卫生信息平台方案-深圳天方达

-.z基于安康档案的盱眙县卫生信息化平台工程第一章工程概况1.1.总体目标本工程为盱眙县卫生信息化平台的区级平台建立工程，系统建立目的是：1、实现全区医疗机构〔含下属社区〕的HIS信息、电子病历信息、检验LIS信息、体检报告医疗信息，影像PACS信息，医疗经营和监管数据的上报；2、通过居民安康门户为居民提供自我的安康档案管理，将居民的安康资料效劳于居民；3、盱眙县统一卫生信息平台的实施，包括安装调试和培训等；4、基于盱眙县统一卫生信息平台开发的业务应用系统，包括双向转诊、区域影像、区域检验等；5、与各地区信息系统平台实现接口或集成；6、与盱眙县和其它地市的社医保系统等实现必要的接口；7、实现区级平台与区外平台的直联；8、区级平台与其它市区级平台系统〔如CDC、新农合等〕的接入或集成。9、本工程包含软件开发、实施、培训与效劳1.2.具体内容盱眙县卫生信息化平台工程相关序号各构成子系统或效劳要求1实现全区医疗机构的HIS、电子病历、检验LIS、体检报告医疗信息共享，影像PACS索引，各项医疗经营与监管信息的上报对6医疗机构的信息系统标准化改造进展指导和协助统一培训、指导，并进展相应的技术支持2数据集成平台软件标准化数据采集与上传软件，在医院内以前置机方式部署采用第三方国际先进成熟产品〔或中间件〕或自主开发3居民安康卡注册系统实现全网内居民的唯一系统标识4区域医学影像信息共享效劳系统对联网医院的医学影像〔DI3〕进展采集、存储与共享5居民安康门户含网上查询、决策支持等6基于与其它应用软件系统互联互通要求的平台的二次开发第二章技术要求和设计原则2.1技术要求采取当前先进的三层架构体系技术来实现。按照三层体系构造的要求和系统建立的目标，由用户层、业务逻辑和数据层构成三层系统模型。软件平台要求基于SOA架构实现效劳，基于SOA架构而构建，并具备易部署、易管理和易使用的特点，各系统通过发布和获取效劳来对外提供和获取信息。系统平台〔1〕操作系统：WIN2003或者以上版本；〔2〕数据库平台：支持主流大型数据库，本工程选定ORACLE10g/11g或者MSSQL；支持数据并行处理技术；含高可靠性双机集群，支持负载均衡;含中间件〔如果应用系统需要，需提供得到合法授权的中间件产品〕；支持对称多处理器〔SMP〕构造，多机共享存储设备的集群构造〔Cluster〕；支持基于行业标准的数据库存储加密、传输加密及完整性校验；支持超大规模的数据库设计和存储，具有处理TB级大容量数据的能力；支持7*24小时的实际运行环境〔3〕前端开发工具：采用面向对象的编程语言信息集成平台通过信息集成平台实现多系统集成是今后信息系统集成的开展趋势。所有系统能够统一于一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、能支持远程医疗及电子安康病历开展需要的数据交换和信息共享的集成平台；该平台应是一个能够容纳所有人〔患者、医护工作者、管理人员等〕、设备〔建筑设备、医疗仪器等〕、业务〔临床、管理〕等信息的综合医疗数据平台。数据交换平台负责将各个应用系统数据库中数据按照制定的统一的数据标准，转换、传输到指定的综合数据库中，为各个应用系统提供统一的数据获取源。当需要时，可下载中心数据。各应用系统能以简便的方式接入数据交换平台，进展数据的发送、接收、存储、加载，进而简化未来的应用系统开发工作量与开发难度。数据交换平台应具有可扩展性，方便未来各种系统的接入；制定接入数据交换平台的一系列数据交换规则、数据通讯标准、数据格式标准等。中间件技术中间件是提供系统软件和应用软件之间连接的软体，以便于软件各部件之间的沟通，特别是应用软件对于系统软件的集中的逻辑，在现代信息技术应用框架如Web效劳、面向效劳的体系构造等中应用比拟广泛。保证数据的稳定、可靠传输做到数据“传且只传一次〞、“到且仅到一次〞即“不重复、不漏包〞，实现高效、稳定、完整传输。支持多种传输模式支持一对一、一对多与多对一的数据传输模式、数据的群发功能以及文本、字节流、文件及流媒体等多种格式的数据传输。能定时向传输变更数据，也可临时指定任意数据的传输。数据平安性能对进展传输的数据进展加密、解密、以保证数据平安；数据交换效劳器提供两种平安机制：〔1〕标准的SSL协议进展数据的加密传输；〔2〕在消息路由节点允许执行外部脚本进展数据加密、解密，以保证数据平安。智能接口对新增业务系统，只需将新增业务系统的数据构造表填入数据交换平台即可，简化操作界面，各类应用系统无需重新建库。系统智能监测支持系统的智能监测管理。如：事件管理。事件提供对关心的异常和系统状态的处理。如消息事件、连接事件、应用事件等。事件产生事件消息，通过分析事件消息的内容，可得到诸如消息的开场发送时间、发送完毕时间、建立连接的时间等。当系统出现异常时，能通过事件功能及时提供报警信息。可视化自定义业务流程〔需提供实用的流程控制引擎〕接入系统通过流程定义工具来可视化的配置整个处理过程，定义后的流程通过流程管理模块来配置其运行方式，例如自动、定时、手工或业务触发式运行等，流程中的各环节均可调用本地系统或其他系统提供的各种效劳，每个环节均允许人工进展干预，流程每次的运行过程均可通过流程监控模块可视化地进展监控和管理。完整日志对数据传输、加载、查询及增、删、改的情况进展记录。对于交换中心，能知道本系统内所有经过交换的数据的根本信息；对于*一数据而言，能对数据的传输、路径进展跟踪，以检查此数据交换的历史痕迹。负载均衡能力针对多节点、大批量数据交换的中心交换系统，能通过集群来分流数据，以保证负载均衡，保证系统性能的稳定与平安可靠。中心数据库数据的一致性多个应用系统数据库操作时应保持数据的一致性。支持主流开发工具实现二次开发根据业务应用的需要，支持相应数据应用的接口开发，可为其他应用和管理系统提供数据或数据获取功能。开放性与扩大性选择具有良好的互联性、互通性及互操作性的设备和软件产品，应用软件应与其他产品的配合、保持一致性；数据库的选择，要求能与异种数据库实现无缝连接；网络设计要考虑其兼容性、互操作性和可扩展性，以保证向将来新技术的平滑过度先进性和成熟性原则盱眙县卫生信息化平台的建立在集成方案和实施方案在技术上是较为先进的、可行的、成熟的，并有成熟的案例和符合国际标准的设备和技术，以保证系统的互操作性、兼容性、可维护性、可扩展性，并对前期投资有较好的保护。平安性和可靠性区域卫生信息化平台的开发和建立，涉及居民安康、隐私保护和生命平安，必须把信息与系统平安放在首位，保证系统运行的稳定性和可靠性。应具有全方位的数据平安防护措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻击，保证卫生数据中涉及到个人隐私数据的绝对平安，需对数据进展严格的权限分级管理。应有较完善的平安防护体系，防*各种风险的出现，对数据中心机房布局、构造设计、设备选型、日常维护等方面进展高可靠性设计和建立，关键设备采用冗余设计，并具有一定的容灾机制。一致性和复用性盱眙县级卫生数据中心是本工程建立的重点，最大限度利用已有的资源〔包括目前已具备的各个信息系统平台软件、现有网络和数据资源的利用〕，以减少重复投资，提高投资收益率。整体性和标准性为确保盱眙县卫生数据中心的完整性和适应性，在全面了解需求的前提下，进展整体规划。强调“统一规*、统一代码、统一接口〞。加强指导，组织协调，规*各领域信息化建立的根本功能、业务流程、数据模型和数据编码等标准，以满足屯溪区卫生信息化整体建立的需要。灵活性和扩展性须具备良好的灵活性和可扩展性，能够支持多种网络的传输和多种的物理接口，保证设备升级、更新的灵活性，能够根据今后业务的不断扩大的需要，扩展所需的容量和用户数。并且，本工程产品作为全区的卫生信息化平台，不仅需满足目前对卫生信息的管理共享效劳要求，还必须支持未来更大卫生信息化平台的联网接入，使屯溪区居民的安康档案等信息可方便实现跨区域的共享支持整体规划、分步实施区域卫生信息平台的建立是一项长期的、不断开展的工作，需要在整体规划的根底上，分步实施，动态调整。2.3系统总体架构本工程需依据卫生部出台的信息技术标准，采用SOA的WebService技术来定义数据库元数据，使用基于*ML的消息处理作为根本的数据通信方式，以解决使用不同组件模型、操作系统和编程语言的系统之间存在的差异。以下为盱眙县卫生信息化平台规划示意图：综合管理平台：系统架构：第三章工程功能要求3.1盱眙县区域卫生信息平台标准的制定和发布安康档案内容及标准：〔1〕安康档案的内容根据安康档案的内涵和根本架构，个人安康档案的根本内容包括三个局部：根本信息、主要疾病和安康问题摘要、主要卫生效劳记录。〔A〕根本信息根本信息是反映居民个人的人口学及社会经济学等特征的一组信息，记录内容相对稳定、客观性强，其中一些记录反映了个人固有特征且贯穿整个生命周期，是个人安康档案的重要组成局部。根本信息主要包括：人口统计学特征信息：**、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、**件类别、**件等；社会经济学特征信息：户口性质、户籍类型、户口地址、现居住地址、本地居住时间、联系方式、紧急情况联系人和联系等；教育特征信息：学历、学位等；婚姻特征信息：婚姻状况等；职业特征信息：就业状况、职业类别、工作单位名称等；医疗保险特征信息：医疗保险类型、医疗保险号等；亲属特征信息：子女数、子女安康情况、父母亲**、父亲母亲安康状况等；社会救助信息：残疾情况、残疾证等；建档信息：个人安康档案编号、建档日期等。〔B〕主要疾病和安康问题摘要主要疾病和安康问题包括三个方面：个人安康特征、主要疾病和安康危险因素暴露水平。不同生命阶段所具有的安康特征、所面临的疾病问题以及暴露的安康危险因素有较大的差异。主要疾病和安康问题是从各有关卫生效劳记录中动态抽取的，用于目录索引、方便信息利用者快速获取、回忆个人根本的安康状况信息。主要疾病和安康问题主要包括：既往疾病史：疾病诊断、就诊时间、就诊医疗机构等；过敏史：过敏药物、过敏类型等；免疫接种史：免疫接种类别、地点、时间等；生育史：生育时间、地点、新生儿数量、性别、体重、接产方式等；主要安康指标：身高、体重、血压、血糖、心率、视力、血型等主要指标，记录时间等；安康危险因素：生活方式〔如吸烟、饮酒、体育锻炼等〕、膳食与营养、生活和工作环境、家庭遗传病史等；特殊疾病情况：传染病、慢性病、职业病、地方病、精神病以及口腔疾病等、报告或确诊机构、报告或确诊时间等。〔C〕主要卫生效劳记录主要卫生效劳活动与主要疾病和安康问题相对应。绝大局部个人安康和疾病问题都是在承受有关卫生效劳过程〔如医疗、预防、保健、康复等〕中被发现和被记录下来，所以安康档案的绝大局部信息来源于各类卫生效劳记录表单。按业务领域划分，安康档案记录所涉及的主要卫生效劳活动包括：儿童保健：出生医学登记、新生儿疾病筛查、出生缺陷监测、体弱儿童管理、儿童安康体检、五岁以下儿童死亡报告等；妇女保健：婚前保健效劳、妇女病普查、方案生育技术效劳、孕产期保健效劳与高危管理、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告等。疾病控制：免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血吸虫病病人管理、寄生虫病病人管理、职业病报告、职业性安康监护、伤害监测报告、中毒报告、行为危险因素监测、地方病病人管理、死亡医学登记等；疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤病、精神疾病等病例管理，老年人安康管理、成人安康体检，残疾人保健等。医疗效劳：门诊诊疗、住院诊疗、住院病案登记等。〔2〕安康档案数据元标准在建立安康档案的数据逻辑模型时，需要用数据元来描述数据逻辑模型中类的属性。在数据元的采用上必须遵照卫生部已有的数据集标准：01出生医学证明数据集02出生缺陷报告数据集03新生儿疾病筛查数据集04体弱儿管理数据集05儿童安康体检效劳06免疫接种数据集07婚前保健效劳数据集08方案生育技术效劳数据集09产前筛查与诊断数据集10孕产期保健效劳数据集11妇女病普查数据集12孕产妇死亡报告数据集13五岁以下儿童死亡报告14传染病报告数据集15结核病防治数据集16艾滋病综合防治数据集17血吸虫病病人管理数据集18职业病报告数据集19伤害监测报告数据集20农药中毒报告数据集21职业性安康监护数据集22行为危险因素监测数据集23高血压病例管理数据集24糖尿病病例管理数据集25肿瘤病人管理数据集26精神分裂症病例管理数据集27慢性丝虫病病人管理数据集28门诊诊疗数据集29住院诊疗数据集32病案首页数据集37成人安康体检数据集38老年人安康管理数据集39死亡医学证明数据集40个人根本信息数据集41家庭根本信息数据集42社区根本信息数据集。数据标准及交换规*由于医疗机构的信息系统建立不一，所采用的技术及规*也不统一。因此，为了保证数据的一致性，将由屯溪区卫生厅统一制订数据采集规*，并在数据采集接口中，对数据进展校验。统一标准的药品目录、收费目录、诊疗目录、ICD10等的应用，为数据的一致性、可交换性提供了根本保障。数据交换规*：数据接口作为业务系统与数据交换平台之间的“中介〞，可以对数据交换和数据采集行为进展规*化，具体包括数据采集、格式转换、数据封装/解析和数据导入等功能。数据交换的业务流程应该遵循IHE规*；而交换内容的格式标准应该是基于文档，EHR数据的交换遵循HL7CDALevel3标准。今后，盱眙县各地市区域卫生信息化平台的建立均需遵循本工程产品所制定的数据标准及交换规*，以使未来的卫生信息得到最大的共享与利用。技术标准通过技术标准规*，如数据交换标准、接口技术标准、数据交换协议，提高业务系统之间的互联互通的能力。信息集成规*符合IHE规*，保证卫生保健各个参与的环节以及过程都能够具有很好的互联性和协同工作能力.数据标准管理数据中对医疗卫生数据的采集、交换与共享进展统一的规划，建立数据采集、交换与共享的标准、维护和标准实施机制，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的开展。针对系统的标准化问题，采取的原则是：在遵循国家信息化标准化体系规划的根底上，坚持与国际标准技术接轨。另外还要具有权威性，尽量减少各医疗卫生机构的系统互联时根底数据的准备工作，国内广泛应用的医学根底数据的标准主要包括：国际疾病分类编码表〔InternationalClassificationofDiseases9/10，ICD-9/10〕、国际医学规*术语全集〔SystemizedNomenclationofHumanandVeterinaryMedicine，SNOMED〕等。数据交换协议应选取国际通用的HL7标准。即，国家已制定有标准的需完全响应遵照；国家尚未制定标准的，采用国际行业通行标准；国际上没有可借鉴的标准或与国情不符的，需参照屯溪区的具体情况，由卫生厅组织各相关机构与开发商协同研究制定。卫生部已定义了一系列标准数据集，这些数据集是国内数据交换和数据上报的根本规*，内容主要包括一下几个方面：中国医院信息根本数据集标准1.0版〔草案、征求意见稿〕。该规*是在2006年5月发布，由卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息管理专业委员会共同制定，内容包括有11个子域，602个根本元素。卫生部2009年2月出台的?安康档案根本架构与标准〔意见征求稿〕?。卫生部在2007年12月发布，由卫生部电子病历委员会制定的?临床检验结果共享互操作性规*?，内容包括?患者根本信息查询交易?、?文档共享交易包?，?临床检验结果报告内容?、?患者标识号穿插索引交易?、?文档就绪通知〔NAV〕交易包?、?临床检验结果共享?等几局部。3.2盱眙县卫生数据中心卫生数据中心平台需遵从卫生部公布的?基于安康档案的区域卫生信息系统建立指南?和?综合卫生信息管理平台建立指南?中的标准和规*，以保证日后可与国家卫生部的数据交换与共享平台实现卫生信息的交换与共享。本平台覆盖医院及下属社区，未来要支持全区卫生信息的共享。卫生数据中心平台以集中控制数据采集与共享规则的方式提供数据交换效劳，包括数据传输、数据收发、数据加密/解密、数据压缩/解压和数据模板管理功能等。数据交换定位在网络与应用的中间层。主要功能需包括：1、指标管理效劳表指标管理：对业务数据表的申请和审核。主要内容有指标名称、业务表id、备注信息的维护。字段指标管理主要功能是对字段指标的维护，内容有指标名称、指标类型、注释说明、指标级别、指标序号、是否审核、是否停用、申请人、申请时间、审核人、审核时间、数值单位、检索标识等。代码指标管理：完成表指标代码数据的管理，包括用户权限验证、增加、修改、删除代码权限，产生代码操作历史流水日志，高级权限可对操作回溯、回复。完成表代码数据的管理，包括用户权限验证、增加、修改、删除代码权限，产生代码操作历史流水日志，高级权限可对操作回溯、回复。代码对应维护：完成表指标代码数据和业务表代码数据对应的管理，包括用户权限验证、增加、修改、删除代码对应权限，产生代码对应操作历史流水日志，高级权限可对操作回溯、回复。完成表代码对应数据的管理，包括用户权限验证、增加、修改、删除代码对应权限，产生代码对应操作历史流水日志，高级权限可对操作回溯、回复。2、注册管理效劳注册效劳包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理效劳，系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库〔如个人注册库、医疗卫生机构注册库等〕，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。个人注册效劳：个人注册效劳是指在一定区域管辖*围内，形成一个个人注册库，个人的安康标识号、根本信息被平安地保存和维护着，提供给区域卫生信息平台所使用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。个人注册库主要扮演着两大角色。其一，它是唯一的权威信息来源，并尽可能地成为唯一的个人根本信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一个人是*个居民或患者。其二，解决在跨越多个系统时用到居民身份唯一性识别问题。个人注册效劳是区域卫生信息平台正常运行所不可或缺的，以确保记录在安康档案中的每个人被唯一地标识，他们的数据被一致地管理且永不会丧失。该注册效劳主要由各医院、社区和公共卫生机构来使用，完成居民的注册功能。医疗卫生人员注册效劳：医疗卫生人员注册库，是一个单一的目录效劳，为本区域内所有卫生管理机构的医疗效劳提供者，包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员及其他从事与居民安康效劳相关的从业人员，系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识，作为与屯溪区卫生信息化平台交互的用户标识。医疗卫生机构注册效劳：通过建立医疗卫生机构注册库，提供本区域内所有医疗机构的综合目录，相关的机构包括二三级医院、社区卫生效劳中心、疾病预防控制中心、卫生监视所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识，可以解决居民所获取的医疗卫生效劳场所唯一性识别问题，从而保证在维护居民安康信息的不同系统中使用统一的规*化的标识符。医疗卫生术语和字典注册效劳：建立术语和字典注册库，用来规*医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语可由平台管理者进展注册、更新维护；字典既可由平台管理者又可由机构来提供注册、更新维护。3、数据采集效劳数据接口效劳的建立有助于消除各部门之间数据交换的随意性，并且数据接口作为业务系统的数据交换平台之间的“中间〞，可对数据交换和数据采集行为进展规*化，具体包括数据采集、格式转换、数据封装/解析和数据导入等功能。4、数据共享效劳数据交换须要提供多样化的接口，可以基于WebService、*ML的数据交换、共享接口，为了规*数据的共享，须要同开发一系列基于不同开发平台的应用系统的标准化控制件，更好的实现应用系统与数据中心数据的共享。5、数据交换效劳卫生数据中心不仅实现医院的安康单按数据的管理、共享及效劳，未来还需与各地市的卫生信息平台的数据进展共享和交换，另外还要与其他各相关部门〔如社保卡管理中心、疾控中心、医保中心〕等进展数据共享和交换。此外，未来卫生数据中心还要与区域内其他的系统〔如公安、计生、民政等〕或其他行业进展数据共享和交换，以满足卫生机构与其他行业机构数据共享的需求。6、数据集成效劳提供对医院的信息集成，为上层应用平台的建立提供一个标准的、统一的数据视图和业务效劳操作界面。7、信息管理和存储效劳提供了对业务数据的集成存储、数据管理、效劳提供和在线分析支持等核心效劳内容。8、信息发布调阅效劳提供对共享数据的个性化展现的门户效劳，如居民安康档案查询效劳、协同医疗、应急、以及针对科研、教学、绩效考核和医院管理的专业化业务分析和统计管理门户效劳。9、效劳进程监测效劳效劳进程监测用于监测效劳任务数据执行过程。10、效劳任务设置可灵活设置效劳的任务设置，为数据中心的高效的数据管理提供效劳。11、效劳任务日志效劳任务日志用于查询任务的执行结果。日志管理作为信息系统必要的功能之一，效劳日志记录了平台的使用详细信息，对效劳的调用情况、使用频率、资源峰值空闲，做日志归档，加强系统资源应用平衡，保证系统稳定。12、数据映射规则是指从业务数据源中挑选出与*项业务相关的信息，并对其进展重新分类及命名。它将同数据库及查询语言的技术细节隔离开来，而使用熟悉的业务用语重新管理和命名数据库里的数据。它可以将数据库中的表及字段改为有意义的业务术语，从而使最终用户可轻松构建查询和报表；能按用户习惯，对数据库信息进展分类管理；预建表关联〔以后做查询、报表不必再建〕；将复杂统计表达式作为单个对象，象使用字段一样方便查询和做报表；实现单点更新，修改一处，更新全部等功能。13、数据转换规则按照代码对应规则各业务系统的临时数据库进展数据转换，把原来不标准的数据转换成标准数据。这样原来不同的医院信息系统的业务的同一数据项在交换区有同一的标识。3.3盱眙县卫生数据集成平台要求建立盱眙县卫生数据集成平台，作为屯溪区区域卫生信息平台的核心平台，实现各业务系统的数据级整合。主要包括：建立一个符合SOA设计理念的，可扩展的IT根底架构。为将来更多的业务系统接入提供底层支撑。规*数据交换标准和系统接入方式：确立以安康档案根本架构与数据标准、HL7为标准的数据交换标准，形成一套规*的集成接入接口的设计要求规*。指导未来的系统接入。形成数据转换机制：医疗系统数据交换的核心标准是安康档案根本架构与数据标准，但是考虑到当前大多数医疗管理系统均不符合或者没有提供标准数据，因此在根底平台上需要实现：非标准的数据向标准的数据转换功能；标准的数据向非标准的数据转换功能；标准的数据向标准的数据转换功能。3.4综合查询和决策支持主要功能包括综合查询、报表统计、在线分析和动态预警、信息挖掘和辅助决策分析。综合查询效劳负责按照时间、地域、人群指标等不同维度和指标项进展综合查询；报表统计模块主要负责按照规*统计口径统计汇总报表〔国统、部统、自定义报表等〕；在线分析和动态预警效劳按照业务主题〔关键运营指标项〕和业务相关建模进展即时查询和智能化分析，并通过分析结果的动态刷新和自动化展现延伸为预警效劳；信息挖掘和辅助决策分析效劳负责以决策模型和方法论为指导，开展科学决策支持。数据中心提供各医疗卫生机构所产生的个人安康信息，通过综合分析形成有效的评价数据，为各级领导卫生行政决策提供辅助支持。决策支持功能，将针对不同等级的用户开放不同的决策数据查询权限，医疗机构用户只能查看本机构的相关数据，卫生厅具有最高权限，可查看所有居民安康档案的分析数据。决策支持系统以表格化、图形化报表的直观形式，通过不同机构间的横向比照及不同历史时段的纵向比照多角度全方位地展现各类决策数据。软件还需实现的其它内容包括：门诊诊疗数据监控对各个医疗机构的门诊诊疗数据进展汇总、分析，对其进展监控。住院病人信息监控对各个医疗机构的住院病人信息进展汇总、分析，对其进展监控。医疗机构费用实时监控对各个医疗机构的费用进展汇总、分析，对其进展实时监控。门诊收入监控对各个医疗机构的门诊收入数据进展汇总、分析，对其进展监控。住院收入监控对各个医疗机构的住院费用进展汇总、分析，对其进展实监控。大处方监控对各个医疗机构的大处方进展监控。医疗机构资源信息汇总查询对各个医疗机构的医疗资源进展汇总、分析，对提供查询功能。门诊量排行统计对各个医疗机构的门诊量进展汇总、归类，并自动生成日报表。出入院排行统计对各个医疗机构的出入院情况进展汇总、归类，并自动生成报表。体检统计对体检情况进展汇总、分析，并自动生成报表。疾病预警提供就诊疾病谱的分析，对*些疾病发生的频度进展监控，及时发现异常情况，以便采取相应的措施。居民安康档案信息统计对居民安康档案数据进展汇总、分析、统计，并自动生成报表。系统日志监控。对系统每日数据采集统计、采集量与日报量比照，并生成日志，对其进展监控。机构就诊人次分析对各个机构就诊人次进展汇总、分析、统计，并自动生成报表。医疗机构费用构成分析对各个机构就诊费用进展汇总、分析、统计，并自动生成报表。就诊人次增长预测分析对就诊人次增长情况进展统计，并对这些数据进展分析，对其进展时时监控、对其趋势进展预测。就诊费用增长预测分析对就诊费用增长情况进展统计，并对这些数据进展分析，对其进展时时监控、对其趋势进展预测。3.5对外发布的门户本系统是面向公众的公共应用效劳应用。要求居民可通过互联网，屯溪区卫生信息化平台的安康，经过认证后，可进展个人安康档案信息查看，密码修改、隐私权限设置，以对自己的个人根本信息进展补充等。此外，在公众效劳系统上，系统未来在技术上需支持移动运营商的增值效劳，即居民可通过手机直接屯溪区卫生信息化平台的安康，通过手机短信查询或定制自己的个人安康信息等。居民可通过安康信息随时上网查阅自己的检查检验及体检情况，特别是在传统的就医模式，做抽血化验等检查，检查报告当天不能取，居民必须再找时间往医院取检查报告，开通居民安康信息网后，居民就可以在家通过网络直接查看。〔A〕居民个人安康档案信息浏览居民通过互联网，居民安康信息，输入个人居民安康卡及密码后，可按日期、医疗机构、就诊类别等分类查询个人的安康档案信息。居民可以通过此来共享自己的安康档案信息给指定的人员。〔B〕个人安康信息隐私管理本局部的功能主要提供了对居民居民安康信息的登录密码、个人安康档案的隐私工程设置等。居民可设置局部或全部的信息，不对外进展开放查询。〔C〕根本信息补录与变更本局部的功能主要提供了居民补充或变更自已安康档案根本信息。3.6现有平台系统的接入或集成要求根据统一的标准，接入或集成用户现有的平台系统：1、儿童免疫规划软件系统平台该系统主要用于实时收集儿童的预防接种信息，并对接种全过程实施动态监管和效果评价。2、新农合系统平台通过新农合平台的实施，可与屯溪区各地市新农合系统对接3.7对医院的信息接入区域卫生信息是一个标准化构造化的数据共享平台，其数据主要来源于各医疗机构的业务系统。由于各业务系统千差万别，各类档案格式相差甚远，无法满足标准化构造化的系统需求。因此需提供两项效劳：对接入系统的标准化改造符合盱眙县基于安康档案的区域卫生信息平台数据标准的要求，提供各类视图或数据表，供各医疗机构对各自的系统进展改造，并需对各医疗机构相关系统的改造进展技术指导和协助。即指导医院采用“居民安康卡〞做为医院的通用就诊卡，实现对就诊病人身份的唯一识别。同时，依据本工程制定的数据采集规*，指导医院生成病人在医院就诊的标准数据，并能够上传至数据中心。1、病历概要病历概要的主要记录内容包括：〔1〕患者根本信息包括人口学信息、社会经济学信息、亲属〔联系人〕信息、社会保障信息和个体生物学标识等。〔2〕根本安康信息包括现病史、既往病史〔如疾病史、手术史、输血史、用药史〕、免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。〔3〕卫生事件摘要指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗效劳活动〔卫生事件〕摘要信息，包括卫生事件名称、类别、时间、地点、结局等信息。〔4〕医疗费用记录指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息。2、门〔急〕诊诊疗记录和数据门〔急〕诊诊疗记录主要包括门〔急〕诊病历、门〔急〕诊处方、门〔急〕诊治疗处置记录、门〔急〕诊护理记录、检查检验记录、知情告知信息等六项根本内容。其中包括的子记录分别为：〔1〕门〔急〕诊病历：分为门〔急〕诊病历、急诊留观病历。〔2〕门〔急〕诊处方：分为西医处方和中医处方。〔3〕门〔急〕诊治疗处置记录：指一般治疗处置记录，包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等。〔4〕门〔急〕诊护理记录：指护理操作记录，包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、生命体征测量记录、注射输液巡视记录等。〔5〕检查检验记录：分为检查记录和检验记录。检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电图、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录；检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录。医学检验信息归档数据包括：检验〔检查〕机构、检查〔检验〕名称、检查〔检验〕代码、检查〔检验〕部位〔检查物〕、检查〔检验〕方法、检查结果值、计量单位、参考值*围、定性结果、检验〔检查〕结论〔解释〕、检查〔检验〕者**、检查〔检验〕者日期/时间等。医学影像归档数据包括：检查人**、医疗保险号、检查时日期、检查时间、检查医院、检查科室、检查医生、影像编号、影像类型、影像诊断等。〔6〕知情告知信息：指医疗机构需主动告知患者和/或其亲属，或需要患者〔或患者亲属〕签署的各种知情同意书，包括手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病重〔危〕通知书、麻醉同意书等。门诊归档数据包括：病人**、医疗保险号、挂号科室名称、挂号费用、挂号流水号、挂号日期、挂号时间、单据流水号、门诊流水号、看病次数、是否特殊门诊、个人现金支付金额、医保支付金额、收费日期、收费时间、收费人**，以及门诊收费明细：收费工程、规格、单价、数量、金额、医保支付金额、个人支付金额等。详细归档数据以卫生部?HRC00.01门诊诊疗根本数据集标准?为准。3、住院诊疗记录和数据住院诊疗记录主要包括住院病案首页、住院志、住院医嘱、住院治疗处置记录、住院护理记录、检查检验记录、出院记录、知情告知信息等八项根本内容。其中包括的子记录分别为：〔1〕住院病案首页：分为住院病案首页和中医住院病案首页。住院病案数据包括：病人**、医疗保险号、住院流水号、医院病案号、入院科别、入院病室、转科科别、出院科别、出院病室、入院情况、入院诊断、出院主要诊断、出院主要情况、出院其他诊断出院主要诊断名称、出院其他情况、病理诊断、主治医师**、手术操作名称、手术操作日期、麻醉方式等。详细归档数据以卫生部?HRC00.03住院病案首页根本数据集标准?为准。〔2〕住院志：包括入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录等。〔3〕住院医嘱：分为长期医嘱和临时医嘱。〔4〕住院治疗处置记录：包括一般治疗处置记录和助产记录两局部。一般治疗处置记录，住院与门诊一样；助产记录包括待产记录、剖宫产记录和自然分娩记录等。〔5〕住院护理记录：包括护理操作记录和护理评估与方案两局部。护理操作记录，住院与门诊一样；护理评估与方案包括入院评估记录、护理方案、出院评估及指导记录、一次性卫生耗材使用记录等。〔6〕出院记录：无子记录。〔7〕检查检验记录：与门诊检查检验记录一样。〔8〕知情告知信息：与门诊知情告知信息一样。住院诊疗数据包括：病人**、医疗保险号、入院时间、入院科室名称、住院类别、入院登记流水号、入院登记人、住院科室名称、出院登记人、出院时间、本次住院费用、个人现金支付金额、医保支付金额、收费日期、收费时间、收费人**，以及本次住院收费明细：收费工程、规格、单价、数量、金额、医保支付金额、个人支付金额等。详细归档数据以卫生部?HRC00.02住院诊疗根本数据集标准?为准。4、安康体检记录指医疗机构开展的，以安康监测、预防保健为主要目的〔非因病就诊〕的一般常规安康体检记录。5、转诊〔院〕记录指医疗机构之间进展患者转诊〔转入或转出〕的主要工作记录。6、法定医学证明及报告指医疗机构负责签发的各类法定医学证明信息，或必须依法向有关业务部门上报的各类法定医学报告信息。主要包括：出生医学证明、死亡医学证明、传染病报告、出生缺陷儿登记等。7、医疗机构信息指负责创立、保存和使用电子病历的医疗机构法人信息。标准化数据采集系统本工程产品还需提供一套数据采集系统，以前置机的方式安装在各医疗机构，采集并生成标准构造化的安康档案及各类医疗机构相关数据，定时上传到平台数据中心。该系统是运行于各医疗机构的标准客户端，主要需要包括以下功能。〔A〕数据采集：对医疗机构系统所提供的数据进展数据采集，即接收医院信息系统所提供的标准化数据。〔B〕数据校验：对所采集的数据进展校验。假设校验出不规*的地方，则反应给医院信息系统。〔C〕数据解析：数据解析是对各医疗机构进展数据抽取，并对其进展加工、整合，为实现数据共享和统计分析提供数据根底。〔D〕数据传输：对所采集的数据进展加密后再进展传输。〔E〕数据存储：承受所传输的数据，并按相关的规*进展存储。〔F〕日志监控：日志需记录系统的使用详细信息，对效劳的调用情况、使用频率、资源峰值空闲，做日志归档，加强系统资源应用平衡，保证系统稳定。3.8居民安康卡注册联网的医疗机构在首次承受病人就诊时，必须先经过信息系统注册，即通过读取居民安康卡的根本信息，以居民安康卡号作为唯一索引信息，在医疗机构的信息系统中建立病人数据库记录，今后该病人的就诊信息全部关联到该记录，每次就诊信息按居民安康卡号上传至数据中心。针对无居民安康卡的居民，采用临时卡〔比方发行新农合卡、居民安康卡等〕替代，等待条件成熟时，再过渡到全民社保卡作为唯一索引。主要模块及功能要求如下：〔A〕居民安康卡就诊注册：对持有居民安康卡的居民，在首次就诊时或在其安康档案的建档时，通过调用本功能，既读取社会卡系统的接口功能，读取居民安康卡对应的居民个人根本信息、根本保障等信息，完成安康档案的初始化建档。〔B〕居民安康卡信息同步：居民安康卡的居民信息发生变更时，其变更的信息要相应同步更新到居民安康数据库中。通过外部接口实现与居民安康卡系统的相关数据的同步功能。3.9面向医疗机构的安康档案查询系统本子系统主要是为病人在联网医院就诊时，方便医生查询该病人在其它联网医院的历史就诊记录等信息所提供的浏览界面。医院医生在为病人就诊时，需方便的通过本系统调阅就诊病人的历史诊疗数据，如：历史门诊诊疗信息、安康体检信息等内容。主要功能要求如下：1、个人档案信息〔1〕患者根本信息包括人口学信息、社会经济学信息、亲属〔联系人〕信息、社会保障信息和个体生物学标识等。〔2〕根本安康信息包括现病史、既往病史〔如疾病史、手术史、输血史、用药史〕、免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。〔3〕卫生事件摘要指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗效劳活动〔卫生事件〕摘要信息，包括卫生事件名称、类别、时间、地点、结局等信息。〔4〕医疗费用记录指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息。2、门〔急〕诊诊疗记录和数据〔1〕门〔急〕诊病历：分为门〔急〕诊病历、急诊留观病历。〔2〕门〔急〕诊处方：分为西医处方和中医处方。〔3〕门〔急〕诊治疗处置记录：包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等。〔4〕门〔急〕诊护理记录：包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、生命体征测量记录、注射输液巡视记录等。〔5〕检查检验记录：检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电图、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录；检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录。〔6〕知情告知信息：包括手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病重〔危〕通知书、麻醉同意书等。〔7〕其他信息：包括病人**、医疗保险号、挂号科室名称、挂号费用、挂号流水号、挂号日期、挂号时间、单据流水号、门诊流水号、看病次数、是否特殊门诊、个人现金支付金额、医保支付金额、收费日期、收费时间、收费人**，以及门诊收费明细：收费工程、规格、单价、数量、金额、医保支付金额、个人支付金额等。3、住院诊疗记录和数据〔1〕住院病案首页：分为住院病案首页和中医住院病案首页。〔2〕住院志：包括入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录等。〔3〕住院医嘱：分为长期医嘱和临时医嘱。〔4〕住院治疗处置记录：包括一般治疗处置记录和助产记录两局部。一般治疗处置记录，住院与门诊一样；助产记录包括待产记录、剖宫产记录和自然分娩记录等。〔5〕住院护理记录：包括护理操作记录和护理评估与方案两局部。护理操作记录，住院与门诊一样；护理评估与方案包括入院评估记录、护理方案、出院评估及指导记录、一次性卫生耗材使用记录等。〔6〕出院记录：无子记录。〔7〕检查检验记录：与门诊检查检验记录一样。〔8〕知情告知信息：与门诊知情告知信息一样。〔9〕其他数据：包括病人**、医疗保险号、入院时间、入院科室名称、住院类别、入院登记流水号、入院登记人、住院科室名称、出院登记人、出院时间、本次住院费用、个人现金支付金额、医保支付金额、收费日期、收费时间、收费人**，以及本次住院收费明细：收费工程、规格、单价、数量、金额、医保支付金额、个人支付金额等。4、安康体检记录指医疗机构开展的，以安康监测、预防保健为主要目的〔非因病就诊〕的一般常规安康体检记录。内容包括：体检人**、医疗保险号、体检工程、检查结果数据、检查评定结果、检查结果备注、检查医生、