2023年北京医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考试重点题库资料（附答案）

PAGEPAGE12023年北京医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考试重点题库（附答案）一、单选题1.ARF发生的主要原因是：A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒答案：A解析：2.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体，上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗塞E、急性胃肠炎答案：B3.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.E.wA.rrt征A、奇脉B、心界扩大C、心包摩擦音D、KussmE、ul征答案：D4.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm,无血管神经损伤。处理应：()A、清创后一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后延期缝合D、加压包扎E、冲洗消毒后缝合答案：A5.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，首先考虑诊断为A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤答案：C6.早期肠套叠最佳的治疗方法是A、颠簸疗法B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛答案：D7.73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：A、尿比重1.010B、尿钠15mmol/LC、肾衰指数＜lD、滤过钠分数＜1E、尿肌酐与血肌酐之比为20：1答案：A8.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：()A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎答案：D9.下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄A、泼尼松B、白蛋白C、苯巴比妥D、三黄汤E、地西泮答案：E10.男性，65岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、立位X线检查答案：B11.亚急性硬膜下血肿是指伤后A、24小时～3周B、3天～3周C、1周～3周D、24小时～2周E、2天～2周答案：B12.42岁女性患者．反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿l周，血压160／100mmHg，脉搏54次／分．血红蛋白62g／L，CO2CP13mmol／L．，血肌酐1124mmol／L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是：A、急性心肌梗死B、脑出血C、高钾血症D、高磷血症E、酸中毒答案：C13.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B14.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液答案：E15.男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝答案：A16.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时观察病人呼吸最可能出现的是：A、呼吸深而快B、呼吸深而慢C、呼吸浅而快D、呼吸浅而慢E、呼吸无变化答案：A17.女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，DSA检查发现动脉瘤，经治疗后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A、一周以内B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一个月至第二个月答案：B18.稳定型股骨颈骨折是A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。19.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是A、生后4～6天及4～6个月B、生后4～6天及1～2岁C、生后4～6天及4～6岁D、生后4～6月及4～6岁答案：C20.女性，35岁，无意中发现甲状腺肿块10天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺左叶”冷结节”。应初步诊断为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、甲状腺滤泡状腺瘤E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血答案：E21.不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是：()A、P波与QRS波无关B、心室率多在30～40次/分C、P－R间期可相等D、R－R间期可相等E、P波频率大于QRS波频率答案：C22.心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、肩左臂内侧达无名E、横贯前胸答案：A23.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()A、局部疼痛B、损伤部位肿胀C、损伤部位间接压痛D、听到胸部有骨擦音答案：D24.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症A、胰腺假性囊肿B、肠梗阻C、肠出血D、肠瘘E、腹腔脓肿答案：A25.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：A、一般情况差B、呕吐C、腹部压痛D、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱答案：D26.男性，55岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第3日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是:A、阿托品静脉注射B、阿托品口服C、异丙基肾上腺素静脉滴注D、植入临时性人工心脏起搏器E、植入永久性人工心脏起搏器答案：D27.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描答案：D28.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、穿刺活检C、MRID、核素扫描E、CT答案：B解析：直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，故选B。29.引起新生儿缺氧、缺血性脑病的因素应除外（）A、母亲妊娠期高血压疾病B、胎儿脐带受压C、胎粪吸入致呼吸道阻塞D、新生儿先天性心脏病E、新生儿血清胆红素升高答案：E30.下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标：A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、TT3，TT4D、血浆蛋白结合碘E、FT3，FT4答案：B31.女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射C、平卧0.1％肾上腺素0.5mgD、快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物答案：C32.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎术C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补术E、手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术答案：A33.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭：A、急进性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、系统性血管炎E、狼疮肾炎答案：C34.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒答案：A35.男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显，治疗中患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是:A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩答案：A36.关于急性白血病哪些说法正确A、化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B、急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C、急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMTD、急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案答案：D37.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应注意：A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70％酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹答案：D38.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：A、口服溶石药物B、腹腔镜下胆囊切除C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆囊切除术+胆总管探查术答案：E39.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏答案：E40.女，28岁，聚餐后劳动，突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、宫外孕D、急性小肠扭转E、急性阑尾炎穿孔答案：D41.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点A、炎症性B、退行性C、增生性D、管壁增厚变硬，失去弹性E、管腔缩小答案：A42.急性硬脑膜外血肿：A、CT显示新月形高密度灶B、CT显示梭形高密度灶C、CT显示新月形稍低密度灶D、CT显示脑内高密度灶E、CT显示骨板下圆形高密度灶答案：B43.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液粘稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C44.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症:A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤答案：C45.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是:A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐答案：D46.女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸11-12棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变:A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他地方有无结核答案：C47.患者男性．32岁，慢性肾衰竭尿毒症期．反复出现心力衰竭，下列哪项是病因：A、钠潴留B、水潴留C、高血压D、尿毒症心肌病E、以上都可能答案：E48.伸直型桡骨下端骨折的畸形是:A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型答案：B49.患者，女性，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次／分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为:A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案：B50.患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选A、西地兰静脉注射B、氨茶碱静脉注射C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、可拉明答案：B51.枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为：A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脊髓损伤答案：B52.列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水E、高钾血症答案：D53.25岁男性患者发现肉眼血尿，则其1升尿中含血：A、≥lmlB、≥0.5m1C、≥2mlD、≥3mlE、以上都不是答案：A54.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：()A、2～3个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～16个月婴儿D、12～16个月婴儿E、16～24个月婴儿答案：B55.前臂尺桡骨双折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理的治疗措施是:A、小夹板固定，三周后在行手术治疗B、石膏管型固定，三周后在手术C、持续骨牵引D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后行矫形治疗答案：D56.食管癌好发部位，是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管答案：C57.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A、甲硝唑B、柳氮磺氨吡啶C、糖皮质激素D、硫唑嘌呤E、乳酸杆菌制剂答案：B58.骨盆兜悬吊适合于:A、较轻的尺骨联合分离B、骶髂关节分离C、单侧耻骨上下支骨折D、双侧耻骨上支骨折E、单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折答案：A59.CTX静脉冲击治疗LN的总量为：A、10gB、20gC、30gD、据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为12gE、40g答案：D60.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B61.54岁男性患者，反复浮肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：A、该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B、该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C、可使用ACEl治疗D、该患者有自发缓解的可能E、可给予呋塞米消肿利尿答案：A62.男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是:A、手法复位，小夹板固定B、手法复位，髋人字石膏固定C、皮肤牵引，小夹板固定D、股骨髁上牵引，小夹板固定E、切开复位内固定答案：E63.急性脓胸最多继发于：()A、开胸手术后B、开放性胸外伤C、膈下脓肿D、肺部炎症答案：D64.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀答案：C65.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤答案：A66.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A、心包摩擦音B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心脏向双侧扩大D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长答案：A67.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00／70mmHg，心率78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是A、六氨基己酸静脉滴注B、止血芳酸肌注C、奥美拉唑静脉滴注D、去甲肾上腺素口服E、制酸剂口服答案：C68.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口答案：E69.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒，足量胰岛素C、用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、用中枢兴奋药和胰岛素E、补充液体和电解质，足量胰岛素答案：E70.妊娠高血压疾病的基本病理变化：A、水钠潴留B、血液浓缩C、血管脆性及通透性增高D、全身小血管痉挛E、低血容量答案：D71.女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是:A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌实验答案：D72.主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为A、减少体力活动及强心利尿疗法B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C、积极准备进行主动脉瓣置换术D、用药物控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E、体外循环下主动脉瓣成形术答案：C73.21三体综合征核型分析最常见的是A、标准型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合体型E、白血病答案：A74.“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则是（）。A、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅B、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅C、以特异性治疗为主，一般对症治疗为辅D、防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，器官功能支持E、药物治疗为主答案：D解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则为：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。75.治疗1岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是：A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案：D76.下列哪项是血液透析的禁忌症？A、BuN>30mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、严重酸中毒E、休克答案：E77.男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10CM占位，肝肾功能正常，治疗方案首选A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝动脉结扎和插管D、肿瘤局部无水酒精注射E、中医治疗答案：C78.膀胱破裂最好的诊断方法是A、膀胱镜检B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液体不能全部抽出答案：B79.尿中红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭答案：A80.尿毒症患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理：A、血肌酐1430μmol／LB、HCO313mmol／LC、血清钾7.3mmol／LD、血清钙1.9mmol／LE、血红蛋白60g／L答案：C81.腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠答案：C82.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症答案：A83.前列腺增生症的药物治疗不包括A、植物类制剂B、抗雄激素类药物C、5α-还原酶抑制剂D、α-受体激动剂E、α-受体阻滞剂答案：D84.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确答案：D85.稳定性的股骨颈骨折是:A、头下型B、经颈型C、基底型D、内收型E、外展型答案：E86.心室肥厚可引起A、心脏负荷加重B、心室的舒张期顺应性降低C、心肌收缩力降低D、心率减慢E、心率增快答案：B87.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括：A、非手术治疗失败B、伴有多发损伤C、粉碎性骨折D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内的儿童答案：E88.，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A、肝硬化B、原发性肝癌C、慢性肝炎D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎答案：B89.女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查?A、肾功能检查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗体检查答案：E90.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A.血1，25-(OA、2-D降低B、血碱性磷酸酶增高C、血镁降低D、血磷降低E、血钙降低答案：A解析：有日光照射不足及维生素D缺乏的病史、症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。血清25-(OH)D，(正常10～80μg/L)、和1，25-(OH)-D(正常0.03～0.06μg/L)水平在维生素D缺乏病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。91.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血答案：D92.胃术后输入袢综合征A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：B93.肠结核的主要感染途径是：A、血行播散B、淋巴管播散C、胃肠道感染D、直接蔓延E、经过胆道感染答案：C94.直肠肛管手术时常采用的体位：A、肘膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位答案：C95.由生理盐水120ml，4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液体其张力是：A、1/3B、2/3张C、等张D、1/4张E、1/2张答案：B96.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗答案：E97.关于巨幼细胞贫血,下列哪项是不正确的?A、是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良答案：D98.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：D99.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为A、门静脉炎.B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水电解质紊乱答案：A100.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞答案：B101.下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点：A、肾间质水肿B、弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、肾小管上皮细胞退行性变E、肾间质多灶或大片状纤维化答案：E102.脑水肿的临床表现除外A、头痛B、发热C、呕吐D、视乳头水肿E、意识障碍答案：B103.性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A、定期内镜随访检查B、预防性手术治疗C、胃液分析D、定期X线钡餐检查E、定期血清癌胚抗原检查答案：A104.磺脲类降糖药的主要不良反应是A、低血糖B、恶心、呕吐等消化道症状C、肝功能损害D、粒细胞减少E、皮疹答案：A105.慢性胃炎的特异性是：A、无规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适，特别在餐后C、嗳气与泛酸D、呕吐E、以上均不是答案：E106.男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。最好的治疗方案是:A、绝对卧床休息3周并用止痛药B、注射类固醇药物C、推拿按摩D、理疗E、手术治疗答案：A107.缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、颈静脉怒张B、静脉压升高C、心排血量减少D、收缩压较低E、脉压增大答案：E108.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术A、结节性甲状腺肿，继发性甲亢B、轻度原发性甲状腺机能亢进C、青春期甲状腺肿D、妊娠早期甲状腺肿E、青少年甲亢答案：A109.男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，中性80%诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄，梗阻E、以上都不是答案：C110.某患，30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：A、动脉血气分析B、FEV1％及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度答案：C111.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+的交换B、HCO3-的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+答案：C112.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Brun征E、精神运动性发作答案：B113.女性，33岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短5年，下肢水肿6个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压135／45mmHg，有枪击音。最可能的诊断A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、心肌病答案：D114.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤答案：A115.吸入麻醉药的主要排出途径A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁答案：D116.以下哪种成分不是血细胞制剂：A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、浓缩白细胞E、冷沉淀答案：E117.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌答案：C118.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当，可能会出现A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症答案：C119.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A、TRH兴奋试验B、T3抑制试验C、吸131I率D、放射性核素扫描E、甲状腺MRl答案：C120.ACTH是指：（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素答案：B121.诊断胆囊结石，首选的方法是：A.腹部平片A、口服法胆囊造影B、CTC、ERCPD、E、超检查答案：E122.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要A、休息和营养B、胸腔抽液，早期每周至少两次C、胸腔注入抗结核药物D、胸腔注入地塞米松E、肋间插管引流答案：B123.男患，15岁，自幼常有黄疸，脾肋下5.0cm，血红蛋白68g/L，白细胞9.8×109/L，MCV78fl,MCHC38%,红细胞渗透脆性增加，应考虑为：A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、红细胞—6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：124.股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼痛，常见的首诊主诉还有:A、膝关节前方牵涉痛B、膝关节内上方牵涉痛C、膝关节外上方牵涉痛D、膝关节内下方牵涉痛E、膝关节外下方牵涉痛答案：B125.17岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的：A、肾功能异常B、血清补体C3下降，8周内恢复C、ASO滴度升高D、循环免疫复合物阳性E、血清冷球蛋白阳性答案：B126.哪项有助于克罗恩病与淋巴瘤的鉴别诊断：A、右下腹部包块B、肠系膜根部淋巴结肿大C、腹膜后淋巴结肿大D、肠壁增厚E、发热答案：C127.痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：A、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、对口切口答案：D128.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是：()A、结石<3.5cmB、结石<2.0cmC、结石<1.5cmD、结石<2.5cmE、结石大小不受限制答案：D129.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率A、泌尿系超声和残余尿量检查B、血生化和PSC、检查D、IVP+KUE、答案：E130.糖皮质激素治疗SLE的机制为：A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、以上均是E、以上均不是答案：D131.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：()A、术前重视全面准备B、术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E、术中应用强心药和升压药答案：E132.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段答案：A133.女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检:神志清，腹平软，肝脾未及，B超示:“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm答案：B134.小肠粘膜的主要能源物质是：A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素答案：A135.男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示、环指中指近指间关节无屈曲活动，诊断为:A、中指屈指浅肌腱断裂B、中指屈肌深浅肌腱断裂C、中指伸肌腱断裂D、中指屈肌深腱断裂E、中指远侧指间关节损伤答案：B136.A.限制苯丙氨酸摄入量A、限制含铜量高的食品B、口服甲状腺片C、生长激素替代治疗D、加强训练，无特殊治疗E、患儿男性，1岁。表情呆滞，刚会坐，眼距宽，眼裂小，双眼外侧角上斜，舌大外伸，通贯手，四肢肌张力低下。应采取的治疗措施是答案：E137.男，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是A、甘露醇B、螺内酯（安体舒通C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E、速尿答案：B138.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A、尿道结石B、膀胱结石C、腰扭伤D、肾输尿管结石E、肾炎答案：D139.关于单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列哪项不正确A、静息心排血量正常B、左室舒张末压升高C、左室舒张末容量增加D、左心房压力波α波增大E、左室每搏量正常答案：E解析：静息心排血量尚正常，但运动时心排血量不足。140.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致答案：A141.股骨颈内收骨折指Pauwells角大于:A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°答案：B142.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸答案：A143.女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：A、腰椎侧弯B、L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛C、左直腿抬高试验阳性D、左膝反射减弱E、左跟腱反射减弱答案：D144.男性，46岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：A、利尿B、减少血容量C、增加心肌收缩力D、纠正电解质平衡E、降低心脏前后负荷答案：E145.颅腔内容物中，脑组织占80％～90％，脑脊液10％，血液2％～11％，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。失代偿时缓解颅压最有效的方法为A、使用脱水剂B、降低血压C、脑室穿刺引流D、头高脚低位E、呋塞米答案：C146.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A、全血细胞减少,有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂,叶酸治疗无效答案：C147.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症答案：D148.男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12／8kPa，脉搏112次／分，下腹壁压疼(+)，下述哪几项措施是不正确的A、输血补液B、给止疼止血药C、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造瘘答案：C149.脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：()A、椎间隙变窄B、椎体破坏C、椎体后壁破坏答案：A150.根治术后5年生存率为65％的是A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesA1期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期答案：E151.男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、布-加综合征E、继发性腹膜炎答案：B152.女性，44岁活动后心悸气喘2年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级，首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄答案：E153.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的：A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、大多数患者需要长期用药C、血压降至正常时即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个性化原则选用降压药物答案：C154.男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除了体征外，还可出现的体征是:A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B155.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早答案：D156.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60％，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理:()A、切开复位，钢板固定B、切开复位，髓内针固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗答案：E157.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、急性心肌梗死B、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚C、冠心病伴心房颤动D、高血压病伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病答案：C158.血小板不减少的紫癜是：A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、DICE、SLE答案：C159.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、空清铁和总铁结合力均恢复正常答案：C160.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折答案：D161.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D162.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A、卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床B、髋人字石膏固定C、切开复位角钢板内固定D、切开复位三刃钉内固定E、全髋关节置换答案：A163.肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是:A、肱骨外科颈骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨中1/3骨折D、肱骨下1/3骨折E、肱骨外上髁骨折答案：D164.特发性直立性低血压的原因是：()A、颈静脉窦病变B、低血容量性所致的直立性低血压C、原因不明D、药物所致的直立性低血压答案：C165.营养不良的主要临床表现是()A、食欲减退B、精神委靡C、面色苍白D、肌肉松弛E、进行性消瘦答案：E166.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法答案：C167.血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上答案：C168.应用后出现反射性交感活性增强的降压药物是A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、α1受体阻滞剂答案：C169.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A、引起颅内压增高，出现脑疝B、脑组织受压C、引起脑水肿D、血肿位于白质深部E、脑皮质功能受损答案：A170.颅盖骨折通常诊断依据是A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、脑定位体征D、局部骨擦音E、头部外伤史答案：A171.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变A、下肢静脉回流障碍疾病B、下肢静脉倒流性疾病C、动静脉瘘D、静脉瘤E、以上均不是答案：B172.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的A、洋地黄B、利尿剂C、β-受体阻滞剂D、硝普钠E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B173.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：A、橘皮样变B、乳头内陷C、“酒窝”征D、湿疹样皮炎E、乳房皮肤红肿答案：A174.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚．不发热。该病致病菌属于A、革兰染色阴性大肠杆菌B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌C、革兰染色阴性变形杆菌D、革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌答案：E175.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜B、腹部CTC、腹部x线平片D、全胃肠钡餐透视E、钡剂灌肠答案：C176.女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%，过氧化物酶强阳性，Auer小体（+），可诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病答案：A177.成人颅内压正常值为A、60～100mmH2OB、80～180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、＞200mmH2O答案：B178.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症：()A、嵌入小网膜囊B、嵌在接近十二指肠空肠连接部C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能答案：E179.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变答案：E180.患者，男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现:A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音无变化D、心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、脾肿大伴脾区摩擦音答案：A181.慢性脓胸最主要的诊断依据是：()A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液答案：B182.女性，34岁，风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近3周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L，最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎答案：E183.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区答案：B184.男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均血尿。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×lcm×lcm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.TA、～T1Ⅰ级B、T2～T3Ⅱ级C、T3～T4Ⅲ级D、T2～T3Ⅲ级E、T4Ⅲ级答案：A185.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外A、肝多发性脓肿B、急性胆管炎C、机械性肠梗阻D、胆道大出血E、胆管穿孔答案：C186.女,34岁,甲状腺中度肿大,伴食亢消瘦,心率125次/分,拟手术治疗,应用哪项准备A、硫脲类药治疗4周B、他巴唑+甲状腺素治疗2周C、甲亢平+他巴唑治疗4周D、硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服2周碘剂E、普萘洛尔和碘剂连服4周答案：D187.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X片改变答案：E188.乳腺癌的早期表现是：A、皮肤橘皮样变B、乳腺疼痛C、乳头黄色溢液D、乳头内陷E、无痛小肿块答案：E189.5岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查:A.肺X线检查B.肺A、T检查B、PPC、检查D、膝关节液检查E、膝关节物理检查答案：D190.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔答案：C191.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A、三腔二囊管压迫试验B、肝功能检查C、胃镜检查D、选择性腹腔动脉造影E、X线双重对比造影答案：C192.心室率显示132次／分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？:A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动答案：C193.Baker囊肿的描述正确的是：A、类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C、囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D、囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E、以上描述均正确答案：D194.引起人工关节远期松动的主要原因是：()A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当答案：A195.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是：()A、低钠血症B、低钙血症C、高血压脑病D、低钾血症E、高热惊厥答案：C196.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是:A、钳夹血管B、缝扎止血C、较大血管必须结扎D、以气压止血带止血E、局部包扎加压止血答案：E197.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：（）A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎答案：D198.患者，男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅡⅢaVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是:A、劳力型心绞B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死极早期D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛答案：B199.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标记的是:A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨结节D、耻骨联合后面E、骶窝答案：B200.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为：()A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位答案：A201.男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是A、腘动脉受压B、骨筋膜室综合症C、腓总神经损伤D、骨折延迟愈合E、膝关节僵直答案：D202.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是:A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领答案：D203.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡答案：D204.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺动脉高压答案：C205.下列哪种细胞不是引起肾小球疾病的炎症细胞：A、单核一巨噬细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、血小板E、红细胞答案：E206.腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能E、修复功能答案：D207.男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪项最可能出现：A、血红蛋白＜110g／LB、血清白蛋白降低C、血清球蛋白减低D、补体下降E、血小板减少答案：B208.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最可能的诊断是A、胃炎胃绞痛B、粘连性肠梗阻C、较窄性肠梗阻D、结肠癌E、幽门梗阻答案：B209.患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案：D210.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性致病因素是:A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态改变E、高血压答案：C211.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影答案：E212.中年男性。胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是:A、关节僵直B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩答案：C213.患儿，男，8个月，患有"法洛四联症"，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、因血液黏稠而产生肺栓塞D、脑脓肿E、漏斗部痉挛至脑缺氧发作答案：E解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50％。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。214.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A、MODY(年轻的成年型糖尿病)B、线粒体糖尿病C、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)D、1型糖尿病E、2型糖尿病答案：A215.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：C216.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，POX（++），Auer小体（+），最可能的诊断A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病答案：B217.女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：A、非干酪样肉芽肿B、肠壁全层性炎症C、瘘管形成D、纵行溃疡E、肛门溃疡答案：A218.小儿肺炎最常见的类型是A、支气管肺炎B、大叶性肺炎C、间质性肺炎D、毛细支气管炎答案：A219.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖铝E、奥美啦唑答案：E220.因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者一个长期的并发症是胰岛素分泌过少。当患者陈述以下哪项内容时需要寻求医疗监护：A、出现少尿B、B出现厌食C、C体重增加D、D口渴加重E、E以上都对答案：D221.男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症答案：B222.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节软骨病答案：B223.女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D224.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、胃镜检查加活检E、连续粪便隐血检查答案：D225.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A、应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B、应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描C、应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D、动态观察，神经外科随诊E、目前可以除外垂体PRL腺瘤答案：A226.快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃答案：B227.男性，18岁，20分钟前走路不慎跌倒在地，查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍.下列哪项不正确:A、可排除骨折B、需X线检查以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不应反复查骨擦音和骨擦感答案：A228.一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断:A、腰间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎骶化D、类风湿性脊柱炎E、骶椎裂答案：A229.患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用抗心绞痛药物，病情尚稳定，近半月胸痛频繁发作，位于胸骨中下段，且多发生在平卧后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。有胆结石病史。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A、头低脚高位钡餐检查B、心电图平板运动试验C、口服胆囊造影D、冠状动脉造影E、核素心肌显像答案：A230.男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。该患者烧伤的严重程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、Ⅱ°深度烧伤E、Ⅲ°深度烧伤答案：C231.男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60mmHg，精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。考虑诊断为A、脑瘤复发.B、放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退C、放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D、脑瘤全身转移E、男性更年期转移答案：C232.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：()A、纤维支气管镜检查B、纵隔镜检查C、转移灶活组织检查D、胸水检查答案：A233.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、10～14天B、21～28天C、1～3天D、4～5天E、30～40天答案：A234.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片A、测定RV、TLB、测定RV／TLC％C、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD、高分辨CTE、支气管镜检查答案：C235.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:A、X线B、肌电图C、CT和MRID、关节镜E、核素扫描检查答案：A236.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见答案：B237.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是：A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、测早餐后2小时血答案：B238.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A、血沉B、结核菌素试验C、反复痰中带血D、胸部X线检查E、痰涂片找结核菌答案：E239.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是：A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术答案：D240.川崎病亚急性期及恢复期最主要并发症是A、急性冠状动脉损伤B、尿道炎C、无菌性脑膜炎D、肺炎E、肝炎答案：A241.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物：A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性杆菌E、巴结核杆菌答案：A242.川崎病常见的临床表现不包括A、高热B、草莓舌C、颈部淋巴结肿大D、多形性红斑E、化脓性球结膜炎答案：E解析：川崎病的主要表现：①发热40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。③唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。④手足症状：急性期手足指（趾）端硬性水肿和掌妬红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。243.麻疹最常见的并发症是A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎E、结核播散或活动答案：A244.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症答案：B245.下列哪项符合典型心绞痛：A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、劳累后心尖部针刺样疼痛C、劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D、心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变答案：C246.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外A、左、右心室显著增大B、原心脏杂音增强C、P2明显亢进D、X线示肺动脉段明显凸出E、右心室压力明显增高答案：B247.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、斜疝外环E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E248.8岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：A、高度浮肿B、尿蛋白>3.5g／dC、血尿D、高脂血症E、血清M蛋白答案：E249.听神经瘤的最常见症状为A、头痛，呕吐B、面部麻木，痛觉减退C、耳鸣，耳聋和眩晕D、吞咽困难，进食呛咳E、E面部抽搐答案：C250.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用答案：E251.中晚期食管癌最典型的临床表现是：()A、吞咽哽噎感B、胸骨后烧灼感C、食管内异物感D、进行性吞咽困难答案：D252.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg起始．逐渐递增剂量治疗后，上述症状．体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A253.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A、Ⅰ类切口／丙级愈合B、Ⅱ类切口／乙级愈合C、Ⅱ类切口／丙级愈合D、Ⅲ类切口／乙级愈合E、Ⅲ类切口／丙级愈合答案：B254.65岁男性肾病综合征患者，肾活检示膜性肾病，用泼尼松和环磷酰胺治疗，为防止其并发症的发生，首先需增加下列何种辅助治疗：A、长期预防服用抗生素B、阿司匹林抗凝治疗C、长期高蛋白饮食D、加用维生素CE、补充B族维生素答案：B255.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62，可能性最大的病因是：（）A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎答案：D256.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（）A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征答案：D257.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐答案：D258.一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用答案：D259.蛔虫病的主要感染途径是：()A、血液接触B、经小便污染C、经口吞入虫卵D、经中间宿主传播E、皮肤答案：C260.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?A、是SLE的筛选指标B、是考核SLE的疗效指标C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、以上均错误答案：B261.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是：A、MCV,MCHCB、血清铁C、总铁结合力D、血清转运铁蛋白饱和度E、骨髓含铁血黄素染色答案：E262.下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是A、奎尼丁B、利多卡因C、西地兰D、心得安E、安定答案：C263.下列符合小儿牙齿正常发育规律的是：()A、乳牙共24只B、4～10个月开始出牙C、乳牙最晚于1.5岁时出齐D、乳牙数＝月龄－(6～8)E、8岁开始换牙答案：B264.患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级ⅢB、NYHA分级ⅣC、Killlip分级ⅡD、Killlip分级ⅢE、Killlip分级Ⅳ答案：C265.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸答案：C266.慢性支气管炎最主要的并发症是A、肺出血B、支气管扩张C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病答案：E解析：2