病理学练习及答案

本文格式为Word版，下载可任意编辑——病理学练习及答案单项选择题

1．易发生干性坏疽的器官是：

A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫

2．细胞水肿和脂变常发生在：

A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾

3．以下哪种组织再生能力最强:

A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌

4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:

A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大〞是指：

A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大

C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生

6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复

C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变7.肉芽组织的基本组成成分是：

A.新生毛细血管的纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞

C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是

8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应

9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩

10．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝

11．细胞水肿发生的机理是：

A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损

12．按组织再生能力的强弱来比较．以下各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球

C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周边神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞

13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：

A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多

14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生

15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：

A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少E．钠少，钾多，水多

16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑E．心肌

17．大块疤痕可引起：

A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形D．腔室狭窄E．以上均可

18．虎斑心见于：

A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症

19．以下肾小管变性中．哪种损害最早?

A．气球样变B．水变性C．脂变D．细胞内钙盐冷静E．细胞内玻璃样变

20．以下各项中哪个是错误的?

A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程

B．单核细胞的溶酶体假使功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程

D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果

21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于以下哪一种改变A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生D．癌前期改变E．适应性改变

22．以下各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨

23．以下哪一项原因不引起萎缩?

A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死

多项选择题：

1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：A．血管内皮细胞B．脂肪细胞C．纤维结缔组织D．实质细胞

2．健康的肉芽是：

A．鲜红色B．对细菌的侵入有抗争力C．触之易出血D．分泌物多

3．以下哪些状况可以出现机化过程?

A．手术中所使用的缝线残留于组织中B．较大的血肿C．组织内死亡的寄生虫虫卵D．心肌梗死

4．以下状况有增生性改变的有：A．再生B．机化C．化生D．肿瘤

5．以下记述中哪些是错误的?A．移行上皮可现鳞状上皮化生B．胃粘膜上皮可出现肠上皮化生C．宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生D．呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生参考答案：

单项选择题：

1、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD

多项选择题：

1、D2、ABC3、ABCD4、ABCD5、ABC

1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。

7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。8．脑组织坏死多属凝固性坏死。

9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。

12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特别形态。13．萎缩的器官其体积均缩小。

14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。

16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。17．结缔组织玻璃样变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。

19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。

25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。参考答案：

1、×√√√√6、×××××11、×√×××16、×××√×21、××√√√26、√

1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。2．鳞状上皮化生最常见于________、________。

3．Mallory小体是指____________________________。

4．坏死的结局有________、________、________、________。

5．常见的变性有________、________、________、________、________。6．常见病理性萎缩有______、______、______、______、______五种。

7．机体的适应性改变有________、________、________、________四种类型。8．形态学上可将坏死分为_______、_______、_______、_______四种类型。9．玻璃样变性有_________、___________和___________三种。

10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为______、______、_______三类。11．苏丹Ⅲ染色可将___________________。

12．水变性和脂肪变的常见原因是________、________、________。13．肉芽组织镜下主要由________和________构成。

14．水变性、脂肪变性最常见于_______、_______、_______等脏器。

15．坏死细胞的细胞核改变有_____________、_____________和_____________。

16．再生能力最强的细胞有_______、_______等。不能再生的细胞有_______。再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过__________修复。

17．常见的细胞内变性有________、________、________、_________。18．伤口愈合的过程是________、________、________和________。

参考答案：

1、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑2、气管支气管粘膜

3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体4、溶解吸收分开排出机化与包裹钙化

5、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变6、营养不良性压迫性失用性去神经性内分泌性7、萎缩增生肥大化生

8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽9、纤结缔组织细胞内细动脉壁

10、不稳性细胞稳定细胞永久性细胞11、可把脂滴染成橘红色12、缺氧感染中毒

13、新生毛细血管成纤维细胞14、肝肾心

15、核固缩核碎裂核溶解

16、表皮细胞造血细胞神经细胞纤维结缔组织

17、细胞水肿脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素冷静18、早期反应伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮再生

1、适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。

2、变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。

4、肥大：由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。

5、增生：器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。

6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，寻常只发生在一致性质细胞之间。

7、细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。

8、脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。

9、脂肪肝：显著迷漫性肝脂肪变。

10、虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。

9、肾炎：肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。

10、膜性肾病：膜性肾小球肾炎时，病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，电镜下可见肾小球毛细血管基底膜增厚，故又称膜性肾病。

11、慢性肾盂肾炎：为肾小管－间质的慢性炎症。病变特点为慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。

12、肾细胞癌：简称肾癌，肿瘤起源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。

13、肾母细胞瘤：又称Wilms瘤或肾胚胎瘤，肿瘤起源于肾内残留的后肾胚芽组织，为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤。15、膀胱移行细胞癌：发生于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤，是膀胱癌中的主要组织学类型，也是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

16、快速进行性肾炎综合征：血尿、蛋白尿后、迅速出现少尿或无尿，伴氮质血症，引起急性肾功能衰竭。主要见于快速进行性肾小球肾炎。

17、无病症性血尿或蛋白尿：持续或复发性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有轻度蛋白尿，主要见于IgA肾病。

18、慢性肾炎综合征：缓慢发生的肾衰竭，为各型肾炎终末阶段的表现。常见于膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等型肾炎的后期。主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。

19、管型（尿）：管型由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管凝集形成，尿中出现大量管型则为管型尿。

1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系？

2．引起‘颗粒性固缩肾〞的主要疾病有哪些？试述‘颗粒性固缩肾〞的病变及主要的临床表现。

3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎？

4．试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理？

5．病例分析

屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀疏，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志

清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，肝肋下4cm。试验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。

思考题：①诊断什么病？分析可能的死亡病因。②假使做尸解，主要脏器有哪些病理改变?

6．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。

7．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。

8．简述脂性肾病的病变、临床病理联系及结局。

一、是非题

1．乳腺癌都来源于导管上皮。

2．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。

3．女性生殖系统结核以输卵管结核最多见。

4．浸润性宫颈癌必然经过非典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌等阶段。5．原位癌累及腺体属早期浸润癌。

6．女性生殖系统结核以卵巢结核最多见，为女性不孕的原因之一。7．纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。8．子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。9．绒毛膜上皮癌内无绒毛。

10．子宫颈非典型增生和原位癌均有细胞异型性和病理性核分裂。11．尖锐湿疣是由病毒感染所致的一种传染性疾病。12．炎性乳腺癌在各种乳腺癌中预后最差。二、填空

1．子宫颈癌的肉眼类型有_________、_________、_________。2．葡萄胎镜下诊断依据为_________、_________和__________。3．宫颈癌常见的组织学类型有_________、__________。4．乳腺癌最常发生的部位是_________________。5．前列腺增生症其增生的组织主要有__________。6．绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是____________。

7．卵巢最常见的肿瘤是____________。它又分为_________、_________。8．乳腺癌常见类型是______、______、______、______、______、______。9．绒癌大多经___________转移。三、名词解译

1.宫颈原位癌累及腺体2.小叶原位癌

3.腺肌瘤(adenomyoma)；

4.那博特囊肿(Nabothiancyst)(子宫颈腺囊肿)5.宫颈非典型增生；6.乳腺单纯癌四、选择题单项选择题

1．前列腺增生症常发生在：A．后叶B．前叶C．内区D．侧叶E．整个前列腺

2．诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是：A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大B．浸润子宫肌层

C．常出血、坏死，形成暗红色结节D．常形成广泛转移

E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。3．良恶性葡萄胎的一致点在于：

A．可见胎盘绒毛组织B．明显的出血坏死C．侵扰子宫肌层D．发生阴道结节E．可有远隔脏器转移

4．以下哪一项最能表达现宫颈原位癌的特征?A．发生于子宫颈粘膜的上皮B．是一种早期癌C．未发生转移D．是一种基底细胞癌E．上皮全层癌变，但未突破基底膜5．以下哪一项不是葡萄胎镜下特点

A．绒毛间质血管充血B．绒毛间质高度水肿

C．绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生D．绒毛间质血管消失E．绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。6．子宫颈癌最常发生于：

A．子宫颈外口B．子宫颈内口C．子宫颈前唇D．子宫颈后唇E．子宫颈管7．男性生殖系统结核病多见于：A．前列腺B．精囊腺C．输精管D．附睾E．睾丸

8．以下哪项不是绒癌的特点：

A．大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁B．瘤组织出血，坏死明显C．绒毛细小，间质少D．癌细胞异型性明显

E．易从血道转移到肺、阴道等

9．以下哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质?A．骨肉瘤B．肝细胞癌C．恶性淋巴瘤D．绒毛膜癌E．恶性黑色素瘤

10．以下哪一项不是葡萄胎的特征?A．绒毛间质血管扩张充血B．绒毛间质血管消失

C．绒毛滋养叶上皮细胞增生D．绒毛间质高度水肿E．不侵扰子宫深肌层11．乳腺单纯癌是指：

A．分化好的癌B．预后好的癌

C．恶性程度低D．较晚发生转移的癌E．分化较差的癌

12．以下哪一种肿瘤属恶性肿瘤?

A．淋巴管瘤B．皮样囊肿C．无性细胞瘤D．葡萄胎E．骨母细胞瘤

13．以下哪一项不是绒毛膜癌的特点：

A．易从血道转移B．大量肿瘤性滋养叶细胞增生C．明显出血坏死D．可见增生的绒毛组织E．肿瘤间质成份少

14．乳腺癌最常发生的部位是：A．外上象限B．内上象限

C．外下象限D．内下象限E．乳头部15．关于宫颈癌的描述以下哪项是错误的

A．宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤B．好发于宫颈管外口

C．早期浸润癌一般肉眼不能判断，常误诊为宫颈糜烂D．宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌

E．部分宫颈原位癌可长期不发生浸润，个别病例甚至可以自行消退16．女性生殖系统结核病多见于A．子宫内膜B．子宫颈C．输卵管D．卵巢E．阴道

17．以下哪项不是乳腺癌的特征：

A．好发于乳腺外上象限B．其发生可能与雌激素有关C．居女性恶瘤第一位D．浸润性导管癌最常见E．多发于绝经前后18．绒癌最常转移到

A．阴道B．肝C．肾D．肺E．脑

19．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：A．上皮高度增生有异型性B．侵扰肌层和血管C．有葡萄状物D．有出血坏死E．有阴道转移结节

20．以下哪项不是绒癌的特点：A．可转移到阴道，形成阴道结节B．常出血、坏死C．浸润肌层D．有绒毛形成

E．有二种具有诊断特征的滋养层细胞多项选择题

1．绒毛膜上皮癌有以下哪些特点?A．常血道转移B．易引起出、坏死

C．阴道结节为含有异型增生的细胞，未见绒毛结构D．子宫肌层可见完整的绒毛结构2．阴道结节可见于

A．绒毛膜癌B．良性葡萄胎C．恶性葡萄胎D．子宫颈癌

3．以下与雌激素分泌增高有关的肿瘤有A．乳腺癌B．卵巢腺癌C．子宫体腺癌D．绒毛膜癌五、问答题

1．试以子宫颈癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散与转移？2．试以乳腺癌为例说明恶性肿瘤的生长与扩散？

是非题：1-5、×√√××6-10、×√√√√11-12、√√填空题：1、糜烂型外生菜花型内生浸润型2、绒毛因间质高度水肿黏液变性而增大间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管滋养层细胞不同程度增生3、鳞状细胞癌腺癌4、外上象限5、纤维、平滑肌和腺体6、细胞滋养层和合体滋养层细胞7、卵巢上皮性肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤8、粉刺癌非粉刺导管内癌乳头Paget病伴导管原位癌