《重症医学》规范化培训出科考试试卷

《重症医学科》规范化培训出科考试一试卷[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟]姓名专业科室一、单项选择题(每题3分，共60分.）1、芬太尼副作用,不正确的选项是(）A、对呼吸有克制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可惹起胸腹壁肌肉强直进而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏合适（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损害病人3、左图是哪一种种类心律失常（）A、房颤B、室颤C、室早D、三度房室传导阻滞4、常有休克种类是（）A、心源性休克B、低血容量性休克注：试卷不同意打开本试卷共×页第0页C、散布性休克和阻塞性休克D、以上都是5、以下哪项不是低血容量性休克原由（）A、大批失血B、大批失液如烧伤C、严重腹泻D、过敏6、高钾血症临床表现()心律失态甚至心搏骤停B、心电图改变成T波高尖C、神经肌肉感觉异样，初期震颤，后期麻木D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、除去病因、增补血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的选项是（)A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔空隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖,肾功能不全者多用蛋白质。9、对于脑出血术后控制血压不正确的选项是（)A、保持血压在90-140\60-90mmHgB、保持血压在140—160\90-100mmHg注：试卷不同意打开本试卷共×页第1页C、血压不宜大起大落D、不宜过分降压10、咯血病人死亡最常有的原由是（）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要举措是()A、快速大批补液纠正缺水B、连续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4小时，患者忽然出现极度浮躁，呼吸困难，紫绀,心率快速降至50次/分，考虑为(）A、失血性休克B、全麻后低氧血症C、窒息D、心衰13、对于ARDS,错误的选项是（)A、机械通气时使用PEEP的目的是改良低氧血症。B、机械通气时采纳低潮肚量、低FiO2，以PaO260mmHg以上（SPO290％以上)为目标C、同意有高碳酸血症D、ARDS是Ⅱ型呼衰。14、对于ARDS治疗，错误的选项是（）注：试卷不同意打开本试卷共×页第2页A、控制液体入量，前3天入量应少于出量500～1000ml/日，必需时使用利尿剂.B、正确记录每小时进出量，防备液体大进大出，加重肺水肿。C、使用胶体溶液，提升胶体浸透压,促使肺间质及肺泡内液体汲取。D、PEEP10cmH2O,可用开放式吸痰.15、以下哪个不是急性肾功能衰竭的致死原由(）A、高钾血症B、心力弱竭C、代谢性酸中毒D、贫血16、患者,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg,PaO245mmHg，拟“ARDS"。对该病人采纳SIMV通气模式机械通气,吸入氧浓度（FiO2)为80％,潮肚量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH:7.36PaCO250mmHgPaO249mmHg.最合理的调整方案是(）A、加用PEEPB、增大FiO2至100％C、增大潮肚量至14ml/kgD、增添呼吸频次至30/min17、休克患者乳酸监测临床意义（)A、反响心脏前负荷B、反响组织氧债，即组织氧供和氧利用失衡,间接反响组织低灌输和休克严重程度C、反响心脏后负荷如外周血管阻力D、反响肾功能注：试卷不同意打开本试卷共×页第3页18、某患者血气剖析示PH7.20，HCO3-18mmol/L，BE—7mmol/L，PCO250mmHg,该患者酸碱失衡的种类是（)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒归并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒归并呼吸性酸中毒19、对于气体互换和运输及组织呼吸指标的描绘，不正确的选项是（)、A—aDO2是反应肺换气的指标、氧合指数反应肺的弥散功能、动静脉血氧分压差减少时，机体可能存在缺氧。、P50值增大比减小更简单造成缺氧20、CVP和以下要素直接有关，除外(）A、血容量B、静脉张力C、右心功能D、左心功能二、简答题(每题10分，共40分）1。感染性休克的复苏