中西医结合执业医师资格（第四单元）考试名师预测三套卷之（一）附详解

PAGEPAGE1中西医结合执业医师资格（第四单元）考试名师预测三套卷之（一）附详解一、单选题1.挤压综合征发病机理的中心环节是A、肌肉缺血性坏死和肾衰竭B、肌红蛋白尿C、高钾血症D、缺血再灌注损伤E、酸中毒答案：A解析：挤压综合征发生在躯干或肢体肌肉丰富部位。因受重物长时间挤压，筋膜间隔区内压力持续上升，使肌肉缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子及酸性代谢产物等大量进入血流，导致肾功能障碍，进而出现急性肾功能衰竭。故本病的发病机理主要有创伤后肌肉缺血性坏死和肾衰竭两个环节。（本题了解即可）2.患者，男，17岁，头面及颈部皮损白斑光亮2年，常起病快，发展快，并扩散为一片，微痒，舌质淡红，苔薄白，脉细滑，选用的治法为A、清热利湿，和营通络B、调和气血，消风通络C、滋补肝肾，养血祛风D、养血和血，祛风润燥E、清热凉血，祛风润燥答案：B解析：该患者为白癜风气血不和证。证候：发病时期长短不一，多在半年至3年左右，皮损白斑光亮，好发于头面、颈及四肢或泛发全身，起病快，发展亦快，常扩散为一片，皮损无自觉症状或微痒；舌质淡红，苔薄白，脉细滑。治法：调和气血，消风通络。方药：柴胡疏肝散加减。3.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D、X线检查发现膈下有游离气体E、莫菲征阳性答案：E解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。X线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。4.绞窄性肠梗阻的出血原因为A、肠壁损伤B、血运障碍C、血管破裂D、毛细血管渗血E、以上均非答案：D解析：绞窄性肠梗阻出血的原因是由于毛细血管损伤而发生渗血。5.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌答案：A解析：结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽门梗阻。6.将瘿病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种的著作是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案：E解析：关于瘿病的分类，以宋代《三因极一病证方论》的分类法更切实际，将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种。7.患者，女，40岁，肛门周围突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热。应首先考虑的是A、肛瘘B、直肠肛管周围脓肿C、直肠息肉D、肛隐窝炎E、内痔答案：B解析：直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块，继则剧烈疼痛，局部红肿灼热，坠胀不适，伴有不同程度的全身症状，易肿，易脓，易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘。8.以下甲亢手术治疗指针错误的是A、高功能甲状腺腺瘤B、妊娠早期的甲亢患者C、轻度以上的原发性甲亢D、胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、抗甲状腺药物治疗后复发答案：C解析：甲亢手术治疗指针包括：（1）中度以上的原发性甲亢。（2）继发性甲亢，或高功能甲状腺腺瘤。（3）胸骨后甲状腺肿并发甲亢。（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发，或不适宜药物及131I治疗的甲亢。（5）妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述症状者。9.麻醉并发血压下降给予的基础处理是A、要绝对平卧B、红外线照射物理治疗C、消除紧张情绪，鼓励患者D、吸氧，保持呼吸道通畅E、使用维生素B族药物答案：D解析：麻醉并发血压下降时应吸氧，保持呼吸道通畅，在此基础上用麻黄素15～30mg静注或肌注升压等。10.前列腺增生症最重要的症状是A、尿潴留B、尿频C、进行性排尿困难D、血尿E、尿痛答案：C解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。11.一患者皮损泛发，蔓延浸淫，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数，选用的方剂为A、萆薢渗湿汤B、除湿胃苓汤C、龙胆泻肝汤D、桃红四物汤E、苦参汤答案：E解析：虫毒湿聚证的证候：皮损泛发，蔓延浸淫，或大部分头皮毛发受累，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：祛风除湿，杀虫止痒。方药：苦参汤加减。12.可以确诊单纯性甲状腺肿的是A、喉镜检查B、影像学检查C、基础代谢率D、细胞学检查E、放射性核素检查答案：D解析：单纯性甲状腺肿根据病史及临床表现一般可作出诊断。对于居住于高原、山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时作出地方性甲状腺肿的诊断。必要时可用细针穿刺细胞学检查以确诊。13.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A、盲肠B、阑尾C、小肠D、大网膜E、乙状结肠答案：C解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。14.急性淋病选用的方剂为A、龙胆泻肝汤B、知柏地黄丸C、萆薢渗湿汤D、除湿胃苓汤E、当归饮子答案：A解析：湿热毒蕴证（急性淋病）。证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结肿痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等；可伴有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。热毒入络者合清营汤加减。15.肿瘤血道转移常见的部位是A、肺、胃、肝B、肺、肝、脑C、肝、脾、肾D、肺、心、肝E、肺、脾、肝答案：B解析：肿瘤细胞进入静脉血流，随血循环转移至远处器官，常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。16.下列关于肺癌的描述错误的是A、咳嗽为最常见的症状，早期多为刺激性干咳B、最常见的转移部位是锁骨上淋巴结C、肿瘤位于胸膜附近易产生规律性的钝痛D、痰液细胞学检查是重要的确诊方法E、可引起异位激素综合征答案：C解析：肿瘤位于胸膜附近时易产生不规则的钝痛。17.尖锐湿疣平均潜伏期为A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案：C解析：尖锐湿疣潜伏期1～12个月，平均3个月。18.睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括A、睾丸扭转B、睾丸肿瘤C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、结核性睾丸炎答案：D解析：睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括：睾丸扭转，结核性睾丸炎，睾丸肿瘤，嵌顿性疝。19.患者女性，29岁，突发右上腹痛，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎答案：B解析：化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物；探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。20.典型的血栓包括A、白血栓、混合血栓、红血栓三部分B、纤维素、白细胞、红细胞三部分C、血小板、白血栓、红血栓三部分D、血小板、白细胞、纤维素三部分E、血小板、红细胞、纤维素三部分答案：A解析：典型的血栓包括头、颈、尾三部分。头为白血栓（包括纤维素、成层的血小板和白细胞、极少的红细胞）；颈为混合血栓（白血栓和红血栓混合体）；尾部为红血栓（血小板和白细胞散在分布于红细胞和纤维素的网状块内）。21.枯痔法适用于A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、Ⅰ、Ⅱ期内痔E、Ⅱ、Ⅲ期内痔答案：E解析：枯痔法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。22.急性乳腺炎早期选用的抗生素为A、青霉素B、红霉素C、四环素D、氯霉素E、头孢他啶答案：A解析：急性乳腺炎早期宜用含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时每4～6小时重复1次，能促使早期炎症灶消散。23.右上腹痛，突发寒战高热，巩膜皮肤黄染，并伴有休克，最可能为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。24.患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A、斜疝B、股疝C、难复性疝D、嵌顿疝E、直疝答案：A解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。25.目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法是A、干热灭菌法B、湿热灭菌法C、煮沸灭菌法D、光照灭菌法E、高压蒸气灭菌法答案：E解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。26.出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为A、脾损伤B、胰腺损伤C、小肠损伤D、直肠损伤E、胆囊及胆总管损伤答案：E解析：胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。27.一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝A、12～24B、24～36C、24～48D、36～48E、48～72答案：C解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。28.下列不属乳腺增生病症状的是A、乳房胀痛B、乳头溢液C、经期紊乱D、乳房内肿块E、肿块无压痛答案：E解析：乳房增生病的临床表现：1.症状：（1）乳房内肿块。（2）乳房胀痛。（3）乳头溢液。（4）其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。2.体征：乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。29.患者，女，40岁，颈部肿大数月，为无痛弥漫性，甲状腺峡部较显著，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，病初有甲亢表现。应首先考虑的是A、甲状腺机能亢进B、慢性侵袭性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌答案：C解析：结合患者的症状考虑该患者为慢性淋巴性甲状腺炎。慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，呈无痛性弥漫性甲状腺肿，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著；肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，表面光滑，病程较长者可扪及结节；多伴甲状腺功能减退，早期可有甲亢表现，但不久便会减轻或消失；较大的甲状腺肿可有压迫症状。30.患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是A、急性胃炎B、胃溃疡C、急性胃扩张D、十二指肠憩室E、瘢痕性幽门梗阻答案：E解析：结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食，体检可见胃型等典型的点胃潴留症状考虑该患者为瘢痕性幽门梗阻。31.下列哪项属于特异性感染A、气性坏疽B、痈C、疖D、脓肿E、丹毒答案：A解析：痈、疖、脓肿、丹毒都属局部化脓性感染；气性坏疽属特异性感染。32.腹外疝发病原因不包括A、排尿困难B、慢性咳嗽C、腹白线发育不良D、肥胖所致肌肉萎缩E、尿频答案：E解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。33.颅内血肿的意识障碍的变化级别不包括A、嗜睡B、朦胧C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：C解析：颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。34.不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月答案：C解析：年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张力膳的喂养。35.下列不属于“外感六淫”的是A、风B、寒C、暑D、湿E、痰答案：E解析：外感六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火。36.患者，女，32岁，乳房肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦，治疗首选的方剂为A、逍遥散B、二仙汤C、失笑散合开郁散D、逍遥散合桃红四物汤E、桃红四物汤合失笑散答案：A解析：肝气郁结证的证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减。37.下列不属等渗性缺水病因的是A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养答案：E解析：静脉高营养为高渗性缺水的病因。等渗性缺水的病因：（1）消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等。（2）体液在所谓“第三间隙”中积聚，如肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后感染等病变时，大量体液聚积于肠腔、腹腔或软组织间隙。（3）大面积烧伤。38.胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是A、抗休克B、控制饮食C、抗胰酶疗法D、肠内营养E、全肠外营养答案：E解析：胰腺损伤如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。39.下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是A、疝环B、疝囊C、疝壁D、疝内容物E、疝外被盖答案：C解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。40.直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于A、顶区B、颞区C、额区D、脑干E、延髓答案：C解析：额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝。41.患者，男。背部起一肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛；舌红，苔黄，脉滑数。选用的治法为A、和营托毒，清热利湿B、滋阴生津，清热托毒C、补益气血，托毒生肌D、清热利湿解毒E、祛风清热利湿答案：A解析：热毒蕴结证的证候：初起局部起一肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛；舌红，苔黄，脉滑数。治法：和营托毒，清热利湿。方药：仙方活命饮加减。42.下列不属全身麻醉的是A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、肌肉注射麻醉D、直肠灌注麻醉E、蛛网膜下腔麻醉答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种，是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。43.门静脉高压症的主要临床表现不包括A、呕血B、腹水C、脾肿大D、肝区疼痛E、脾功能亢进答案：D解析：门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。44.下列属于按疼痛程度分类的是A、浅表痛B、深部痛C、急性疼痛D、慢性疼痛E、剧烈疼痛答案：E解析：选项A、B为按疼痛的深浅部位分类；选项C、D为按疼痛的病程长短分类；选项E为按疼痛的程度分类。按疼痛的程度分类：（1）轻度疼痛；（2）中度疼痛；（3）剧烈疼痛。45.患者，男，55岁，尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增生症D、肾结石E、尿道结石答案：C解析：结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。46.慢性疼痛的诊治范围包括A、偏头痛B、腰腿痛C、带状疱疹D、腱鞘囊肿E、以上都是答案：E解析：慢性疼痛的诊治范围：（1）头痛，偏头痛、紧张型头痛、丛集型头痛。（2）颈肩痛和腰腿痛。（3）神经痛，三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹。（4）周围血管疾病，血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征。（5）四肢慢性损伤性疾病，滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）。（6）癌症疼痛。（7）心理性疼痛。47.患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、难复性疝E、嵌顿疝答案：B解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。48.下列属于肿瘤分类的是A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、临界性肿瘤D、以上都是E、以上均非答案：D解析：肿瘤的分类包括：良性肿瘤，恶性肿瘤，临界性肿瘤。49.下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证A、胆囊切除术B、肝叶切除术C、淋巴结清扫术D、结肠切除术E、胃肠吻合术答案：C解析：选项A、B属于肝胆系手术，D、E属于胃肠道手术。腹腔镜手术适应证：（1）胃肠道手术。（2）肝胆系手术。（3）脾切除。（4）泌尿系手术。50.患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆管见直径0.6cm结石一枚，胆管下端无狭窄，胰腺未见异常。首次治疗可首选A、排石疗法B、溶石疗法C、碎石疗法D、取石疗法E、外科手术答案：A解析：排石疗法适应证：胆管结石直径＜1cm，胆管下端无狭窄；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结石；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。51.患者，女，25岁，经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血，治疗宜采用的治法是A、活血化瘀，固冲调经B、滋肾养阴，固冲止血C、清热除湿，凉血止血D、健脾益气，固冲摄血E、活血化瘀，理血归经答案：D解析：脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀；舌淡，苔薄，脉缓弱。治法：健脾益气，固冲摄血。方药：归脾汤。52.患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是A、脾虚证B、肾虚证C、气虚证D、气滞证E、血瘀证答案：B解析：此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。治法：补肾温阳，化气利水。方药：济生肾气丸。53.关于子宫的正确描述是A、成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cmB、幼年时宫体与宫颈的比例为2:1C、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部D、子宫峡部是组织学内口E、经产妇的宫颈外口为圆形答案：C解析：成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。儿童期宫体与宫颈的比例为1:2，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇因分娩影响形成横裂而分为上下两唇。54.下列哪项不是气肿的特点A、按之明显凹陷B、随按随起C、为气滞湿阻所致D、肿胀程度不重E、肿胀部位不定答案：A解析：肿胀部位不定，程度不重，皮厚而色不变，按之无明显凹陷，随按随起，为气肿。55.关于子宫腺肌病叙述，下列错误的是A、B型超声可确诊B、主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经C、对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂D、检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起，硬而压痛，经期尤甚E、药物治疗无效者应行全子宫切除术答案：A解析：子宫腺肌病根据临床症状与体征可作出初步诊断，B型超声和MRI检查有一定帮助，确诊需行组织病理学检查。主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经。妇科检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬有压痛，经期压痛尤著。西医治疗1.药物治疗症状较轻可用非甾体类抗炎药等对症治疗；对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂，可导致人工绝经，使子宫缩小和缓解症状，但停药后易复发。2.手术治疗若症状严重，无生育要求，或药物治疗无效者应行全子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。对年轻或希望生育者可试行病灶剜除术。56.关于中期妊娠的诊断与监护，下列错误的是A、从妊娠18周起监测胎心率B、从孕18～20周起孕妇自觉胎动C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm答案：A解析：妊娠中期：手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围，判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符；B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值，每周约增加0.22cm；妊娠20周起进行胎心率监测。57.肝郁型不孕症的首选方是A、逍遥散B、乌药汤C、五子衍宗丸D、开郁种玉汤E、柴胡疏肝散答案：D解析：不孕症之肝郁证。证候：婚久不孕，经前乳房、小腹胀痛，月经周期先后不定，经血夹块，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满；舌质黯红，脉弦。治法：疏肝解郁，养血理脾。方药：开郁种玉汤。58.不孕症中因男女双方因素引起的约占A、5%B、15%C、20%D、12.5%E、17.5%答案：C解析：不孕症女方因素约占45%，男方因素约占35%，其中部分是男女双方都存在不孕因素，不明原因约占20%。59.某患者自人工流产后，即出现长期闭经。有可能的原因是下列哪组子宫内膜遭到破坏A、致密层B、基底层C、海绵层与基底层D、海绵层与致密层E、海绵层答案：B解析：子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受卵巢激素周期性变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响呈现周期性变化，若未受孕功能层则坏死脱落形成月经。在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。故答案选择B。60.新生儿窒息的处理，下列错误的是A、整个复苏过程必须保温B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D、纠正酸中毒E、倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出答案：E解析：新生儿窒息的处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸；及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3～5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足，拍打背部，容易使异物梗阻呼吸道，造成进一步的窒息。61.下列关于卵泡刺激素的生理作用，叙述错误的是A、直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育B、调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁C、激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌D、在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌E、在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备答案：D解析：卵泡刺激素（FSH）是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌；调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁；在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。选项D是属于黄体生成素的生理作用。62.女，停经45天，疑为早孕，下列哪项与之不符A、胃脘部略胀，乏力B、乳房胀感C、检查发现子宫偏软略大D、宫颈黏液检查黄体期见羊齿植物叶状结晶E、阴道分泌物增多答案：D解析：宫颈黏液检查：连续检查显示，宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性较大。若黄体期镜下出现羊齿植物叶状结晶基本能排除早孕。63.经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂为A、少腹逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、理冲汤答案：E解析：子宫内膜异位症之气虚血瘀证。证候：经行腹痛，喜按喜温，经量或多或少，色淡质稀，婚久不孕，面色少华，神疲乏力，纳差便溏，盆腔结节包块；舌淡黯，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力或细涩。治法：益气活血，化瘀散结。方药：理冲汤。64.缺氧时的胎心率可见A、NST无反应型B、基线变异频率＜5bmpC、OCT可见频繁重度变异减速D、在无胎动与宫缩时，胎心率＞180bmpE、以上都是答案：E解析：缺氧时胎心率可出现以下异常：（1）NST无反应型；（2）在无胎动与宫缩时，胎心率＞180bmp或＜120bmp持续10分钟以上；（3）基线变异频率＜5bmp；（4）OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。65.产后会阴伤口缝合术的愈合时间是A、产后2～3日B、产后3～5日C、产后5～7日D、产后7～9日E、产后9～12日答案：B解析：会阴伤口缝合术后的伤口均在3～5日内愈合。66.引起妇科病中医病因中，生活失调的病因不包括的是A、劳逸失常B、内伤七情C、房劳多产D、跌仆损伤E、饮食不节答案：B解析：内伤七情不属于妇科病生活失调的病因范畴，引起妇科病中医病因中，生活失调的病因包括了房劳、饮食不节，跌仆损伤，劳逸过度，调摄失宜。67.一位少女骑自行车不慎跌倒，伤及外阴，血肿最易发生在A、小阴唇B、大阴唇C、会阴部D、阴阜部E、阴蒂部答案：B解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。68.患者，女，31岁，妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄，脉滑数，选用的治法是A、清热润肺，生津止渴B、清胃泻火，养阴生津C、滋补肝肾，养阴清热D、滋阴助阳E、清心泻火答案：A解析：肺热津伤证的证候：妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多；舌边尖红，苔薄黄或少苔，脉滑数。治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方去天花粉，加葛根、麦冬、石斛、黄芩、菟丝子。69.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当汤C、膈下逐瘀汤D、桃红四物汤E、少腹逐瘀汤答案：C解析：子宫肌瘤之气滞血瘀证。证候：小腹包块坚硬，胀痛拒按，月经量多，经行不畅，色紫黯有块，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，小腹胀痛或有刺痛；舌边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：行气活血，化瘀消癥。方药：膈下逐瘀汤。70.妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素答案：C解析：妇产科疾病的西医病因有：生物因素、精神因素、营养因素、理化因素、免疫因素、先天及遗传因素。71.我国妇女以哪种骨盆最常见A、女型B、男型C、扁平型D、混合型E、类人猿型答案：A解析：骨盆的类型：（1）女型：骨盆入口呈横椭圆形，最多见。（2）男型：亦称为漏斗型骨盆。最少见。（3）类人猿型：骨盆前部较窄而后部较宽。（4）扁平型：骨盆浅。72.关于子宫峡部形态学特征的描述正确的是A、为下宽上窄的三角形B、下端为解剖学内口C、非孕时长度为1cmD、妊娠期变软不明显E、上端为不同黏膜交界处答案：C解析：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm。73.产后子宫恢复至孕前大小是在A、产后1周B、产后10天C、产后15天D、产后4周E、产后6周答案：E解析：产后6周子宫恢复到孕前大小。74.脐带异常的类型有A、脐带缠绕B、脐带打结C、脐带扭转D、以上都是E、脐带先露答案：D解析：脐带异常的类型有脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带长度异常、脐带打结、脐带扭转及脐带附着异常等。75.子宫脱垂的主要治法为A、益气升提，补肾固脱B、补益中气，升阳举陷C、补肾益气，温养冲任D、滋阴养血，调冲益精E、清热利湿答案：A解析：子宫脱垂以益气升提，补肾固脱为主要治法。76.患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为A、痛经，气滞血瘀证B、痛经，寒湿凝滞证C、痛经，湿热瘀阻证D、痛经，气血虚弱证E、痛经，肝肾亏虚证答案：E解析：证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。治法：滋肾养肝，调经止痛。方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。77.妊娠合并心脏病患者血容量与心排出量达高峰的时期是A、妊娠28～30周B、妊娠30～32周C、妊娠32～34周D、妊娠34～36周E、妊娠36～38周答案：C解析：妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心脏负担加重，至妊娠32～34周达到高峰。78.七情多易导致A、血分为病B、气分为病C、冲任为病D、以上都不是E、气血为病答案：B解析：情志因素是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化。妇女受到过度的精神刺激，情志发生变化主要引起气分病变，继而引起血分病变，使气血不和，以致机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。79.活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全答案：C解析：从宫口扩张3cm始至宫口开全称活跃期。80.确诊子宫内膜癌的主要依据是A、CTB、MRIC、宫腔镜检查D、B型超声检查E、分段诊断性刮宫答案：E解析：分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。81.正常脐带含有A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、两条动脉，一条静脉D、两条动脉，两条静脉E、以上都不是答案：C解析：脐带断面中央有一条管壁较薄、管腔较大的脐静脉，两侧有两条管壁较厚、管腔较小的脐动脉。82.新婚期避孕一般不选用A、避孕套B、宫内节育器C、口服短效避孕药D、女性外用避孕药E、以上均非答案：B解析：新婚期多采用口服短效避孕药、避孕套或女性外用避孕药。一般不选用宫内节育器。83.关于子宫复旧错误的是A、肌细胞缩小B、子宫内膜再生C、宫体肌纤维缩复D、肌细胞数目减少E、子宫恢复至未孕状态答案：D解析：妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞的缩小。84.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是A、pH值≤4.5B、pH值4.5～5.5C、pH值5.5～6.0D、pH值6.0～6.5E、pH值≥6.5答案：E解析：阴道酸碱度检查pH≥6.5，提示胎膜早破。85.孕妇一般检查中应特别注意均小骨盆的是A、身高＜130cm者B、身高＜135cm者C、身高＜140cm者D、身高＜145cm者E、身高＜150cm者答案：D解析：孕妇一般检查中，身高＜145cm应注意均小骨盆。86.妇科常见情志致病因素为A、怒、思、恐B、忧、恐、惊C、喜、忧、恐D、喜、悲、惊E、喜、怒、忧答案：A解析：妇科常见情志致病因素为怒、思、恐。87.关于子宫的叙述，下列错误的是A、直立位，子宫底位于骨盆入口稍下B、直立位，宫颈外口接近坐骨棘水平C、成人子宫长7～8cmD、成人子宫厚4～5cmE、子宫腔容积约5ml答案：D解析：子宫呈倒置扁梨状，壁厚腔小，上端宽而游离，朝前上方，下端较狭窄。成年妇女的子宫约长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。88.子宫脱垂最主要的病因是A、慢性咳嗽B、大量腹水C、分娩损伤D、经常超重负荷E、盆地组织发育不良答案：C解析：子宫脱垂的西医病因中，分娩损伤为最主要的病因。89.产后三冲是指A、冲心、冲胃、冲肺B、冲心、冲肺、冲肝C、冲心、冲脾、冲肺D、冲脾、冲肝、冲肾E、冲心、冲肝、冲肾答案：A解析：产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。90.子宫下降入骨盆腔内是在A、胎盘娩出后B、产后第1日C、产后1周D、产后10日E、产后4周答案：D解析：产后第1日宫底稍上升至脐平，以后每日下降1～2cm，在产后10日子宫下降入骨盆腔内。91.异位妊娠的基本病机是A、湿热下注B、肾气亏虚C、少腹血瘀实证D、瘀血阻滞冲任胞宫E、冲任不固，带脉失约答案：C解析：异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。92.与排卵性功血类似的中医学病证不包括A、经间期出血B、月经先期C、月经过多D、经期延长E、崩漏答案：E解析：排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似；无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。93.称为“血海”的经络是A、任脉B、督脉C、带脉D、肝脉E、冲脉答案：E解析：冲脉起于胞中，“冲为血海”、“为十二经脉之海”，能调节十二经的气血。94.关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是A、有劳力性呼吸困难B、可有持续性颈静脉怒张C、休息时心率小于110次/分D、轻微活动后即出现气短E、肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失答案：C解析：妊娠合并心脏病的临床表现：1.症状：有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。2.体征：可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。95.妊娠期孕妇循环系统改变，下列错误的是A、妊娠晚期心脏向左、上移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10～15次/分D、妊娠20～28周心排出量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低答案：D解析：妊娠后期心脏向左、上、前移位，至妊娠末期心脏容量增加约10%，心率每分钟增加约10～15次。循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，心排出量自妊娠10周开始增加，妊娠32～34周达高峰。由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。96.肾气、天癸、气血、冲任在产生月经的机理中各有其重要作用，但均需通过何处来完成A、天癸B、经络C、胞宫D、胞脉E、胞络答案：C解析：月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。故答案选择C。97.产褥期的时间一般为A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周答案：C解析：产妇全身器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期，一般为6周。98.患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选A、通乳丹B、生化汤C、独活寄生汤D、下乳涌泉散E、黄芪桂枝五物汤答案：D解析：产后缺乳之肝郁气滞证。证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。治法：疏肝解郁，通络下乳。方药：下乳涌泉散。99.妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B、妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C、输尿管增粗，其蠕动减弱D、右侧输尿管受右旋子宫压追E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长答案：A解析：妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。100.治疗妊娠剧吐肝胃不和证，应首选的方药是A、香砂六君子汤加生姜B、生脉散合增液汤C、逍遥散D、橘皮竹茹汤加黄连E、柴胡疏肝散答案：D解析：肝胃不和证的证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐酸水或苦水，口苦咽干，头晕而胀，胸胁胀痛；舌质红，苔薄黄或黄，脉弦滑数。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：橘皮竹茹汤加黄连。101.急性上呼吸道感染主要的病原体为A、病毒B、葡萄球菌C、肺炎支原体D、衣原体E、立克次氏体答案：A解析：急性上呼吸道感染主要病原体以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%以上。102.鹅口疮的主要病变部位为A、心、脾B、肝、脾C、脾、胃D、心、胃E、心、肝答案：A解析：鹅口疮的主要病变部位在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。故此题的正确选项是A。103.新生儿复苏过程中，按压与通气比率为A、1:3B、2:3C、3:1D、3:2E、3:4答案：C解析：新生儿复苏：新生儿心脏骤停基本都是窒息性骤停，所以保留A-B-C复苏程序（按压与通气比率为3:1），但心脏病因导致的骤停除外。104.小儿脾虚泻的治法宜选用A、清肠解热，化湿止泻B、疏风散寒，化湿和中C、健脾益气，助运止泻D、温补脾肾，固涩止泻E、运脾和胃，消食化滞答案：C解析：脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。方药：参苓白术散加减。105.不属于新生儿黄疸之寒湿阻滞证的证候特征的是A、颜色鲜明B、目黄身黄C、神疲倦怠D、四肢欠温E、舌淡苔白腻答案：A解析：新生儿黄疸之寒湿阻滞证：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。选项A中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现，因此，根据题干要求，最佳的选项是A。106.下列将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”的医家是A、吴鞠通B、张景岳C、刘完素D、张从正E、李东垣答案：A解析：清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是A。107.小儿生长发育最迅速的时期是A、新生儿期B、学龄期C、学龄前期D、婴儿期E、幼儿期答案：D解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。108.下列关于铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征正确的是A、血红蛋白升至正常后1个月B、血红蛋白升至正常后2个月C、血红蛋白升至正常后3个月D、血红蛋白升至正常后4个月E、血红蛋白升至正常后5个月答案：B解析：营养性缺铁性贫血的铁剂治疗：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。故根据题干要求，此题的正确选项是B。109.气阴亏虚型病毒性心肌炎治疗首选方是A、银翘散B、四物汤C、桃红四物汤D、炙甘草汤合生脉散E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：D解析：病毒性心肌炎之气阴亏虚证。证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤合生脉散加减。110.新生儿硬肿症寒凝血滞证治疗首选方是A、四逆汤B、参附汤C、金匮肾气丸D、当归四逆汤E、血府逐瘀汤答案：D解析：新生儿硬肿症之寒凝血滞证。证候：全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部、四肢可见硬肿，皮肤板硬，不易捏起，颜色暗红，青紫，或红肿如冻伤，唇色暗红，指纹沉滞不显。治法：温经散寒，活血通络。方药：当归四逆汤加减。111.治疗风湿热风湿淫心证的首选方是A、宣痹汤B、蠲痹汤C、真武汤D、大秦艽汤E、补阳还五汤答案：D解析：风湿热之风湿淫心证。证候：发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌质淡，苔腻，脉濡滑。治法：祛风除湿，通络宁心。方药：大秦艽汤加减。112.患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时时发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫。其诊断为A、蛔厥证B、腹痛C、虫瘕证D、肠虫证E、呕吐答案：A解析：此患儿表现为蛔虫病之蛔厥证。蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：安蛔定痛，继以驱虫。方药：乌梅丸加减。113.患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已3个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是A、健脾益气B、平肝潜阳C、疏风利水D、清热解毒E、温阳扶正答案：A解析：此为气虚邪恋证的表现。证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，兼化湿浊。方药：参苓白术散加减。114.营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证的治疗应首选方剂为A、左归丸B、归脾汤C、右归丸D、大补阴丸E、参苓白术散答案：E解析：营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。治法：健运脾胃，益气养血。方药：参苓白术散加减或异功散加味。115.患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是A、麻疹顺证，初热期B、麻疹顺证，见形期C、麻疹逆证，邪毒闭肺证D、麻疹逆证，热毒攻喉证E、麻疹逆证，邪陷心肝证答案：C解析：麻疹邪毒闭肺证。证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。116.心搏呼吸骤停的心电图表现不包括A、心搏徐缓B、心房颤动C、心室纤颤D、心室停搏E、室性心动过速答案：B解析：心搏呼吸骤停的心电图表现：（1）心搏徐缓；（2）室性心动过速；（3）心室纤颤；（4）心室停搏。故此题的正确选项是B。117.患儿，男，3岁。咳嗽重浊，痰多，色白清稀，喉间痰声辘辘，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。宜选方A、桑菊饮B、六君子汤C、藿香正气散D、清金化痰汤E、三拗汤合二陈汤答案：E解析：此患儿为痰湿咳嗽的表现。痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰止咳。方药：三拗汤合二陈汤加减。118.咳嗽变异型哮喘的诊断依据之一是A、咳嗽持续或反复发作＞1周B、咳嗽持续或反复发作＞15天C、咳嗽持续或反复发作＞1月D、咳嗽持续或反复发作＞2月E、咳嗽持续或反复发作＞3月答案：C解析：咳嗽变异型哮喘诊断依据：（1）持续咳嗽＞1月，常在夜间和/或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断。（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。119.麻疹临床表现中分为四期，其中不包括的是A、潜伏期B、前驱期C、发作期D、出疹期E、恢复期答案：C解析：麻疹临床表现的四个期分别为：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。故只有C选项不属于麻疹临床分期。120.患儿，男，4岁。喘息发作3次。现喘息突然发作，双肺哮鸣音，母有哮喘病史，症见喉间痰鸣，痰多白沫，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦暗，舌淡红，苔白，脉浮滑。其诊断是A、热性哮喘B、寒性哮喘C、肺炎喘嗽D、风寒咳嗽E、风热咳嗽答案：B解析：寒性哮喘证候：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。121.患儿，女，5岁。发热一天，颜面，躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疮浆清亮，点粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为A、麻疹，初热期B、水痘，邪郁肺卫证C、幼儿急疹，肺卫蕴热证D、猩红热，毒在气营证E、风疹，邪郁肺卫证答案：B解析：水痘邪郁肺卫证。证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。122.特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是A、病程＞1个月B、病程＞2个月C、病程＞3个月D、病程＞5个月E、病程＞6个月答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。123.患儿，男，5岁，发热2天后出疹，查：T38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断应考虑为A、风疹，邪郁肺卫证B、麻疹，初热期C、麻疹，见形期D、风疹，邪热炽盛证E、幼儿急疹，肺胃蕴热证答案：A解析：风疹邪郁肺卫证。证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。124.病毒性脑炎的病因治疗中对于单纯性疱疹病毒，可给与治疗的药物是A、更昔洛韦B、干扰素C、病毒唑D、免疫球蛋白E、阿昔洛韦答案：E解析：病毒性脑炎病因治疗：对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗，每次10mg于1小时内静脉滴注，每8小时用1次，疗程1～2周。125.患儿，男，9个月。因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下列处理不妥当的一项是A、抗生素使用以肌肉注射为宜B、每日保证足够的热卡及液体量C、及时处理高热及惊厥D、急性期可应用肾上腺皮质激素E、及早选用有效抗生素治疗答案：A解析：对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素，以静脉给药为主，所选用药物应对血脑屏障有良好的通透性。故符合题干要求的选项是A。126.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是A、生脉散B、银翘散C、甘麦大枣汤D、复脉汤E、葛根黄芩黄连汤答案：E解析：病毒性心肌炎之湿热侵心证。证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。治法：清热化湿，宁心复脉。方药：葛根黄芩黄连汤加减。127.下列哪项不是湿热泄泻的证候表现A、泻下急迫B、气味臭秽C、小便短黄D、指纹紫E、大便清稀答案：E解析：湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。选项E中大便清稀是风寒泄泻的证候表现。因此，本题的正确答案是E。128.腹痛的中医病因病机为A、感受寒邪B、乳食积滞C、气滞血瘀D、脏腑虚冷E、以上均是答案：E解析：腹痛的中医病因病机为：感受外邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀。故正确的选项是E。129.中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是A、归脾汤B、四物汤C、八珍汤D、桃仁汤E、生脉散答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜气不摄血证。证候：皮肤、黏膜瘀斑瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱。治法：益气健脾，摄血养血。方药：归脾汤加减。130.引起小儿呼吸骤停的常见病因不包括A、喉炎B、气管异物C、药物过敏D、新生儿窒息E、先天性心脏病答案：E解析：呼吸骤停的病因有新生儿窒息、婴儿猝死综合征、喉炎、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、中毒或药物过敏、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、代谢性疾病等。迅速进展的肺部疾病如严重哮喘、重症肺炎、肺透明膜病，神经系统疾病急剧恶化。选项E中的内容为引起心搏骤停的原因，故根据题干要求，此题的最佳选项是E。131.8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血B、生理性贫血C、营养性感染性贫血D、营养性缺铁性贫血E、先天性再生低下性贫血答案：D解析：营养性缺铁性贫血诊断要点：（1）病史：有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。（2）临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。（3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。132.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是A、发热B、出疹C、淋巴结肿大D、杨梅舌E、结膜充血答案：A解析：皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是发热。发热持续性5天以上，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效持续7～14天。133.治疗汗证之湿热迫蒸证首选方剂为A、泻黄散B、银翘散C、玉屏风散D、不换金正气散E、黄芪桂枝五物汤答案：A解析：汗证之湿热迫蒸证。证候：汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻脾。方药：泻黄散加减。134.营养性缺铁性贫血之心脾两虚证的治疗应首选方剂为A、左归丸B、归脾汤C、右归丸D、大补阴丸E、参苓白术散答案：B解析：营养性缺铁性贫血之心脾两虚证。证候：面色萎黄或苍白，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低弱，精神萎靡，注意力不集中，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。治法：补脾养心，益气生血。方药：归脾汤加减。135.中毒型细菌性痢疾防治脑水肿脱水治疗首选的药物是A、甘露醇B、呋塞米C、氯噻嗪D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案：A解析：中毒型细菌性痢疾防治脑水肿治疗中脱水治疗首选20％甘露醇，每次0.5～1g，静脉注入，必要时6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，以降低颅内压。136.足月女婴，出生后3天皮肤发黄，一般情况可。应首先考虑的是A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、阻塞性黄疸答案：A解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。137.蛋白质-能量营养不良属于中医上“疳证”的范畴，其主要病变部位是A、心脾B、肝脾C、脾胃D、肺脾E、心胃答案：C解析：疳证病情复杂，虚实有别，主要病变部位在脾胃。故此题的正确选项是C。138.下列属于小儿肺炎风热闭肺证治法的是A、辛温宣肺，化痰止咳B、辛凉宣肺，清热化痰C、清热涤痰，开肺定喘D、清热解毒，泻肺开闭E、养阴清肺，润肺止咳答案：B解析：小儿肺炎之风热闭肺证。证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。治法：辛凉宣肺，清热