信息查询期末报告

构建和谐社会背景下的医疗卫生问题一、研究主题分析1、需求分析（1）全面性/专深性：全面查找有关于构建和谐社会背景下的医疗卫生问题研究方面的文献。

（2）本课题的目的：完成一篇构建和谐社会背景下的医疗卫生问题方面的综述文章。（3）文献类型：图书、期刊、报告、档案文献。（4）相关文献的时间范围：近五年医疗改革引起社会广泛讨论，因此相关文献时间范围确定在2008年至2012年。（5）相关文献的文献加工深度:选择一次文献中的论文、档案、报告；二次文献中的文摘；三次文献中的动态综述、进展报告。（6）相关文献的作者：主要为各大高校、研究所、从事医疗卫生工作并在该领域发表了多篇论文的专业人士。（7）相关文献质量：主要为核心期刊上，被引用率较高的文献。（8）语种：简体中文。2、关键词分析直接从课题中提取的关键词：构建和谐社会、医疗卫生、改善医疗卫生、现状、研究、中国关键词的同位词：调查、策略、城乡差别、医改、身体健康状况关键词的下位词：构建社会主义和谐社会、医疗卫生水平、医疗卫生改革、调查、城乡居民3．背景知识：中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排到第144位，而卫生公平性竟被排到第188位，全世界倒数第四位。这与我国的大国地位，与我国飞跃发展的经济状况，以及我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国经济发展的瓶颈。主要原因是在市场经济体制下，逐渐淡忘了医疗卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念。做好医疗卫生工作是构建和谐社会的需要。因此,医疗卫生工作应以保障人民健康为目标,坚持以病人为中心的理念,关注医疗卫生服务的公平性,着眼于群体健康;把尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针落到实处;深化医疗卫生改革;加强医院文化建设,构建和谐的医患关系。4．拟解决的问题：（1）目前中国医疗卫生工作主要存在哪些问题？原因是什么？（2）目前国内医疗改革的形式有哪些？效果如何？（3）目前国内医疗卫生事业的现状如何？有哪些理论成果？（4）作为一个大学生，我们对医疗卫生工作的改革有哪些建议和意见？二、研究问题的信息检索过程和方法1、检索方法:根据题目要求，明确查询需要，确定查询方法。根据所需信息，选择采取综合法，包括了倒查法、追溯法、二次检索法。2、检索工具：主要选择的检索工具类型为：中文期刊论文、中文的学术论文和中文搜索引擎；具体使用的检索工具为：（1）中国期刊全文数据库（2）中国优秀硕士论文数据库（3）谷歌学术搜索3、主要检索词：和谐社会医疗卫生医药卫生现状改革研究4、检索过程（1）中国期刊全文数据库：a.使用标准检索检索词一：和谐社会检索项：题名；检索词二：医疗卫生检索项：题名；布尔逻辑关系：and构建检索式为：（题名=和谐社会）and（题名=医疗卫生）；限定条件为：期刊年期：2008年到2012年；来源类别：核心期刊；结果排序方式：发表时间；得到结果记录数329条：b.对标准检索的结果进行二次检索：增加检索词三：现状检索项：主题布尔逻辑关系：and；对329条记录进行二次检索，得到记录数27条；（2）中国优秀硕士论文数据库a.使用标准检索检索词一：和谐社会检索项：题名；检索词二：医疗卫生检索项：题名；布尔逻辑关系：and构建检索式为：（题名=和谐社会）and（题名=医疗卫生）；限定条件为：期刊年期：2008年到2012年；结果排序方式：发表时间；得到结果记录数214条；b.追溯法检索与引文检索选择一篇《中国新医改的伦理反思》追溯法检索：通过检索此篇论文可以得到其参考文献记录数37条；引文检索：通过检索此篇论文可以得到其引证文献记录数2条；（3）谷歌学术搜索使用谷歌学术搜索的高级搜索：包含全部字词：和谐社会and医疗卫生；包含确切的词语：医疗卫生改革；出现搜索字词的位置：文章中的任何位置；年期：2008——2012；得到搜索结果记录数12，500条；三、检索结果的组织与整理检索结果的评价和筛选。依据检索结果，根据评价文献的可靠性、先进性、适用性标准，对检索获得的相关文献进行选择；得到了下列的重要文献（包括追溯法检索与引文检索法获取的文献）：1．【题名】和谐社会视角的中国医疗改革思考【作者】杨永华；陆汉红；郝文红；【作者单位】山东德州学院；中国协和医科大学肿瘤医院；【刊名】医院院长会谈2008年01期【关键词】和谐社会；医疗改革；公平与发展【摘要】构建和谐社会是建设小康社会的重要内容;而进行"病有所医"的医疗改革则是构建和谐社会的重要内容。中国目前的医疗面临什么问题,如何改革,都是构建和谐社会需要迫切解决的问题,建立一个全民医疗保障体系,乃是我国实现和谐社会的最重要目标之一。保证医疗卫生的公共性和公平性及符合中国国情的医改模式对于构建和谐社会具有重要意义和实践中的可行性。选择原因：文献来自于核心期刊，由权威作者写作，内容新颖，而且数据被引用8次，文献被下载663次，具有一定的实用性，采用的研究方法具有很高的信度和效度，发表时间较新综上所述，具有较高的可靠性、先进性和适用性。故选择。2、【题名】和谐社会视野下基本公共服务均等化研究【作者】赵海艳【作者单位】中国石油大学；【刊名】中国优秀硕士学位论文【关键词】公共服务；基本公共服务；均等化；和谐社会；【摘要】改革开放30年来,我国经济持续发展,综合国力逐步增强,人民生活水平显著提高。同时,我国社会矛盾也发生了深刻变化,各种社会问题日益凸显。我国正处在社会转型的关键时期,构建和谐社会、实现基本公共服务均等化,成为我国这一时期发展的目标。从我国国情出发,我国现阶段基本公共服务应界定在就业服务、社会保障、义务教育和医疗卫生四个方面。在基本公共服务领域实现均等化是我国和谐社会建设的必然要求。虽然我国在基本公共服务领域不断进行改革,但我国基本公共服务区域间不均等、城乡间不均等、不同人群间不均等问题仍较为严重。从我国基本公共服务不均等的现状出发,深入分析造成我国基本公共服务不均等的原因,借鉴基本公共服务均等化的国际经验,提出我国实现基本公共服务均等化所要遵循的原则,并进一步提出通过完善法律体系、完善财政体制、建立多元参与机制等对策来实现基本公共服务均等化,推动和谐社会建设。更多还原选择原因：文献来自于中国优秀硕士论文数据库，由中国名校中国石油大学的优秀硕士写作，内容新颖，而且数据被引用5次，文献被下载483次，具有一定的实用性，采用的研究方法具有很高的信度和效度，发表时间较新综上所述，具有较高的可靠性、先进性和适用性。故选择。3、【题名】和谐社会呼唤健康管理【作者】赵树飞；李文原【作者单位】南方医科大学南方医院惠侨科【刊名】中华医院管理杂志2008年09期【关键词】和谐社会健康管理全民健康水平【摘要】健康管理是构建和谐社会的内在要求，是社会和谐的体现，它为和谐社会的发展提供坚实的人力资源，而和谐社会的发展又促进了健康管理的提高。在和谐社会的构建和发展中，健康管理具有重要的意义：减少健康危险因素，提高人们的生活质量；降低医疗费用，减轻社会医疗负担；加强健康意识，提高全民健康水平；维护健康资源，促进社会可持续发展。健康是社会生产力的重要组成部分，健康管理是社会和谐发展的基本保证，没有健康管理的社会，不是真正的和谐社会。选择原因：文献来自于中文科技期刊数据库，由中华医院管理杂志的优秀硕士写作，内容新颖，而且数据被引用2次，文献被阅读1849次，具有一定的实用性，采用的研究方法具有很高的信度和效度，发表时间较新综上所述，具有较高的可靠性、先进性和适用性。故选择。中国医疗卫生问题中国改革开放以来，医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。主要是医疗卫生体制改革煮成了「夹生饭」：患者不满意，医院不满意，政府不满意，富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫，老百姓甚至将「医疗、教育、养老」三大支出喻为「新三座大山」。这些感受得到了相关部门研究成果的证实。国务院发展研究中心和世界卫生组织「中国医疗卫生体制改革」合作课题组研究报告表明，中国医疗卫生体制改革「从总体上讲是不成功的」。北京医学界人士指出，对节节攀升的医疗费用，老百姓感慨地将「医疗和教育、养老」并称为「新三座大山」，其中医疗费用因其不可预期性尤其让人提心吊胆。

消息人士说，虽然伴随医疗技术的进步和医疗设备的更新，医疗卫生费用的上涨在情理之中，但问题在于，中国卫生总费用的增长主要是由个人负担，所以老百姓觉得不堪重负。老百姓医疗费用不堪负荷的问题，固然引人深思。但比之危害更大的，却是卫生事业的公平和效率问题。现实状况是公平性在下降，效率也在下降。

以公平问题而言，课题组认为公平性差有三个方面：一是筹资不公平。如一九九八年各省人均卫生费，最高的上海达到九十元，最低的河南只有八元五角，两者相差十倍。二是城乡社会医疗保障的覆盖人口只占少数且范围不断缩小。调查显示，近八成农村人口和近五成城市人口，亦即全国近四分之三的人口在遭遇医疗风险的时候，无法得到政府的扶助。三是城乡之间利用卫生服务有明显差异，城市或农村不同人群之间卫生服务利用的差异有扩大之势。调查显示，无论城市还是农村，都存在着一个规模日益扩大的群体，他们陷入了「生不起病、看不起病」的境地。如果把他们放在今日医疗水平日趋先进的大背景下考察，或许才能真正体会到「小病扛、大病拖」、「不怕穷、就怕病」的心酸。

北京医学界人士指出，中国卫生事业存在的公平和效率问题，根源不在于缺乏公共资金，而在于缺少社会公正的价值观和有效的政府管理。如果中国能够尽快建立一套所有老百姓都能享受到基本医疗服务（广覆盖面）的医疗卫生保障体制的话，一可促进社会公平和社会稳定，从而有利于经济增长；二可有效保护国民基本健康，降低疾病负担，减少疾病带来的经济损失，同时有利于提高人口素质，强化国家竞争力；三可大幅度提高居民的生活预期，刺激消费，并带动宏观经济的增长。只怕面对中国医疗卫生这个积重难返的问题，当局会是「知易行难」！参考文献：[1]杨永华；陆汉红；郝文红.和谐社会视角的中国医疗改革思考医院院长会谈2008年01期19-21[2]赵海艳.和谐社会视野下基本公共服务均等化研究中国优秀硕士论文[