弗乃尔学术推广新课件

弗乃尔(米非司酮25mg)

全新一代紧急避孕药只需１片让爱无忧欢迎参加<弗乃尔>产品推广会新一代25mg

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（米非司酮紧急避孕药）最值得信赖的全新一代紧急避孕药弗乃尔紧急避孕的概念是指那些在无防护性同房或觉查到避孕失败后几小时或几天内，妇女为防止妊娠而使用的避孕方法（72小时内服用药物，或5天内放置带铜IUD）。自愿性生活时未采取避孕措施其他意外情况：避孕套破裂或滑脱；错误计算安全期；

IUD（宫内节育器）脱落；体外排精失控；连续3天或以上漏服OC、延误注射避孕药时间；女性性犯罪的受害者。25mg弗乃尔的适应症紧急避孕的原理

抑制排卵：干扰优势卵泡的生长，抑制LH峰——不能怀孕影响内膜发育：间质水肿减轻，腺体发育延迟，不同步，影响胚囊植入——不能怀孕影响内膜完整性：有溶解黄体作用，引起内膜剥脱，子宫出血——不能怀孕紧急避孕的作用机理预防受精抑制排卵阻止着床紧急避孕首选什么?全新一代紧急避孕药弗乃尔(米非司酮片25mg)

更有效:避孕成功率99.6%（美国FDA指定厂商全合成米非司酮）

更方便:事后仅需服用一片更安全:副作用小且轻微只需服用一片的紧急避孕药——米非紧急弗乃尔三大特点之一：更有效

一项全国多中心研究，比较了国产左炔诺孕酮紧急避孕药（0.75mg×2片）和米非司酮紧急避孕（10mg×1片）的效果，米非司酮的失败率为1.4%，而左炔诺孕酮的失败率为3.1%。（吴尚纯等）国家计生委组织多中心研究，房事后120小时内口服米非紧急25mg（1514例）和10mg（1516例）的随机双盲试验，两组间失败率差异为1.%左右。（肖碧莲等）全国18个省市的31个研究中心进行的房事后120小时内口服25mg米非紧急的扩大临床试验，4917例，失败率为1.4%。（吴尚纯等）药代动力学分析口服米非司酮吸收迅速，半合成与全合成的米非司酮血液浓度达峰时间分别为１．５＼０．８１小时(全合成米非原料被美国FDA指定采购）血药峰值分别为０．８mg/L和２．３４mg/L．但有明显个体差异．体内消除缓慢，消除半衰期约２０－３４小时．服药后７２小时血药水平仍可维持在０．２mg/L左右.大规格小剂量广泛应用于抗早孕(25mg*6片)结论：全合成米非远＞半合成米非有效率华联弗乃尔品质稳定性远优于其他25mg米非弗乃尔三大特点之一：更有效

进口的左炔诺孕酮紧急避孕药——保仕婷的说明书中明确表明其失败率约为3%。同时表明超过48小时效果下降。而大量临床研究的结果表明，米非紧急的失败率为0.4%-1.4%。超过72小时，只要不超过120小时仍有效。弗乃尔三大特点之二：更安全

人体细胞体外实验和动物实验结果：致突变和生殖毒性实验皆为阴性,表示米非司酮没有生殖毒性和致癌性。对动物胎仔实验显示生长发育正常，所以，对人体生殖功能和胚胎无影响。弗乃尔不影响今后正常的生育对胚胎无影响弗乃尔三大特点之二：更安全

一般报告弗乃尔不良反应总发生率＜10%，主要为恶心、呕吐、下腹痛、乳房胀痛、头晕、头痛，程度轻微，可以耐受，不需特殊处理。其中恶心＜10%、呕吐＜1%

左炔诺孕酮紧急避孕药不良反应总发生率约为40%，恶心约为25%、呕吐为5%。

左炔诺孕酮两次合并一次服用，剂量增加，不良反应发生率同样增加。弗乃尔不良反应发生率明显低于左炔诺孕酮弗乃尔三大特点之二：更安全弗乃尔对月经的影响主要是月经延迟，多见于月经干净后十天内服药，使排卵推迟（推迟排卵是发挥避孕作用），下一次月经也随之推迟，一般不超过一周；月经提前多见于月经来潮前（主要是黄体中期）服药，子宫内膜失去激素支持，剥脱出血，月经提前。这些月经改变都是正常现象。(需向消费者解释清楚)少数人服用弗乃尔后下次月经来潮会有延迟或提前的现象，但对身体的健康无影响弗乃尔三大特点之二：更安全药物过量问题

在耐受性超过剂量，应当警惕肾上腺衰竭征兆。研究中，给予健康非妊娠妇女和男性对象单次口服1800mg（现剂量的72倍）米非司酮，未见有严重不良反应报告。说明服用弗乃尔用于紧急避孕的剂量是非常安全的。弗乃尔三大特点之二：更安全弗乃尔左炔诺孕酮（毓婷等）禁忌证一般无绝对禁忌。对本品过敏者，严重心血管疾患，严重肝、肾功能不全患者及肾上腺皮质功能不全者禁用。乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁患者以及40岁以上妇女禁用。弗乃尔的禁忌证明显少于左炔诺孕酮，适用人群更为广泛弗乃尔三大特点之三：更方便

在无防护性同房或避孕失败房事后72小时内，口服一片即可。建议：本周期内不应再有无防性性生活或采用避孕套避孕。弗乃尔——最值得信赖的紧急避孕药注意事项在本次月经周期前至少有一次正常月经服药后到下次月经来潮前，必须采取有效避孕措施经确诊已怀孕妇女不应使用米非紧急不作为常规避孕药使用，只作为紧急避孕药使用1小时内发生呕吐，应再补服1片失败者建议终止妊娠弗乃尔可以用于40岁以上妇女1.左炔诺孕酮40岁以上妇女由于卵巢功能逐步开始衰退，体内雌、孕激素分泌逐步减少，临床上可能出现月经紊乱现象。左炔诺孕酮紧急避孕药单次服用剂量是常规避孕药中孕激素的10倍，摄入过多可能影响体内激素水平的平衡而导致月经紊乱进一步加重。同时随着年龄的增长40岁以上妇女癌症及心血管疾病的发生率提高，而人们对激素类短效口服避孕药是否会增加癌症及心血管疾病存有疑虑，所以40岁以上妇女禁用2.弗乃尔无明显的雌、孕激素活性。6倍剂量的药物流产制剂（含珠停等）在40岁以上妇女人群中临床上已安全使用多年，作为紧急避