2023年临床助理医师资格考点速记速练300题（详细解析）

PAGEPAGE12023年临床助理医师资格考点速记速练300题（详细解析）一、单选题1.8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。[问题3]首选的降压药是A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠答案：A解析：患儿有链球菌感染史，发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴血清C3下降。诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎首先降压钙拮抗剂，慢性首选ACEI。2.下列支持溶血性黄疸的是A、粪胆素减少B、尿胆原减少C、非结合胆红素增加D、尿胆红素阳性E、结合胆红素增加答案：C3.35岁已婚女性，平素月经4~5/40~60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经答案：C解析：[考点]早孕诊断，停经的鉴别诊断[分析]生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。4.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A、ASTB、CPK-MB与LDH2C、CPK-MB与LDH1D、CPK-MME、ALT答案：C解析：[考点]急性心肌梗死血清酶的改变[分析]急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶（CPK）：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3~4日。②天门冬酸氨基转移酶（AST）：在起病6~12小时升高，24~48小时达高峰，持续3~6日。③乳酸脱氢酶（LDH）：在起病8~10小时升高，2~3日达高峰，持续1~2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最髙的是其中的CPK-MB与LDH1，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高尚必须符合上述的衍变规律。5.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是A、NA+B、K+C、蛋白质D、有机酸E、血细胞答案：C解析：血浆与组织液的区别在于蛋白质的含量较高。[大分子蛋白质不能由血浆透过毛细血管壁进入组织液，所以血浆中蛋白质含量较高]该题目问的是各种成分的浓度，所以，即使组织液中含有少量的小分子蛋白质，其蛋白质的浓度也没有血浆内的蛋白质含量高。6.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A、食欲的好坏B、咳嗽的轻重C、血白细胞数的高低D、肺部是否有固定的中小水泡音E、发热的高低答案：D7.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。査体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A、1:5000高锰酸钾液B、硫酸铜溶液C、NaHCO3水D、生理盐水E、清水答案：C解析：[考点]有机憐农药中毒的诊治[分析]此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠（NaHCO3）水，但在敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃；治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。8.人工流产术后，不规则阴道出血15天，口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检：宫颈中糜，宫口松，少量出血，子宫稍大稍软，轻压痛，附件未及异常。应考虑以下哪项诊断A、漏吸B、子宫复旧不良C、子宫内膜炎D、吸宫不全E、宫颈中度糜烂答案：D9.在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用A、亲属代孕B、卵胞浆内单精子注射C、捐赠的卵子D、植入前胚胎遗传学诊断E、捐赠的精子答案：A解析：卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代礼仪的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求医务人员不得实施任何形式的代孕技术。故A选项符合题干要求。10.下列不是第二代IUD的为A、带铜v形节育器B、带铜T形宫内节育器C、宫铜IUDD、母体乐E、硅胶T形IUD答案：E解析：活性宫内节育器（第二代IUD）其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。分为含铜TUD和含药IUD两大类。（1）含铜宫内节育器：目前是我国应用最广泛的IUD。带铜T形宫内节育器（TCu-IUD）：是目前临床常用的宫内节育器。带铜V形宫内节育器（VCu-IUD）、母体乐（MLCu375）、宫铜IUD、含铜无支架IUD等。（2）含药宫内节育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD；硅胶T形IUD属于第一代IUD。11.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、扑米酮D、司可巴比妥E、苯妥英钠答案：A解析：苯二氮卓类的药理作用及临床应用；1．抗焦虑苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。2．镇静、催眠可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。3．抗惊厥本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。4．中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用12.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是A、肾盂切开取石B、肾切开取石C、肾切除D、肾部分切除E、体外震波碎石术答案：D解析：下盏多发性结石并明显扩张，提示涉及到多个肾盂，每个都切开损伤一样很大。一般是肾部分切除术。13.男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钙血症引起喉痉挛C、低钾血症引起呼吸肌麻痹D、自发性低血糖E、脱水引起休克答案：D解析：[考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。14.下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A、心力衰竭B、心绞痛C、感染性心内膜炎D、肺栓塞E、心包填塞答案：A15.急性腹泻A、病程B、病程2周~2个月C、病程2周~6个月D、病程>2个月E、病程>6个月答案：A解析：[考点]小儿腹泻病病程判断[分析]小儿腹泻病的诊断包括病程诊断:分为急性（病程在2周以内）、迁延性（病程2周~2个月）及慢性（病程2个月以上）。16.正常人空腹血糖水平(mmol／L)A、0～2B、2～4C、4～6D、6～8E、8～10答案：C解析：正常人空腹血糖水平为3.9～6.1mmol/l（八版诊断学数值）和本题目C接近，考题有时候往往就这样给出的范围和正常值范围不同，我们在做题时只需要选择5个选项中，最接近的一个即可。17.皮质激素治疗最有效的是A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、地中海贫血D、淋巴瘤E、蚕豆病答案：B18.患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎答案：B解析：输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管"三联征"，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。19.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A、社会影响的观点B、情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。C、个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则"游刃有余"，很快渡过"难关"，这之中与个性特征有着十分密切的关系。D、心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。E、主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。故本题选C。答案：C解析：A.社会影响的观点：一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。20.对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是A、被动一主动型B、指导一合作型C、共同参与型D、合作一指导型E、主动一被动型答案：C解析：共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。21.患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。[问题2]首选下列哪种药物治疗A、氟康唑B、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、青霉素GE、阿苯达唑答案：D解析：病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。22.可结婚，但禁止生育A、处女膜闭锁B、强直性肌营养不良C、血友病基因携带者D、再生障碍性贫血E、继发性癫痫答案：B解析：[考点]遗传咨询[分析]处女膜闭锁为可以矫正的生殖道畸形，应暂缓结婚，给予相应治疗；强直性肌营养不良、先天性成骨不全等为常染色体显性遗传病，子女发病机会大，且不能作产前诊断，可结婚，但禁止生育；血友病基因携带者为X连锁隐性遗传病，只允许生女孩，限制生育男孩，故可结婚，但限制生育；继发性癫痫、再生障碍性贫血均不属于遗传性疾病，没有结婚生育限制。23.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为A、左室高电压B、左室肥厚劳损C、右室肥厚D、左束支传导阻滞E、预激综合征答案：B24.下列是不易愈合的骨折是A、距骨骨折B、月骨骨折C、股骨转子间骨折D、胫骨中下1/3骨折E、尺骨骨折答案：D25.能够导致脾高度肿大的疾病是A、伤寒B、系统性红斑狼疮C、急性肝炎D、结核E、骨髓纤维化答案：E26.关于肾结核，下列哪一项是错误的A、临床型肾结核约90%为单侧发病B、多数患者伴有全身中毒症状C、最初是双侧肾脏同时受累D、病理型肾结核常不出现症状E、病理改变主要以肾脏破坏为主答案：B27.类风湿性关节炎可表现为A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、驼背E、高热答案：A解析：[考点]非化脓性关节炎的临床表现[分析]骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。28.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其最可能的原因是A、厌氧菌性败血症B、二重感染C、革兰阳性细菌败血症D、真菌性败血症E、革兰阴性细菌败血症答案：E解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。29.神经-骨骼肌接头处的化学递质是A、神经肽B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、肾上腺素答案：C解析：神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱（ACh）释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。30.小儿时期白细胞总数，正确的是A、出生时为（30~40）×109/LB、婴儿期约10×109/LC、3岁时接近成人水平D、1周时平均为20×109/LE、以上都不是答案：B解析：[考点]小儿白细胞特点[分析]小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（15~20）×109/L婴儿期（10~12）×109/L，学龄前期儿童（8~10）×109/L，6岁后达成人水平（5~10）×109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。31.慢性肺淤血的病理变化中，不包括A、肺肉质变B、肺泡腔内有水肿液C、肺泡内出现心力衰竭细胞D、肺泡内漏出性出血E、肺褐色硬化答案：A32.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在受到申请之日起多少日内准予注册A、7日内B、15日内C、10日内D、60日内E、30日内答案：E33.测肾小球滤过率的物质是A、肌酐B、PAHC、碘锐特D、肌酸E、菊粉答案：E解析：肾对物质的排出是通过肾小球滤过、肾小管与集合管的重吸收和分泌而完成的。因此，若某物质可自由通过肾小球滤过膜，该物质在肾小管既不被重吸收，也被不分泌，则该物质的清除率二肾小球滤过率。这种物质即为测定肾小球滤过率的理想物质，菊粉就是符合这一条件的物质。34.统计推断的目的是A、计算样本率B、检验统计上的“假设”C、计算样本均值D、计算标准化率E、估计参考值范围答案：E解析：统计推断即从样本信息去推断总体的特征。故选E。35.在疾病三级预防中，一级预防的重点是A、避免接触致病因素，提高机体抗病能力B、寻找病因，及早诊断C、早期发现和诊断敏感个体D、对患者及早诊疗，促进康复E、针对病因不明难以觉察预料的疾病答案：A解析：三级预防：①一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生，避免接触致病因素，提高机体抗病能力属于此类措施。②二级预防亦称为临床前期预防（或征候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。选项B、C、D属于二级预防。③三级预防亦称为康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。故A正确。36.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括A、除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗B、除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C、手术、非常规性的检查、特殊治疗D、手术、创伤性检查、实验性治疗E、手术、特殊检查、特殊治疗答案：E解析：施行手术、特殊检查、或者特殊治疗时，必需取得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者同意时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权责任人员的批准后实施。37.属于乙类传染病的是A、霍乱B、艾滋病C、麻风病D、流行性感冒E、鼠疫答案：B解析：第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。38.患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果答案：C解析：该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。39.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、mRI检查D、肝功能检查E、ERCP答案：D解析：肝功能检查可以通过直接胆红素和间接胆红素的数值来判断黄疸的性质。40.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A、震颤又称猫喘B、器质性心脏病不一定有震颤C、震颤肯定有器质性心脏病D、有震颤一定能听到杂音E、听到杂音不一定能触到震颤答案：D41.下列因素中不能引起低钾血症的是A、尿少B、禁食3天C、呕吐腹泻D、代谢性碱中毒E、使用胰岛素答案：A解析：尿少则排除钾少，不会引起低钾血症。其他选项皆能引起低钾血症。42.关于甲状腺激素的生理作用，错误的是A、生理剂量促进蛋白质合成B、减慢心率、减弱心肌收缩力C、抑制糖原合成D、具有产热效应E、提高中枢神经系统的兴奋性答案：B43.经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。本例确诊后的处置应选择A、雌激素治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、镇痛药物治疗E、手术治疗答案：E解析：查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清，考虑腺肌病。手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。对于无生育要求，症状严重或长期慢性盆腔疼痛，经药物治疗无效者，可行子宫切除术，以解除病人痛苦。44.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气。无反酸。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃体炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎答案：C解析：正常胃镜所见：正常胃粘膜细致、柔软、光滑，呈淡红色，表面有一薄层透明粘液，粘附于胃表面，具有粘滞性和弹性。胃皱襞迂曲宛转互相平行靠拢，自体上部至下部，达窦部时变细并消失。体大弯处皱襞最明显，前后壁较少，小弯处则很少见到。胃底部皱襞粗大呈明显的脑回状。胃腔注气后扩张，粘膜随之伸展。窦部见不到纵行皱襞。胃镜下正常胃粘膜胃底部可见较细的血管，其余部位看不到血管。浅表性胃炎胃镜下：胃粘膜充血和水肿，有时可见糜烂和出血。红白相间，以红为主。萎缩性胃炎胃镜下：胃粘膜变薄，呈灰黄或灰白。粘膜皱襞减少变细，甚至消失，粘膜光滑。粘膜下血管分支清晰可见，有时可见出血和糜烂。红白相间，以白为主。45.下列关于肺癌的说法错误的A、可出现发热B、所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大C、X线可发现肺内肿块D、可行支气管镜病理学检查确诊E、患者可有刺激性干咳答案：B解析：不是所有的患者都会出现锁骨上淋巴结肿大，早期发现为肺内肿块。46.患者女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊.墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了""。"该症状是A、思维破裂B、思维松弛C、思维不连贯D、思维中断E、思维插入答案：C解析：思维松弛是指联想过于松散，缺乏固定指向，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系。思维破裂指在意识清晰的情况下，思维内容缺乏内在联系，每一句话的语法结构虽然正确，意义可以理解，但句与句之间无任何联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心。思维不连贯产生的背景是存在意识障碍，病人语言更为杂乱，语句片段，毫无主题可言。思维中断病人无意识障碍，又无明显干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，或言语突然停顿。这种思维中断并不受病人意愿支配，可伴有明显的不自主感。有时病人感到思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，称之为思维插入。本例患者是在意识障碍的情况下出现言语杂乱，毫无主题，故为思维不连贯。答案为C。47.痴呆综合征的主要表现是A、有意识障碍B、是全面的智能减退C、注意力集中D、多有自杀E、多有妄想答案：B解析：[考点]症状学智能和智能障碍，痴呆的特点[分析]痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。48.患者女,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg,P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃答案：D解析：该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的药物。故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。故不选A。B、C、E亦不符。49.慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最重要的是A、心肌缺氧B、肺动脉压升高超过右心负荷C、血液黏稠度增加D、水、电解质平衡失调E、肺内反复感染对心肌的毒性作用答案：B50.临产后正常的子宫收缩起自A、宫底部B、宫颈部C、子宫下段D、两侧宫角部E、两侧子宫侧壁答案：D解析：正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。51.正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色稍黄，皮下脂肪少B、肤色红润，皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪丰满D、肤色稍黄，毳毛少E、肤色苍白，皮下脂肪丰满答案：C解析：正常足月儿与早产儿外观特点比较52.男性，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省。室内煤炉取暖，门窗紧闭：送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A、急性巴比妥中毒B、急性一氧化碳中毒C、急性有机磷中毒D、低血糖昏迷E、脑血管意外答案：B解析：详见第17题。故选B。考点：急性一氧化碳中毒的诊断与鉴别诊断53.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是A、输尿管结石肾绞痛B、绞窄性肠梗阻C、急性阑尾炎D、溃疡病急性发作E、急性胆囊炎答案：B解析：[考点]绞窄性肠梗阻的鉴别诊断[分析]此题主要考査从腹痛性质特点进行急腹症鉴别诊断的知识。溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克，选B最恰当。54.女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿缺氧缺血性脑病D、生理性黄疸E、新生儿寒冷损伤综合症答案：A解析：临床表现1.一般表现（非特异表现）早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下、不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状（‘五不一低下’）。2.特殊表现（较特异表现）出现以下特殊表现（较特异表现）时应高度怀疑败血症：①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；②肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大；③出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降（＜2000g者收缩压＜30mmHg,＞3000g者收缩压＜45mmHg）；尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。55.患者女性，32岁，持续发热10天，在社区医院就诊，输消炎药物治疗（具体不详），效果欠佳。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC1.4×109/L，N60％，L40％，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L。[问题2]为确诊应首选下列哪项检查A、骨髓培养B、肝炎病毒血清学检测C、外斐反应D、血培养E、粪便培养答案：A解析：患者发热（39℃以上），有精神萎靡、反应淡漠等中枢神经系统症状，脾大，肥达反应滴度1：160，最先考虑伤寒。斑疹伤寒为外斐反应（+）。对于伤寒的诊断，骨髓培养的阳性率比血培养高，可达90%以上，对血培养阴性或使用过抗菌药物的患者，骨髓培养更有助于诊断。56.大量的蛋白尿说明是A、肾小管对蛋白的回吸收障碍B、肾小球滤过膜改变C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿答案：B解析：（肾小球肾炎时），肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。同时体内蛋白分解增大，而消化道粘膜水肿，食欲下降，使得蛋白摄入不足，就更加重了低蛋白血症。57."比奈一西蒙"量表(Binet-Simon)属于A、评定量表B、投射测验C、智力测验D、人格测验E、画人测验答案：C58.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A、观察到3个月后不闭合可手术B、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛）C、立即手术根治D、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞E、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗答案：B解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。59.患者，26岁，分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为A、SwyEr综合征B、AshErmAn综合征C、ShEEhAn综合征D、TurnEr综合征E、StEin-LEvEnthAl综合征答案：C解析：C项：Sheehan综合征（席汉氏综合征）是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。A选项：Swyer综合征：SJS多见于儿童，女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺,也可累及多叶、多段及对侧肺,可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS而在另一部位则表现为支扩、肺不张。SJS主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。无合并支扩或合并柱状支扩者症状明显轻于合并囊状支扩者。B选项：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。D选项：Turner综合征：先天性卵巢发育不全，为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。本型发病率远比上一型低，约占女性智力缺陷的0.64%，其临床特点为患者外貌女性，身体较矮，第二特征发育不良，卵巢缺如，无生育能力。部分患者智力轻度低下。有的患者伴有心、肾、骨骼等先天畸形。E选项：Stein-Leventhal综合征：又名多囊卵巢综合征(PCOS)，是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍，其发病率占育龄妇女的5%-10%。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为PCOS患者的胰岛素抵抗(IR)主要发生在胰岛素作用的经典靶器官——骨骼肌、脂肪、肝脏等，而生殖异常主要发生在卵巢组织。60.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是A、第一心音减弱B、肺部湿啰音C、收缩中期喀喇音D、舒张期奔马律E、肺动脉瓣区第二心音亢进答案：D解析：左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，无特异性。收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂。61.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素答案：D62.肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外A、支气管扩张症B、肺部其他肿瘤C、肺结核D、肺部炎症E、纵隔淋巴瘤答案：A63.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A、分泌化学物质B、腺体组织中血运丰富C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体E、可进入血循环答案：D解析：内分泌腺没有排泄的腺体。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。外分泌腺是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。按不同的观点，有以下几种分类：（1）按构成腺体的腺细胞数，分为单细胞腺与多细胞腺。（2）按腺细胞的分泌方式，可分为（a）全分泌腺：一次分泌完了后，腺细胞即行死灭，细胞本身被包含在分泌物之中（例如皮脂腺）。（b）部分分泌腺：排出分泌物以后，细胞仍能继续生存，并重复分泌物的产生和排出过程。这部分分泌腺还可以再分成以下两种：（i）漏出分泌腺：只排泄所产生的分泌物（例如唾液腺），（ii）顶浆分泌腺：这相当于（a）与（i）的中间型，即含有分泌物的细胞质的一部分从残留的部分分离而排出（例如乳腺）。但在电子显微镜下发现在漏出分泌腺中，也有大量分泌物和与细胞质分离者，所以很难明确地加以区别。（3）按细胞内的分泌物或其前阶段物质的染色性，可分为（a）嗜碱性腺（basophilgland）：用碱性染料能够染色，（b）嗜酸性腺（acidophilgland）：用酸性染料能够染色。另外，（c）按生理机能可分为消化腺、生殖腺等；还可按分泌物的种类，分别称为汗腺、粘液腺、绢丝腺等等。64.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A、小细胞低色素B、血清铁降低C、总铁结合力升高D、血清铁蛋白降低E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少答案：E解析：骨髓铁染色是最能说明体内贮备铁缺乏的指标。65.子宫内膜异位症痛经的特点是()A、多为原发性痛经B、常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解C、与月经周期无关D、无渐进性加重E、程度与病灶大小成正比答案：B66.低出生体重儿补充维生素D的方法是A、生后1周补充维生素D400IU/dB、生后2周补充维生素D800IU/dC、生后2周补充维生素D400IU/dD、生后1个月补充维生素D400IU/dE、生后1周补充维生素D800IU/d答案：E67.下列关于小脑的描述正确的是A、位于颅后窝B、分前、后两叶C、小脑扁桃体位于小脑半球后面D、前叶位于小脑下部的最前面E、前叶占小脑的大部分答案：A68.女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭不全，下肢水肿，治疗应首先A、外科手术B、血管扩张剂C、利尿剂D、地高辛E、阿替洛尔答案：C解析：二尖瓣关闭不全有明显心衰时可用利尿剂治疗。69.2岁以内乳牙的数目约为A、月龄减2～4B、月龄减4～6C、月龄减6～8D、月龄减8～10E、月龄减10～12答案：B70.患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，浮肿、尿少5天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检：蛋白（+++），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。[问题1]该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当A、白蛋白静脉滴注B、静脉给予葡萄糖酸钙C、口服果味钾D、3％氯化钠缓慢静滴E、给予洋地黄制剂答案：C解析：此题考虑患者肾病综合征——低钾，果味钾就是口服的氯化钾，口感带果味，方便小孩服用。71.现代临终关怀事业的创立者是A、乔治B、桑德斯C、罗纳德D、约翰E、南丁格尔答案：B解析：桑德斯开创了临终关怀事业。72.男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为A、神经官能症B、老年性痴呆C、高血压脑病D、慢性硬脑膜下血肿E、颅内肿瘤答案：D73.男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症"，药物治疗首选A、三环类抗抑郁药+SSRIsB、5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)+苯二氮革类C、SSRI类药物D、三环类抗抑郁药E、苯二氮革类答案：B74.男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是A、静注毛花苷C(西地兰)B、给予多巴胺静点C、腰穿，送检脑脊液D、补液，增加有效血容量E、胸部摄片明确病因答案：D75.严重肝功能不全的病人不宜用A、氢化可的松B、甲泼尼松龙C、泼尼松龙D、泼尼松E、地塞米松答案：D解析：泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙76.个人门诊在开展诊疗活动前，必须依法取得A、《设置医疗机构备案回执》B、《医疗机构执业许可证》C、《医疗机构校验申请书》D、《医疗机构申请变更登记注册书》E、《设置医疗机构批准书》答案：B解析：《医疗机构管理条例》第十五条医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。77.产后出血最常见的原因是A、宫颈裂伤B、胎盘滞留C、凝血功能障碍D、胎盘部分剥离E、子宫收缩乏力答案：E解析：[考点]产后出血常见的病因分类、机制[分析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。78.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A、Ⅰ型，不完全骨折B、Ⅱ型，完全骨折无移位C、Ⅲ型，完全骨折部分移位D、Ⅳ型，完全骨折完全移位E、Ⅴ型，骨折脱位答案：E解析：[考点]股骨颈骨折分型[分析]Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，没有Ⅴ型。从Ⅰ型到Ⅳ型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在Ⅰ型内。79.实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是A、静脉回心血量减少B、心肌收缩能力降低C、后负荷增大D、心率减慢E、射血分数降低答案：A解析：搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A80.洋地黄中毒时的主要处理是A、洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗B、停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因C、停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂D、停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗E、洋地黄减量，同时服用利多卡因答案：B81.患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，下列方法治疗适宜的是A、注射立止血B、法莫替丁静滴C、尽快手术治疗D、口服凝血酶E、去甲肾上腺素冰盐水灌注答案：C解析：老年患者，上腹痛节律不明显，有食欲差和体重下降，提示存在胃癌可能；患者上消化道出血量大，内科积极治疗无效，应尽快手术治疗。故选C。82.伴尿量减少、心收缩力减弱的感染中毒性休克宜选用A、甲氧明B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺答案：E83.足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。[问题3]该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、化脓性脑膜炎C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。84.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经干切断术E、选择性胃迷走神经切断术答案：B解析：[考点]十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗[分析]此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。85.真核生物的核糖体中rRNA包括A、5S、16S和23SrRNAB、5S、5.8S、18S和28SrRNAC、5.8S、16S、18S和23SrRNAD、5S、16S、18S和5.8SrRNAE、5S、5.8S和28SrRNA答案：B解析：真核生物的rRNA分四类：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。S为大分子物质在超速离心沉降中的一个物理学单位，可间接反应分子量的大小。原核生物和真核生物的核糖体均由大、小两种亚基组成。86.道德精神是一种特殊的A、宗教精神B、艺术精神C、科学精神D、理论精神E、实践精神答案：E87.原癌基因是指A、存在于正常细胞基因组中的癌基因B、体外引起细胞转化的基因C、携带有转导基因的病毒癌基因D、抑制细胞过度生长和增殖的基因E、突变的P53基因答案：A88.早产儿有呼吸暂停，主要是因为A、肋间肌肌力弱B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡数量相对少D、肺泡表面活性物质少E、膈肌位置高答案：B89.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A、一至三个月B、三至六个月C、六至十二个月D、十二个月以上E、一至二个月答案：B解析：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。90.前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是A、将前列腺完整切除B、仅切除中叶腺体C、切除前列腺至解剖薄膜D、切除增生的前列腺组织E、仅切除两侧叶腺体答案：D91.某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用A、罹患率B、生存率C、发病率D、患病率E、累积发病率答案：C92.1型糖尿病是A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑—垂体—靶腺轴的反馈抑制所致功能减退答案：B解析：[考点]内分泌疾病的基本概念[分析]甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑—垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。93.判断膀胱破裂最有价值的检查方法是A、导尿及膀胱注水试验B、腹腔穿刺C、膀胱造影D、插入金属导尿管E、耻骨上膀胱穿刺答案：C94.灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于A、假丝酵母菌阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道炎D、阴道腺病E、慢性宫颈炎答案：B95.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的A、第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀B、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向C、第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。D、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀E、用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位答案：D解析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手，而不是双手。故答案选D。96.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪—项A、发热、中毒症状、白细胞减少B、血培养C、粪便培养D、胆汁培养E、肥达反应答案：B解析：[考点]确诊伤寒的依据[分析]伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%，第3周约50%，而类便培养出现阳性较晚，通常在第3~4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。97.与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是A、不消耗能量B、顺浓度差转运C、温度升高时扩散量增加D、是脂溶性物质跨膜转运的主要方式E、需要"膜蛋白"的帮助答案：E98.一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好A、非言语沟通B、言语沟通和非言语沟通C、目光沟通D、以上都不是E、言语沟通答案：A解析：医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。99.关于乳糖操纵子的叙述，下列哪项是正确的A、属于可诱导型调控B、属于可阻遏型调控C、结构基因产物抑制分解代谢D、结构基因产物与分解代谢无关E、受代谢终产物抑制答案：A解析：A.属于可诱导型调控：对B.属于可阻遏型调控错A才是对的。C.结构基因产物抑制分解代谢：不抑制。D.结构基因产物与分解代谢无关：有关。E.受代谢终产物抑制：不受。对乳糖操纵子来说CAP是正性调节因素，乳糖阻遏蛋白是负性调节因素。100.弥漫型肺癌多为A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、类癌E、细支气管肺泡癌答案：E101.妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果A、胎动＜20次／12小时B、NST无反应型C、血清HPL下降50%D、尿雌三醇／肌酐比例＜10E、缩宫素激惹试验阳性答案：B102.长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、合作-指导型E、被动-主动型答案：C解析：共同参与型主要适用于慢性疾病的治疗因为这些患者自身的经验常常为治疗提供了重要线索，即“久病成良医”，而医生只能起到一种指导性辅助作用，帮助患者自我治疗。103.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于A、辐射散热B、对流散热C、传导散热D、蒸发散热E、传导和蒸发散热答案：D104.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术答案：D解析：肝内胆管大量泥沙样结石行胆管空肠Roux-Y吻合术后，一部分病人会胆囊结石而造成二次手术，给治疗带来很大的麻烦，因此一般在从事上面的手术时，把胆囊一起摘掉。105.A.胸骨旁淋巴结A、颈外侧淋巴结B、胰淋巴结C、髂外淋巴结D、腋外侧淋巴结E、沿脾动脉排列答案：C106.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是A、血红蛋白管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、蛋白尿答案：B107.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数答案：E解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成"网状"结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选E.见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。108.林可霉素类抗生素特点包括A、对阳性菌的作用与红霉素不同B、对多种厌氧菌有效C、对厌氧菌不敏感D、不可口服E、金葡骨髓炎禁用答案：B解析：对阳性菌的作用类似红霉素。林可霉素类抗生素特点是对多种厌氧菌(包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌)有效，对某些梭状芽孢杆菌(厌氧菌)不敏感。主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，也常用于敏感阳性菌所致的各种严重感染。因它浓集于骨组织，故为金葡骨髓炎的首选药。成人可口服、肌注或静滴109.下列关于脑干的描述正确的是A、由脑桥和延髓组成B、脑干的背面与大脑相连C、12对脑神经根依次在脑干出入D、延髓上接脑桥下连脊髓E、中脑上接间脑下连延髓答案：D解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经根出入。110.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较A、成熟乳中不含有免疫抗体B、初乳中含有较多免疫球蛋白C、初乳中脂肪及糖类含量较高D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁E、大多数药物不经母血渗入乳汁中答案：B解析：成熟乳和初乳都含有免疫抗体，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。111.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、抗休克治疗不好转B、观察过程中发现有合并脏器损伤C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大答案：D解析：肾损伤在保守疗法期间出现A、B、C、E四选项情况，需施行手术治疗。血尿仍存在，但血压上升，说明内出血有缓解，可先行保守治疗。暂无需手术。112.张某系A县到B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是A、B市卫生行政部门B、B市的疾病控制中心C、A市的公安部门D、B市的公安部门E、A市的卫生行政部门答案：D113.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率l00次／分，血压l6.0／11.2kPa(120／84mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房[问题3]烧伤后第一个24h总量为A、6200mlB、6800mlC、5400mlD、6000mlE、5600ml答案：A解析：本患者烧伤面积为47%。第一个24小时补液47*60*1.5=4230ml，加上基础需水量2000ml，共6230ml。故选A114.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、睡前血糖C、胰岛素抗体D、凌晨3点血糖E、C肽答案：D115.男，52岁，车祸致头外伤2小时，查体示GCS评分8分，目前最重要的检查为A、颅骨X线平片B、脑超声多普勒C、脑血管造影D、腰穿E、头部CT答案：E116.男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/l。身高172cm，体重91kg。[问题2]确诊最有价值的检查是A、胰岛素和C肽释放试验B、肝功能C、糖耐量试验D、头颅CTE、血和尿皮质醇测定答案：A解析：胰岛素瘤低血糖发作时，测定血糖、胰岛素和C肽水平，有助于明确诊断，答案为A。117.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（86mg），应给予A、增加晚餐用量B、加大胰岛素用量C、调换胰岛素类型D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量答案：E解析：从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在somogyi现象。somogyi现象（低血糖后高血糖）：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。118.消化性大出血是指数小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml答案：C解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血量的20％，其主要的临床表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是临床常见的急症。119.急性阑尾炎的典型腹痛为A、右下腹痛伴右侧腰痛B、剧烈弥漫性腹痛C、下腹钝痛D、转移性右下腹痛E、脐周腹痛答案：D120.无心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为A、6周B、2周C、4～8周D、4周E、8～12周答案：C解析：阿司匹林：该药对控制全身症状和关节炎的效果尤为明显，无心脏炎者选用阿司匹林。每日80～100mg／kg，最大量≤3g／d，分次3～4次口服，2周后逐渐减量，持续4～8周。121.引起冠状血管舒张最强的因素是A、缺OB、H浓度增加C、组胺D、腺苷E、前列腺素答案：D解析：目前认为，心肌代谢增强引起冠脉舒张的原冈并非低氧本身，而是由于心肌产生的某些代谢产物增多所致。在各种代谢产物中，腺苷所起的作用最重要。心肌的其他代谢产物，如H、乳酸、缓激肽、前列腺素E等也有舒张冠脉的作用。故本题答案为D。122.尿道球部损伤常出现的症状A、尿频B、尿痛C、尿道口滴血D、终末血尿E、全称血尿答案：C解析：尿道球部损伤常造成尿道口滴血或溢出。123.男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心答案：C124.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡对比十二指肠造影答案：D解析：梗阻性黄疸深，梗阻的情况下压力会升高，胆管会有扩张；另外PTC主要就是用于梗阻性黄疸，可以了解梗阻部位和范围，如果是结石引起的梗阻，还有利于了解结石数量和部位。有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适用ERCP。金标准。125.患儿女，4天。生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A、18%B、28%C、38%D、48%E、58%答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。126.结节性多动脉炎动脉壁的红染颗粒状物质是A、玻璃样变性B、淀粉样变性C、脂肪变性D、纤维素样变性E、水变性答案：D127.乳腺癌中，一般分化较低，预后较差的病理类型是A、髓样癌B、小管癌C、乳头状癌D、粘液腺癌E、浸润性小叶癌答案：E解析：浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌等，分化低，预后较差。128.男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A、描绘MEFV曲线B、胸部CTC、拍摄X线胸片D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、纤维支气管镜检查答案：D129.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩A、Hegar征B、蜕膜斑C、montgomery结节D、BraxtonHicks收缩E、仰卧位低血压综合征答案：D解析：自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。130.下列不属于引起腹泻的全身性疾病的是A、甲状腺功能亢进症B、慢性胰腺炎C、糖尿病性肠病D、神经功能性腹泻E、尿毒症答案：B131.从生理学角度出发，体温是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层平均温度E、机体深部平均温度答案：E解析：即指机体核心部位的平均体温132.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变答案：E解析：教材中这样描述：子宫肌瘤恶变即为肉瘤变，多见于年龄较大的妇女。因无明显症状，易被忽视。肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，本题题干中没有提示是妊娠期或产褥期，故不选择C。而子宫肌瘤肉瘤变时，出现的症状正好是“子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血”，故选E。133.体育运动消耗大量ATP时A、ADP减少，ATP／ADP比值增大，呼吸加快B、ADP磷酸化，维持ATP／ADP比值不变C、ADP增加，ATP／ADP比值下降，呼吸加快D、ADP减少，ATP／ADP比值恢复E、以上都不对答案：C解析：ATP是人体的直接供能形式，而磷酸胍类高能磷酸键化合物（磷酸肌酸）是能量储存形式，当肌肉收缩需要能量时，磷酸肌酸分解放能，以供ADP磷酸化生成ATP。体育运动消耗大量ATP，故ATP／ADP比值下降，此时机体呼吸加快，以满足供氧需求。134.关于心理评估的说法正确的是A、是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定B、是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果C、一般采用标准化数量化原则D、种类繁多应用广泛E、又叫心理测验答案：A解析：心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。B、C、D是对心理测验的描述。135.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现"枪刺"样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是A、持续骨牵引B、持续皮牵引C、外固定架固定D、手法复位，小夹板固定E、切开复位，髓内针固定答案：D解析：Colles骨折以手法复位外固定治疗为主，很少需要手术治疗。故选D。136.左冠脉血流量达最高峰是在A、等容舒张期B、等容收缩期C、舒张晚期D、快速射血期E、舒张早期答案：E解析：在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显137.青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择A、清创术，左肱骨内固定术B、清创后，左胲骨内固定，修复损伤血管C、清创后，左肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合答案：D解析：[考点]断肢再植[分析]该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为6~8小时，该患者已6小时，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。该患者术后20小时，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。138.不属于AIDS机制的是A、CD3分子是HIV的主要受体B、T细胞功能被破坏C、可导致严重的细胞和体液免疫功能异常D、易发生机会感染E、单核巨噬细胞易可被感染答案：A解析：CD4分子是HIV的主要受体。139.抗休克首要的基本措施为A、防止急性肾功能衰竭B、纠正酸中毒C、补充血容量D、改善周围血管张力E、改善心功能答案：C140.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少答案：E解析：[考点]脑膜炎鉴别诊断[分析]化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。141.男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性淋巴细胞白血病急淋变E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病答案：C解析：慢性粒细胞白血病可分为三期，即慢性期、加速期和急变期。在慢性期，有乏力、低热、体重减轻等表现，脾大可到达脐或脐以下，部分患者肝大，有胸骨后压痛。加速期或急变期可发生急淋变或急粒变。故选C。142.男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：A解析：阵发性腹痛，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，故考虑机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物。143.下列关于主动脉的描述不正确的是()。A、分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉B、主动脉弓发出头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉C、主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉D、升主动脉分支为左、右冠状动脉E、降主动脉分为胸主动脉和腹主动脉答案：B144.脑出血引起肾衰竭的原因是A、肾小球坏死B、肾后性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、肾性肾衰竭E、肾盂肾炎答案：C解析：急性肾衰病因包括：①肾前性：为肾灌注减少，导致肾小管缺血性坏死，如脑出血、心源性休克等。②肾性：又可分为小管性、间质性、血管性和小球性。主要为肾毒性物质所致，如生物毒素、化学毒素、抗菌药、内源性毒素等。③肾后性：特征为急性尿路梗阻。常见原因包括前列腺肥大、神经源性膀胱、腹膜后纤维化，盆腔肿瘤压迫等。因此本题选C。145.蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序是从A、3"端到5"端B、N端到C端C、以上都不是D、C端到N端E、5"端到3"端答案：B146.高分化鳞癌的组织学特点是A、实质与间质分界清楚B、无细胞间桥C、基底膜完整D、有癌巢形成E、有角化珠形成答案：E解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。癌组织向深层浸润性生长，边界不清楚。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化珠；细胞间可见细胞间桥，而分化较差的鳞状细胞癌可无角化，细胞间桥少或无，故答案应该选择E。147.原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施A、皮质激素B、细胞毒药物C、皮质激素和细胞毒药物D、抗凝药E、保护残余肾功能答案：E解析：[考点]急进性肾炎的治疗[分析]对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施保护残存的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生。148.女，38岁，1年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最有可能的诊断是A、胃癌B、胰腺炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、胃食管反流性疾病答案：C149.男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、用原量继续观察B、改用地塞米松C、将泼尼松加量到80mg/dD、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂E、改用环磷酰胺答案：C150.影响气道阻力最重要因素是A、气流形式B、气流速度C、呼吸道长度D、呼吸道口径E、呼吸时相答案：D解析：非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响151.下列关于胃壁结构的描述正确的是A、分3层B、幽门瓣为纵行皱襞C、外膜为浆膜D、肌层分为内环、外纵2层E、幽门瓣突向胃答案：C解析：胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。152.关于胸骨的描述哪项正确？()A、胸骨柄上缘的中份为锁切迹B、胸骨柄呈三角形C、分为胸骨体和胸骨柄两部分D、两侧以肋切迹与肋软骨相关节E、胸骨柄上缘的两侧有颈静脉切迹答案：D153.一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压答案：E解析：[考点]化脑的正确处理[分析]婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：①病因治疗，选择敏感抗生素；②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；③对症处理，如降温；④保证足够液体及热量；⑤颅压增高时用20%甘露醇；⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。154.根据《母婴