2023年《西药学综合知识与技能》通关必做300题及详解

PAGEPAGE12023年《西药学综合知识与技能》通关必做300题及详解一、单选题1.在适宜餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是A、降糖药B、抗生素C、鞣酸蛋白D、双膦酸盐E、氢氧化铝等胃黏膜保护药答案：E解析：胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体铋剂可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。2.以下药品中，可能导致老年人中枢神经系统高反应性等不良反应的是A、地西泮B、呋塞米C、氨氯地平D、氯苯那敏E、普萘洛尔答案：A解析：老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显，如地西泮。故正确答案为A。3.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg·d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为A、175～250mg或125～225mgB、200～333mg或150～250mgC、215～350mg或175～270mgD、225～375mg或200～300mgE、250～375mg或225～325mg答案：B解析：本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量为30mg／(kg·d)计算：30(mg／kg)×20(kg)÷3=200(mg)；按剂量为50mg／(kg·d)计算：50(mg／kg)X20(kg)÷3=333(mg)；一次剂量应为200～333mg，分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg／(kg·d)计算：30(mg／kg)×20(kg)÷4=150(mg)；按剂量为50mg／(kg·d)计算：50(mg／kg)×20(kg)÷4=250(mg)；一次剂量应为150～250mg，因此，正确答案为200～333mg或150～250mg(B)。4.下列药物中，可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、吗氯贝胺E、多塞平答案：D解析：吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，通过可逆性地抑制A型单胺氧化酶(MAO-A)，而提高脑内去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的水平，产生抗抑郁作用。与不可逆性MAOI比较，具有抑酶作用快、停药后MAO活性恢复快的特点5.苯二氮类药物过量或者中毒，特异性解救药物是A、氟奋乃静B、新斯的明C、碘解磷定D、氟马西尼E、尼可刹米答案：D解析：氟马西尼用于苯二氮类药物过量或中毒。6.卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体答案：D解析：卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。7.洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为A、胃肠道损害B、肝损害C、肾损害D、肺损害E、神经损害答案：B解析：药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致氨基转移酶升高或肝炎。8.疱疹性脑炎的致病原为A、HSV-1B、HSV-2C、VZVD、HCVE、HIV答案：A解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两型。1型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。9.一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是A、HBsAg为阳性B、HBeAg为阳性C、HBsAg，HBeAg均为阳性D、HBsAb，HBeAg均为阳性E、HBsAg，HBeAb均为阳性答案：C解析：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。10.我国CAP的常见病原体不包括A、铜绿假单胞菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎衣原体E、肺炎链球菌答案：A解析：目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国CAP的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。11.早期AD患者选用A、司来吉兰B、金刚烷胺C、加兰他敏D、普拉克索E、复方左旋多巴答案：C解析：早期AD患者选加兰他敏。12.患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是（）A、心脏毒性B、肝脏毒性C、生殖系统毒性D、肺纤维化E、过敏反应答案：C解析：索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染；特殊不良反应为生殖系统毒性。13.在使用左旋多巴时，饮食方面应注意A、避免同时进食蛋白质类食物B、同时补充蛋白质类食物C、避免同时进食淀粉类食物D、避免同时进食脂肪类食物E、同时补充脂肪类食物答案：A解析：肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。14.治疗痔疮的外用非处方药为A、肛泰膏(栓)B、痔康片C、痔炎消颗粒D、普济痔疮栓E、云南白药痔疮膏答案：A解析：治疗痔疮的非处方药--外用药：如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等。15.主要用于治疗类风湿关节炎的药物是A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、丙磺舒E、安乃近答案：A解析：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本题中仅“布洛芬”为非甾体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。对乙酰氨基酚为骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者的首选药。16.脑出血急性期体位应注意的是（）A、仰卧位B、俯卧位C、抬高床头15-30°D、侧卧位E、以上都错答案：C解析：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动.作轻稳，以免加重出血;抬高床头15°~30°，以减少脑部血流量，减轻脑水肿;要保持瘫痪侧肢体置于功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。17.药品不良反应监测的目的和意义不包括A、弥补药品上市前研究的不足B、减少ADR的危害C、促进新药的研制开发D、促进临床合理用药E、药品上市后风险评估答案：E解析：药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用，不属于药品不良反应监测的目的和意义。18.妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是A、氟喹诺酮类B、四环素类C、大环内酯类D、青霉素E、氨基糖苷类答案：B解析：妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素Ｋ等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。19.乙醇中毒发生惊厥者可酌用A、苯甲酸钠咖啡因B、苯巴比妥C、呋塞米D、尼克刹米E、地西泮答案：E解析：急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮（艹卓）类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。20.消化性溃疡发病机制中的防御因子为（）A.前列腺素A、酒精B、C、pylori感染D、吸烟E、胆盐答案：A解析：本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（H.pylori）、非甾体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等；防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。因此正确答案为A。21.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A、卡那霉素B、万古霉素C、辛伐他汀D、吲哚美辛E、秋水仙碱答案：C解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。22.服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开A、0.5～1小时B、1～1.5小时C、1.5～2小时D、2～3小时E、2.5～3小时答案：D解析：注意药物一食物相互作用。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。蚕豆可延长左旋多巴的疗效。23.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A、高磷血症会导致心脏、血管的钙化B、透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C、透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D、透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E、磷不能通过透析充分地被清除答案：B解析：磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。24.处方中"Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素"应评判为A、过度治疗用药B、无适应证用药C、有禁忌证用药D、联合用药不适宜E、无正当理由超适应证用药答案：B解析：本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析方法是分析题干所给"事例"与临床诊断不相符的机制。一般"Ⅰ类手术切口"不需要预防给予抗菌药物；即使需要也要选用对对金黄葡萄球菌等敏感的药物。第三代头孢菌素对金葡球菌不敏感，属于"无适应证用药"。25.以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物的是A、可待因B、美酚伪麻C、苯丙哌林D、喷托维林E、右美沙芬答案：A解析：B、C、D和E都是治疗咳嗽的非处方药物。26.毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗的是A、药用炭吸附中毒物质B、弱碱中和强酸C、二巯丙醇“驱汞”治疗D、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒E、阿托品拮抗有机磷中毒答案：A解析：A选项属于物理性拮抗；B选项和C选项属于化学性拮抗；D选项和E选项属于生理性拮抗。27.在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在A、500ml以上B、1000ml以上C、1500ml以上D、2000ml以上E、2500ml以上答案：D解析：应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。28.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是A、门诊患者B、社区患者C、住院患者D、过敏体质者E、药品消费者答案：D解析：药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测者。故正确答案为D。29.关于降钙素错误的是A、用前宜做皮试B、大剂量短期治疗可能引起继发性甲亢C、宜同时补充钙制剂D、鲑鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素E、20%～30%的患者注射后可出现面部、手部潮红答案：B解析：降钙素。(1)对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、气管哮喘者慎用。(2)大剂量短期治疗时，少数患者出现继发性甲状旁腺功能低下。孕妇慎用。30.男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。首选降压药物是A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、ACEI类D、心痛定E、利血平答案：C解析：ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。31.以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A、给氧气吸入B、静脉补液C、导泻与洗肠D、催吐、洗胃E、清除皮肤、黏膜上的毒物答案：D解析：大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。32.关于单纯疱疹，下列说法错误的为A、皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱B、主要发生于面部或生殖器C、全身症状轻D、由水痘-带状疱疹病毒感染所致E、易于复发答案：D解析：本题考查单纯疱疹的疾病特点。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病，其临床特征为皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。由水痘-带状疱疹病毒感染所致是带状疱疹。33.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A、新癀片联用吲哚美辛胶囊B、曲克芦丁片联用维生素C片C、鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D、消渴丸联用格列本脲片E、妇科十味片联用碳酸钙片答案：B解析：本题考查是否存在重复用药现象。新癀片含西药成分吲哚美辛；曲克芦丁片中不含维生素C；鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本脲；妇科十味片中含有碳酸钙。34.艾滋病的全称为A、获得性免疫缺陷传染病B、获得性缺陷免疫综合征C、免疫缺陷获得性综合征D、免疫获得性缺陷综合征E、获得性免疫缺陷综合征答案：E解析：艾滋病的全称是由"获得性""免疫缺陷""综合征"三个关键词依序组成，"获得性"是核心。35.以下药品中，列入兴奋剂的易制毒药品的是A、吗啡B、可待因C、可卡因D、哌替啶E、麻黄碱答案：E解析：麻黄科植物双穗麻黄全草,木贼麻黄全草,山岭麻黄全草,中麻黄全草等36.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B、减少药物对胃肠的刺激C、有利于尿酸的排泄D、为减少药物对消化系统的刺激E、为增加药物对消化系统的刺激答案：A解析：本题考查痛风的治疗。适当碱化尿液，碳酸氢钠3g/d、枸橼酸钠3g/d，维持尿液pH6.5。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。防止发生肾结石。37.不属于结核病的临床表现的是（）A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、盗汗、乏力E、高热答案：E解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。38.关于尿路感染的说法，不正确的是A、由细菌感染引起B、男性发病率稍高C、大肠埃希菌感染最为常见D、多见于育龄期和绝经后女性E、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法答案：B解析：本题考查尿路感染。尿路感染（UTI）是各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性，除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。39.头孢菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是A、100μg／mlB、250μg/mlC、500μg/mlD、750μ/mlE、1000μg/ml答案：C解析：头孢菌素注射剂用作皮试的浓度是500μg/ml。40.表现为“牛肉样舌”的疾病为()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、骨髓瘤答案：B解析：本题考查巨幼细胞性贫血的临床表现。舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈"牛肉样舌"。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。41.《中国药典》规定"凉暗处"除避光外，温度不应超过（）A、4℃B、10℃C、15℃D、20℃E、30℃答案：D解析：“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。42.三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是A、高锰酸钾溶液B、吐根糖浆C、普鲁卡因胺D、毒扁豆碱E、毛花苷丙答案：D解析：三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，使血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。43.评价肾功能的可靠指标是A、尿素氮B、尿液肌酐C、血清肌酐D、尿液酸碱度E、尿胆红素答案：C解析：人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。肌酐清除率是评价肾功能的常用指标。44.大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而退市的是A、塞来昔布B、罗非昔布C、吡罗昔康D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案：B解析：据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后的2年内，50%发生于上市后的5年内；半数以上的严重不良反应发生于上市后；10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的"拜斯亭(西立伐他汀)"撤市事件，2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。45.纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A、协同作用B、敏感化作用C、减少不良反应D、竞争性拮抗作用E、非竞争性拮抗作用答案：D解析：纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药46.下列药物中，骨吸收抑制剂为A、钙制剂B、维生素DC、双膦酸盐D、甲状旁腺素E、氟制剂答案：C解析：本题考查骨吸收抑制剂类药物。骨质疏松的治疗药物中，骨吸收抑制剂包括双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素，故选项A为正确答案。钙制剂和维生素D为促进骨矿化剂，甲状旁腺素和氟制剂为骨形成刺激剂。47.以下的论述哪项是错误的A、普萘洛尔不可抑制肾素的分泌B、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C、硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应E、尼群地平可与β受体阻断药含有提高降压作用答案：B解析：心得安加利尿剂联用可以增强减压效果，缺点氢氯噻嗪长期服用对肾脏不利，有时可造成人体缺钾。氢氯噻嗪可与普萘洛尔合用于治疗高血压。48.药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A、对症治疗B、停用致病药物C、拮抗致病药物D、调整治疗方案E、排除体内残留的致病药物答案：B解析：本题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源性疾病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。49.贫血的临床表现与下列哪项有关A、缺乏叶酸B、红细胞减少C、血红蛋白下降的速度D、铁元素缺乏E、红细胞减少，血红蛋白合成减少答案：C解析：本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大。50.药品临床评价具有"公正性和科学性"是基于A、应用医药学理论和实践的前沿知识B、药品临床评价重在实践C、在多学科新进展的基础上进行D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较答案：D解析：公正性和科学性。药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正，评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各个方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验；而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，运用正确的数据统计得出结论。51.药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是A、药品经济学知识B、药物制剂的等效性C、药品的生产厂商和批号D、药品在人体内的药动学参数E、注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度答案：E解析：鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度、静脉滴注速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。52.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是A、口渴B、水肿C、尿频D、失眠E、肝功能异常答案：D解析：本题考查茶碱类的主要不良反应。主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。53.糖皮质激素对血液成分产生的影响A、血红蛋白含量降低B、血小板减少C、嗜酸性粒细胞增多D、中性粒细胞减少E、淋巴细胞减少答案：E解析：淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。54.失眠症的临床表现为A、思维迟缓B、心境低落C、认知功能损害D、意志活动减退E、睡眠障碍、乏力答案：E解析：本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有：①入睡困难；②睡眠维持障碍，易醒；③早醒（醒后不能再睡）；④睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。55.在乳汁中含量低的抗菌药物是A、万古霉素B、四环素类C、大环内酯类D、氟喹诺酮类E、β-内酰胺类答案：E解析：大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。碳青霉烯类如亚胺培南/西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。56.锌（如葡萄糖酸锌）用于治疗寻常痤疮的机制是A、防止毛囊口角化B、抑制雄激素增高C、促进上皮细胞分化D、阻止皮脂产生游离脂肪酸E、有助于减轻炎症和促进痤疮愈合答案：E解析：葡萄糖酸锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，临床上适用于小儿厌食症、各种皮肤痤疮、复发性阿弗口腔溃疡等缺锌性疾病。57.关于尿路感染的说法，不正确的是A、由细菌感染引起B、男性发病率稍高C、大肠杆菌感染最为常见D、多见于育龄期和绝经后女性E、多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法答案：B解析：本题考查尿路感染。尿路感染（UTI）是各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性，除非存在易感因素，成年男性极少发生尿路感染。58.可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是（）A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药答案：E解析：抗胆碱药物(M受体阻断剂)是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症的BPH患者。主要不良反应是口干、便秘、尿潴留等。【该题针对“下尿路症状/良性前列腺增生”知识点进行考核】59.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对该患者不宜选用（）A、苯海索B、左旋多巴C、多巴丝肼D、司来吉兰E、金刚烷胺答案：A解析：本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病治疗药物中的抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患者既往前列腺肥大病史，应禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。60.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A、氯化钠注射液B、葡萄糖注射液C、葡萄糖氯化钠注射液D、乳酸钠林格注射液E、氯化钾注射液答案：D解析：头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。61.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平答案：D解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。62.对防范用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是A、环境缺陷B、人员短缺C、人的行为失常D、工作流程不规范E、专业技术指导不足答案：C解析：差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。63.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是A、洛贝林B、氨溴索C、氨茶碱D、可待因E、安钠咖答案：B解析：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。64.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是A、呋塞米B、硝酸甘油C、维生素ED、阿司匹林E、对乙酰氨基酚答案：D解析：血小板计数降低①血小板生成减少:见于造血功能损伤(再生障碍性贫血、急性白血病)。②血小板破坏或消耗过多:见于原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、风疹、弥散性血管内凝血。③血小板分布异常:如脾肿大。④药物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。65.以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A、甲基多巴B、头孢拉定C、坎地沙坦D、辛伐他汀E、肾上腺皮质激素答案：E解析：头孢拉定（B）最可能引起嗜酸性粒细胞增多。肾上腺皮质激素（E）最可能引起嗜碱（酸）性粒细胞减少。66.用药时须与食物同服的增强认知功能药物为（）A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、苯海索D、加兰他敏E、美金刚答案：B解析：本题考查增强认知功能药物的作用特点。卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药，故选项B为正确答案。67.贫血的临床表现与下列哪项有关（）A、缺乏叶酸B、红细胞减少C、血红蛋白下降的速度D、铁元素缺乏E、红细胞减少，血红蛋白合成减少答案：C解析：本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差异很大。68.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予（）A、ARBB、α受体拮抗剂C、β受体激动剂D、地高辛E、螺内酯答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24～48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。69.一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B(0.5mg/ml)，一次的适宜剂量为25～50μg，应抽取的药液是A、0.05～0.10mlB、0.049～0.20mlC、0.15～0.30mlD、0.25～0.40mlE、0.025～0.05ml答案：A解析：按剂量25μg计算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)；按剂量50(μg)计算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)。因此，应抽取的药液是0.05～0.10ml(A)。70.若需要70%的乙醇1000ml，现有95%的乙醇应如何配制A、取263.2ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlB、取263.2ml95%的乙醇，加1000ml水C、取736.8ml95%的乙醇，加水稀释至1000mlD、取736.8ml95%的乙醇，加1000ml水E、取666.7ml95%的乙醇，加水稀释至1000ml答案：C解析：根据CV=CV70%×1000ml=95%VV=736.84ml71.关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为A、注意避免外伤，规律饮食B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物C、定期检测INRD、掌握药物剂量，按时服药E、假如忘服1次华法林，不用补服答案：E解析：本题考查房颤时抗凝剂类药物的合理使用。使用华法林时，需掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。72.下述"药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的"中，不正确的是A、排痰化痰B、预防和控制症状C、减少急性加重的频次D、减少急性加重的程度E、改善健康状况和运动耐力答案：A解析：本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是预防和控制症状(B)、减少急性加重频次(C)和程度(D)、改善健康状况和运动耐力(E)。排痰化痰是对慢阻肺患者对症治疗的一项措施(A)。73.依据临床诊断，医师开具的一张处方中不可以是A、西药B、中药饮片C、中药注射剂D、西药和中药注射剂E、中成药和中药饮片答案：E解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。74.孕妇患急性肾盂肾炎应首选A、青霉素B、氨苄西林C、红霉素D、四环素E、庆大霉素答案：B解析：本题考查妊娠期尿路感染的治疗。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。本题中仅“氨苄西林”为半合成广谱青霉素。75.二甲双胍的最佳服用时间是A、餐前B、清晨空腹C、餐中D、餐后E、睡前答案：C解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲双胍要在餐中服用。76.治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是A、来氟米特B、泼尼松C、雷公藤多苷D、白芍总苷E、甲氨蝶呤答案：E解析：本题考查治疗类风湿关节炎药物的用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，甲氨蝶呤多采用每周给药1次，常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。故选项E为正确答案。77.饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量是（）A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致死量，婴儿为6~30ml，儿童约为25ml；成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70~85ml，其致死量为250~500ml。血中乙醇浓度达0.35%~0.40%时可导致死亡。78.以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是A、苯妥英钠B、非那雄胺C、沙立度胺D、甲氨蝶呤E、苯甲酸氮芥答案：E解析：烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形79.属于DNA病毒的为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B解析：5种肝炎病毒只有乙肝病毒是DNA病毒，其他都是RNA病毒。80."用药错误"A级（1级）的标准A、患者已使用，但未造成伤害B、客观环境或条件可能引发差错C、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施D、发生差错但未发给患者，或已发给患者但末使用E、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害答案：B解析：A级差错：环境或事件有可能造成差错的发生。（无损害）B级差错：差错已发生，但未累及患者。（处方调配错误，发药前审核时，发现错误，及时纠正）C级差错：差错已发生，未使患者受损。（发药错误，但患者未使用该药）D级差错：未使患者受损，但需进行监测。（患者使用了错发的药物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测）E级差错：造成患者短暂损害，需要治疗或干预。F级差错：造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。G级差错：造成患者永久损害。H级差错：引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。I级差错：造成患者死亡。81.用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择A、剂量的下限B、剂量的上限C、剂量的1/2D、剂量的1/3E、剂量的2/3答案：A解析：用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限；反之，对婴幼儿可选择剂量的上限，以防药量偏低。82.以下对单纯疱疹的描述错误的是（）A、HSV是双股DNA病毒B、分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型C、人与动物为HSV的主要自然宿主D、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中E、急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源答案：C解析：HSV是双股DNA病毒，分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。Ⅰ型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-Ⅰ主要在幼年感染；HSV-Ⅱ主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。83.与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是A、各种白酒B、乳酸食品C、葡萄柚汁D、盐腌海鱼E、茶叶答案：E解析：在服用铁剂期间，患者应注意不能与含鞣酸物质高（如茶叶等）的食物同服。84.非人类降钙素的最主要的不良反应是A、眩晕B、高钙血症C、过敏性皮疹D、注射后面部、手部潮红E、可发生抗体和过敏性皮疹答案：E解析：对蛋白质过敏者用降钙素前宜做皮肤敏感试验；用鲑鱼降钙素者57%产生抗体。大剂量短期治疗，引起少数患者继发性甲状腺功能低下。85.处方中常见外文缩写"bid."，其含义是A、立即B、溶液C、必要时D、软膏剂E、每日2次答案：E解析：A.立即(St.)；B.溶液(Sol.)；C.必要时(prn或sos.)；D.软膏剂(ung.)；E.每日2次(bid.)。86.循证医学的证据分级中，"结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论"为几级证据A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级答案：B解析：2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别的多个研究有矛盾或不确定的结论。87.对过敏性结膜炎宜选用（）A、0.1%羟苄唑B、0.1%利巴韦林C、阿昔洛韦D、醋酸氢化可的松E、硫酸锌答案：D解析：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。88.某患者的肝功能检查结果是：ALT与AST均超过正常值，且AST／ALT比值大于1。此结果提示病人可能患有A、肝硬化B、糖尿病C、急性胰腺炎D、缺铁性贫血E、肾病综合征答案：A解析：AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；在慢性肝炎，肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值>1。89.饮酒过多也可能致命；导致儿童丧生的纯乙醇的量是A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：本题考查的是乙醇(酒精)中毒的表现。纯乙醇的致死量，婴儿为6～30ml，儿童约为25ml，成人为250～500ml。血中乙醇浓度达0.35%～0.4%时可导致死亡。90.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量的（）A、1／20B、1／10C、1／5D、1／4E、1／2答案：B解析：本题考查佝偻病的用药注意事项。母乳含维生素D15~50IU/L，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。91.治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是（）A、茶碱B、顺铂C、地高辛D、苯妥英钠E、普萘洛尔答案：A解析：茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。92.药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的的药物经济学评价方法是A、最小成本法B、最大成本法C、成本-效果分析D、成本-效益分析E、成本-效用分析答案：C解析：成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者的生命时间等。93.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为A、艾司唑仑B、低剂量的多塞平C、阿戈美拉汀D、小剂量米氮平E、佐匹克隆答案：B解析：本题考查治疗失眠症的药物不良反应（特点）。低剂量的多塞平(3～6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。94.关于甲亢的叙述错误的是A、甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢B、男、女均可发病，但以中青年女性最多见C、20岁左右居多，男女比例为1：2D、甲亢是一种自身免疫性疾病E、继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来答案：C解析：Grave"s病约占全部甲亢的90%，男、女均可发病，但以中青年女性最多见，20岁左右居多，男、女比例为1：4～1：6。95.稳定型心绞痛的临床表现不包括A、胸痛B、压迫、发闷C、针刺或刀扎样锐性痛D、持续3～5分钟E、舌下含用硝酸甘油可缓解答案：C解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生。但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。96.肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能。就以下疾病种类而言，医学检查指标血肌酐（Cr）增高，则提示病人可能患有A、黄疸B、糖尿病C、高血压D、中毒性肝炎E、急、慢性肾小球肾炎答案：E解析：肾功能检查包括血清尿素氮和血肌酐。通过测定血肌酐浓度，可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌酐增高见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。97.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）A、多数需要至少2周才会起效B、不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征C、在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物D、如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案：D解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。98.患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿药+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物答案：A解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。99.肾脏功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体液容量和成分，维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能。以下所列医学检查指标中，可判断肾功能受损的检查项目是A、血清尿素氮B、血清肌酐C、肌酸激酶D、血尿酸E、血清尿素氮与血清肌酐答案：E解析：通过测定血清尿素氮与血清肌酐（E），可了解肾小球滤过功能的情况。故在检查肾功能是否受损时，检查的项目包括血清尿素氮和血肌酐。肌酸激酶（C）对判断是否存在心肌梗死和溶栓后冠状动脉再通的判断有一定意义。血尿酸（D）对判断是否存在痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾积水等的判断有一定意义。100.原发性失眠图的一线用药（）A、氯氮卓B、唑吡坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮答案：B解析：非苯二氮草类药物包括唑吡坦(Zolpidem)、佐匹克隆(Zopiclone)、右佐匹克隆(Eszopiclone)和扎来普隆(Zaleplon)等。仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不导致日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统BZDs低，目前被推荐作为治疗失眠的一线药物。多选题1.以下药物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的药物是A、甲硝唑B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿莫西林E、对乙酰氨基酚答案：ACDE解析：通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的有甲硝唑、头孢唑林、阿莫西林、对乙酰氨基酚等2.生物制品管理规定包括A、调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单B、使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门C、对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理D、尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结E、贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等答案：ABCDE解析：经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人员，对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理；贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等；尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结，使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门；国家和省、自治区、直辖市卫生行政部门和药品监督员（或特聘专家）按照《药品管理法》、ＧＭＰ、《中国生物制品规程》和本规定等法律、规章对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查；调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单。3.为提高药物治疗的经济性，需从以下哪些方面采取行动A、控制药物需求的不合理增长B、不盲目追求新药、高价药C、控制有限药物资源的不合理配置D、避免资源浪费与资源紧缺E、控制被经济利益驱动的过度药物治疗答案：ABCDE解析：药物治疗的经济性指以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果，需从以下几个方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。4.癫痫患者的用药注意事项为（）A、肝功能损害患者慎用丙戊酸钠B、根据肾功能情况酌减药物用量C、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等D、治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次E、应用丙戊酸盐者，治疗前半年应每1~3个月监测肝功能1次答案：ABCDE解析：本题考查癫痫患者的用药注意事项。肝功能损害者慎用丙戊酸钠。根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每1~3个月复查1次。如复查无异常变化，可每6~12个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每1~3个月监测肝功能1次。治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。5.以下治疗口腔溃疡的药物中，归属处方药的是A、泼尼松片B、左旋咪唑片C、甲硝唑口颊片D、10%硝酸银溶液E、复方甘菊利多卡因凝胶答案：ABDE解析：中国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。例如处方药有：卡托普利片、硝苯地平片、尼莫地平片特殊药品也属于处方药：各类麻醉类药品、抗癌类药品以及精神类药品。6.下列关于沙眼和睑缘炎的临床表现叙述正确的是A、睑缘炎发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体B、鳞屑性睑缘炎睫毛脱落后不可再生，溃疡性睑缘炎睫毛脱落后可再生C、沙眼按病程可分为进行期和退行期两期D、沙眼进行期角膜上缘可出现新生血管E、沙眼退行期病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕答案：ACDE解析：沙眼按病程可分为两期。(1)第一期(进行期)：上穹窿及睑结膜血管模糊，表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳)，其末梢常有灰色的浸润。(2)第二期(退行期)：病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕代替时，则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化，其末梢浸润消失。沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。7.处方的形式审核包括A、审核资质B、审核内容C、审核药物剂量D、审核药物用法E、审核用药与临床诊断的相符性答案：ABCDE解析：处方的形式审核：1审核资质：药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作。2审核内容：药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等。3.审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(2)处方用药与临床诊断的相符性；(3)剂量、用法的正确性；(4)选用剂型与给药途径的合理性；（5)是否有重复给药现象；(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；(7)其他用药不适宜情况。8."管理规范到位"预防用药错误的具体措施有A、取消手写处方以避免辨认错误B、禁止使用缩写以避免沟通失误C、制定新药新知识培训制度，预防因知识缺失造成的用药错误D、不购入药名读音相似、包装相似的药品，避免处方和调剂差错E、把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上如注射剂、抗生素和心血管用药答案：ABDE解析：管理规范到位(1)规范处方行为，预防沟通失误：①取消手写处方，避免处方或医嘱书写字迹潦草而导致辨认错误；②禁止处方使用缩写。(2)规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误：淘汰和不购入药名读音相似、包装相似的药品，使用替代品，避免处方和调剂差错。(3)规范操作流程，定期检查落实。(4)使用药物评估系统，对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。把重心集中在监控高频发生错误的药物使用上，包括抗生素、抗肿瘤药、麻醉药和心血管用药及注射剂（例如氯化钾、镇静药、肝素钠、利多卡因、普鲁卡因、硫酸镁和胰岛素）。9.以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A、重复用药B、字迹难以辨认C、中药饮片未单独开具处方D、无特殊情况门诊处方超过7日用量E、剂量、规格、数量、单位等书写不清楚答案：BCDE解析：违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。字迹难以辨认，中药饮片未单独开具处方，无特殊情况门诊处方超过7日用量，剂量、规格、数量、单位等书写不清楚属于不规范处方，B、C、D、E正确；重复用药属于不适宜处方。10.帕金森病的临床表现有（）A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓和步态异常D、平衡障碍E、记忆力障碍答案：ABCD解析：本题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临床表现。11.药物对粪外观的影响叙述正确的是A、服用利福平可使大便变成橘红色至红色B、服用铋制剂可使大便呈现无光泽的灰黑色C、服用水杨酸钠可使大便呈现白陶土色D、服用抗凝血药如华法林可使大便变红E、服用大黄、番泻叶等中药可使大便呈现黄色答案：ABDE解析：口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点。水杨酸钠可使大便成为红至黑色；利福平可使大便变成橘红至红色；抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。12.使用气雾剂时的注意事项包括A、使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下B、使用前气雾剂需摇匀C、使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下D、使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15sE、含激素类制剂用温水漱口答案：ABCDE解析：气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下；②用前将气雾剂摇匀；③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽；④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下；⑤屏住呼吸约10～15s，后用鼻子呼气；⑥含激素类制剂用温水漱口。13.上市后药品临床再评价阶段的特点是A、先进性和长期性B、实用性和对比性C、公正性和科学性D、遵循循证医学的方法E、对象是"新药""老药"答案：BCDE解析：上市后药品临床再评价阶段的特点有着实用性、对比性、公正性、科学性。是新药还是老药。遵循循证医学的方法。14.肺结核的治疗原则为A、早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株B、联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效C、适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量D、规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药E、全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月答案：ABCDE解析：肺结核的治疗，早发现，早治疗，须联合规律性用药，并且全程用药。15.可致药源性肝损害的药品有A、头孢唑啉B、青霉素C、对乙酰氨基酚D、洛伐他汀E、多粘菌素答案：CD解析：药源性肝脏疾病又称药物性肝损伤（drug-inducedliverdisease,DILI）是最主要的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、管理部门及公众重视，成为药品审批失败、增加警示以及撤市的主要原因。它是欧美国家急性肝衰竭（ALF）的主要原因，而ALF已经成为欧美国家肝移植重要原因之一。发生多具不可预测性，住院患者约1%可发生药物性肝损伤，实际发生数至少为报道的16倍。药源性肝损害多有一定的潜伏期，用药2周内发病者占50%-70%。药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致，常见药物包括麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。宿主基因型则与CYP、NAT2、GSTM1、UMT2B7、MRP2、MDR3和HLA相关。环境因素则包括了其他疾病、药物相互作用、酒精、年龄、性别、病毒等。16.关于ALT和AST的临床意义叙述正确的是A、ALT的测定可以反映肝细胞的损伤程度，正常情况下成人的ALT值应小于40U/LB、抗生素中的多数药物如利福平、苯唑西林、头孢呋辛等都可以偶尔引起ALT和AST的升高C、传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等都可引起ALT和AST的升高D、心肌梗死时AST活力最高，在发病6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰E、单纯心绞痛时，AST的升高幅度比较大答案：ABCD解析：心绞痛并没有AST升高幅度大的特点，而且许多患者的AST升高是不明显的，在非变异型心绞痛更不具有这种特点。17.以下有关调配处方的注意事项中，正确的是（）A、仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B、对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错D、对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E、调配或核对后签名或盖名章答案：ABCDE解析：处方调配

1.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。

2.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。

3.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。

4.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。

5.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。

6.有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

7.调配或核对后签名或盖名章。

8.注意法律、法规、医保、制度等有关规定的执行。18.叶酸缺乏原因包括A、偏食B、甲状腺功能亢进症C、小肠切除术后D、氨苯蝶啶E、柳氮磺胺吡啶答案：ABCDE解析：本题考查叶酸缺乏原因。①摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加：a．生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性：b．疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍：a．疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除）；b．药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。19.以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有A、维C银翘片B、金羚感冒片C、速克感冒片D、速感康胶囊E、菊蓝抗流感片答案：BCE解析：维C银翘片：山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛蒡子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生素C，薄荷素油；金羚感冒片：羚羊角、水牛角浓缩粉、忍冬藤、野菊花、北豆根、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C；速克感冒片：忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C；速感康胶囊：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏；菊蓝抗流感片：野菊花、人工牛黄、板蓝根、乙酰水杨酸、水牛角浓缩粉。20.影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有A、利尿剂B、奥曲肽C、抗精神病药D、糖皮质激素E、非甾体抗炎药答案：ACDE解析：奥曲肽可以抑制生长激素、胰高血糖素等升血糖激素，并可以延迟胃的排空、减弱胃肠蠕动，引起食物吸收延迟，从而降低餐后血糖水平，引起餐后低血糖。?21.抗艾滋病药联合治疗的目的是A、增加机体细胞数量B、减少药品不良反应的发生C、延长患者的生命和提高生活质量D、调整产生耐药性患者的抗病毒治疗E、减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平答案：BCDE解析：对抗艾滋病药联合治疗的目的是阻碍病毒复制、成熟和蔓延，降低HIV数量，减缓病毒耐药性，增强机体免疫功能，提高患者的生命质量。备选答案A不确切，应为增加机体免疫T淋巴细胞(CD4)数量。22.用药错误的主要类型包括A、转抄错误B、调剂错误C、给药错误D、监测错误E、医师处方错误答案：ABCDE解析：用药错误的主要类型包括:转抄错误，调剂错误，给药错误，监测错误，医师处方错误。23."药物信息管理"的形式包括A、信息网络管理B、信息管理软件C、传统的剪辑式摘录D、传统的卡片式摘录E、药物信息资料计算机管理答案：BCDE解析：药物信息的管理包括：①传统的药物信息资料管理：卡片式、笔记本式、剪辑式；②药物信息资料的计算机管理；③信息管理软件。24.糖尿病人群血脂管理正确的是（）A、保持HDL-C目标值在1.0mmol/L以上B、血清LDL-C水平应控制在2.6mmol/L以下C、血清LDL-C水平应控制在1.0mmol/L以下D、保持HDL-C目标值在2.6mmol/L以上E、调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险答案：ABE解析：糖尿病调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险。应根据心血管疾病危险程度确定LDL-C目标水平。40岁及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)血清LDL-C水平应控制在2.6mmol/L以下，保持HDL-C目标值在1.0mmol/L以上。25.盆腔炎性疾病抗感染治疗原则()A、经验性B、广谱性C、及时性D、安全性E、个体化答案：ABCE解析：盆腔炎性疾病的治疗原则：以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。合理的抗感染治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症；经恰当的抗菌药物积极治疗，绝大多数PID能彻底治愈。抗感染治疗原则:经验性、广谱性、及时性和个体化。26.治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A、特拉唑嗪和非那雄胺合用B、索利那新和多沙唑嗪合用C、坦索罗辛与非那雄胺合用D、多沙唑嗪与度他雄胺合用E、奥昔布宁与度他雄胺合用答案：ABCD解析：本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方案有：①α1受体阻断剂和5α还原酶抑制剂合用；②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。27.抗高血压药合并用药原则是A、给药途径一致B、作用机制不同C、治疗作用协同或至少相加D、合用品种不宜过多、每种剂量不大E、不良反应相互抵消或至少不重叠或相加答案：BCDE解析：本题考查高血压用药原则。备选答案A"给药途径一致"没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用（粘贴片）。28.以下药物中，属于妊娠危险性X级药物的是A、雌二醇B、华法林钠C、米非司酮D、利巴韦林E、阿昔洛韦答案：ABCD解析：妊娠x类药物对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。在常用药物中此类药物并不多，但因致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。此中最为出名的是酞胺哌啶酮（thalidomide,反应停），20世纪50年代末和60年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应，以后发现不少胎儿出生时有上肢短小，下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形，这是人们在较早时期所认识的X类药物。过去人们常用的性激素已烯雌酚，上个世纪的50年代初曾被用以治疗先兆流产，结果发现子代的女性在6～26岁间可以发生阴道腺病或阴道透明细胞癌，其后果是严重的，故属X类药。这是药物致畸中两个著名的案例。维生素A大剂量口服也可致畸也是X类药物，维生素A的衍化物维甲酸是一种治疗皮肤疾病的药物，也是X类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒，如在早期妊娠时大量饮酒，摄入大量乙醇，日150mL或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。因此，乙醇在FDA分类中饮酒量少属D类，量多即归入X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属X类药物，抗肿瘤药氨基喋呤也属X类药物。29.可能加重反流症状的药物为（）A、钙通道阻滞剂B、镇静剂C、雌激素D、茶碱类E、维生素类答案：ABCD解析：本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、茶碱；直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双膦酸盐类、其他非甾体抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。因此本题答案为ABCD。30.用药错误的主要责任人可能包括A、医师B、药师C、护士D、患者E、收费处、药品信息维护人员答案：ABCDE解析：本题考查用药错误的主要责任人。本题的"陷阱"是貌似唬人的"责任人"三个字。实际上，这是非常简单的社会性用语。"用药错误"指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。因此，凡是与"药物在临床使用全过程中"有实质联想的人（医师、药师、护士、患者、收费处、药品信息维护人员等等）就是主要责任人。31.药品上市前要经过的临床评价阶段有A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、Ⅴ期临床试验答案：ABC解析：一个新药按GCP管理要求必须经过4期的临床试验，即上市前要经过3期(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期)临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。广义的上市后药品临床再评价贯穿在药品的整个生命过程中，是大规模的人群使用后随时都在进行的评价。32.消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为A、阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。B、铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用C、铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收D、为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使用布洛芬对症治疗E、他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用答案：ABCE解析：本题考查用药注意事项。1、阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。2、抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用：且不要与