\编辑于星期四现在是53页\一共有84页\编辑于星期四乳头状增生现在是54页\一共有84页\编辑于星期四现在是55页\一共有84页\编辑于星期四现在是56页\一共有84页\编辑于星期四现在是57页\一共有84页\编辑于星期四现在是58页\一共有84页\编辑于星期四现在是59页\一共有84页\编辑于星期四粘液化生现在是60页\一共有84页\编辑于星期四鳞状化生现在是61页\一共有84页\编辑于星期四钙化现在是62页\一共有84页\编辑于星期四现在是63页\一共有84页\编辑于星期四现在是64页\一共有84页\编辑于星期四

木易发表于2008-3-2515:34

42岁，左侧乳腺肿块5--6年，近期疼痛明显。大体：灰红色结节，3×2×1cm，表面光滑，无明确包膜，切面灰白间淡黄，一端似有纠集现象，质韧。现在是65页\一共有84页\编辑于星期四现在是66页\一共有84页\编辑于星期四现在是67页\一共有84页\编辑于星期四现在是68页\一共有84页\编辑于星期四现在是69页\一共有84页\编辑于星期四现在是70页\一共有84页\编辑于星期四现在是71页\一共有84页\编辑于星期四现在是72页\一共有84页\编辑于星期四现在是73页\一共有84页\编辑于星期四现在是74页\一共有84页\编辑于星期四现在是75页\一共有84页\编辑于星期四现在是76页\一共有84页\编辑于星期四现在是77页\一共有84页\编辑于星期四怡然

zchzmf

王不留行

诺贝儿

马甲

旺炽型腺病UDH腺病乳腺腺病做个P63现在是78页\一共有84页\编辑于星期四现在是79页\一共有84页\编辑于星期四现在是80页\一共有84页\编辑于星期四现在是81页\一共有84页\编辑于星期四MorphologicalChangesinBreastTissuewith

MenstrualCycle

ModPathol2002;15(12):1348–1356

Thenormalbreastundergoeschangesthroughthemenstrualcyclethataffectallaspectsofbreastmorphology,proteinexpression,andcell