2023年《西药学综合知识与技能》考前通关必练题库（含答案）

PAGEPAGE12023年《西药学综合知识与技能》考前通关必练题库（含答案）一、单选题1.维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：D解析：维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。2.可导致血中胆固醇水平升高的药品是A、氟伐他汀B、避孕药C、非诺贝特D、二甲双胍E、吗啡答案：B解析：胆固醇增高：（1）心血管系统疾病动脉粥样硬化症、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。（2）其他疾病肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症、胆汁淤积性黄疸等。（3）药物服用避孕药、环孢素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。3.表现为"牛肉样舌"的疾病为A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、缺铁性贫血E、地中海贫血答案：A解析：巨幼细胞性贫血表现为"牛肉样舌"，故选A。4.下列症状中，可视为良性前列腺增生症早期信号的是（）A、痔疮B、脱肛C、尿路感染D、夜尿量增多E、夜尿次数增多答案：E解析：本题考查良性前列腺增生症的早期诊断。BPH的临床表现主要分为潴尿期、排尿期、排尿后症状及相关并发症。按照排尿过程进行分期。①潴尿期症状:主要是尿次增多（夜尿频）、尿失禁。夜尿增多是最为困扰患者的症状，会导致其他老年综合征的发生（睡眠障碍、跌倒）。②排尿期症状:主要是排尿困难（尿流变细、分叉、间断，排尿等待、费力），是BPH最主要的症状。③排尿后症状:主要指排尿后滴沥、尿不尽。5.以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是A.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值A、总胆固醇(TB、高于同年龄正常值C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于同年龄正常值D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值E、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-ch)高于同年龄正常值答案：D解析：本题考查血脂异常情况。一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄正常值也属于正常，不是高脂血症的一项指标。6.下列处方中常见的外文缩写，其含义是"每晚用药"的是A、qd．B、qn.C、qhD、qs.E、qod.答案：B解析：qd．每日；qn.每晚；qh.每小时；qs.适量；qod.隔日一次。7.药品上市前的安全性信息不包括A、毒理学B、致癌、致畸C、不良反应D、禁忌证E、药物相互作用答案：E解析：药品上市前的安全性信息包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性、不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。8.不属于结核病的临床表现的是（）A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、盗汗、乏力E、高热答案：E解析：典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。9.减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A、吲哚美辛B、氢氯噻嗪C、苯溴马隆D、丙磺舒E、秋水仙碱答案：B解析：血尿酸增高（1）病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾积水等。核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。（2）生理性食用高瞟呤食物。（3）药物四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸）、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）等。10.Medline数据库的学术资源提供和服务的承担机构是A、中国科学院图书馆B、美国医院药师协会C、美国医学经济公司D、美国国立医学图书馆E、英国皇家药学会药学出版社答案：D解析：Pubmed系统Medline数据库(http：//./pubmed)。美国国立医学图书馆的Medline数据库收录了1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期刊的题录和文摘。Medline数据库收录的内容涉及基础医学、临床医药学、营养卫生、医学保健等多个学科领域。它的检索功能强大、快捷、方便。11.可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是A、尼可刹米B、头孢曲松钙C、甲氧氯普胺D、氯化钠E、氯化钾答案：E解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。12.一般不会改变血红蛋白正常值的药物是A、伯氨喹B、维生素BC、硝酸甘油D、维生素KE、对氨基水杨酸钠答案：B解析：应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白的量增多。13.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd。患者用药期间应定期监测的生化指标是A、BUNB、HbC、ALTD、RBCE、PLT答案：C解析：BUN（血清尿素氮）：肾功能检查；Hb（血红蛋白）：血液系统疾病诊断；ALT（丙氨酸氨基转移酶）：肝功能检查；RBC（红细胞计数）：血液系统疾病诊断；PLT（血小板计数）：出血性疾病的检测项目。他汀类药物在应用时仍应注意监测氨基转移酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。14.痛风时尿沉渣结晶为（）A、草酸盐结晶B、尿酸盐结晶C、磷酸盐结晶D、酪氨酸E、胆红素结晶答案：B解析：A.草酸盐结晶——提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒B.尿酸盐结晶——常见于痛风C.磷酸盐结晶——常见于pH碱性的感染尿液D.酪氨酸——常见于有严重肝病的患者尿液中E.胆红素结晶——见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中15.癫痫持续状态的好发年龄段为（）A、55岁以上B、65岁以上C、1岁以内及65岁以上D、6岁以内E、14岁以内答案：C解析：本题考查癫痫持续状态的发病特点。全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者5~30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期SE，需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。1岁以内及65岁以上患者发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。16.下尿路感染的最突出的表现是A、伴明显的腰痛B、肾区叩击痛C、膀胱刺激征D、发热E、寒战答案：C解析：尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显的腰痛、输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。17.铋盐的正确服用时间为（）A、餐前30minB、餐中C、餐后D、空腹E、餐前1小时或睡前服用答案：E解析：本题考查铋剂的正确服用时间。铋剂在胃酸中活化起效，且易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。故选项E为正确答案。18.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平答案：D解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。19.以下毒物中，误服中毒、须用碳酸氢钠溶液洗胃的是A、瘦肉精B、苯丙胺C、苯二氮类D、有机磷杀虫药E、香豆素类杀鼠药答案：D解析：1.苯二氮类药物中毒救治措施(1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。(2)血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。(3)输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗已足够，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。区别记忆巴比妥类镇静催眠药急性中毒需碱化尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。2.苯丙胺类物质中毒：口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。3.有机磷中毒治疗原则及治疗药物选择(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。(2)洗胃用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1：5000高锰酸钾溶液（硫磷中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。(3)应用解毒剂4.香豆素类杀鼠药中毒治疗原则及治疗药物选择口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。5.瘦肉精中毒救治措施(1)轻度中毒停止饮食，平卧，多饮水，静卧后可好转。(2)重度中毒催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。故正确答案为D。20.支气管哮喘的治疗药物不能选用A、沙美特罗B、布地奈德C、异丙托溴铵D、氨茶碱E、普萘洛尔答案：E解析：普萘洛尔的不良反应:窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭；其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。21.尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％为水分，而在3％的固体物质中，主要含有两大类物质：有机物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物）和无机物（氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等）。在检查尿沉渣的项目中，最能提示“肾实质性病变”的阳性结果是A、尿沉渣管型B、尿沉渣结晶C、尿沉渣磷酸盐D、尿沉渣白细胞E、尿沉渣胆红素结晶答案：A解析：本题可运用排除法。“结晶”、“磷酸盐”、“白细胞”、“胆红素”均与肾实质性病变无关。尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。22.某患者，男，25岁，苯二氮类药物中毒，可选用的药物不包括A、亚甲蓝B、硫酸钠C、间羟胺D、氟马西尼E、尼可刹米答案：D解析：苯二氮类镇静催眠药中毒的救治措施：①应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排出药物；②血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等；③输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出；④呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。23.曲唑酮的作用机制为A、抑制5-HT再摄取B、抑制NE再摄取C、抑制5-HT和NE的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、激动5-HT受体部分答案：A解析：5-HT受体阻断剂／再摄取抑制剂曲唑酮，能抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT受体，也能拮抗中枢α受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取。同时曲唑酮虽不抑制外周去甲肾上腺素的再摄取，但通过拮抗突触前膜α受体增加去甲肾上腺素的释放，进而发挥抗抑郁作用。正确答案为A。24.左心衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、粉红色泡沫样痰E、乏力答案：C解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。25.下列药物属于改善眼部调节功能的是A、玻璃酸钠滴眼液B、羟甲基纤维素钠滴眼液C、山莨菪碱滴眼药D、七叶洋地黄双苷滴眼液E、聚乙烯醇滴眼液答案：D解析：改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双苷滴眼液作用于睫状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节功能，从而达到治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥症状。26.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A、塞来昔布B、尼美舒利C、美洛昔康D、洛索洛芬E、依托度酸答案：A解析：华法林与非甾体抗炎药（如阿司匹林，塞来昔布等）合用时，能干扰血小板功能，使得抗凝作用加强。27.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是（）A、阿司匹林B、硝酸甘油C、美托洛尔D、氟伐他汀E、硝苯地平答案：B解析：心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服，以迅速缓解心绞痛的症状。28.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是A、住院患者B、小儿、老人C、血液透析者D、特殊体质者E、妊娠及哺乳妇女答案：A解析：药学服务的重要人群：（有慢性疾病、多种疾病等特殊人群。）①用药周期长的慢性病患者；②患多种疾病，用药种类多者；③特殊人群：特殊体质、肝肾功能不全、血液透析、小儿、老人、妊娠及哺乳期妇女等。④用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、剂量者。⑤用药易出现明显不良反应者⑥用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。29.大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A、饮食B、被投毒C、环境污染D、长期吸入汞蒸气E、口服升汞等含汞化合物答案：D解析：本题考查汞中毒的原因。由环境污染引起的汞中毒事件罕见。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性中毒大多数由长期吸入汞蒸气引起（D），少数由应用汞制剂导致。30.理性评判"服用膳食补充剂"的意见是A、获取营养素最简单有效的途径是合理饮食B、孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂C、消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质（氨基酸类）D、饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素E、不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂答案：E解析：膳食补充剂中的β-胡萝卜素、维生素C和维生素E等抗氧化物质甚至能够产生有害的生物效应，导致癌症。通过服用补充剂的方式摄入抗氧化剂可能是一把双刃剑。这种化合物会在人体内充当氧化强化剂或者干扰诱导细胞凋亡等保护性过程。31.ADR因果关系评定为"很可能"的依据中，与"肯定"的依据不同的是A、有文献资料佐证B、用药及反应发生时间顺序合理C、排除原患疾病等其他混杂因素影响D、停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重E、无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性答案：E重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性32.关于降钙素错误的是A、用前宜做皮试B、大剂量短期治疗可能引起继发性甲亢C、宜同时补充钙制剂D、鲑鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素E、20%～30%的患者注射后可出现面部、手部潮红答案：B解析：降钙素。(1)对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜做皮肤敏感试验，对有皮疹、气管哮喘者慎用。(2)大剂量短期治疗时，少数患者出现继发性甲状旁腺功能低下。孕妇慎用。33.羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，老年人的一日量不宜超过A、1gB、2gC、2.5gD、3gE、3.5g答案：B解析：羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。34.痛风急性发作期禁用A、碳酸氢钠B、别嘌醇C、布洛芬D、萘普生E、泼尼松答案：B解析：别嘌醇的用药注意事项：痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。通常在痛风发作控制后2周开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。35.有关依从性的说法错误的是A、依从性仅限于药物治疗B、患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果C、采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性D、药师加强对患者的用药指导可提高其依从性E、依从性差的患者有可能会发生药物中毒答案：A解析：当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性；反之则为不依从。依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多个方面的指导的顺从。36.下列症状中，可视为良性前列腺增生症早期信号的是A、痔疮B、脱肛C、尿路感染D、夜尿量增多E、夜尿次数增多答案：E解析：本题考查良性前列腺增生症的早期诊断。良性前列腺增生症是一种与年龄密切相关的病情进展缓慢的老年男性疾病。早期症状并不明显，随着病情的进展症状逐渐显现。尿频，尤其是夜尿次数增多，是前列腺增生症的早期信号。37.严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为（）A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、苯海索D、加兰他敏E、美金刚答案：D解析：本题考查增强认知功能药物的用药注意事项。增强认知功能药物的用药注意事项中，加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害患者（Ccr<9ml／min）。故选项D为正确答案。卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服用药；多奈哌齐用药前应查心电图，注意血压和心律率；美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛等不良反应。38.重量比重量百分浓度-%(g／g)；表示单糖浆配方：蔗糖85g加水溶解至100ml。已知单糖浆的密度是1.314g／ml，求算单糖浆的重量比重量百分浓度是A、64.0%(g/g)B、64.3%(g/g)C、64.7％(g／g)D、65.0%(g/g)E、65.3%(g/g)答案：C解析：本题考查百分浓度的换算。本题的解题思路是理解几种百分浓度的定义。即：已知单糖浆由"蔗糖85g加水溶解至100ml"制成则其重量比体积百分浓度为85%(g/ml)依据%(g/ml)=b％(g/g)×d（溶液密度）则单糖浆重量比重量百分浓度=85/1.314=64.7%(g/g)39.患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mgbid强化抑酸治疗。胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，下列关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是A、戒烟酒B、餐中多饮水C、控制体重D、避免高脂饮食E、抬高床头答案：B解析：胃食管反流病的患者教育：①控制体重；②戒烟限酒；③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，每餐八分饱，可在两餐之间加餐；避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入；④餐后散步，不要立即平卧；夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10～20Cm；⑤避免引起腹压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素；停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。40.以下临床用药中，药物相互作用主要影响药动学的是A、铁剂联用维生素C增加铁吸收B、青蒿素联用乙胺嘧啶提高抗疟效果C、阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D、普萘洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果E、丙磺舒竞争青霉素自肾小管排泄、延长青霉素半衰期答案：E解析：丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、先锋霉素）在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。41.患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用A、特拉唑嗪B、氢氯塞嗪C、二甲双胍D、赖诺普利E、氯吡格雷答案：D解析：本题主要考查高血压合并糖尿病的用药，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效耐，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。42.失眠症的临床表现为（）A、思维迟缓B、心境低落C、认知功能损害D、意志活动减退E、睡眠障碍、乏力答案：E解析：本题考查失眠症的临床表现。失眠的主要症状表现为入睡困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。43.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A、氟马西尼B、鱼精蛋白C、地塞米松D、烯丙吗啡E、酚磺乙胺答案：B解析：拮抗致病药物。有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。44.下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是A、巴比妥B、地西泮C、碳酸钙D、维生素CE、水杨酸钠答案：B解析：老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内的脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物(如乙醇、对乙酰氨基酚等)的血浆药物浓度升高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物(如地西泮、利多卡因等)的分布容积增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大，清蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离型华法林浓度增高，增加出血的风险。45.服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是A、可致幻觉、精神错乱、眩晕B、可致头晕、眼花、全身麻木C、引起定向力障碍D、可致视力模糊E、引起嗜睡答案：E解析：抗过敏药抗组胺的同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡。46.下列药品中，最容易吸湿的是A、乙醇B、甘油C、硫酸钠D、维生素DE、鱼肝油乳答案：B解析：甘油可以从空气中吸取水气,当然浓度过高的甘油会有刺激性,且由于吸湿结果太好,直接用在皮肤上反而可能会直接从皮肤中吸收水分,因此我们只能利用稀释过的甘油.另外,假如单独利用的话,最好还要留意一下景象预告中的湿度预告,只有湿度在50%以上,才干避免甘油直接从皮肤中吸收水分.47.病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）使用的最佳时间是A、在流感症状初始时B、在流感症状严重时C、在流感症状严重24小时内D、在流感症状初始48小时内E、在流感症状初始72小时内答案：D解析：扎那米韦用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后48小时。治疗甲型和乙型流感时，抗病毒药物非必需使用的药物，因此使用本品治疗流感时，应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48小时以内使用。48.引起重型肝炎最多见的原因是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B解析：重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，其中最多见的为乙型肝炎。49.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是（）A、左旋多巴B、普拉克索C、多奈哌齐D、司来吉兰E、金刚烷胺答案：A解析：本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。普拉克索为多巴胺受体激动剂；司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃疡患者；金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者，哺乳期妇女禁用。50.一患者的肝功能检查结果是ALT与AST超过正常值，且AST/ALT之比值大于1。此结果提示病人可能患A、肝硬化B、糖尿病C、急性胰腺炎D、缺铁性贫血E、肾病综合征答案：A解析：急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。51.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A、妊娠1～2周B、妊娠3～12周C、妊娠13～27周D、妊娠28～32周E、妊娠33～40周答案：B解析：本题考查特殊人群用药。受精后3周至3个月（妊娠3～12周）是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。故答案选B。52.尿液蛋白质定量试验正常参考区间是A、<100mg/L尿B、<150mg/24h尿C、<150mg/L尿D、<100mg/L尿，<150mg/24h尿E、<150mg/L尿，<150mg/24h尿答案：D解析：正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。53.特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生A、出血B、虚脱C、惊厥D、过敏反应E、电解质平衡失调答案：D解析：本题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反应，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。54.以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是A、别嘌醇B、丙磺舒C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、阿司匹林答案：D解析：本题考查痛风急性发作期的药物选用。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯溴马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风；阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，别嘌醇、丙磺舒均禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆、阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。而秋水仙碱（D）是治疗急性痛风的首选药物。55.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是A、甲硝唑栓B、咪康唑栓C、益康唑栓D、克霉唑栓或片E、制霉菌素栓答案：B解析：真菌性阴道炎：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一；首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，或制霉菌素栓，黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5天，可达到治愈效果。56.以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为（）A、埃索美拉唑B、法莫替丁C、铝碳酸镁D、枸橼酸铋钾E、莫沙必利答案：B解析：本题考查消化系统疾病常用药物的不良反应。法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂的不良反应主要包括腹泻、头痛、困倦、疲乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高，少见中枢神经系统的不良反应，血液系统的不良反应包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小板减少，通常可逆。埃索美拉唑等PPI的不良反应为：常见头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长期（1年以上）服用可出现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺乏。铝碳酸镁可引起便秘。枸橼酸铋钾可引起大便呈灰黑色、便秘等，长期大剂量服用可导致铋性脑病。综上答案为B。57.蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防（）A、普萘洛尔B、辅酶QC、阿托品D、硝苯地平E、维拉帕米答案：B解析：可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。蒽环类药物引起的心脏毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:①急性心脏毒性，主要表现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;②迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。58.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A、氯化钠注射液B、葡萄糖注射液C、葡萄糖氯化钠注射液D、乳酸钠林格注射液E、氯化钾注射液答案：D解析：头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。59.使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在（）A、停用所用药物之后B、停用抗过敏药之后C、停用抗过敏药12～24小时后D、停用抗过敏药36～48小时后E、停用抗过敏药48～72小时后答案：E解析：H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。60.冠心病患者入不能耐受ACEI，可考虑给予（）A、ARBB、α受体拮抗剂C、β受体激动剂D、地高辛E、螺内酯答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在24～48小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。61.米氮平最常见的不良反应是A、直立性低血压B、性功能障碍C、口干、便秘D、嗜睡E、体重增加答案：E解析：米氮平的不良反应：1.常见的副作用有食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。2.少见的副作用有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、急性骨髓抑制（嗜红细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血以及血小板减少症）、血清转氨酶水平增高、药疹等。3.药物过量不引起明显的心脏毒性，有镇静过度的副作用。62.下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利答案：C解析：西咪替丁具有抗雄激素作用，男性患者在长期服用的同时，会出现乳房肿大，雄激素紊乱，性功能减退等症状。63.所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次服用剂量为（）A、75mgB、100mgC、150mgD、300mgE、600mg答案：D解析：阿司匹林:除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75~100mgqd长期维持治疗。64.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是A、增龄衰老B、体内激素不足C、体内激素不平衡D、体内雌激素不足E、1，25-双羟骨化醇不足答案：A解析：本题考查骨质疏松症的主要诱发因素。70岁以上老年人骨质疏松的主要诱发因素是增龄衰老(A)。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足(D)。备选答案B，C，E含义不明确。65.处方中开具"黄体酮用于排除输尿管结石"，应评判为A、无正当理由超适应证用药B、联合用药不适宜C、有禁忌证用药D、过度治疗用药E、无适应证用药答案：A解析：黄体酮适应症先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。66.美金刚的作用机制为A、抑制N-甲基天冬氨酸受体B、抑制胆碱酯酶C、脑循环改善剂D、钙离子拮抗剂E、他汀类答案：A解析：美金刚属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂，主要通过拮抗脑内的N-甲基天冬氨酸受体而发挥治疗老年痴呆的症状。67.处方书写时，"隔日1次"可缩写为A、Ac.B、qn.C、bid.D、qs.E、qod.答案：E解析：A.Ac.--餐前(服)；B.qn.--每晚；C.bid.--每日2次；D.qs.--适量；E.qod.--隔日1次。68.发热的程度按体温状况分级。"低热"者的体温是A、37℃以上B、41℃以上C、37.4℃～38℃D、38.1℃～39℃E、39.1℃～41℃答案：C解析：口腔温度：低热；37.3~38℃（99.14~100.4F）。中等热；38.1~39℃（100.58~102.2F）。高热；39.1~41℃（102.38~105.8F）。超高热；41℃（105.8F）及以上。腋窝温度：分为低热型（37.5℃～38℃）中热型（38.1℃～39℃）高热型（39.1℃～40℃）、超高热型（>41℃）。69.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服A、含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B、含氢溴酸右美沙芬制剂C、含中枢兴奋剂咖啡因制剂D、含非甾体抗炎药制剂E、含离子通道阻滞药制剂答案：A解析：感冒初始阶段可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声嘶等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。70.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于（）A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B、减少药物对胃肠的刺激C、有利于尿酸的排泄D、为减少药物对消化系统的刺激E、为增加药物对消化系统的刺激答案：A解析：本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.2~6.9，以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠，起始剂量0.5~1.0g口服，3次/日，与其他药物相隔1~2小时服用。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。71.作为退热药的首选，对乙酰氨基酚的优势是A、可作用缓和而持久B、大剂量对肝脏有损害C、正常剂量下较为安全有效D、解热作用强，镇痛作用较弱E、对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强答案：C解析：对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分，所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药（NSAID）”，因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚，不会有什么副作用，比如，不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚，就可能对肝脏造成损害，有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。72.铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是A、贫血B、中毒性肝炎C、中毒性肾炎D、铅毒性脑病E、多发性周围神经病变答案：D解析：本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。73.在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是A、0.50～0.70B、0.20～0.40C、0.03～0.08D、0.01～0.05E、0～0.01答案：A解析：正常参考值:中性粒细胞(N)50%~70%嗜酸性粒细胞(E)0.5%~5%嗜碱性粒细胞(B)0%~1%淋巴细胞(L)20%~40%单核细胞(Mon)3%~8%74.以下抗高血压药物中，属于利尿药的是（）A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、阿米洛利E、依那普利答案：D解析：A.缬沙坦——ARB；B.氨氯地平——CCB；C.维拉帕米——CCB；D.阿米洛利——利尿剂；E.依那普利——ACEI75.治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是A、茶碱B、顺铂C、地高辛D、苯妥英钠E、普萘洛尔答案：A解析：由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。76.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为A、多数需要至少2周才会有显著的情绪反应B、不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征C、在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物D、如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施答案：D解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。77.关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是A、口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B、口服避孕药可使高密度脂蛋白降低C、口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药D、口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失E、使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病答案：B解析：由于复方短效口服避孕药的激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育；口服避孕药可使高密度脂蛋白(HDL)升高。78.依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的A、50%维持剂量B、40%维持剂量C、30%维持剂量D、25%维持剂量E、20%维持剂量答案：D解析：肝功能CTP分级：A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%；B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%；C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物79.妊娠5个月后用何种抗菌药物会使婴儿牙釉质发育不全、牙齿黄染A、氟喹诺酮类B、四环素类C、大环内酯类D、青霉素E、氨基糖苷类答案：B解析：妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍；孕妇服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物可抑制胎儿的神经活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量的维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。80.判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周再发为依据A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周答案：D解析：本题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再感染和复发。①再感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。②复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），称为复发。81.成人白细胞计数（WBC）的正常参考区间是A、（3.5～10.0）X109／LB、（4.0～10.0）X109／LC、（5.0～10.0）X109／LD、（5.0～12.0）X109／LE、（15.0～20.0）X109／L答案：B解析：本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人（4.0～10.0）X109/L；新生儿（15.0～20.0）x109/L；6个月～2岁婴幼儿（11.0～12.0）x109/L。82.支原体肺炎首选（）A、青霉素B、多西环素C、甲氧西林D、阿奇霉素E、左氧氟沙星答案：B解析：支原体肺炎首先多西环素首剂200mg后，100mgpo/iv，q12h7~14d；米诺环素首剂200mg后，100mgpo，q12h7~14d。83.在适宜餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是A、降糖药B、抗生素C、鞣酸蛋白D、双膦酸盐E、氢氧化铝等胃黏膜保护药答案：E解析：胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体铋剂可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。84.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C、对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D、与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少E、即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应答案：D解析：老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物浓度增加，作用增强。85.可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药答案：E解析：抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。86.实践表明在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在A、儿科B、急诊科C、普通外科D、肿瘤外科E、普通内科答案：A解析：本题考查用药错误的原因与防范。产生用药错误的原因比较复杂，主要分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者经济拮据。比较成人与其他临床科室，儿科用药必须依据患儿的实足年龄、体重、病生理情况计算或调节剂量，产品的缺陷（如浓度表示方法不当、同种药物不同规格等）极易导致医生开方差错、药师调配错误或护士计算差错等。87.服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天答案：D解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用14d才可应用。88.不容易受湿度影响而变质的药品是A、阿卡波糖B、胃蛋白酶C、阿司匹林片D、氨苄西林胶囊E、过氧化氢溶液答案：E解析：本题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苄西林胶囊)均为容易受湿度影响而变质的药品，不正确。89.下列药物中属于弱阿片类药物的为（）A、吗啡B、可待因C、羟考酮D、哌替啶E、美沙酮答案：B解析：按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡）、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。90.依据规定，药库内的湿度是A、药库内的湿度为35%～55%B、药库内的湿度为35%～60%C、药库内的湿度为35%～65%D、药库内的湿度为35%～70%E、药库内的湿度为35％～75%答案：E解析：经检测:药库内的湿度为35％～75%最为适宜91.血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为A、2.0B、>1.5C、<0.8D、0.8～1.5E、0.8～2.0答案：D解析：患有血栓性疾病的抗凝治疗国际标准化比值为0.8～1.592.对预防用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是A、环境缺陷B、人员短缺C、人的行为失常D、工作流程不规范E、专业技术指导不足答案：C解析：本题考查预防用药错误的策略。个人观认为发生错误的原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常。93."药学服务具有很强的社会属性"，其中的涵义是指"药学服务的对象"是A、住院患者B、门诊患者C、家庭患者D、社区患者E、所有用药的人员答案：E解析：药学服务对象药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群94.关于单纯疱疹，下列说法错误的为A、皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱B、主要发生于面部或生殖器C、全身症状轻D、由水痘-带状疱疹病毒感染所致E、易于复发答案：D解析：本题考查单纯疱疹的特点与治疗。单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。95.医疗机构制剂申请要求临床研究受试例数不得少于A、20例B、40例C、60例D、80例E、100例答案：C解析：医疗机构制剂注册管理办法》（试行）（国家食品药品监督管理局令第20号）第二十二条医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于60例。96.吸烟可能减弱一些药物的药效学的作用的机制是A、抑制CYP2D6、CYP3A4B、抑制CYP2C9、CYP2C19C、诱导CYP2C9、CYP2C19D、抑制CYPIA1、CYPIA2E、诱导CYPIA1、CYPIA2答案：E解析：诱导CYPIA1、CYPIA297.为防止血管扩张、促进毒物吸收。应用1%氯化钠溶液洗胃应该避免的是A、溶液事先加热B、减小注入压力C、最多不超过500mlD、多次反复进行冲洗E、用于急性毒物中毒患者答案：A解析：溶液在受热后进入机体，可使得血管扩张，从而促进胃部对毒物的吸收故，本题选A98.下述"药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的"中，不正确的是A、排痰化痰B、预防和控制症状C、减少急性加重的频次D、减少急性加重的程度E、改善健康状况和运动耐力答案：A解析：本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是预防和控制症状(B)、减少急性加重频次(C)和程度(D)、改善健康状况和运动耐力(E)。排痰化痰是对慢阻肺患者对症治疗的一项措施(A)。99.在有关与药物使用的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是A、合理用药信息B、注射剂配制溶媒、浓度C、用药后预计起效时间、维持时间及疗效D、首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效E、所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改答案：A解析：医师用药咨询的主要内容是1.合理用药信息2.禁忌症3.不良反应100.用药期间粪便呈橘红至红色的药物是A、硫酸钡B、利福平C、氢氧化铝制剂D、水杨酸钠E、华法林答案：B解析：本题考查粪常规检查。利福平可使粪便变成橘红至红色；水杨酸钠可使粪便变成红至黑色；抗凝血药华法林可使粪便变红。101.实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是A、胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强B、胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射C、胆碱酪酶复活剂与阿托品联用无协同作用D、中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效E、切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加答案：E解析：应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定)注意切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。102.长期服用苯妥英钠，可能导致A、A/G值低于1B、γ-谷氨酰转移酶升高C、血清碱性磷酸酶升高D、丙氨酸氨基转移酶升高E、天门冬氨酸氨基转移酶升高答案：B解析：苯妥英钠作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml，会引起谷氨酰转移酶升高，可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。103.抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息A、3小时以上B、4小时以上C、5小时以上D、6小时以上E、7小时以上答案：D解析：抗过敏药最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长等，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。服药后应6小时以上症状才会消失。104.下列具有肝药酶诱导作用的药物中，所抑制的酶系类型最多的是A、利福平B、卡马西平C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、地塞米松答案：A解析：利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。105.常年性过敏性鼻炎的主要吸入性变应原不包括A、尘埃B、真菌C、动物皮毛D、鱼虾E、尘螨答案：D解析：常年性过敏性鼻炎的变应原包括：①吸入性变应原，如室内外的尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等；②食物性变应原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③药源性变应原，如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。106.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A、美沙酮B、纳洛酮C、士的宁D、阿托品E、可拉明答案：B解析：纳洛酮：用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。107.以下药品中，最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎的是A、红霉素眼膏B、酞丁安滴眼剂C、硫酸锌滴眼剂D、色甘酸钠滴眼剂E、磺胺醋酰钠滴眼剂答案：B解析：本品为抗病毒药。具有抗沙眼衣原体和抗疱疹病毒活性。其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质合成。酞丁安不能直接抑制疱疹病毒II型DNA多聚酶，也不能直接灭活疱疹病毒。用于治疗各种沙眼；也可用于单纯疱疹病毒I型与II型及水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎。108.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A、头孢哌酮B、拉氧头孢C、利巴韦林D、加替沙星E、-尼美舒利答案：D解析：加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。109.以下药物中，可影响华法林吸收的为（）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖铝D、胶体果胶铋E、伊托必利答案：C解析：本题考查药物相互作用。硫糖铝可降低四环素、喹诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2小时。因此本题答案选C。110.运动员禁用的兴奋剂不包括A、麻黄碱B、芬太尼C、普萘洛尔D、可待因E、奥美拉唑答案：E解析：兴奋剂（1）蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等（2）肽类激素如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激剂如可卡因（5）药品类易制毒化学品如麻黄碱（6）其他如β受体阻断剂、利尿剂111.最容易吸湿的药品是A、甘油B、叶酸C、乙醇D、鱼肝油乳E、维生素D答案：A解析：大多数药品在湿度较高的情况下能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。112.以下治疗手足浅表性真菌感染的药物中，尤其适用于角化皲裂型足癣的处方药是A、尿素B、苯甲酸C、特比萘芬D、依沙吖啶E、十一烯酸答案：C解析：特比萘芬为抗真菌处方药。外用制剂适用于治疗各种浅部真菌感染，如手足癣、体癣、股癣、头癣等。内服制剂可用于甲真菌病、孢子丝菌病等深部真菌病。用于治疗甲真菌病(甲癣)和皮肤黏膜真菌感染113.某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A、首选针对革兰阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E、为病人留取标本后，即应尽快开始经验性治疗答案：A解析：抗尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物：无病原学结果首，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。114.导致老年男性下尿路症状最常见的原因是A、前列腺炎B、良性前列腺增生症C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、尿潴留答案：B解析：本题考查导致下尿路症状的原因。下尿路症状是所有排尿障碍表现的总称。导致老年男性最常见的原因是良性前列腺增生症，其他还有膀胱炎疾病引起的逼尿肌无力或肾脏疾病引起的夜间多尿也是下尿路症状的常见原因。因此，有题干“老年男性”即可得出本题B选项符合题意。115.托特罗定主要作用于何种胆碱能受体（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。116.药物信息咨询服务的核心是A、为制定医院处方集提供药物信息B、为制定标准治疗指南提供药物信息C、为一类患者的用药治疗提供药物信息服务D、为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E、以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题答案：E解析：药物信息咨询服务——核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务，也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务，比如医院处方集和标准治疗指南的制定。117.下列哪种不属于已知致畸的药物A、辛伐他汀B、对乙酰氨基酚C、利巴韦林D、炔诺酮E、甲氨蝶呤答案：B解析：X级：在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E、碘甘油等均属此类。118.用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择A、剂量的下限B、剂量的上限C、剂量的1/2D、剂量的1/3E、剂量的2/3答案：A解析：用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限；反之，对婴幼儿可选择剂量的上限，以防药量偏低。119.静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是A、6小时以上B、4小时以上C、2小时以上D、1小时以上E、0.5小时以上答案：C解析：静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且与下列问题相关：①关系到药物的疗效。②关系到药物的稳定性。③部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性（死亡）。如万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每l9至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。120.患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，宜选的止咳药是A、苯丙哌林B、右美沙芬C、氨溴索D、糖皮质激素E、羧甲司坦答案：B解析：右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次15~30mg,大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】121.控制癫痫持续状态应首选A、肌内注射地西泮B、静脉注射地西泮C、静脉注射丙戊酸钠D、口服硫酸镁E、静脉注射硫酸镁答案：B解析：癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。①原则：采取静脉用药，一般不用肌内注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达剑完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药。首选苯二氮类药物。②药物选择：成人地西泮10～20mg静脉注射(每分钟不超过2～5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min，可在10～30分钟内使41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。122.抗消化性溃疡常规治疗错误的是A、用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛B、口服抗酸药作为辅助治疗C、口服抑酸剂D、胃黏膜保护剂E、一般提倡单一用药答案：E解析：消化性溃疡病的治疗目的：①缓解或消除症状；②治愈和加速创面愈合；③防止严重并发症；④防止溃疡复发。药物有解除平滑肌痉挛和止痛药(阿托品、溴丙胺太林、曲美布汀)；口服抗酸药；口服抑酸剂(H受体拮抗剂、促胃液素受体拮抗剂丙谷胺、胆碱受体拮抗剂哌仑西平、质子泵抑制剂)；胃黏膜保护剂。123.下列关于甲状腺功能亢进症的说法中不正确的是A、甲亢是由甲状腺功能亢进所致的一种甲状腺毒症B、甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中继发性甲亢最常见C、甲亢在女性、有家族史、有精神创伤和感染者中发病率较高D、甲亢发病与环境因素密切相关E、毒性弥漫性甲状腺肿又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢答案：B解析：甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中原发性甲亢最常见。124.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml／min，医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，适宜的用法用量是A、0.8g，每日5次B、0.8g，每日4次C、0.8g，每日3次D、0.8g，每日2次E、0.8g，每日1次答案：A解析：本题考查带状疱疹的药物治疗。带状疱疹抗病毒治疗首选阿昔洛韦（肌酐清除率>25ml／min），0.8g，每日5次口服，疗程7-10天。肌酐清除率10～25ml／min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率<10ml／min时为每日2次。故选项A为此题的正确答案。125.高血压合并消化性溃疡者宜不用A、甲基多巴B、利血平C、硝苯地平D、酚妥拉明E、依那普利答案：B解析：利血平的注意事项:有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量(每天大于12mg)时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。3.慎与单胺氧化酶合用。4.高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断126.不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A、苯海索B、左旋多巴C、司来吉兰D、恩托卡朋E、金刚烷胺答案：E解析：本题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。127.一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感试验的药品是A、链霉素注射剂B、青霉素钠注射剂C、玻璃酸酶注射剂D、鱼肝油酸钠注射剂E、细胞色素C注射剂答案：A解析：链霉素的药理作用链霉链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。二次文献中记载着链霉素需做皮肤敏感试验。128.血液净化疗法可使重症毒物中毒者的预后大为改观，血液净化的方法不包括A、血液置换B、血液滤过C、腹膜透析D、血液透析E、血液灌注答案：A解析：毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者的心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内的毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。血浆置换即使用血浆分离器将患者全血分为血浆与血液两部分，全血进行分离。不同于血液置换。要注意区分。答案为A。129."解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询"的最主要的原因是A、以免引起胃肠道损伤B、以免引起肝、肾损伤C、引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水D、发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应E、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断答案：E解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或未消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。130.服用柳氮磺吡啶的注意事项不正确的是A、服用期间应多饮水B、必要时服用碱化尿液的药物C、禁用于对磺胺类药物过敏者D、服用期间应避免饮水E、服药期间定期进行全血细胞计数检查答案：D解析：柳氮磺吡啶服用期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服用碱化尿液的药物；禁用于对磺胺类药物过敏者，对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏；服药期间定期进行全血细胞计数检查。131.关于《中国国家处方集》性质的阐述，正确的是A、我国第一部统一的权威性的处方集B、第一部国家级权威性的处方集C、国家级权威性的专业指导文献D、是国务院药品监督管理部门颁布的国家药品标准E、是国家规范处方行为和指导临床合理用药的指导文件答案：E解析：《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷)是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009年版)、《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》(2009年版)、原卫生部《临床诊疗指南》(2007～2009年版)等编写。132.药学服务的重要人群不包括A、患有高血压和糖尿病的患者B、需应用吸入性激素的患者C、血肌酐>300μmol/L者D、用2SHRZ/4HR方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症状未缓解者E、青壮年，平素健康，患普通感冒者答案：E解析：药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。133.人体健康参数：肥胖的腰围标准是A、男性>85cm，女性>80cmB、男性>90cm，女性>85cmC、男性>90cm，女性>80cmD、男性>95cm，女性>85cmE、男性>95cm，女性>90cm答案：B解析：国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中国人标准腰围:中国男性正常腰围应在85厘米内，80-85厘米之间为超重，90厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在80厘米以内，75-80厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖。题目考查肥胖的腰围标准，正确答案为B。134.同时服用有利于铁的吸收的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E答案：C解析：维生素C作为还原剂可促进铁转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。135.原发性甲减占全部甲减的A、45%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上答案：E解析：原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，其中90%以上的原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢I治疗所致。136.对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检查发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药答案：A解析：胆囊息肉：B超检查发现胆囊息肉很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科；小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。137.一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为A、最多不超过200mlB、最多不超过300mlC、最多不超过400mlD、最多不超过500mlE、最多不超过600ml答案：D解析：每次灌入的洗胃液为200～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。138.以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛的处方药是A、谷维素B、地西泮C、维生素BD、阿司匹林E、麦角胺咖啡因片答案：E解析：紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者推荐应用地西泮(安定)片；对发作性紧张性头痛可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺激动剂如佐米曲普坦等；慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药；伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶；三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。139.关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是A、按阶梯给药B、提倡无创给药方式，尽量口服C、疼痛时用药，不痛时无需用药D、应个体化用药E、注意预防药物的不良反应答案：C解析：本题考查癌症三阶梯止痛原则。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：①口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式；②按时给药：不是按需给药；③按阶梯给药：按照疼