2022年徐州医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年徐州医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、在不同的炎症中，巨噬细胞可转化为：类上皮细胞、伤寒细胞、异物巨细胞、泡沫细胞、Langhans细胞。（）2、AIDS病由于严重的免疫缺陷，感染所致的炎症反应往往重而不典型。（）3、WHO亚太地区标准体重指数（BMl）是用来计算肥胖程度和估计危险度的，其计算方法是体重（kg）/身高（m2），正常BMl值为25-29.9。（）4、肌营养不良症患儿开始出现爬楼梯困难、特殊的爬起站立姿势，常在12岁前丧失站立和行走能力。（）5、变性时，异常物质或增多的正常物质可聚积在细胞器、细胞质、细胞核或细胞间质中。（）6、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。（）7、胃消化性溃疡发病与幽门螺杆菌感染关系不明确。（）8、慢性淋巴细胞白血病常发生于青少年。（）9、前列腺癌与雄激素高表达有关。（）10、脂性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因。（）11、良性高血压心脏病变早期容易发生心脏离心性肥大。（）12、成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶性坏死。（）13、流行性脑脊髓膜炎是由RNA病毒引起的急性化脓性炎症。（）14、肾上腺皮质腺癌常见出血、坏死及囊性变。（）15、骨结核病变主要累及骨周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，一般不破坏骨组织。（）二、选择题16、颈静脉外伤时对机体危害最大的是（）A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.血栓形成E.细菌栓塞17、小吞噬细胞是指（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.浆细胞18、气球样变常见于（）A.肝B.肺C.牌D.骨髓E.肾上腺19、下列关于胃溃疡的愈合过程正确的是（）A.由胃黏膜腺体再生修复B.胃黏膜被覆上皮和肉芽组织共同修复C.由平滑肌再生修复D.由纤维组织增生修复E.由炎性肉芽肿填充修复20、交界性肿瘤是指（）A.介于一种组织和另一种组织交界处的肿瘤B.介于两个器官交界处的肿瘤C.组织形态和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤D.存在两种组织来源的肿瘤E.来源于多胚层的肿瘤21、以下不属于基因芯片优点的是（）A.操作技术简单B.序列数量大C.检测效率高D.应用范围广E.成本相对高22、诊断肾母细胞瘤最重要的标准是（）A.发生于儿童B.腹部肿块C.综合治疗效果良好D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分E.患者有先天畸形23、与纤维性甲状腺炎有关的是（）A.病变仅限于甲状腺内，不向周围组织蔓延B.结核样肉芽肿形成C.形成淋巴滤泡D.显著的纤维化及玻璃样变性E.与外伤有关24、下列乳腺癌最易发生转移的是（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.导管内癌D.黏液癌E.筛状癌25、急性出血性胰腺炎的特征性病理改变为（）A.胰腺肿大、变硬B.胰腺局部可见包块C.胰腺广泛出血坏死D.胰腺局限性脂肪坏死E.胰腺间质充血水肿26、下列哪项是高血压最严重的并发症（）A.脑软化B.脑出血C.脑水肿D.脑梗死E.高血压危象27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）A.多发畸形和身体及智力发育迟缓B.身体及智力发育迟缓C.性发育不全D.自发性流产E.皮纹异常28、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（）A.肠黏膜被覆上皮B.肠黏膜腺体C.肠壁内血管D.肠黏膜下疏松结缔组织E.平滑肌组织29、患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢水肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）A.心肌硬化合并心衰B.风湿性心脏病合并心衰C.高血压心脏病合并心衰D.心肌病合并心衰E.冠心病合并心肌梗死30、男性，5岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。其病变为（）A.出血性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.蜂窝织炎31、患者，男性，54岁，上腹部进食后胀满不适5年，Cl4呼吸试验阳性。以下疾病中该患者最不可能发生的是（）A.胃腺癌B.胃溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.慢性胃炎E.胃黏膜脱垂32、患者男性，51岁，食管肿瘤，术后病理检查，镜下见肿瘤细胞巢状排列.浸润肌层，肿瘤细胞巢中央可见同心圆呈层状排列的红染无结构层状角化物，应诊断为（）A.平滑肌肉瘤B.高分化腺癌C.癌肉瘤D.腺鳞癌E.高分化鳞癌33、女性，32岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，人院后MRI示垂体腺形态异常。手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm，最可能的诊断是（）A.垂体腺癌B.颅咽管瘤C.垂体腺瘤D.室管膜瘤E.垂体转移密34、患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，最可能的诊断是（）A.阿米巴痢疾B.细菌性润疾C.肠伤寒D.急性肠炎E.细菌性食物中毒三、名词解释35、菌血症36、稳定细胞37、虎斑心38、透壁性心肌梗死39、细胞性硅结节40、包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。3.子宫颈原位癌41、白血病42、尿崩症43、伤寒肉芽肿四、简答题44、简述系统性红斑狼疮的组织损伤机制、基本病变及皮肤损害。45、简述血栓的结局及其对机体的影响。46、白血病的概念和病变特点。47、简述结核病的基本病理变化及转化规律。48、简述炎症对机体的积极作用及潜在危害性。49、乳腺癌的病理分型。

参考答案一、判断题1、对2、错3、错4、对5、对6、对7、错8、错9、对10、错11、错12、对13、错14、对15、错二、选择题16、A17、D18、A19、B20、C21、E22、D23、D24、B25、C26、B27、C28、A29、E30、D31、E32、E33、C34、B三、名词解释35、菌血症（bacteremia）：指细菌由局部病灶人血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称为菌血症。36、稳定细胞（stablecells）：生理状态时，该类细胞处于G期，增生现象不明显。当受损伤时，则进入DNA合成前期（G1期），表现出较强的再生能力。包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。37、虎斑心（tigroidheart）：心肌细胞脂肪变性时呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。38、透壁性心肌梗死（transmuralmyocardialinfarction）：是典型Ml的类型，也称为区域性Ml。Ml的部位与闭塞的冠状动脉分支供血区一致，病灶较大，最大直径在@2.5cm以上，累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3，此型Ml多发生在左冠状动脉前降支的供血区。39、细胞性硅结节（cellularsilicoticnodule）：是早期的硅结节，由吞噬硅尘的巨噬细胞灶性察集而成，巨噬细胞间有网状纤维。40、子宫颈原位癌（cervicalcarcinomainsitu）：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。41、白血病（leukemia）：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、调亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官.同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。42、尿崩症（diabetesinsjpidus）：由于抗利尿激素（ADH）缺乏，使肾远曲小管对水分再吸收功能显著降低，因而表现为多尿（一昼夜可排尿5-20L）、尿比重显著低下（多在@1.001-l.005）及由于大量水分丧失而出现的烦渴和多饮。43、伤寒肉芽肿（typhoidgranuloma）：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。四、简答题44、答：系统性红斑狼疮的损伤机制、基本病变及皮肤损害如下：（1）损伤机制：SLE的组织损伤与自身抗体的存在有关，多数内脏病变为免疫复合物所介导（Ⅲ型超敏反应），其中主要为DNA-抗DNA复合物沉积所致的血管和肾小球病变；其次为特异性抗红细胞、粒细胞、血小板自身抗体，经Ⅱ型超敏反应导致相应血细胞的损伤和溶解，引起全血细胞减少。抗核抗体并无细胞毒性，但能攻击变性或胞膜受损的细胞，一旦它与细胞核接触，即可导致细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体，形成狼疮小体（苏木素小体），为诊断SLE的特征性依据。狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促进细胞的吞噬作用。吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。（2）基本病变：病变多样，急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是基本病变。活动期病变以纤维素样坏死为主。慢性期血管壁纤维化伴管腔狭窄，血管周围淋巴细胞浸润伴水肿及基质增加。（3）皮肤损害：约80%的SLE患者有不同程度的皮肤损害，50%可表现为面部蝶形红斑。镜下，表皮常见萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化等病变，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常有淋巴细胞浸润。免疫荧光显示真皮与表皮交界处有IgG、IgM及补体C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带，即“狼疮带”，对本病有诊断意义。45、答：血栓的结局及其对机体的影响如下：①血栓的结局有溶解和吸收、机化、再通、钙化，可脱落形成栓子致栓塞。②血栓形成可对破裂的血管起止血作用，避免大出血，对机体有利；但在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜变形，导致广泛性出血。46、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白血病因此而得名。47、答：（l）基本病理变化：具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本病理变化，可以以其中一种为主，并可以互相转化。①渗出为主：主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎，好发于肺、浆膜、滑膜第十七章感梁性疾病及脑膜；②增生为主：病变特征为形成具有诊断价值的结核结节，又称结核肉芽肿，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及外周局部集聚的淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞构成的结节状病灶，中央常有干酪样坏死；③坏死为主：以渗出为主和以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。肉眼呈淡黄色、均匀细腻，质地较实.状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义。（2）结核病的转化规律：结核病的发展和结局取决于机体的抵抗力和结核杆菌的致病力，可以转向愈合或恶化，48、答：炎症对机体的积极防御作用：①阻止病原微生物蔓延全身：炎性渗出物中的纤维素交织成网，可限制病原微生物的扩散，炎症性增生也可限制炎症扩散；②液体和白细胞的渗出可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织；③炎症局部的实质细胞和间质细胞增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。但是在一定情况下，炎症对机体具有潜在的危害性：①当炎症累及重要器官或病变比较严重时，可以影响受累组织和器官的功能，例如病毒性心肌炎可以影响心脏功能；②当炎症伴发的大量炎性渗出物累及重要器官时，可以造成严重后果，例如细菌性脑膜炎的脓性渗出物可以引起颅内压增高，甚至形成脑疝而威胁患者生命；③炎症引起的增生性反应，有时也可以造成严重影响，例如结核性心包炎引发的心包增厚、粘连可形成缩窄性心包炎，严重影响心脏功能；④长期的慢性炎症刺激可引起多种慢性疾病，例如肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、肿瘤等；⑤“亚炎症”（parainflammation）是一种介于“机体平衡”和“慢性炎症”之间的低水平炎症，其与癌症、衰老、肥胖、肌肉退化等多种疾病有关。49、答：乳腺癌的病理分型包括：（1）非浸润性癌1）导管内原位癌：是局限于乳腺导管内的原位癌。采用以核分级为基础，兼顾坏死、核分裂象.将DCIS分为3级，即低级别、中级别和高级别。高级别DCIS往往由较大的多形性细胞构成，核仁明显、核分裂象常见，管腔内常出现伴有大量坏死碎屑的粉剩样坏死。低级别DCIS.病变范围超过2mm，由小的单形性细胞组成，细胞形态、大小一致，核仁不明显，核分裂象少见；中级别DCIS结构表现多样，细胞异型性介于高级别和低级别DCIS之间。2）小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或卵圆形，核分裂象罕见。（2）没润性癌1）浸润性导管癌；由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质没润，是最常见的乳腺癌类型。镜下，组织