急诊科业务考试试题库及答案

急诊科业务考试试题库及答案

试题1

一、单选题

1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是(C)

A急诊医生

B护士长和护士C急诊护士

D急诊科室主任E以上均不是

2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是(A)

A每天B每月C每班D每周E以上均是

3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是(B)

A运用护理伦理学

B树立“时间就是生命”的观念

C责任感

D同情心

E慎独精神

4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项(A)

A窒息

B昏迷

C骨折

D心律失常

E伤口出血

5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于(B)

A休克

B脑出血

C药物中毒

D癫痫

E以上均不是

6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光

反射存在，生命体征尚平稳，此为(C)

A嗜睡

B昏睡

C浅昏迷D深昏迷

E以上均不是

7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄

露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停(A)的活动。

A6个月1年B3~6个月C1~2年D6~9个月

8、急诊观察时间一般不超过多长时间(C)

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

9、二级医院的抢救成功率应该达到(E)

A，95%B290%C285%D265%E275%

10、对新发现的病例和HIV阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报

告⑻

A农村6h内

B农村12h内

C城镇4h内D城镇8h内

E城镇12h内

11、血氧饱和度传感器每(B)更换测量部位，并注意观察局部皮

肤血运。

Alh

B2h

C3h

D4h

E5h

12、医疗事故的主体下列哪项不是(C)

A医生

B护士

C患者

D医疗机构

13、判断心搏骤停患者的循环主要触摸颈动脉搏动，1岁以下的

婴儿触摸(D)

A颈动脉

B税动脉

C股动脉

D肱动脉

E腕动脉

14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为(D)

Al~2cm

B2~3cm

C4~5cm

D>5cm

15、判断有无呼吸要在(B)内完成

A5s

B10s

C15s

D20s

E25s

16、单向波形电除颤时，不管是首次还是连续除颤电能量选择应

是(D)

A100J

B200J

C120"200J

D360J

E200~360J

17、心肺复苏时，以下哪项不是有效指征(B)

A颈动脉或肱动脉搏动恢复

B瞳孔散大

C收缩压260mlnHg

D自主呼吸

E有知觉反射、呻吟

18、双人实行胸外按压时，当按压者疲劳时，两人可相互交换,

交换时间不超过(AA5s

B10s

C2s

D3s

E4s

19、心搏停止(C)后，瞳孔散大，同时呼吸可停止，大脑细胞可

发生不可逆损害

A2~3min

B4~5minC4~6nlinD5~6min

20、使用复苏囊辅助呼吸时，吸与呼之比为(B)

A1:1

B1:2

C2:3

D5:2

21、Bp与cvp同时上升时的处理原则是(B)

A补充血容量

B使用血管扩张剂或利尿剂C使用强心利尿剂

D使用强心升压药，少量输血

E使用强心利尿剂、手术解除心包填塞

22、安放心电监护仪的导联时，RA应该安放在(A)

A锁骨下，靠近右肩

B锁骨下，靠近左肩

C右下腹

D左下腹

E胸壁上

23、二氧化碳分压的正常值是(A))

A35~45mmHgB40~50nlmHgC5~10ml/kgD50~60mlnHg

E35~45mH20

24、颅内压升高时，呼吸(D)

A浅而快

B潮式呼吸

C浅而慢

D深而慢

E点头呼吸

25、高流量给氧，是指氧浓度(C)

A>30%

B309r60%

C>60%

D>80%

26、氧气筒内氧气筒不可用尽，压力表上指针将至(A)时，即不

可再用，防止灰尘入筒内。

A5kg/cmB3kg/cm2

C8kg/cm2

D6kg/cm2

27、呼吸机调节呼吸频率成人为(D)；新生儿为(A)

A40~50次/分

B30~40次/分

C20~30次/分

D16~20次/分

28、洗胃液的温度要适宜，最好水温为(D),不能过热或过凉

A38℃~40t

B35℃~38℃

C25T~28℃

D36℃~372

29、电除颤时，胸骨电极(左手持)应放在患者(B)

A左腋前线内侧第5肋间(心尖区)B右锁骨下，胸骨右缘第

2~3肋间C左腋前线内侧第2~3肋间

D右锁骨下，胸骨右缘第2~3肋间

30、面罩给氧时，氧流量宜(D)

A1~2L/分

B2~4L/分

C4~6L/分

D5~8L/分

31、长期使用呼吸机的患者，应(C)更换呼吸机管道，按程序消

A12~24h

B6~12h

C24~48h

D48~72h

32、下列那一项不是休克按病因分类类型(D)

A低血容量性休克

B感染性休克

C心源性休克

D低动力型休克E过敏性休克

33、实质性器官如肝、脾破裂出血表现为(C)

A灼伤痛

B触摸痛

C剧烈疼痛

D切割痛

E牵拉痛

34、治疗癫痫持续状态的首选药物是(D)

A苯妥英钠

B巴比妥类

C利多卡因

D地西泮

E高渗脱水剂

35、深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒，常带有①)

A腐臭味

B大蒜臭味

C肝臭味

D烂苹果味

E铁锈味

36、下消化道出血常见的原因为(A)

A大肠息肉和大肠肿瘤

B肠道炎症性疾病

C血管病变

D肛管病变

37、急性上消化道大出血通常指一次出血量(C)

A>500ml

B>800ml

C>1000ml

D>600ml

38、患者头晕、头痛、恶心、呕吐，视力模糊、颜面潮红，口唇

呈樱桃红色，为(A乙醇

B一氧化碳

C有机磷中毒

D有机磷农药

E巴比妥类

39、下列何种毒物中毒时不宜吸氧，因其会加速肺纤维化(B)

A鱼胆中毒

B百草枯中毒

C毒蕈中毒

D一氧化碳中毒

40、现场急救电击伤最首要的措施是(C)

A建立静脉通路B心肺复苏C切断电源D抗休克治疗E处

理烧伤创面

41、口服毒物中毒者⑻内均应洗胃

A4h

B6h

C8h

D5h

ElOh

42、热痉挛时，肌痉挛和收缩疼痛的哪部分最具特征(E)

A腹肌

B背部肌肉

C肛门括约肌

D肱二头肌

E腓肠肌

43、脑复苏时为确保降温效果，将脑温控制在(A)

A32℃~33℃

B30t~32℃

C25t~28℃

D28七~30℃

44、中暑中最严重的类型是(C)

A先兆中暑

B轻症中暑

C热射病

D热痉挛

E热衰竭

45、烧伤后创面渗出速度以(A)内为最快

A6~8hB36~48hC24hD48hE72h

46、急性重症胰腺炎最常见的诱发因素是(B)

A暴饮暴食

B胆道梗阻

C代谢因素

D创伤

E急性感染

中毒B)

47、急性重症胰腺炎临床最主要症状表现为(A)

A腹痛

B呕吐

C发热

D黄疸

E休克

48、急性心肌梗死最先出现的突出症状为(B)

A心律失常

B胸痛

C发热

D休克

E胃肠道症状

49、II型呼吸衰竭的氧疗原则(E)

A低浓度给氧

B低浓度间歇给氧

C高浓度持续给氧

D较高浓度035%)给氧

E低浓度(<35%)给氧

50、氨茶碱不良反应下列哪项不是(A)

A发热

B恶心

C心动过速D血压下降

E抽搐

51、高血压危象，首选降压药物为(B)

A硝酸甘油

B硝普钠C尼群地平

D卡托普利

52、某男，被汽车撞伤30分钟后入院,神志清，血压140/90mmHg,

诊断骨盆骨折，右股骨骨折，据此可确定他属于(C)

A多处伤

B联合伤

C多发伤

D复合伤

53、多发伤员出现下列情况，应首先抢救(A)

A张力性气胸

B休克

C四肢开放性骨折

D昏迷

54、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是(C)

A伤口内的异物不能随意除去

B创面中外露的骨折端不能回纳C清创要仔细、小心擦去血凝

D骨折要临时固定

55、一男性患者，因车祸致腹部损伤，该患者立即出现休克，腹

穿抽出不凝血，应首先考虑(A)

A脾损伤

B肝损伤

C肾损伤

D胰腺损伤

E胃肠损伤

56、急性下消化道大出血指一次性出血量(B)

A>600ml

B>450ml

C>800ml

D>1000ml

57、消化道大出血患者，24h内右旋糖酊用量不宜超过(B)

A500ml

B1000ml

C1500ml

D2000ml

58、导致糖尿病酮症酸中毒最常见的诱发因素是(A)

A各种感染

B胰岛素计量不足或中断

C各种急性应激状态D胃肠功能失调或疾患

E药物使用，如：糖皮质激素、生长激素

59、糖尿病酮症酸中毒的患者，当血糖(C)时，提示有肾功能损

害。

A>11.lmmol/L

B>13.9mmol/L

C>33.3mmol/L

D>28.9nnnol/L

60、糖尿病醐症酸中毒患者，若无心脏禁忌，在入院l~1.5h内

应输0.9%NS(B)

A500ml

B1000"2000ml

C2000"3000mlD3000ml以上

61、止血带止血时，止血带的标准压力，上肢为(),下肢为(B)

A300"400mmHg,400"500mmHgB250"300mmHg,400~500nmiHg

C200~300mmHg,300~400nlmHg

D300~500mmHg,500~600mmHg

62、使用止血带止血时要定时放松，应每隔()放松一次，放松

时可用手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开(C)

Alh,2~3min

B2h,2~3min

C30-60min,l-2min

D3h,3~4min

63、患者发生严重失血性休克时，说明患者的失血量(C)

A<10%(约400ml)

B220%(约800ml)

C230%(约1200ml)

D250%

64、成批伤员的检伤分类及标记：病人意识丧失，颈动脉搏动消

失，心跳呼吸停止，瞳孔散大应标记(D)

A红色

B黄色

C绿色

D黑色

65、美曲磷脂及敌百虫中毒者应忌用的洗胃溶液是(B)

A高镒酸钾B碳酸氢钠C牛奶D生理盐水

66、一氧化碳中毒患者损伤的靶器官是(C)

A心脏

B肝脏

C脑

D肺

E肾

67、颅内压增高最早最主要的症状(A)

A头痛

B呕吐

C视神经盘水肿

D意识及精神障碍

68、脑室引流时应控制脑脊液引流量每日不超过(B)为宜

A300ml

B500ml

C800ml

D1000ml

69、脑室引流时引流袋最高处距侧脑室的距离约(B)

A5~10cm

B10"15cm

C15~20cm

D20~30cm

70、正常瞳孔直径为(A)

A2.5~4mm

B2~3cm

C4~5cm

D3~4cm

71、程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，唤醒后

定向力基本完整，但注意力不集中，记忆力差，如不继续回答，很快

又入睡(B)

A昏睡

B嗜睡

C浅昏迷

D中昏迷

E深昏迷

72、多器官功能障碍的最常见病因为(C)

A严重心衰

B消化道大出血

C严重感染D创伤

E出血坏死性胰腺炎

73、诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是(C)

A心律失常

B血容量增加

C呼吸道感染D过劳

E情绪激动

74、为肝性脑病患者灌肠禁忌使用(D)

A生理盐水

B弱酸溶液

C乳果糖溶液

D肥皂水

E以上都不是

75、硝普钠在应用过程中，液体配制多长时间无论是否用完都需

更换(B)

A2~4h

B6~8hC8~10hD10~12hE24h

76、急性心肺功能不全患者应取(A)

A端坐位

B仰卧屈膝位

C截石位

D侧卧位

E去枕平卧位

77、少尿是指患者24h尿量(C)

A<200ml

B<300mlC<400mlD<600ml

78、诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是(A)

A动脉Pa02<60,PaC02>50nnnHgB标准碳酸氢盐增高

C二氧化碳结合力下降D血液PH值降低

E血钾增高，血氯增高

79、胸腔闭式引流时，引流瓶必须置于身体水平位以下，引流瓶

液面距离引流管出口位置(C)A20~30cmB30~40cmC40~60cmD

50~70cm

80、腹部损伤后的主要症状(D)

A腹胀

B恶心、呕吐

C腹膜刺激征

D腹痛

E腹腔内出血

81、护患关系初始期的主要任务是(C)

A收集资料B书写护理病历C建立信任关系D了解患者情况

82、交通事故现场急救有序原则不正确的是(D)

A先抢后救

B先重后轻

C先急后缓

D先远后近

83、将传染病患者或病原携带者安置在指定地方进行隔离，其中

结核菌隔离用0,呼吸道隔离用(A)

A灰色，蓝色

B红色，橙色

C黄色，棕色

D蓝色，红色

84、洗胃每次灌洗量为(C)

A100~200ml

B200~300nli

C300~500mlD500"800ml

85、洗胃原则下列哪项不正确(B)

A快进快出B先入后出C出入量基本相等

D反复洗胃，直到水清无味

86、淋病、肺结核、艾滋病、疟疾属于哪一类传染病(C)

A甲类

B丙类

C乙类

DII类

EHI类

87、交通事故现场急救处理原则(E)

A人道原则

B快速原则

C有序原则

D自救原则

E以上均是

88、严重出血，严重头、颈、胸、腹部创伤的危重伤患者现场分

检后，标识用(B)

A黄色

B红色

C白色

D黑色

E蓝色

89、腐蚀性毒物如酸、碱等沾染皮肤及眼内，应立即用大量清水

冲洗至少(D)

A20minB30minClOminD5minEIh90、眼球固定提示(玲

A脑桥病变

B大脑半球病变

C松果体附近病变

D小脑病变

E脑干广泛病变

91、腹穿初次放腹水不宜超过(C)

A800ml

B1000ml

C3000ml

D2000ml

92、腰椎穿刺患者术后需去枕平卧(C),()后方可下床

A12h,24h

B2h,8h

C6h,24h

D8h,12h

93、挤压呼吸囊时，压力不可过大，挤压呼吸囊的(A)为宜

A1/3~2/3

B1/3~1/2

C1/2~2/3

D1/4~3/4

94、哪种药液外漏可引起局部组织坏死(B)

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C地塞米松D洛贝林

95、在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可将哪种药稀释后作

皮下浸润封闭(C)

A胺碘酮

B阿拉明

C酚妥拉明

D硝普钠

96、主要用于治疗尿崩症、肺出血、上消化道出血以及引产的药

是(A)

A垂体后叶素B阿托品C胺碘酮D味塞米

97、输卵管妊娠流产或破裂时患者表现为(A)

A突发腹部撕裂样疼痛

B突发性进行性呼吸困难

C皮下瘀斑

D呼吸中有酮味或烂苹果味E突发中上腹部偏左剧痛

98、若舒张压高于(B)和(或)收缩压高于(),无论有无症状

都应视为高血压危象

A120~130mliiHg；200nlmHgB140~l50nmiHg；220mmHgC

100~120mmHg；180mmHgD90~100mmHg；180mmHg

99、高热指体温(B)

A38.1℃~39℃

B39.1℃~41℃

C39.12~40℃

D41℃以上

100、急诊环节发生的医疗纠纷，占全部医疗纠纷的(B)

A10%

B40%以上

C很少

D80%E以上均不是

101,急性溶血时处理错误的是(D)

A停止输血B重做血型鉴定C给予碳酸氢钠D双肾区冰敷

E双侧腰部封闭

102、从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置(C)分钟后

再输入

A5~10min

B10"15min

C15~20min

D20~30min

E30~60min

103、血液输完后，空血袋的处理正确的是(C)

A立即丢弃B室温中保存24hC49左右冰箱中保存24hD室

温中保存48h

E4七左右冰箱中保存12h

104、为预防输血引起的变杰反应，献血员应在采血前(A)小时内

不吃高蛋白、高脂肪食物

A4h

B2h

C6h

D12h

E8h

105、静脉补钾的浓度一般不超过(A)

A0.3%B0.4%C0.6%D0.2%E0.5%

106、关于补液下列哪项是错误的(C)

A先盐后糖

B先快后慢

C宁多勿少

D见尿补钾

E先晶后胶

107、为膀胱高度膨胀，病情又较严重者放尿液时，第一次放尿

不能超过(B)

A800mlB1000mlC600mlD1200mlE1400ml

108、关于输液泵的保养下列哪项是错误的(D)

A每月一次充电、放电

B用清水擦拭

C阴凉干燥保存

D可用乙醇等有机溶液擦拭

E使用时轻拿轻放

109、输液泵残留报警提示什么(B)

A总量完成

B输液量在l~5ml左右，需要换液体

C输液错误

D参数设置错误

E输液堵塞

110、微量注射泵使用的针筒式注射器容量一般控制在多少(A)

A<50mlB<100mlC<20mlD<80mlE<10ml111,关于毒蕈

碱样症状错误的是(D)

A瞳孔缩小

B流涎

C心率减慢D不能用阿托品对抗

112、下列哪项不是促进已吸收毒物排出的方法(A)

A清洗

B利尿

C吸氧

D透析

E血液或血浆置换

113、现场急救时，按病情轻重将患者用胸牌按颜色进行标记错

误的是(C)

A红色：病伤严重，危急生命者

B黄色：严重，不危及生命者C蓝色：受伤虽重，但可行走者

D黑色：死亡伤病员

E绿色：受伤较轻，可行走者

114、CVP的正常值是(B)

A「5cmH20

B5"10cmH20

C6"15cmH20

D15"20cmH20

115、机械通气患者吸痰时，每次吸引时间不超过(C)

A5s

B10s

C15s

D20s

E30s

116、急性肺水肿患者吸氧时，可在湿化瓶内加入酒精浓度是(BA

35%

B30%-50%

C70%

D75%

E90%

117、有机磷农药中毒的患者，口腔有(c)

A氨味

B烂苹果味

C大蒜味

D硫化氢臭味

E酸味

118、口服中毒者，超过6小时不应考虑洗胃的是(d)

A服药后进食大量牛奶或蛋清者B坤中毒C有机磷中毒

D酒精中毒

E酚类或有肠衣的药片

119、全合一营养液须现配现用，且在下列时间内输完(D)

A6h

B12h

C16h

D24h

E48h

120、呼吸机参数中PEEP代表什么(A)

A呼气末正压

B吸气末正压

C持续气道正压

D呼气压力

121、心肺复苏ABC治疗法当中的A项是(B)

A胸外心脏按压

B开放气道

C人工呼吸

D止血

E转运病人

122、判断心搏停止，触摸颈动脉时间一般不少于(C)

A3s

B4~5sC510sD15~20sE20~30s

123、患者疑有颈椎损伤时，开放气道应采取的方法是(C)

A仰额抬头法

B托颈压额法

C托颌法

D托头法

E仰头法)

124、下列可引起中心静脉压降低的因素是(C)

A血气胸

B寒战、咳嗽时

C大量失血D心源性休克

E心包填塞

125、院外急救的原则错误的是(E)

A先复苏后固定

B先止血后包扎

C先重伤后轻伤

D先救治后运送

E先呼救后急救

126、格拉斯哥昏迷评分法中(C)以下为昏迷

A3分

B5分

C8分

D2分

E10分

127、鼻饲的两次间隔时间不少于(B)

Alh

B2h

C3h

D4h

E5h

128、鼻饲流质食物的温度正确的是(A)

A38七~40七

B40t~42七

C30℃~321c

D35t~38c

129、有关成人鼻饲是，比量胃管长度正确的手法是(A)

A前额发际到剑突

B从眉心到剑突

C从鼻尖到剑突

D从鼻到耳垂到剑突

E从前额到剑突

130、胃管内抽出咖啡色液体时下列哪项处理不当(B)

A胃管内注入去甲肾上腺素

B继续喂食C暂禁食

D胃管内注入冰盐水

131、医师所开医嘱“安定5mgpost"，其中st是指(B)

A半小时以内

B15分钟以内

C20分钟以内

D45分钟以内

132、如患者对所发药物提出疑问时应(C)

A发药

B不发药

C重新查核后发药

D不查对不发药

133、糖尿病酮症酸中毒患者，当血糖降至(B)左右时改输5%GS

或5%GNS,并加入胰岛素

A33.3mmol/L

B13.9mmol/L

C11.Immol/L

D13.3mmol/L

134、有机磷农药中毒的“反跳现象”一般发生在中毒后(C)

A3~5天

B5~7天

C2~7天

D7~10天

135、既可用于各种剧痛也可用于心源性哮喘的药物是(D)

A安定

B吗啡

C泰勒林

D哌替噬

136、适用于慢性阻塞性肺心病，慢性呼吸衰竭(B)

A纯氧

B低流量给氧

C中流量给氧

D高流量给氧

137、单纯脑震荡伤，按伤情分类属(A)

A轻度颅脑损伤

B中度颅脑损伤C重度颅脑损伤

D特重度颅脑损伤138、上消化道出血最常见的原因(A)A消化

道溃疡

B全身性疾病在胃肠道表现为出血的疾病，如血液病、尿毒症C

各种应激如严重感染、手术、创伤

D急性感染性疾病，如出血热、钩体病

139、口对口人工呼吸的频率应为(B)

A16~20次/分

B10~12次/分

C20~25次/分

D12~18次/分

140、心搏骤停最常见的类型是(C)

A室扑

B房颤

C室颤

D室上速

二、多选题

1、呼吸困难伴咯血可见于以下(ACDE)

A急性左心衰

B自发性气胸

C支气管肺癌D重症肺结核

2、弛张热常见于(BD)

A伤寒患者

B败血症患者

C疟疾患者

D风湿热患者

E大叶性肺炎患者

3、急诊抢救室的物品应做到(BCDE)

A完好率达99%

B定品种

C定数量D定位置

E定专人管理

4、心肺复苏时开放气道的方法包括(BD)

A气管插管

B仰头抬须法

C仰头抬颌法D双手抬颌法

E抬颈法

5、心肺复苏基本生命支持包括(ACDE)

A人工呼吸

B人工气道

C开放气道

子宫内膜异位

E

D胸外按压

E电除颤

6、心搏骤停可表现为(AD玲等心电图类型

A室颤

B室扑

C房颤

D心脏停搏

E心电一机分离

7、高血钾时的心电图有哪些特征(CDE)

AT波低平

BQRS波群缩窄

CP—R间期延长DT波高尖

EQRS波群增宽

8、频繁呕吐、持续时间长并伴有头痛，多提示(ABC)

A蛛网膜下腔出血

B颅内水肿

C颅内压增高

D颅脑损伤

9、高压氧治疗的适应症哪些是正确的(ABCD)

A急性一氧化碳中毒及中毒性脑病

B有害气体(硫化氢、汽油等)中毒

C休克

D脑水肿、肺水肿

E未经处理的气胸、纵膈气肿

10、呼吸机的禁忌症和相对禁忌症有(ABCD)

A气胸及纵膈气肿未行引流者

B肺大泡

C低血容量性休克未补充血容量者

D严重肺出血

11、电击伤的并发症和后遗症包括(ACDE)

A关节脱位

B低钾血症

C周围神经病变D偏瘫

12、烧伤创面护理中包扎法应注意(ABCE)

A包扎时用力均匀，松紧适宜

B保持关节及手足功能位置

C包扎后随时观察末梢循环

D适用于肢体深度灼伤

E敷料保持清洁干燥

13、热射病的临床表现(ABC)

A高热

B神志障碍

C呼吸急促D瞳孔扩大

E心动过缓

14、使用氨茶碱时正确的是(BCD)

A高浓度

B老年人、幼儿、心肝肾功能障碍及甲亢患者慎用

C忌滴速过快

D癫痫、败血症、发热患者用量应减少

组织坏死

E

E合并用西米替丁、喳诺酮类、抗生素时可增量

15、若出现下列哪些情况时，应高度警惕腹内脏器损伤的存在

(ABCDE)

A持续性剧烈腹痛，进行性加重

B早期唇线明显的失血性休克

C明显的腹膜刺激征

D肝浊音缩小或消失

E腹部明显胀气，肠蠕动减弱或消失

16、多发伤的临床特点包括(ABCDE)

A伤情变化快，死亡率高

B伤情严重，休克率高

C伤情复杂，容易漏诊

D伤情复杂，处理矛盾

E抵抗力低，容易感染

17、多发性现场急救中，下列哪些措施是正确的(AD玲

A开放性气胸者应立即封闭伤口

B对外露的骨端应先行复位后再固定和转运

C对躯体异物存留着，都应立即拔除

D腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住E畸形的伤肢不

可勉强复原，应就其姿势固定

18、重度颅脑损伤的伤员特点是(BDE)

A伤者昏迷在12h以内B伤者昏迷在12h以上

C呈持续性昏迷

D昏迷进行性加重E短暂清醒后再昏迷

19、双侧瞳孔缩小见于(ABDE)

A吗啡中毒

B有机磷农药中毒

C呼吸停止

D中枢神经系统病变

E巴比妥类中毒

20、消化道大出血的紧急救护有哪些(ABCD)

A立即去枕平卧，抬高下肢保持脑部的血供应B保持呼吸道通

畅，头偏向一侧，避免误吸

C迅速建立两组或多组静脉通道，尽快配血

D观察患者呕吐、便血情况，心电监测

21、阿托品化正确的是指(ABC)

A患者瞳孔较前扩大

B面色潮红、口干、皮肤干燥

C肺部啰音减少或消失

D患者高热、意识模糊E患者躁动、谙妄、抽搐、心动过速

22、急性乙醇中毒时可出现(ACD)

A低血钾

B高血钾

C低血镁D低血钙

E高血糖

23、可引起腹痛的疾病有(ABCDE)

A急性胃肠炎

B急性阑尾炎

C胆囊炎、胆石症

D急性胰腺炎

EDKA

24、高渗性脱水表现为(AC)

A失水多于失钠

B失钠多于失水

C血清钠浓度＞150mmol/L

D血浆渗透压280~310mmol/L

25、抢救急性左心衰时，下列哪些治疗可以减轻心脏负担(BDE)

A吸氧

B应用吗啡

C应用毛花昔

D应用吠塞米

E应用硝普钠

26、宫外孕的临床表现包括(ABCD)

A腹痛B阴道流血C停经D休克E头痛

27、危重症哮喘形成的原因主要有(ABCDE)

A变应原或其他致哮喘因素持续存在B呼吸道感染加重

C脱水，电解质紊乱和酸中毒

D不规则使用激素

E理化因素，情绪过分紧张

28、慢性阻塞性肺气肿急性加重的主要治疗方法是(ABCD)

A控制性氧疗

B合理应用抗生素

C无创或有创机械通气

D应用支气管舒张药和糖皮质激素

29、做为急诊第一线医务人员，应具备下列哪些条件(ABCDE)

A学好基础知识

B责任心强

C技术过硬D知识面广、应急能力强

E掌握各种急救抢救技术

30、电除颤的适应症(ABD)

A心室颤动和扑动

B心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者

C完全房室传导阻滞的心房颤动和扑动

D严重血流运动学障碍

E伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常

31、气道湿化分为(ABCD)

A蒸汽加湿加温

B温湿交换过滤器

C气管内直接滴入

D雾化加湿给药

E提高病房湿度

32、格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目（BCE）

A瞳孔对光反应

B睁眼反应

C语言反应

D皮肤感觉

E运动反应

33、关于心电监护综合I导联的连接方法正确的是（ABD）

A正极放在左锁骨中点下缘

B负极放在右锁骨中点下缘

C正极放置于腋前线第四肋间

D无关电极置于剑突下偏右

E负极置胸骨左缘第一肋间

34、胸外心脏按压姿势正确的是（ABC）

A肘关节要伸直

B双肩位于双手的正上方

C手指紧贴患者胸壁

D在按压放松期间操作者手掌抬起离开胸壁

E按压间歇期操作者掌根离开胸壁以免异位

35、电击除颤的并发症（ABCDE）

A心律失常，心肌损伤

B低血压

C急性肺水肿或心脏扩大D栓塞

E皮肤灼伤

36、电除颤的注意事项(ABCD)

A电击时，任何人不得接触病人及病床

B避开埋藏式起搏器

C除颤的部位不应有心电图的电极或硝酸甘油贴膜

D两个电极板之间应＞10cm,必须注意两个电极板之间的皮肤应

保持干燥E肥胖病人宜用导电糊，体瘦病人可不用

37、地塞米松为长效糖皮质激素类药，具有哪些作用(ABCDE)

A抗炎B抗过敏C抗风湿D抗毒E抗休克

38、解磷定对有机磷的解毒作用有一定的选择性，对下列哪些药

有效(ABCDA1605B1059C特普

D乙硫磷E敌敌畏)

39、胸外心脏按压的禁忌症(ABCD)

A胸壁开放性损伤

B严重的胸廓畸形

C心脏压塞

D晚期癌症

40、腹腔穿刺禁忌症(AC)

A肝性脑病前期

B不明原因所致腹水为明确诊断

C粘连性结核性腹膜炎

D高度腹水患者

41、急性重症哮喘的急救护理正确的是(ABCDE)

A吸氧或机械通气

B迅速建立静脉通路补液，对症治疗

C皮下或肌内注射沙丁胺醇

D密切观察病情

E应用祛痰药物

42、慢阻肺急性发作的急救护理正确的是(ABCD玲

A持续低流量吸氧，必要时呼吸机辅助治疗

B密切观察病情变化

C支气管扩张药和糖皮质激素的使用

D选择舒适体位，抬高床头或胸部15~30。

E进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

43、导致心搏骤停的非心源性原因分为(ABDE)

A呼吸

B中毒C循环D代谢E医疗行为

44、需严格隔离的传染病有哪些(BDE)

A甲流感

BSARSC天花

D霍乱

E鼠疫

45、急诊护理中管理非常重要，主要体现在(ABCD)

A各方面关系的协调

B保证用药准确

C保证抢救仪器的良好备用

D理论学习

E以上均不是

三、B型题

问题r2A暂时的、应急性的急救

B长期救治

C完整的诊断与治疗过程

D后续的治疗E以上都不是

1、院前急救负责(A)

2、院内急救负责(C)

问题3~4Alh

B24h

C2h

D4h

E0.5h

3、急诊绿色通道要求，需紧急手术者应该在(E)内做好术前准备

4、呼吸机管道应该每(B)更换消毒一次

问题5~6A主动一被动

B共同参与型

C支持一教育型

D指导一合体型E部分代偿型

5、基本出发点是认为在治疗、护理的过程中，患者的意见和认

识不仅是需要的，而且是有价值的护患关系模式(B)

6、护患双方不是双向作用，而是护理人员对患者单向发生作用

的护患关系的模式是(A)

问题7~8

A止血

B胸腔闭式引流

C补充血容量

D胸腔穿刺

E开胸探查

7、开放性损伤的患者应先(A)再包扎

8、中等量以上的血胸救护的首要措施是(B)

问题9~10A6~8hB36~48hC24hD48hE72h

9、烧伤后创面渗出速度以(A)内为最快

10、烧伤后(D)为休克期

问题H~12A血性泡沫痰

B心律不齐

C口渴

D血压不稳定

E葡萄酒色尿

11、溺海水者会出现(C)

12、溺淡水者有(A)

问题13~14A低血容量性休克

B神经源性休克

C心源性休克

D感染性休克

E过敏性休克

13、急救目的是重建冠状动脉血液，恢复梗死区心肌血氧供给,

减轻受累心肌负荷是指(C)

14、治疗原则是休克未纠正前，着重治疗休克，同时抗感染；休

克纠正后，着重治疗感染是指那种类型的休克(D)

问题15~16A突然腹部撕裂样疼痛

B突发性进行性呼吸困难

C皮下瘀斑

D呼气中有酮味或烂苹果味

E突发性中上腹偏左剧痛

15、糖尿病酮症酸中毒患者(D)

16、急性重症胰腺炎在暴饮暴食几小时后(E)

试题2

1、简述钾的生理功能。

答：钾的生理功：⑴参与细胞内糖和蛋白质的代谢；⑵维持细胞

内的渗透压和调节酸碱平衡）参与静息电位的形成；（4）维持神经

肌肉的兴奋性；（5）维持正常心肌舒缩运动的调节。

2、试述抗菌药联合用药的优点。

答：抗菌药联合用药的优点有：（1）发挥药物的协同抗菌作用

以提高疗效；（2）延缓或减少耐药菌的出现；（3）对混合感染或不

能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；（4）可减少个

别药物的剂量，从而减少毒副反应。

3、试述院塞米为什么是高效利尿药,其主要临床适应症有哪些？

答：吠塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na、Cl-的重

吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床适应症为：（1）

顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者；（2）

局部重要器官水肿，如对急性肺水肿和急性脑水肿有良好效果；（3）

急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺

血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、

坏死；（4）某些药物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合

输液，可加速毒物排泄。

4、简述血液的生理功能。

答：血液的生理功能包括：（1）运输物质，营养物质、氧、代

谢产物、激素等都要通过血液运送；（2）缓冲作用，血液中有5

对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH

值不发生较大波动；（3）防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物

质对机体有保护作用；（4）生理止血功能，血液中有血小板、凝血

因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；（5）

调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；（6）血浆构成机体内

环境的一部分，借此进行物质交换。

5、简述强心昔的主要临床用途。

答：强心昔主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。（1）慢

性心功能不全：强心昔能有效改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症

状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。（2）某些心律失常：如

对心房颤动强心昔为首选药物；对心房扑动强心昔为最常用的药物;

对阵发性室上性心动过速用强心昔可通过减慢房室传导作用而达到

疗效。

6、何谓肺性脑病？简述其发病机制。

答：肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如

下：（1）二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从

而使脑充血；（2）缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，

导致脑间质水肿；（3）缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜

上Na+泵功能，引起细胞内水钠潴留，形成脑细胞水肿；（4）呼吸

衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱竣酶

活性，使丫一氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因

素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制

从而出现脑功能严重障碍。

7、何谓激素？简述激素的作用。

答：激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所

分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：（1）与神经系统配合,

调节机体各种功能；（2）影响中枢神经系统与自主神经系统的发育

与活动，与学习、记忆行为有关；（3）调节物质代谢与水盐代谢,

维持稳态；（4）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；（5）

促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。

8、试述青霉素皮内试验的注意事项。

答：青霉素过敏试验的主要事项如下；（1）停药超过1天以上

或药物批号有更换时必须重做过敏试验；（2）试剂要新鲜，不得超

过4—6小时；（3）试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1肾上腺

素；（4）防止迟发反应，继续观察10一一15分钟，并在注射药物

前再观察1次；（5）皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性

者做好记录，并告知患者。

9、试述导尿时应注意的事项。

答：（1）严格遵守无菌操作，防止感染。（2）操作须轻巧，避

免损伤尿道或增加患者痛苦。（3）导尿管前端插入部分应涂抹足够

润滑剂。（4）导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14-

一18号为宜。（5）膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不

宜过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次的放出尿

液，每次150----200mL,反复多次，逐渐将膀胱放空。

10、试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。

答：I适应证：（1）抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；

（2）大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；（3）

行人工气腹作为诊断和治疗手段；（4）腹腔内注射药物；（5）进行

诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。

II禁忌证：（1）严重肠胀气；（2）妊娠;（3）因既往手术或

炎症腹腔内有广泛粘联者；（4）躁动、不能合作或肝性脑病先兆。

11、试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

答：I主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出

血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。

II处理要点：（1）血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。发现

抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。（2）气胸,

可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于剌破

脏层胸膜所致，可按气胸处理。（3）穿刺口出血，可用消毒棉球按

压止血。（4）胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细

菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式因流。（5）空气栓塞,

少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。诊断后应

及时给予高压氧治疗。

12、试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。

答：（1）充血性心力衰竭；（2）急性肺水肿；（3）心律失常

如心房颤动、房性心动过速；（4）栓塞；（5）亚急性感染性心内

膜炎。

13、试述传染病的隔离种类。

答：（1）严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病，如霍乱；（2）

呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；（3）

消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤

寒；（4）接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风;

（5）昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。

14、试述急性心肌梗死的临床症状。

答：（1）心前区绞痛；（2）全身症状，包括发热、心动过速、

白细胞增高；（3）胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；（4）心律

失常，如室性期前收缩或阵法性室性心动过速；（5）低血压或休克;

（6）心力衰竭。

15、试述支气管肺癌的治疗原则。

答：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医

中药治疗相结合的综合方法。

16、试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。

答：（1）严重精神病史；（2）显性糖尿病；（3）骨质疏松；

（4）妊娠第一周；（5）严重高血压；（6）未控制的严重感染；（7）

青光眼；（8）严重低钾；（9）皮质醇增多症。

17、简述食物中毒的特征。

答：（1）突然爆发，潜伏期短；（2）多呈胃肠道症状的临床表

现；（3）多为集体发病；（4）发病者均为与食用某种食物有关，

停止供食该食品，发病即停止。

18、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

答：高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重n并发症，

其临床特点为：（1）多见于老年2型糖尿病患者；（2）2/3的患

者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；（3）患者多有肾功

能不全；（4）血浆渗透压＞350m0sm/L,血钠增高或正常，血糖》

33.3mmol/L；（5）临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、

失语，Bavinski征阳性等。

19、试述恶性高血压的临床特点。

答：（1）发病急骤，多见于中、青年；（2）血压显著升高，舒

张压持续2130nnnHg；（2）头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视

盘水肿；（4）肾损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可

伴肾功能不全；（5）进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。20、简

述胰岛素的生理功能。

答：（1）降低血糖；（2）促进蛋白质合成，抑制其分解；（3）

促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低,

故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；（4）

由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛

素时应注意补钾。

21、试述开放性气胸的治疗方法。

答：（1）急救时，首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；

（2）纠正休克，输液，输血，给氧；（3）清创缝合伤口，作胸膜

腔闭式引流；（4）疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查；（5）应用

抗生素预防感染。

22、试述肠梗阻的全身病理生理改变。

答：肠梗阻引起的全身病理生理改变有：①液体丧失所致水、电

解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失水。

23、试述过敏性休克的主要原因。

答：过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、破

伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂等；其他如血

清、某些昆虫叮咬伤亦可引起。

24、试述十二指肠溃疡的手术适应症。

答：（1）十二指肠溃疡产生严重并发症，如急性穿孔、大出血

或瘢痕性幽门梗阻；（2）内科治疗无效的顽固性溃疡。

25、试述局麻药超敏反应的临床表现。

答：轻者不适或其麻疹，重者可发生咽喉水肿，支气管痉挛、低

血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。

26、试述急性胰腺炎的发病机制。

答：胆道结石所致胆道梗阻，胆汁和十二指肠液反流入胰管，胰

管内压增高，使胰泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶

又能激活其他酶，如弹力蛋白酶及磷脂酶A,弹力蛋白酶能溶解弹性

组织，破坏血管壁及胰腺导管，使胰腺充血、出血和坏死，磷脂酶被

激活后可溶解破坏细胞膜，致使细胞坏死，引起胰腺和周围组织广泛

坏死。

27、试述气管插管的主要目的。

答：保持呼吸道通畅，能有效地进行人工或机械通气，便于吸入

麻醉药的应用。

28、试述过敏性休克的临床表现。

答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗

生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出

现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、

气促、头晕、心悸、四肢麻木，继而面色苍白或发缙、出冷汗、四

肢厥冷；脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的

可同时伴有尊麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，

应立即进行抢救。

29、简述开放性喉外伤的处理。

答：开放性喉外伤的处理如下。（1）抢救措施：主要是止血、

抗休克和解除呼吸困难：（2）手术治疗：清创、修复、放置喉模和

放置鼻饲管。30、简述喉阻塞的常见原因。

答：喉阻塞的常见病因有：（1）炎症；（2）外伤；（3）肿瘤;

（4）声带瘫痪；（5）先天性畸形。

31、简述气管切开术的适应症。

答：（1）喉阻塞；（2）下呼吸道分泌物阻塞；（3）某些手术

的前置手术。

32、简述梅尼埃病的常见临床症状。

答：（1）眩晕；（2）耳鸣；（3）耳聋；（4）其他症状。

33、简述食管异物的并发症。

答：（1）食管穿孔；（2）颈部皮下血肿或纵隔气肿；（3）食

管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；（4）大血管破损；（5）食

管气管屡。

34、简述气管切开的并发症。

答：气管切开的并发症有：①皮下气肿；②纵隔气肿；③气胸；

④出血；⑤拔管困难。

35、试述颅内血肿的临床特点。

答：（1）意识障碍，颅脑损伤后昏迷，数分钟或数小时后意识

逐渐转清醒，随后又出现继发性昏迷，这是颅内血肿典型的临床表

现；（2）颅内压增高，除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外，重症可

因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少，使脑干缺血，而

血肿压迫又可使脑移位，造成迟发性脑干损伤而危及生命；（3）当

脑损伤后出现原发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现

时，均提示有颅内血肿形成的可能；（4）脑疝症状，当颅内血肿发展

到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大，光反应

消失，是颅内血肿的重要客观体征。

36、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。

答：（1）原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤,

损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统

症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、

脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤。

（2）继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的

脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产

生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性

脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。

37、试述感染性休克的抢救原则。

答：（1）补充有效循环血量；（2）适当使用血管活性药物；（3）

积极控制感染；（4）早期应用糖皮质激素；（5）纠正水、电解质和

酸碱紊乱；（6）防治并发症及支持治疗。

38、心脏停搏的临床表现。

答：（1）心音消失；（2）大动脉脉搏触不到、血压测不出；（3）

意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不

一，可长达数分钟；（4）呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；（5）

瞳孔散大。

39、试述复苏失败的原因。

答：（1）现场抢救不及时；（2）BLS操作不正确；（3）ALS

应用不当；（4）患者属于终末期的心脏停搏类型；（5）存在不能纠

正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有

人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内

存在大量堵塞物等。40、试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。

答：（1）肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，

选静脉扩张药；（2）心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但

肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；（3）若两者兼有，则宜选用

动、静脉扩张药；（4）用药期间应注意血流动力学监测，防止药物

的不良反应。

41、试述复苏有效的指征。

答：（1）心电图出现交界区、房性或窦性心律并能听到规则而

持续的心脏搏动音；（2）有可触之的大动脉搏动；（3）收缩压在

60mmHg以上；（4）面、口唇颜色由发缙转为红润；（5）瞳孔变化

由大变小，对光反应逐渐恢复；（6）出现脑功能恢复的迹象，如患

者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复

等。

42、试述在哪些情况下可终止CPR。

答：可终止CPR的情况有：（1）已正确进行CPR30分钟以上仍

无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。（2）已出现脑死亡的患

者。（3）对于心搏停止的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参

考指标。患者年龄＞75岁；心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10

分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。

43、试述多发伤的临床特点。

答：多发伤的临床特点有：（D应激反应严重、伤情变化快、

死亡率高；（2）伤势重、休克发生率高；（3）低氧血症发生率高;

（4）损伤部位多；（5）表面伤情易掩盖潜在的危重情况；（6）伤

后并发症和感染发生率高。

44、试述急性中毒的一般治疗原则和方法。

答：（1）现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣

物等，维持基本生命体征。（2）清除毒物：清除体表污染毒物，以

清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐；洗胃、导泻和灌

肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、

血液灌流等方法。（3）合理使用有效解毒药物。（4）对症及支持治

疗；包括生命支持、保护重要脏器功能。

45、试述脑死亡的诊断要点。

答：脑死亡的诊断要点包括：（1）深度昏迷（GCS记分为3分）；

（2）无自主呼吸；（3）瞳孔散大固定；（4）脑电图呈一直线；（5）

脑干反射消失。

46、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。

每次喝水量300〜500ml为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张

能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数

药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、

腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不

能使用催吐方法。

（2）洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。

洗胃时可向患者胃内注入清水500ml左右，然后放出液

体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需

用3〜5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于372为

宜。

(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。

导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15〜30go

47、试述机械辅助通气的适应症。

答：机械辅助通气的适应症有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经

系统疾病所致的呼吸衰竭;③神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭;④ARDS

等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼

吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼

吸衰竭和肺不张。

48、简述传染性非典型肺炎的症状和体征。

答：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首

发症状，体温一般>38七，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，

乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，

偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸

窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿罗音，或有肺实变征。

49、试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。

答：凡符合以下(1)(2)两组条件之一者，均可诊断为SARS

疑似病例。

(1)诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类

患者或者有明确的传染给他人的证据；②有发热

(>389)和下

列1项