chap9传染和免疫课件

本章主要内容：病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗非特异性免疫特异性免疫重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用在实验室二、细菌性传染的机理病原菌致病力的强弱毒力侵袭力毒素1、侵袭力(invasiveness)：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称侵袭力

吸附和侵入能力；

繁殖与扩散能力；

对宿主防御机能的抵抗能力2）对宿主防御机能的抵抗能力肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞A族链球菌表面M蛋白：抗吞噬、抵御抗体等作用（E.coliK抗原等）3）繁殖与扩散能力a、透明质酸酶（旧称扩散因子）水解结缔组织中透明质酸，透性增加，利于病原体迅速扩散（链球、葡球等）b、胶原酶血浆纤维蛋白c、血浆凝固酶d、链激酶（血纤维蛋白溶酶）e、卵磷脂酶（毒素）水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌）凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）激活血纤维蛋白溶酶原——血纤维蛋白溶酶水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）水解、利于扩散2、毒素(toxin)按其来源、性质和作用不同:外毒素内毒素主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的毒，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。1）外毒素（exotoxin）：特点：通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)，于菌体裂解时释放。2）内毒素（endotoxin）作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。（鲎变形细胞溶解物）凝固酶内毒素、Ca2+方法：试管法、微量载片法、产色底物法优点：快速、简便（家兔试验2~3天1hr即可）原理测定方法——鲎试剂法

（马蹄蟹）—节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎

活化的B因子LAL中的B因子凝固酶原凝固原(可凝性蛋白)凝固蛋白（凝固素)凝胶外毒素与内毒素的比较：*1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠，1mg白喉毒素可杀死1000只豚鼠。免疫功能的分类：超敏反应：又称变态反应，是机体再次受到相同抗原物质刺激后，表现出组织损伤或生理功能紊乱的异常免疫反应第二节非特异免疫一、生理屏障

1、皮肤与粘膜：2.生理上的屏障结构二、细胞因素1、吞噬细胞(phagocytes)：2、自然杀伤细胞三、体液因素

1、补体系统；2、干扰素；3、溶菌酶四、炎症补体的作用1.趋化作用：补体激活过程中释放的活性蛋白是吞噬细胞的趋化因子，具有吸引吞噬细胞向释放趋化因子的微生物部位聚集的作用。2.免疫粘附作用：抗原-抗体-补体复合物能粘附到吞噬细胞上，促进吞噬作用。3.溶解或杀伤细胞：当补体激活反应进行到一定阶段，一些易被溶解的抗原细胞被逐渐溶解。4.中和病毒：某些病毒与抗体结合后，在激活补体后，能粘附到红细胞上，有助于巨噬细胞的吞噬。吞噬过程（TD-Ag)及(TI-Ag)的比较

TD-Ag

TI-Ag

组成Ｔ细胞表位重复Ｂ细胞表位Ｔ细胞辅助必需无需免疫应答类型体液和细胞免疫体液免疫抗体类型多种IgM免疫记忆有无特点特异性体液免疫特异性细胞免疫主导细胞B淋巴细胞T淋巴细胞参与细胞抗原提呈细胞、T细胞等抗原提呈细胞抗原胸腺非依赖性及胸腺依赖性抗原胸腺依赖性抗原效应分子抗体致敏淋巴细胞及细胞因子过继转移抗体致敏淋巴细胞作用中和解毒、凝集沉淀、调理吞噬销毁靶细胞等抗原异物，激活补体溶解靶细胞，主要清除主要清除细胞内病原体细胞外游离抗原和病原体，也引等抗原异物，也引起迟起速发性过敏反应和造成免疫性发性过敏反应疾病特异性体液免疫和特异性细胞免疫的主要区别固有性免疫和特异获得性免疫的主要特点组成与特点固有性免疫特异获得性免疫组成机体的生理屏障特异性体液免疫细胞的吞噬作用特异性细胞免疫正常体液与组织作用参与细胞与分子M，PMN，NK，DC淋巴细胞,Ab,CK特异性—+遗传性+—记忆性—+可转移性—+骨髓（Bonemarrow）微环境：网状基质细胞、巨噬细胞、细胞外基质主细胞：髓样干细胞淋巴干细胞骨髓功能：血细胞和淋巴细胞发生和发育的场所，人和哺乳动物的B细胞、NK细胞分化成熟的场所干细胞分化过程红细胞造血干细胞(CD34+CD117+)淋巴干细胞髓样干细胞B祖细胞

B细胞T/NK祖细胞T祖细胞T细胞NK祖细胞？NK细胞髓样母细胞中性粒细胞单核母细胞单核细胞巨核细胞血小板树突状细胞嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞

免疫细胞的发育（二）胸腺（Thymus）1、胸腺的结构2.微环境：胸腺上皮细胞，巨噬细胞，树突状细胞，胸腺激素，细胞因子3.主细胞：胸腺细胞（T细胞）4.胸腺的功能：T细胞发育成熟场所5.胸腺细胞的分化：淋巴干细胞（骨髓）前T细胞（皮质浅层）未成熟T细胞（皮质深层）成熟T细胞（髓质）5%输出6.胸腺细胞选择性死亡：消除自身抗原应答7.胸腺低能或无能：T细胞功能障碍8.胸腺与年龄外周免疫器官是淋巴细胞和其他免疫细胞居住、增殖和产生免疫力的场所。包括：（一）脾脏（二）淋巴结（三）其它淋巴组织2.淋巴细胞分布：（1）T细胞：生发中心外周，占40%（2）B细胞：红髓的髓索与生发中心内部，占60%脾脏功能：全身血液过滤作用免疫细胞增殖和发生免疫应答的场所增强巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬功能回收血红蛋白，释放铁质再利用

Carrier(immunogenicity)

赋于抗原以免疫性haptenreactogenicity

赋于抗原以反应原性

抗原分子上的两个功能部分

单克隆抗体制备过程沉淀凝集反应琼扩反应中和实验