护理学基础排便的护理

护理学基础排便的护理第1页，共13页，2023年，2月20日，星期五排便活动的评估影响排便的因素年龄2-3岁幼儿神经肌肉系统发育不全，不能控制排便老年人腹部肌肉张力下降、结肠平滑肌松弛导致肠蠕动减慢造成排便困难。饮食生活方式规律的排便习惯药物药物副作用能干扰正常排便第2页，共13页，2023年，2月20日，星期五

粪便的观察

排便活动的评估

外形稀便/水样便肠炎、腹泻坚硬栗子状便秘带状/扁条状占位性病变/直肠肛门狭窄色柏油便消化道出血（某种食物）陶土色胆道梗阻暗红色消化道出血果酱样阿米巴、肠套叠鲜红色痔味酸臭味消化不良腐臭味肠溃疡、肠癌腥臭味混有血液混合物大量粘液肠炎脓血--菌痢、直肠癌蛔虫第3页，共13页，2023年，2月20日，星期五排便异常及护理便失禁腹泻便秘第4页，共13页，2023年，2月20日，星期五便秘定义排便次数减少，2-3天更长时间一次，无规律性，粪质干硬，排便困难。症状食欲不振、头痛、乏力、腹胀、腹痛、饱胀感、消化不良原因1、器质性病变。

2、食物中缺少水分和粗纤维素。3、活动少。

4、治疗：手术部位疼痛。5、心理社会：生活无规律。长时间服用泻剂。

护理措施心理护理提供排便环境体位适合按摩腹部医嘱给药简易通便健康教育灌肠第5页，共13页，2023年，2月20日，星期五护理1、健康教育。2、维持良好的排便习惯：定时排便。3、合理饮食。4、适量运动。5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽）6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。7、腹部按摩。

8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。（3）容积性泻药。

9、外用通便剂。10、灌肠。第6页，共13页，2023年，2月20日，星期五粪结石（粪便嵌塞）指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。1、原因：便秘未及时解除。2、护理：（1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠通便。（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后再做清洁灌肠。（3）人工取便。（4）健康教育。第7页，共13页，2023年，2月20日，星期五腹泻腹泻指正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

伴随症状恶心呕吐、腹痛（里急后重）、粘液/少量血液原因

1、饮食不当或使用泻剂不当。

2、情绪紧张焦虑。3、消化道疾病。

4、某些内分泌疾病。第8页，共13页，2023年，2月20日，星期五护理措施

卧床休息，去除病因减少体力消耗饮食护理：清淡、多饮水、流质/半流质，严重时可禁食按医嘱给药、补液，防止电解质紊乱肛周护理：使用软纸、温水、涂油保护。观察记录留取标本送检，传染病隔离观察病情，心理支持，健康教育：良好卫生习惯，合理饮食防脱水，补液，肛周护理第9页，共13页，2023年，2月20日，星期五大便失禁

肛门括约肌不受意识控制而不自主排便原因

1神经肌肉系统的病变或损伤

2胃肠道疾病。

3精神障碍，情绪失调。第10页，共13页，2023年，2月20日，星期五护理措施心理护理皮肤护理帮助重建控制排便的能力

空气清新，环境舒适

干燥清洁防褥疮

盆底肌收缩运动,恢复肛门括约肌控制能力。试行排便第11页，共13页，2023年，2月20日，星期五肠胀气的护理

肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出原因表现1、气体产生过多：2、气体排出障碍：主述（主观）、客观腹部膨隆、叩鼓音。第12页，共13页，2023年，2月20日，星期五常规护理细嚼漫