2023年浙江省温州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年浙江省温州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

2.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

3.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

4.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

5.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

7.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

8.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

9.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

10.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

二、A1型题(10题)11.41．人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指

A.态度B.行为C.性格D.气质E.能力

12.53．当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是

A.局麻下切开引流B.大剂量抗生素治疗C.局部理疗D.局部冲洗上药E.拔除阻生齿

13.55．第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确

A.萌出最早，易与乳牙混淆

B.牙龈缘位置稳定，不发生改变

C.釉质耐酸性低

D.远中咬合面可长时间被牙龈覆盖，容易发炎

E.初萌时牙根未发育完成

14.15．下列低血钾的临床表现中，错误的是

A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心律失常、心电图改变D.尿量明显减少E.神志淡漠，疲乏

15.76．属于潴留性囊肿的是

A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖囊肿D.舌下腺囊肿E.鳃裂囊肿

16.58．分析性流行病学中病例对照研究的特点是

A.观察时间长B.需要研究的对象多C.回忆偏倚大D.准确性较高E.可靠性较好

17.54．以下哪条对全冠龈边缘位置设计无影响

A.固位力大小B.美观因素C.牙龈的保护D.边缘密合E.牙体预备操作的难易

18.36．做嵌体牙体预备时，错误的做法是

A.去尽病变腐质B.轴面最大周径线降至龈缘C.提供良好的固位形和抗力形D.适当磨改异常的对牙E.预防性扩展

19.93．执行脑死亡标准的伦理意义包括，除外

A.弥补传统的死亡标准的不足

B.有利于科学地判断死亡

C.更体现了对生命的尊重

D.直接地达到开展器官移植的目的

E.有利于节约卫生资源

20.43．乳牙慢性根尖周炎瘘管常出现的位置是

A.颊侧根分叉粘膜B.舌侧粘膜C.龈沟内D.根尖区粘膜E.近中根尖粘膜

三、B1型题(10题)21.145．属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

22.面神经颧支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

23.

有口内或口外瘘管形成时称

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24.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

25.

舌外伤致严重大出血并已送入手术室的患者应采用

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26.

根据下面内容，回答题

A．普鲁卡因

B．利多卡因

C．丁卡因

D．可卡因

E．氯乙烷

比较理想的阻滞麻醉药是

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27.109．下颌功能性前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.106．制作矫治器的唇弓及附件宜选用

A.直径为1.2mm的不锈刚丝

B.直径为1.0mm的不锈刚丝

C.直径为0.9mm的不锈刚丝

D.直径为0.8mm的不锈刚丝

E.直径为0.7mm的不锈刚丝

29.123．属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

30.98．铸造卡臂倒凹深度不超过

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

四、A型题（综合练习）(3题)31.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

32.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.不得从事医师执业活动

D.可以重新申请医师执业注册

E.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

33.某男性患者，19岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

38.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

39.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

参考答案

1.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

2.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

3.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

4.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

5.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

6.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

7.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

8.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

9.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

10.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

11.C性格是一个人对现实的稳定的态度，以及与这种态度相应的，习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征

12.A冠周脓肿是首先应该切开引流，局麻下操作

13.B第一恒磨牙萌出后牙龈缘的位置逐渐降低至颈缘

14.D低血钾的临床表现中，可出现备选项A、B、C、E所列出的表现。严重缺钾可引起碱中毒，出现反常酸性尿，尿量不会明显减少。

15.D皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成

16.C在分析性流行病学中病例对照研究的特点是回忆偏倚较大。病例对照研究的特点是观察时间短，需要研究的对象少，适用于研究一些病程较长的慢性病和一些较少见的疾病。但同时也具有准确性低、可靠性差、回忆偏倚较大的特点。

17.D解析：其余四项在冠边缘位置的设计时均需考虑，无论边缘位置位于何处，边缘密合是最基本的要求。

18.D做嵌体牙体预备包括：去龋；预防性扩展，洞的外形应制成圆钝的曲形线；固位形抗力形的制备。综上所述，不包括答案D。

19.D执行脑死亡标准的伦理意义是有利于科学地确定死亡，维护了人的生命。有利于节约卫生资源，有利于器官移植的开展

20.A解析：乳牙髓室底薄，侧支及副根管多，牙槽骨疏松，脓液易从此处引流。

21.B是指患者应尽的责任。义务与权力是相对应的，患者在享有权利的同时，也应履行下列义务

22.D考点：面神经损伤的临床表现

23.C此题暂无解析

24.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

25.C此题暂无解析

26.B此题暂无解析

27.A上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

28.E直径0.7mm，用于制作矫治器的唇弓及附件

29.E生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖

30.A铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°

31.C根据患儿的年龄和下颌第二乳磨牙的