几种药物的不良反应

1.丁金星脑梗塞心房颤动高血压病2型糖尿病6.21患者双肺感染，予舒普深3.0ivgttql2h抗感染治疗。6.28患者出现少量咳血痰，考虑为舒普深与华法令协同作用所致，故暂停华法令，改用阿司匹林抗凝治疗。后患者咳嗽咳痰等肺部感染症状好转，予7.7改回华法令片1#qd治疗，2.王中意多发性硬化入院后完善相关检查，给予弥可保针及咲喃硫胺片营养神经，甲强龙针1.0ivgttqdX5天（2011.03.08-2011.03.12），强的松片60mgqd早餐后（2011.03.12-2011.03.15）等治疗。2011.3.15查肝功能提示丙氨酸氨基转移酶127U/L，考虑药物性肝炎，使用激素所致，给予复方益肝灵片护肝治疗。现患者一般情况可，故予以出院。周国侯脑梗塞右侧大脑中动脉供血区心房颤动垂体瘤术后患者入院后完善相关辅助检查，考虑动脉粥样硬化性血栓形成，予东菱克栓酶降纤，立普妥40mgpoqdqn调脂、稳定斑块，万汶针扩容，左洛复50mgpoqdpc等治疗，2月16日查肝功能提示转氨酶升高（丙氨酸氨基转移酶升至204u/l，天冬氨酸氨基转移酶升至375u/l）考虑药物性肝炎，予停用立普妥及左洛复，予美能针60mlivgttqd后病情并无好转，再古拉定针1200mgivgttqd护肝治疗，病情好转（丙氨酸氨基转移酶降至221u/l，太难懂暗算氨基转移酶259u/l）孔繁雄左肺癌W期（脑、骨转移）脑转移放疗后患者于2011-01-10行化疗，泽菲针1.6ivgttStd1、8+DDP30mgivgttqdd1-3,患者化疗过程中出现骨髓抑制，白细胞由5.5*10⑼1降至2.7*107/1,予以吉粒芬150ugihqdX2升白细胞、升血细胞治疗，于2011-01-18行第8天泽菲化疗，患者化疗过程顺利，无特殊不适.姜友鹏左肺小细胞肺癌肺、纵隔、两腋下、两侧肾上腺、左膈肌、骨多发转移肺部感染慢性肺阻塞性疾病支气管哮喘肺栓塞高血压病心功能不全2型糖尿病前列腺增生患者于2011.1.26予以VP-16片早100mg中100mg晚50mg*5d化疗，化疗后出现III度骨髓抑制及II度脱发（白细胞降至1.8*107/1）,予患者粒细胞刺激因子及促红细胞生成素吉利芬针150ugihqd对症治疗好转。6.林日华右下肺鳞癌（T4NlMlb，骨、肝，W期）支气管哮喘前列腺增生患者于2011.4.24行全身化疗，方案:艾素针70mgdl+长春瑞滨针（诺维本）40mgivgttst40mgd3,化疗后患者出现哮喘发作，呼吸费力，故予普米克令舒4ml雾化tid雾化，甲强龙40mgivgttqd改善呼吸，氨茶碱微泵维持。舒桃妹脑梗塞栓塞性高血压病2型糖尿病患者予立普妥40mgpoqdqn降脂治疗。住院期间复查血肝功能示AST、ALT升高明显，AST升至62u/l,ALT升至92u/l，考虑药物性肝功能损害（立普妥），予甘利欣针150mgivgttqd护肝，AST降至22u/l，ALT降至37u/l。现情况明显好转。胡标妹脑梗死左侧大脑中动脉供血区高血压病极高危组心房颤动患者在服用立普妥20mgpoqdqn期间查肝功能示转氨酶增高，ALT升至88U/L,AST升至120U/L，考虑立普妥所致，予以停用，ALT降至22U/L,AST降至48U/L,现病情好转，予转康复医院继续治疗。庄文眉脑梗塞高血压病患者服用立普妥20mgpoqdqn降脂，住院期间患者转氨酶略升高，考虑降脂药原因，ALT升至151U/L，予改用可定片。王志银屑病银屑病关节炎慢性肾炎患者予甲胺喋吟片及来氟米特片20mgpoqdpc免疫抑制，患者复查转氨酶升高，ALT升至132U/L,AST升至88U/L，予护肝降酶（甘草酸二铵针（甘利欣）150mgivgttqd）治疗，并停用来氟米特，现病情好转，今予出院。11.吴祖炼胃癌术后（pT3N3M0）患者于2011-5-26开始力扑素针210mgivgttstd1+艾恒针200mgivgttstd1方案化疗1次。化疗后出现2度白细胞减少（白细胞降至2.9*10^9/L）和2度肝功能损害（ALT升至188U/L）,予升白细胞（吉粒芬针150ugihqd），护肝（复方甘草酸苷针（美能）80mlivgttqd，还原型谷胱甘肽针（古拉1200mgivgttqd）等对症支持治疗，并出现发热，予舒普深针抗感染治疗后体温恢复正常。现白细胞正常（升至7.8*10^9/L），肝功能较前好转（降至120U/L），今予带药出院。12．陈义琴右侧卵巢癌术后患者于2011.02.13行“DDP30mgd1-5+VP16150mgd1-5+博来霉素15mgd1-3”方案化疗，过程顺利，出现I度消化道反应，无骨髓抑制，止吐对症处理后改善。13.陈金媚右肺癌术后高血压病于2011.02.09行“健择针1.6ivgttstdl,8+DDP30mgivgttqddl-3”化疗，无骨髓抑制，出现I度消化道反应，转氨酶轻度升高，予美能针保肝及止吐对症处理甲氧氯普胺针（胃复安）10mgimst?后改善。14.叶爱萍垂体前叶功能减退症（席汉综合征）垂体危象患者先后予琥珀氢考100mgivgttqd、美卓乐补充糖皮质激素，优甲乐纠正甲减，治疗期间出现肝功能异常，ALT升至699U/L，AST升至709U/L,考虑为激素所致，予肝得健、甘利欣150mgivgttqd、美能100mlivgttqd、古拉定1200mgivgttqd等护肝药物治疗后’现患者肝功能好转，ALT降至186U/L,AST降至52U/L,病情稳定，今日予以出院。项民英入院后予完善相关检查，予PTU抗甲亢，心得安控制心率，力蜚能胶囊、利血生、叶酸等升血细胞，头孢吡肟针2.0ivgttbid预防感染，地高辛强心，双克及安体舒通利尿等治疗，服用PTU后患者出现三系下降，予停用PTU,改用赛治后三系继续下降，予停用赛治，予吉粒芬、美卓乐等升血细胞，碳酸锂抗甲亢，并于2011-01-11行放射性碘131治疗，现三系恢复正常，BNP降至440pg/ML，现病情稳定，予以出院。胡少平急性髓细胞白血病（M2）CR1患者予更昔洛韦针250mgivgttq12h预防CMV感染，ATG、CSA（环抱素A针）125mgiv-vpwc2.2ml\h联合短疗程MTX预防GVHD，患者7.3出现肌酐轻微升高，升至119，考虑CsA及抗病毒药物所致肾功能不全，予保肾治疗，期间监测环抱素血药浓度并据此调整剂量。目前患者无明显不适，今日带药出院，嘱其门诊随访。张全肾病综合征急性胃肠炎患者于2011.4.4起用甲强龙针40mgivgttqd抑制免疫治疗，2011.4.6出现转氨酶升高，ALT升至272U/L,AST升至391U/L,考虑甲强龙针所致药物性肝损害可能，于2.11.4.7改用强的松片20mgtid，并予甘利欣针保肝治疗，2011.4.8复查肝功能转氨酶继续升高，予减量激素为强的松片20mgqm继续治疗，昨复查肝功能较前好转,ALT降至165U/L,AST降至136U/L。李昌谊肾病综合征患者入院后考虑原发性肾病综合征，微小病变可能，予甲强龙针40mgivgttqd治疗，2011-4-6复查肝功能提示转氨酶升高，丙氨酸氨基转移酶升至93U/L，考虑甲强龙针所致药物性肝损可能，4.7起改为强的松片20mgtid治疗，及保肝、护胃、补钙、抗凝等治疗。4.11复查肝功能较前好转，丙氨酸氨基转移酶降至84U/L。22.黄申生急性胰腺炎尿毒症血透维持肾移植术后患者入院后抑酸、抑制胰酶、克倍宁针0.5givgttq8h抗感染治疗及维持血透治疗，期间出现全身皮疹，考虑药物过敏，药物性皮疹，予停用可能克倍宁针，予抗过敏治疗后患者皮疹较前有消退，现患者病情好转，今日予出院。23.高耀武发热待查：右侧肺炎？淋巴瘤？智力障碍患者于2010.12.31开始予INH+RFP+PEA+EMB+可乐必妥o.5givgttqd抗结核治疗，后复查肝功能示转氨酶升高ALT升至101U/L，AST升至86U/L，故停用可乐必妥，于2011.1.5予以保肝复方甘草酸苷片（美能）2#potid治疗，现患者ALT降至99U/L,AST降至68U/L,—般情况可，今予以出院。24.徐珈贤冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁、右室心肌梗死KillipI级高血压病患者予拜阿司匹林、波立维抗血小板聚集，立普妥片降脂，耐信片保胃并增加补液补充循环血容量。入院后查血小板进行性下降，以降至24X107/L，予停拜阿司匹林并请血液科会诊，会诊后考虑药物性可能，暂予观察。现复查血小板回升至122X10T/L，故予带药出院。嘱出院后注意休息，按时服药，一周后门诊随访。张林珍冠状动脉粥样硬化性心脏病劳累型心绞痛患者予拜阿司匹林、波立维抗血小板凝集，立普妥20mgpoqd降脂，耐信片保胃，鲁南欣康片扩冠，倍他乐克缓释片改善心肌氧耗及控制室率等治疗，查ALT升高，升高至123U/L，考虑脂肪肝影响，合并立普妥引起，停用立普妥，并予美能针40mlivgttqd保肝治疗。治疗后在局麻下行冠状动脉造影术，手术过程顺利，术后病情稳定。茹文泉冠状动脉粥样硬化性心脏病急性右室、下壁、后壁心肌梗死KILLIPIV级血小板减少症患者予拜阿司匹林、波立维抗血小板凝集，立普妥20mgpoqd降脂，耐信片护胃，低分子肝素抗凝，叶酸片和力蜚能胶囊改善肾性贫血，碳酸氢钠片碱化尿液，万爽力片和唯佳能针营养心肌等对症支持治疗。发现肝功能异常，ALT升至111U/L,AST升至94U/L,考虑药物性肝功能损害可能性大，予停用立普妥片，加用肝得键针改善肝功能。27.吴秀华冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能III级左肺癌放化疗后肺部感染？患者服用瑞舒伐他汀钙片（可定）10mgpoqd，期间有肝功能升咼，ALT升至102U/L，AST升至145U/L，考虑他汀类药物肝功能损害可能，予以肝得键（多烯磷脂酰胆碱胶囊易善456mgpotid?）保肝，补液等对症支持治疗。28.林定祖冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死killipIV级患者入院后完善各项相关检查，拜阿司匹林、波立维抗血小板聚集，可定片10mgpoqd降脂,耐信片保胃，欣康片扩冠，法安明针抗凝等对症支持治疗。住院期间有发现ALTAST升高，ALT升至191U/L,AST升至133U/L，肝功能损害考虑和可定相关，停用可定，并加用甘利欣针150mgivgttqd、易善复胶囊456mgpotid护肝'后复查肝功能正常'ALT降至121U/L，AST降至46U/L。周龙云特治星针所致？脑梗塞，心源性右额叶，出血转换左胼胝体压部冠状动脉粥样硬化性心脏病可能心房颤动患者入院后予完善相关辅助检查，予甘露醇针脱水降颅压，奥拉西坦针营养神经，络活喜片降血压治疗，病情逐渐好转。患者入院后查腹部B超示：“右输尿管上段结石伴右肾重度积水，两肾结石”，尿常规提示尿路感染，予特治星针4.5ivgttq8h抗感染治疗，住院期间患者出现谷丙转氨酶升高，ALT升至106U/L，考虑药物性肝炎，予甘利欣针150mgivgttqd等护肝对症治疗后，复查肝功能示正常，ALT降至40U/L。目前患者病情稳定，予以出院。叶秀淼脑梗塞左侧额、顶、枕叶高血压病患者入院后给予拜阿司匹林片、立普妥片20mgpoqdqn、恩必普胶囊、复方丹参针、万汶针治疗，络活喜片、拜糖平片控制血压血糖。7月4日复查ALT172U/L，考虑药物性肝损害，停立普妥片，用甘利欣针150mgivgttqd保肝治疗，7月7日血ALT85U/L，7月14日血ALT49U/L。洪小林延髓脱髓鞘病变临床孤立综合征？患者给予激素（甲泼尼龙针（甲强龙）1givgttqd4天+0.5givgttqd2天+泼尼松片（强的松）60mgpoqd早餐后3天？）免疫抑制对因治疗，住院期间，患者转氨酶有增高，ALT升至635U/L，AST升至136U/L，考虑应用激素所致，权衡利弊未停用激素，给予美能针60mlivgttqd及古拉定针1200mgivgttqd护肝治疗。现患者肝功能好转一般情况可，ALT降至249U/L，AST降至28U/L，今予以出院。周丕龙脑梗死脑桥延髓交界处及延髓大动脉粥样硬化性血栓形成肺部感染高血压病极高危组2-糖尿病患者入院后给予拜阿司匹林片300mgpoqd抗血小板聚集，头抱哌酮舒巴坦钠针抗感染，沐舒坦针化痰止咳，拜糖平片及二甲双胍片降血糖，安博诺片降血压等对症支持治疗后。3.28患者出现腰骶部及两侧肋部瘀斑，查出凝血功能异常，考虑药物性凝血功能障碍，停用阿司匹林等药物及给予输血浆等对症处理后，症状及出凝血功能恢复正常。33．潘美兰脑梗死左侧小脑半球高血压病极高危组患者入院后完善各项辅助检查，予拜阿司匹林片抗血小板聚集，立普妥片20mgpoqdqn降脂稳定斑块，拜心同片控制血压等治疗，患者入院后查血生化示ALT：146U/L，予减少立普妥用量，复方益肝灵片4#potidpc护肝治疗，经复查后ALT正常，降至30U/L。经治疗后患者症状好转。蔡小祥系统性红斑狼疮继发性干燥综合征继发性抗磷脂抗体综合征药疹高血压病患者入院后完善各项检查，予甲强龙针40mgqd抗炎，皿治林抗过敏等对症治疗，治疗期间患者皮疹有反复发作，考虑是黛力欣或抗炎药物引起，故停用甲强龙针，改用强的松片3#tid，加用脑溢嗪片25mgpotidpc。现患者皮疹控制可，一般情况可，故予出院。张莲右肺癌术后肺、右胸腔、腹腔转移高血压病患者入院后，患者腹胀明显，进食即吐，伴肛门停止排便排气。考虑肿瘤转移致腹水、肠梗阻、恶病质，吉非替尼失效。故予积极肠外营养支持，放腹水、静脉单药培美曲塞针0.8givgttd1化疗2次（2011-02-22、2011-03-15）。化疗过程顺利，患者肠梗阻解除，腹水控制。化疗后患者有3度胃肠道反应，对症处理后好转（甲氧氯普胺针（胃复安）10mgimst?）。36．林银丰右肺癌左肺多发转移右侧胸腔积液胸膜转移?患者入院后于2011-1-22化疗：进口紫杉醇针180mgd1+DDP针40mgd1-3，过程顺利，出现2度白细胞下降，白细胞降至2.5*107/L，给予吉粒芬针150ugihqd治疗后恢复正常，白细胞升至12*107/L。白小平左肺癌伴转移（颈部、纵隔淋巴结，胸膜，心包转移）左甲状腺乳头状癌患者于2011.01.19行“紫杉醇（进口）针180mgd1+DDP30mgd1-3”化疗，过程顺利，出现I度消化道反应，无骨髓抑制。（治疗药物：多潘立酮片（吗丁啉）10mgpotidac?）李相连左上肺癌纵隔淋巴结转移肺气肿患者入院后于2011-1-13化疗：国产多西紫杉醇针60mgivgttdl,d8+艾恒针0.2ivgttdl,过程顺利，无明显胃肠道反应，出现1度白细胞下降，白细胞降至3.1*10^9/L，给予相应治疗后好转（利可君片（利血生）20mgpotid+鲨肝醇片（小剂量）20mgpotid？）,现患者一般状况可,白细胞升至5*107/L，约出院。池新浩纵隔恶性肿瘤（绒癌）伴两肺、颅脑、皮下多发转移肺结核患者于2011.01.08放线菌素D400ugd1—5+CF0.3/5-Fu1.0d1-5（civ），过程顺利，出现II度消化道反应，无明显骨髓抑制。于积极抗结核，止吐保肝，抗感染化痰治疗。（治疗：多潘立酮片（吗丁啉）10mgpotidac?）胡建模贲门腺癌术后T3N1M0（III期）慢性病毒性乙型肝炎患者于2011-1-13化疗：5-FU0.75ivgttd1-5+CF0.3ivgttd1-5+艾恒针0.2ivgttd1，过程顺利,患者无明显胃肠道反应，出现2度白细胞下降，降至2.7*107/L,给予吉粒芬针150ugihst治疗，现一般状况可，约出院。胡芝华胃癌术后患者于2011.01.13“CF0.3d1-2+5-Fu0.5ivd1+5-Fu3.5civ46h+乐沙定0.2d1”方案化疗，过程顺利，无骨髓抑制，出现II度消化道反应，对症止吐治疗后改善。陈春香直肠癌术后高血压病患者入院后于2011-1-6化疗方案：CF0.3ivgttd1-5+5-FU0.75ivgttd1-5+艾恒针0.2ivgttd1,化疗过程顺利，出现1度胃肠道反应，复查血常规