临床医学概论测试试题与答案

临床医学概论测试试题与答案1、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、发绀、乏力、易疲劳D、可见剑突下明显心脏搏动E、颈静脉怒张答案：D2、女性呼吸运动多为A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案：A3、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎球菌D、真菌E、病毒答案：B4、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺上极B、甲状腺下极C、甲状腺中部D、甲状腺左叶E、甲状腺右叶答案：A5、病理条件下，心尖搏动增强原因为A、胸壁薄消瘦、儿童）B、肋间隙宽C、剧烈运动D、情绪激动时E、左心室肥大答案：E6、患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异常A、凝血酶原时间B、血氨C、甲胎蛋白D、网织红细胞计数E、白细胞计数答案：A7、女性，70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。查体：胸廓呈桶状，双肺呈过清音，双侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病答案：E8、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、对光反射存在B、角膜反射存在C、眼球无转动D、肌肉松弛E、深反射消失答案：C9、哪项属于既往史A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、有无不洁性交史E、工业毒物接触史答案：B10、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、口服麻黄碱答案：D11、胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、正常青年人B、左心室肥大C、右心室肥大D、腹主动脉瘤E、升主动脉瘤答案：C12、呕吐伴眩晕、眼球震颤，可见于A、脑出血B、前庭器官疾病C、脑栓塞D、颅内血肿E、脑震荡答案：B13、患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案：C14、属于长颅特点的是A、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形B、颈静脉充盈C、有落日现象D、额面很小E、见于Manfan综合征答案：E15、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、患者感受最主要的痛苦B、最明显的症状或体征C、本次就诊最主要的原因D、主诉是患者就诊时的自述E、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的答案：D16、男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的是A、口服氨茶碱B、吸入糖皮质激素C、吸入长效β2受体激动剂D、口服糖皮质激素E、吸入短效B，受体激动剂答案：E17、下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、米帕林B、磺胺C、利福平D、黄体酮E、黄连素答案：A18、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量答案：E19、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄D、高碳酸血症E、缺氧性肺血管收缩答案：E20、对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是:A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析Pa02％60mmHg，PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1／FVC60％，MVV实测值／预计值50％答案：E21、外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、外耳道炎B、急性中耳炎C、颅内肿瘤D、颅顶骨折E、颅底骨折答案：E22、男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是A、白三烯调节剂B、异丙托溴铵C、吸入型糖皮质激素D、沙丁胺醇E、茶碱答案：B23、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是A、呼气峰流速下降B、肺总量下降C、肺活量下降D、残气量增加E、第一秒用力呼气量（FEV，）下降答案：B24、引起尖颅的原因为A、囟门过早闭合B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、缺钙所致D、脑积水E、都不是答案：B25、哪项不是颈静脉怒张的病因A、主动脉瓣关闭不全B、右心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞答案：A26、不属于气胸体征的是A、患侧饱满B、呼吸运动减弱或消失C、叩诊清音D、气管心脏移向健侧E、肋间隙变宽答案：C27、主要用于预防支气管哮喘的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素答案：D28、皮肤萎黄、干燥、弹性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，见于A、营养不良B、营养中等C、营养良好D、恶病质E、营养过度答案：A29、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5％碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案：E30、肺泡呼吸音的呼气期延长，主要见于A、贫血B、代谢性酸中毒C、肋软骨软化D、阻塞性肺气肿E、胸膜炎答案：D31、尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、溶血性贫血B、中毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、病毒性肝炎答案：A32、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧C、上腹部D、手背或上臂背侧下1/3E、前臂的曲侧或手背答案：A33、一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界缩小C、心浊音界移向健侧D、心浊音界移向患侧E、心浊音界不变答案：D34、正常的胃泡区叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：B35、血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、听到动脉搏动声第一响B、声音逐渐加强C、出现柔和吹风样导音D、音调突然变低钝E、最终声音消失答案：E36、患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、重度昏迷答案：B37、男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。处理不正确的是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、20%甘露醇脱水治疗D、给予抗癫痫药物治疗E、立即做腰椎穿刺检查答案：E38、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、P波增宽，有切迹B、右束支阻滞C、V1～V4导联ST-T改变D、胸前导联顺钟向转位E、V5～V6导联ST段压低答案：D39、皮质醇增多症患者，腹部视诊可见A、紫纹B、白纹C、淡红色纹D、蓝黑色素沉着E、褐色素沉着答案：A40、某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级。应采取何种体位A、端坐呼吸B、被动体位C、自动体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案：A41、呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）A、病理生理B、病因C、起病缓急D、血气分析结果E、临床经验答案：D42、腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛减轻C、仰卧曲颈抬肩时减轻D、转移性压痛E、都不是答案：A43、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：A、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注；C、与舒喘灵合用；D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测答案：E44、男性，20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出现的体征是A、右肺局限性哮鸣音B、右肺闻及异常支气管呼吸音C、右侧湿啰音D、右侧哮鸣音E、右侧听觉语音减弱或消失答案：E45、烂苹果味，见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝坏死D、有机磷农药中毒E、肝脓肿答案：A46、耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、头皮B、鼻咽部C、气管及肺D、口底甲状腺答案：A47、下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、矽肺C、膈肌瘫痪D、特发性肺纤维化E、肺水肿答案：C48、二尖瓣狭窄时，不会出现的体征是A、心尖搏动向左下移动B、梨形心C、心尖区舒张期杂音D、第一心音增强E、心尖区舒张期震颤答案：A49、患者男性，52岁，反复咳嗽，咳痰6年，加重2月，静滴青霉素及先锋霉素，效果欠佳。查体：双下肺可闻及小水泡音，血白细胞5.0×109／L，中性0.70。为指导治疗，下列哪项检查最有价值A、双肺CTB、胸部X线片C、血培养+药敏D、痰培养+药敏E、肺功能检查答案：D50、青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP答案：E51、提示支气管哮喘患者病情危重的是A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安答案：D52、不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方B、正常为15～25gC、表面光滑D、柔软而易触及E、随吞咽动作向上移动答案：D53、哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难A、气道阻塞B、心力衰竭C、尿毒症D、重度贫血E、脑出血教师批阅答案：C54、在光亮处瞳孔变化为A、变化无常B、不等大C、缩小D、扩大E、对光反射迟钝答案：C55、突然发作的发绀伴呼吸困难的病因，不包括A、高铁血红蛋白血症B、急性肺梗死C、气胸D、急性呼吸道梗阻E、急性左心衰答案：A56、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大答案：B57、腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛。见于A、腹直肌腱划B、腰椎体及骶骨岬C、乙状结肠粪便D、横结肠E、腹主动脉答案：E58、可直接导致意识障碍的心律失常是A、室性早搏B、房性早搏C、心室颤动D、右束支阻滞E、窦性心动过速答案：C59、男，28岁。发作性喘息1年，再发3天。查体：R28次／分，坐位，大汗，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴抗生素C、雾化吸入支气管舒张剂D、静脉点滴呼吸兴奋剂E、持续吸氧答案：D60、诊断COPD最有价值的检查是:A、心电图B、胸部X线C、肺功能D、动脉血气分析E、胸部超声波答案：C61、肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、深压触诊法D、双手触诊法E、浅部触诊法答案：D62、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、扩大B、缩小C、变化无常D、不等大E、对光反射迟钝答案：A63、恶病质是指A、病危者B、极度消瘦者C、被动体位的患者D、高热昏迷者E、典型无力型者答案：B64、患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：pH7.151，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，HC03-12mmol／L，该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是:A、失代偿性呼酸B、失代偿性呼酸合并代酸C、失代偿性呼酸合并代碱D、失代偿性代酸E、失代偿性呼酸并代偿性代碱答案：B65、引起肺炎的病原体主要是：A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体答案：A66、早期慢性肺心病的诊断依据是A、长期肺、支气管疾病史B、发绀C、双肺干湿哕音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症答案：D67、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgB、PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC、PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD、PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE、以上都不对答案：C68、关于深压触诊，哪项描述正确A、用于脾脏触诊B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于检查有无腹水D、用于肝脏检查E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点答案：E69、甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤答案：D70、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎答案：A71、慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状无缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此时首选治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气答案：E72、关于呕血，下列叙述哪项不正确A、病因最多为消化性溃疡B、出血方式为呕出C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等E、血中混有食物残渣、胃液答案：C73、COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是A、颅脑CTB、胸部平片C、血电解质检查D、血常规化验E、动脉血气分析答案：E74、左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、肾上腺皮质功能减退症B、急性出血坏死性胰腺炎C、妊娠D、麻疹E、皮质醇增多症答案：B75、问诊时，哪句话欠妥A、您感到哪里不舒服B、病了多久C、您腹痛的部位在何处D、您是否下午发热E、您病后用过什么药物治疗答案：D76、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、主动脉瘤E、心包积液答案：E77、麻痹性肠梗阻，可见A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、肠鸣音消失D、肠蠕动增强E、正常肠鸣音答案：C78、下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、病毒性肝炎E、急性上呼吸道感染答案：E79、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节()A、消除积痰B、控制呼吸道感染C、吸氧D、纠正酸碱平衡紊乱E、使用呼吸兴奋剂答案：A80、门静脉高压侧支循环形成的体征是A、左上腹部吹风样血管杂音B、上腹部左右收缩期杂音C、中腹部收缩期血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音答案：E