骨外科高级职称题-模拟试题五

骨外科高级职称题-模拟试题五

1、该患者诊断是什么？

A.L/S椎间盘突出症

B.腰椎椎管狭窄症

C.腰椎肿瘤

D.腰椎结核

E.腰5椎体滑脱

F.腰5舐1椎间隙感染

2、腰椎间盘手术的手术指征：

A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效，或症状严重，不能接

受牵引，按摩等非手术疗法治疗者

B.有广泛肌肉瘫痪,感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退

及大小便功能障碍等），有完全或部分截瘫者

C.伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片及CT

图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效者

D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者

E.对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放

宽手术指征

3、腰椎间盘手术的并发症:

A.术后复发

B.损伤马尾神经

C.椎间隙感染

D.损伤神经根引起下肢瘫

E.损伤下腔静脉引起大出血死亡

F.损伤输尿管

G.引起腰椎失稳

H.肺梗塞

I.硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿

4、后路椎间盘镜（MED）的手术指征是:

A.单纯一侧椎间盘突出

B.年青患者

C.中央型突出

D.年老体弱

E.极外侧型突出

F.二次手术

G.多个节段突出

5、根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G.右股骨尤因肉瘤

6、为了明确诊断，还需做哪些检查？

A.右胫骨正侧位X线

B.右大腿CT检查

C.右大腿MRI检查

D.骨扫描

E.DSA

F.AKP

G.血清铜,锌测定

H.穿刺活检

7、该患儿最有可能的诊断是？提示：该患儿X线片如图:

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G.右股骨尤因肉瘤

8、关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？

A.大多数发生在10〜20岁，女性多于男性，为2：1

B.骨肉瘤好发于干断端

C.骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨，肱骨的近端

D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它

直接转变而成的骨样组织及骨小梁

E.骨肉瘤常发生肺转移

9、该患儿的治疗以下叙述正确的是？

A.先全身化疗

B.局部DSA灌栓塞化疗

C.瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植

D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体

E.右大腿截肢

F.瘤段节段切除以踝代膝

10、根据资料，该患者的诊断正确的是:

A.双膝关节骨关节炎

B.双膝关节半月板损伤

C.双膝关节交叉韧带损伤

D.双膝关节骸骨软化症

E.双膝关节化脓性关节炎

F.双膝关节能前滑囊炎

11、根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

12、该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：

A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对

线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内，外,后侧软组织的张力平

衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E.保证股四头肌伸膝器的对线，使骸骨假体在股骨假体前方酸股关

节面上滑动

F.掌握正确的骨水泥固定技术

13、全膝关节置换术的并发症有哪些？

A.感染

B.伤口愈合不良

C.假体松动

D.胫骨或股骨骨折

E.腓总神经损伤

F.肺动脉栓塞

14、患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有

脓肿，抽出约2ml脓性渗液，zongRt,C-反应蛋白t,WBC正常，

脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？

A.左膝关节假体感染

B.左酸前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左骸前脂肪液化坏死感染

15、该患者进一步怎么治疗？

A.抗感染

B.清创+扩创

C.取出假体冲洗

D.进一步完善检查，观察

E.清创十局部冲洗

16、为了明确诊断需哪些检查？

A.右膝关节正侧位片

B.右膝关节MRI片

C.右膝关节关节镜检查

D.右膝关节麦氏试验

E.右膝关节研磨试验

F.右膝关节侧方挤压试验

G.右膝关节造影

17、该患者最有可能有是什么疾病？提示：麦氏试验(+),研磨试

验(+),侧方挤压试验(+),X线未见明显异常

A.右膝关节半月板损伤

B.右膝关节骨关节炎

C.右胫骨平台骨折

D.右膝侧副韧带损伤

E.右膝部滑囊炎

F.右膝骸骨软化症

G.右膝关节游离体

H.右膝交叉韧带断裂

18、对半月板损伤最可靠的检查是:

A.膝关节正侧位片

B.膝关节MRI片

C.膝关节关节镜检查

D.膝关节麦氏试验

E.膝关节研磨试验

F.膝关节侧方挤压试验

G.膝关节造影

19、半月板损伤的类型有：

A.半月板边缘破裂

B.半月板"桶柄状”破裂

C.半月板横行破裂

D.半月板前角破裂

E.半月板后角破裂

F.半月板瓣状破裂

20、半月板手术的并发症有哪些？

A.关节积液

B.关节积血

C.关节感染

D.关节不稳定和疼痛

E.神经疼痛

21、根据病史，以下诊断哪一种最有可能

A.右肱骨踝上骨折

B.右肱骨牌间骨折

C.右肘关节脱位

D.右肱骨外牌骨折

E.右肱骨内踝骨折

22、X线提示”右肱骨牌上骨折线，远端向后移位，近端向前移位”，

关于肱骨牌上骨折分哪几型

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展模偏型

D.屈曲型

E.分离型

23、伸展型肱骨牌上骨折容易损伤哪些组织

A.正中神经

B.肱动脉

C.楼神经

D.尺神经

E.腋神经

F.肌皮神经

G.梯动脉

H.尺动脉

24、该患者的诊断

A.右肱骨伸展型牌上骨折

B.右肱骨屈曲型既上骨折

C.右肱骨伸展尺偏型牌上骨折

D.右肱骨伸展槎偏型牌上骨折

25、该患者下一步应进行何种治疗

A.手法复位，石膏外固定

B.立即手术探查血管，固定骨折

C.先手法复位,石膏固定观察槎动脉搏动情况，再决定是否行手术探

查+切开复位

D.手法复位+小夹板固定

26、哪种类型骨折易发生肘内翻畸形

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展模偏型

D.屈曲型

27、根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出复发

D.腰椎椎间隙感染

E.腰椎转移瘤

F.腰椎滑脱

G.腰椎椎管狭窄症

28、为了明确诊断，还需要进行哪些检查

A.腰椎正侧位,过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰椎B超

E.腰椎穿刺活检

F.脊髓诱发电位

G.抽血查AKP,ACP

H.腹部B超

I.胸片

J.肛门指诊

29、患者半年前当地医院手术病理报告”L,S椎间盘结核”，出院后

一直口服抗结核药，MRI提示L,S水平硬膜囊有受压，L椎体下缘,S

椎体上缘有破坏,有死骨形成，B超示腰部有脓肿，以下诊断哪项最

有可能

A.L,S椎间盘结核复发

B.L,S椎间隙感染

C.L,S椎体肿瘤

D.L,S椎体转移瘤

E.腰椎滑脱

30、关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99%,椎体结核仅占1%

C.椎体结核按病灶发生部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型

多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

31、根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样

A.立即进行手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，若无效再行手术治疗

32、该患者拟采取何种手术方式较可行有效

A.前入路病灶清除+椎间植骨

B.后入路病灶清除+椎间植骨

C.后路病灶清除+前入路椎间植骨

D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定

33、关于腰椎结核手术并发症有哪些

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G.植骨块滑脱,不融合引起脊柱失稳

34、根据病史，该患者有可能的诊断是哪些

A.右肱骨干骨折

B.右肱骨外科颈骨折

C.右肩关节脱位

D.右肘关节脱位

E.右肱骨踝上骨折

F.右肱骨干中下段骨折合并梯神经,槎动脉损伤

35、关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示”右肱骨

中下段骨折”

A.肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少

B.肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C.肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D.肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E.直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F.传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G.旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折

36、该患者的正确诊断是

A.右肱骨中下1/3骨折合并楼神经,肱动脉损伤

B.右肱骨中下1/3骨折

C.右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤

D.右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤，肱动脉损伤

37、该患者的治疗方案怎样

A.手法复位+石膏外固定

B.手法复位+小夹板外固定

C.切开复位+钢板内固定

D.闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E.切开复位+梯神经，肱动脉探查+钢板内固定

38、关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确

的

A.闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织

B.手法复位失败

C.肱骨有多段骨折

D.开放骨折

E.同一肢有多处骨和关节损伤者

F.肱骨骨折合并血管或楼神经损伤者

39、肱骨骨折的合并症有哪些

A.梯神经损伤

B.肱动脉损伤

C.骨折不连接

D.骨折畸形愈合

E.肩关节功能障碍

40、成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是

A.内，后

B.前，内及外旋

C.前,外及外旋

D.内，前

E.前，内旋

41、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。

清创后宜行

A.不缝合

B.延期缝合

C.一期缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加理疗

42、腓骨上端骨折后足不能背伸，外翻，提示有可能合并下列哪根神

经损伤

A.腓深神经损伤

B.股神经损伤缺损

C.腓浅神经损伤

D.闭孔神经损伤

E.腓总神经损伤

43、正常成年人股骨颈颈干角平均为

A.1250

B.1270

C.1200

D.1300

E.1400

44、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是

A.股骨颈无骨外膜

B.股骨颈无骨内膜

C.股骨颈骨折后血肿太多

D.股骨颈血液供应差

E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂

45、有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是

A.患足不能主动跖屈

B.跟腱部可扪及凹陷

C.患足单独站立，足跟不能离开地面

D.患足背屈范围超过健侧

E.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

46、股骨颈骨折最可能发生的并发症是

A.缺血性肌挛缩

B.损伤性骨化

C.动静脉损伤

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

47、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为

A.懿内翻畸形

B.股骨头缺血坏死

C.下肢短缩

D.酸关节半脱位

E.创伤性关节炎

48、成人股骨头的血液不来源于

A.股骨干滋养动脉升支

B.旋股内侧动脉分支

C.股骨头圆韧带内的小凹动脉

D.旋骨外侧动脉

E.臀上动脉分支

49、患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是

A.胫骨平台骨折

B.半月板损伤

C.膝关节外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带撕裂

E.前十字韧带撕裂

50、正常成年人股骨颈前倾角为

A.100120

B.120^150

C.50~100

D.150^180

E.200^250

51、胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时，最简单直接的检测手

段是

A.B超检查小腿和足的运动

B.观察小腿和足的肿胀情况

C.触诊足背动脉

D.检查小腿和足的感觉及运动

E.X线检查

52、关于半月板损伤，下列错误的是

A.男性多于女性

B.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响

C.多见于运动员与体力劳动者

D.有时在活动时出现关节交锁

E.所有患者均有外伤史

53、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

A.平背

B.搂抱

C.数人平托

D.一人抬头，一人抬足

E.坐轮椅

54、儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗

A.3.5岁以下

B.4岁以下

C.3岁以下

D.5岁以上

E.6岁以上

55、骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.肾挫伤

D.出血性休克

E.肾衰无尿

56、股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成

角

A.骼腰肌

B.股四头肌

C.内收肌群

D.阔筋膜张肌

E.腓肠肌

57、闭合性骨盆骨折可引起

A.骨筋膜室综合征

B.肾挫伤

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

58、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一

节段损伤

A.S以下

B.L以下

C.S以下

D.L以下

E.T以下

59、脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

B.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

C.双侧肢体完全截瘫

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

60、颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大

于

A.1.5mm

B.3.5mm

C.0.5mm

D.5.5mm

E.7.5mm

61、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列检查最重要的是

A.CT

B.MRI

C.X线摄片

D.神经系统检查

E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

62、脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A.骨折片刺入脊髓

B.脊髓受血肿等压迫

C.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上，下行神经传导束断裂

63、骨盆骨折最重要的体征是

A.反常活动

B.局部压痛及间接挤压痛

C.畸形

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及淤斑

64、高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的

部位与程度的是

A.检查感觉与运动

B.检查肢体的温度

C.检查有无病理反射

D.MRI检查

E.X线平片

65、关于骨盆骨折的并发伤，以下错误的是

A.舐管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经

B.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

C.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起

66、第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

A.胸腰段脊髓

B.腰段脊髓

C.胸段脊髓

D.腰舐段脊髓

E.舐段脊髓

67、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立

即采取

A.DSA栓塞骼内动脉

B.DSA栓塞骼总动脉

C.DSA栓塞骼外动脉

D.DSA栓塞骼外静脉

E.DSA栓塞骼内骼外动脉与静脉

68、男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织

缺损1.7cmxlcm,指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为

A.清创后末节短缩缝合

B.清创后一期腹股沟皮瓣植皮

C.清创后一期中厚皮片游离植皮

D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指

岛状皮瓣植皮

E.清创后游离皮瓣植皮

69、骨盆环由下列哪些结构构成

A.骸骨与舐尾骨

B.耻骨与舐尾骨

C.骸骨与舐尾骨

D.骸骨与尾骨

E.耻骨,坐骨与舐骨

70、骨关节结核病灶清除术适应证包括

A.病灶内有大块死骨或脓肿

B.脊柱结核伴有截瘫

C.窦道长期不愈

D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者

71、关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的

A.本病好发于酸，膝关节

B.本病多见于成人

C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌

D.可以并发纤维性或骨性强直

E.细菌多数是经血液循环进入关节

72、属于关节的基本结构是

A.关节面

B.关节囊

C.关节腔

D.关节盘

E.韧带

73、颈胸椎的特异性结构是

A.肋凹

B.棘突呈叠瓦状

C.棘突分叉

D.横突肋凹

E.横突孔

74、化脓性关节炎的感染途径为

A.血源性

B.关节开放性创伤

C.创口感染

D.邻近软组织感染

E.骨髓炎

75、先天性酸脱位的继发性病变为

A.股骨头脱位

B.腰脊柱侧凸

C.腰前凸增加

D.腰肌劳损

E.脊柱创伤性关节炎

76、判断骨关节结核是否治愈的标准为

A.全身情况良好，体温正常，食欲好，红细胞沉降率正常

B.CT显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清晰或关节已融合

C.局部无明显症状，无脓肿或窦道

D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现

E.全身检查无结核灶

77、男性，31岁，主诉腰痛半年伴低热，盗汗。X线摄片发现L3椎

体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适

A.立即进行全身支持治疗

B.立即进行病灶清除术

C.立即进行全身抗结核药物治疗

D.立即卧床休息

E.立即进行胸片检查

78、骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

A.不能自行吸收的脓肿

B.长期不愈的窦道

C.有脊髓神经压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核

E.合并肾结核

79、关于骨，关节结核，下列哪几项是不正确的

A.脊柱结核大多数为椎体结核

B.骨关节结核最好发于膝关节

C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

D.单纯滑膜结核最好发于舐骼关节

E.椎体中心型结核多见于成年

80、出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()

A.腰椎神经受刺激

B.马尾神经受压

C.脊神经后支受压

D.L神经根受压

E.S神经根受压

81、最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤

B.椎管内肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.第3腰椎横突综合征

E.强直性脊柱炎

82、最主要的治疗措施是()

A.牵引

B.手术

C.卧硬床休息

D.硬脊膜外腔强的松龙注射

E.激素，非留体类抗炎剂

83、入院时最有意义的检查是0

A.胸腰椎X线正侧位片

B.腰椎MRI检查

C.腹部B超

D.肌电网检查

E.腰椎CT检查

84、患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做

哪一项检查最有意义()

A.肌电图检查

B.腰椎CT检查

C.腹部B超检查

D.心电图检查

E.出凝血时间检查

85、该病人的最佳治疗方法是0

A.卧床休息

B.石膏床固定制动

C.过伸复位术

D.Steffee钢板固定术

E.后路短节段椎弓根螺钉固定术

86、肌电图检查最可能的结果是()

A.尺神经损伤

B.楼神经损伤

C.正中神经损伤

D.正中神经损伤+梯神经损伤

E.正中神经损伤+尺神经损伤

87、最佳的处理是()

A.再观察5个月

B.应用神经营养药

C.手术探