2023年中西医结合执业医师资格（第三单元）考试高分通关卷（二）附详解

PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格（第三单元）考试高分通关卷（二）附详解一、单选题1.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑A、肺门淋巴结结核B、急性粟粒型肺结核C、支原体肺炎D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核答案：D解析：患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳（Horner）综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）的表现，且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。2.溃疡性结肠炎按病程经过分型中，其中最常见的是A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、急性持续型答案：B解析：溃疡性结肠炎据病程经过分型①初发型：指无既往史的首次发作；②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作；④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。3.慢粒的最突出体征是A、肝脏肿大B、淋巴结肿大C、胫骨压痛D、脾脏肿大E、皮肤及黏膜葛露点答案：D解析：慢粒常以脾脏肿大为最显著体征。4.治疗气秘的首选方剂是A、四磨汤B、六磨汤C、五磨饮子D、柴胡疏肝散E、枳实导滞丸答案：B解析：气秘证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤加减。5.发现肺癌的最基本的检查是A、胸部X线检查B、痰脱落细胞学检查C、放射性核素扫描检查D、癌标志物检测E、纤维支气管镜检查答案：A解析：胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。6.二尖瓣狭窄最重要的体征是A、心尖区第一心音亢进B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音答案：B解析：二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位较响，局限，不传导，常可触及舒张期震颤。7.消化性溃疡的命名是由于A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与答案：E解析：消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。8.诊断白血病时，最具有决定性价值的是A、血液检查B、CT检查C、B超检查D、骨髓象检查E、临床症状答案：D解析：对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。9.寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹部胀痛，攻窜不定B、腹痛绵绵，时痛时止C、饥则痛甚，得温稍减D、腹痛拘急，得温痛减E、腹部刺痛，痛处不移答案：D解析：腹痛寒邪内阻证证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散加减。10.下列不属于血管性痴呆的中医病因的是A、年老体虚B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、湿热内结答案：E解析：血管性痴呆多因年老体虚、精气不足，久病耗损，七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。或邪阻脑络，或髓海失充，致神机失用而发。11.心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括A、寒凝B、气滞C、痰浊D、血瘀E、食滞答案：E解析：心绞痛是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本，血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。12.不能确定原因的脑栓塞约占A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：约30%脑栓塞不能确定原因。13.心源性休克首选的血管活性药物是A、多巴胺B、心得安C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、地塞米松答案：A解析：心源性休克首选的血管活性药物是多巴胺。14.急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是A、呼吸兴奋剂合脱水剂B、脱水剂合肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素合阿托品D、阿托品合胆碱酯酶复活剂E、胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素答案：D解析：解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆碱受体阻断药（阿托品为代表药物）和胆碱酯酶复能药。15.某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.78。其治疗叙述错误的是A、一经诊断应立即开始抗生素治疗B、首选青霉素GC、病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E、首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常答案：E解析：考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。16.目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是A、超声波检查B、甲胎球蛋白放射免疫测定C、放射性核素扫描D、肝功能检查E、X线检查答案：B解析：甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。17.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据A、近期发生的高血压B、上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C、肾动脉造影有阳性发现D、氮质血症出现E、高尿酸血症出现答案：C解析：肾血管性高血压：肾动脉造影可明确诊断。18.类风湿关节炎发病的内在基础是A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足，肾精亏虚D、痰瘀互结，经脉痹阻E、肝肾亏损，邪痹筋骨答案：C解析：禀赋不足，肾精亏虚：先天不足，骨失所养，外邪乘虚而入；或房劳过度，肾精不足；或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。19.高血压急症的首选降压药是A、硝普钠B、硝酸甘油C、呋塞米D、硝苯地平E、贝那普利答案：A解析：高血压急症：硝普钠往往是首选的药物。20.贫血最常见的类型是A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血答案：C解析：缺铁性贫血为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症。21.腔隙性梗死最有效的检查手段是A、CTB、MRIC、PETD、SPECTE、脑电图答案：B解析：MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。22.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。23.中医学称为“息贲”的是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、肺炎D、肺结核E、原发性支气管肺癌答案：E解析：原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。24.肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为A、小承气汤B、大承气汤C、甘露消毒丹D、龙胆泻肝汤E、三仁汤答案：D解析：胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。25.患者女性，53岁，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发A、原发性腹膜炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌破裂E、门静脉血栓形成答案：D解析：结合患者的症状：血腹、休克，考虑为肝癌破裂。26.厥证主要的治疗原则是A、开窍、化痰B、辟秽、醒神C、顺气、解郁D、醒神、回厥E、回阳、救逆答案：D解析：厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。27.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。28.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。29.黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8个白细胞/高倍视野。最可能的诊断为A、肾结石B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、前列腺炎答案：D解析：结合患者症状及尿沉渣镜检本题可以诊断为肾盂肾炎。30.患者，男，19岁，患支气管哮喘，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数，中医治法为A、温肺散寒，化痰平喘B、清热宣肺，化痰定喘C、补肺固卫D、健脾化痰E、补肾纳气答案：B解析：证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。31.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠壅积症E、胃黏膜脱垂症答案：B解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。32.β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是A、舒张气道平滑肌B、降低微血管的通透性C、减少嗜酸性粒细胞脱颗粒D、增加气道上皮纤毛的摆动E、减少肥大细胞介质的释放答案：C解析：β2受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。33.一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性肝炎D、胃溃疡E、骶瘫答案：B解析：胃癌或胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。34.与原发性支气管肺癌发病无关的因素有A、吸烟B、空气污染C、职业危害D、肺结核E、气候变化答案：E解析：吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。35.心脏性猝死的中医范畴不正确的是A、厥证B、厥脱C、晕厥D、眩晕E、喘脱答案：C解析：心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。36.患者，男，28岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌答案：A解析：结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。37.下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是A、瘿痈B、瘿病C、瘿肿D、瘿瘤E、瘿气答案：E解析：亚急性甲状腺炎与中医学的“瘿痈”相似，可归属于“瘿病”、“瘿肿”、“瘿瘤”等范畴。38.阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是A、麻黄汤B、五苓散C、五皮饮D、越婢加术汤E、麻黄连翘赤小豆汤答案：D解析：阳水风水泛溢证证候：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。治法：散风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤加减。39.治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为A、活血散瘀，行气化滞B、祛湿化痰，清热解毒C、养阴清热，解毒散结D、益气养阴，化痰散结E、益气养阴，回阳固脱答案：D解析：肺癌气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。40.急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为A、贫血B、血小板减少C、出血D、骨髓及外周血幼稚细胞增多E、骨髓增生活跃答案：D解析：白细胞不增多型白血病：多伴有贫血、血小板减少及不同部位出血；浓缩外周血涂片可找到幼稚细胞，骨髓检查原始细胞和其他幼稚细胞增多，可资鉴别。41.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的A、消除症状B、防治并发症C、促进溃疡愈合D、尽早手术根治E、预防复发答案：D解析：以上各项中除了选项D外，其余均是消化性溃疡的治疗目的。42.厥证的病位及相关脏腑是A、病位在心、肾，涉及肝、脾B、病位在心、脾，涉及肝、肾C、病位在心、肝，涉及脾、肾D、病位在肝、肾，涉及脾、胃E、病位在心、肝，涉及脾、胃答案：C解析：病变所属脏腑主要在于心、肝而涉及脾、肾。43.患者，女，38岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦，选用的治法为A、祛风化痰通络B、平肝潜阳，活血通络C、通腑泻热，化痰理气D、益气养血，化瘀通络E、滋阴潜阳，镇肝息风答案：B解析：该患者为中风之肝阳暴亢，风火上扰证证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。44.王某，男，6岁。1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。临床上最可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、以上均不是答案：C解析：肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血症（≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。45.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常答案：B解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。46.虚喘的治疗尤当重视A、治肺B、治脾C、治心D、治肝E、治肾答案：E解析：实喘在肺，虚喘责之肺、肾两脏。虚喘的治疗尤当重视治肾。47.腔隙性梗死多发于A、儿童B、青少年C、孕妇D、中老年男性E、中老年女性答案：D解析：腔隙性梗死多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性。48.中晚期胃癌体征中最常见的是A、早饱B、纳差C、腹胀D、上腹压痛E、体重下降答案：D解析：进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。49.肾性贫血与以下哪种因素有关A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素缺乏E、饮食减少答案：D解析：体液因子如红细胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。50.支饮的诊断要点是A、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声B、心下痞坚，胸胁支满，目眩C、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿D、咳唾引痛，痛引缺盆E、身体疼痛，四肢历节痛答案：C解析：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。51.郁证之气郁化火证首选的治疗方剂是A、知柏地黄丸B、半夏厚朴汤C、龙胆泻肝汤D、柴胡疏肝散E、丹栀逍遥散答案：E解析：气郁化火证证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。方药：丹栀逍遥散加减。52.纯运动轻偏瘫约占A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%答案：D解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。53.便秘是指两次排便时间间隔A、6天以上B、2天以上C、3天以上D、4天以上E、5天以上答案：C解析：排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。54.患者，女，28岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，选用的治法是A、疏肝泻火，镇心安神B、清化痰热，和中安神C、补益心脾，养血安神D、滋阴降火，交通心肾E、益气镇惊，安神定志答案：B解析：该患者为不寐之痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。55.肺结核的病位及相关脏腑为A、病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝B、病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾C、病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝D、病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾E、病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾答案：C解析：肺结核病位在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝。56.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查A、痰液检查B、大便检查C、尿液检查D、脑脊液检查E、活组织检查答案：C解析：ChE活力是诊断有机磷杀虫药（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。57.感冒的发病季节以何者为主A、秋冬B、春秋C、夏秋D、春夏E、冬春答案：E解析：感冒：四季均可发生，尤以春冬两季为多。58.以下关于胃癌诊断的叙述中，哪项不用高度警惕A、40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B、胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者C、慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者D、X线检查显示胃息肉>1cm者E、中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者答案：D解析：凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊。（1）40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。（2）胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。（3）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。（4）X线检查显示胃息肉＞2cm者。（5）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。（6）胃大部切除术后10年以上者。59.治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药是A、马利兰A、长春新碱B、干扰素C、小剂量Ara-D、E、羟基脲答案：E解析：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选化疗药物。60.最常见的心脏性猝死的病因是A、冠心病B、高血压C、病态窦房结综合征D、QT间期延长综合征E、肥厚梗阻型心肌病答案：A解析：心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起，此外为心肌病（肥厚型、扩张型）、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、电解质失衡、Q-T间期延长综合征、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等。61.患者，男，34岁，突起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利者，其中医治疗的代表方是A、桑杏汤B、清燥救肺汤C、参苓白术散D、加味二妙散E、六味地黄丸答案：B解析：该患者为肺热津伤，筋失濡润证，治宜清热润燥，养肺生津，选用方药为清燥救肺汤加减。62.患者，男，32岁，患肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选A、疏风清热，宣肺止咳B、清热化痰，宽胸止咳C、清热解毒，化痰开窍D、益气养阴，润肺化痰E、解表散寒，清泄里热答案：B解析：肺炎痰热壅肺证证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，宽胸止咳。方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。63.常以昏迷、失水、休克而就诊的是A、脑出血B、先兆中暑C、轻症中暑D、重症中暑E、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。64.下列不属于原发性肾病综合征最常见的病理类型的是A、膜性肾病B、糖尿病肾病C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎答案：B解析：糖尿病肾病属于继发性肾病。原发性NS以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。65.栓塞最常见于下列哪种病人A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴房颤D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄答案：C解析：栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。66.60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾3.0mmol/L，血钠160mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣征答案：D解析：原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。67.脑栓塞的多发人群是A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年答案：C解析：脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。68.某男，42岁，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选A、滋阴降火B、益气养阴C、滋阴补阳D、滋阴润肺E、化痰止咳答案：A解析：肺结核阴虚火旺证证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。69.急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身答案：B解析：腰穿有诱发脑疝的危险。70.热射病体温调节中枢失控，下列各项描述错误的是A、中心静脉压下降B、心排血量减少C、心功能减退D、体温骤升E、汗腺衰竭答案：A解析：由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，导致体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心排血量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；如果体内热进一步蓄积，导致体温调节中枢失控，心功能减退，心排血量减少，中心静脉压升高，汗腺衰竭，体温骤升，则引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。71.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A、控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B、持续低浓度给氧C、应用呼吸兴奋剂D、控制心力衰竭E、纠正心律失常答案：A解析：慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道。72.不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿答案：B解析：甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。73.痛风患者男性约占A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%答案：E解析：痛风患者95%为男性。74.下列可以协助诊断不寐的是A、入寐困难，醒后不寐连续1周以上B、入寐困难，醒后不寐连续2周以上C、入寐困难，醒后不寐连续3周以上D、入寐困难，醒后不寐连续4周以上E、入寐困难，醒后不寐连续5周以上答案：C解析：1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。75.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是A、急性气管-支气管炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、过敏性肺炎E、以上都不是答案：C解析：可以从证候“午后潮热、咳嗽，痰中带血”及应用抗生素及止咳化痰药物无效，痰中找到结核菌这些要点来进行诊断分析。76.治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、涤痰开窍，息风止痉D、温肺健脾，化饮利水E、补肺纳肾，降气平喘答案：C解析：慢性肺心病痰蒙神窍证证候：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体（目闰）动，抽搐，咳逆，喘促，咯痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。77.胰岛素的主要不良反应是A、过敏反应B、屈光不正C、低血糖反应D、胰岛素性水肿E、注射部位脂肪营养不良答案：C解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，其他包括过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、注射部位脂肪营养不良等。78.气虚秘的主要表现是A、大便干结，面色无华，头晕目眩B、大便干结，或不甚干结，欲便不得出C、大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按D、大便并不干硬，虽有便意，但排便困难E、大便干结，如羊屎状，形体消瘦答案：D解析：气虚秘证候：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。方药：黄芪汤加减。79.男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C、24小时尿17-羟皮质类固醇D、血浆肾素活性测定E、静脉肾盂造影答案：B解析：嗜铬细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）有助于诊断。80.张某，男，63岁。患慢性支气管炎30余年，近3天来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法A、健脾益肺，化痰降气B、清肺化痰，降逆平喘C、补肺纳肾，降气平喘D、益气活血，止咳化痰E、宣肺化痰，降逆止咳答案：A解析：肺心病痰浊壅肺证证候：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。治法：健脾益肺，化痰降气。方药：苏子降气汤加减。81.脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期答案：D解析：脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。82.溃疡性结肠炎的病变特点是A、弥漫性、间断性B、弥漫性、连续性C、单一性、连续性D、单一性、间断性E、弥漫性、复发性答案：B解析：溃疡性结肠炎的病变特点：弥漫性、连续性。83.患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是A、生脉散B、肾气丸C、参附汤D、真武汤E、人参养荣汤答案：D解析：阳虚水泛证证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治法：温肾助阳，泻肺行水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。84.阿片类麻醉药的解毒药是A、解磷定B、阿托品C、纳洛酮D、亚甲蓝E、以上均非答案：C解析：阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。85.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、风痰闭阻证B、心脾两虚证C、瘀阻脑络证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证答案：D解析：癫痫的中医证型包括：风痰闭阻证，痰火扰神证，痰阻脑络证，心脾两虚证，心肾亏虚证。86.肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是A、脾功能亢进B、大量腹水C、感染D、肝肾综合征E、上消化道出血答案：D解析：肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。87.治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证首选A、四神丸B、驻车丸C、痛泻要方D、白头翁汤E、膈下逐瘀汤答案：B解析：溃疡性结肠炎阴血亏虚证治法为滋阴养血，清热化湿，方药首选驻车丸。88.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为A、输血B、升压C、止血D、补充液体E、人工冬眠答案：A解析：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%；②失血性休克；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。89.治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是A、黄连温胆汤B、真方白丸子C、镇肝息风汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤答案：C解析：肝肾阴虚、风阳上扰证证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。治法：平肝息风，育阴潜阳。方药：镇肝息风汤加减。90.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是A、本病的病机总属本虚标实B、本虚为肺、脾、肾、心虚C、标实为痰浊、瘀血、水饮D、本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E、病位在肺，与脾、肾关系密切答案：E解析：呼吸衰竭的病位在肺，病久可累及于脾、肾、心。91.痞满与鼓胀的相同症状是A、腹部胀满B、外有胀大之形C、触之无形D、按之无痛E、心下痞塞答案：A解析：痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证。92.患者男性，35岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为A、疏肝和胃，降逆止痛B、理气化痰，消食散结C、燥湿健脾，消痰和胃D、理气活血，软坚消积E、清热燥湿，消痰和胃答案：C解析：该患者为胃癌的痰湿阻胃证。痰湿阻胃证证候：脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉滑。治法：燥湿健脾，消痰和胃。方药：开郁二陈汤加减。93.高血压脑病是指A、高血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D解析：高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。94.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短或呼吸困难D、喘息E、食欲减退答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的临床表现：（1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。（4）喘息、胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。（5）其他晚期患者有体重下降、食欲减退等。95.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血答案：B解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。96.下列不属痛风病因的是A、风寒湿阻B、风湿热郁C、脾虚湿困D、痰瘀痹阻E、肝肾亏虚答案：C解析：痛风的中医病因为：风寒湿阻，风湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。97.脑栓塞病情进展达高峰的时间多在A、几秒内B、几分钟内C、几小时内D、几天内E、几周内答案：B解析：脑栓塞无前驱症状，突然发病，病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。98.GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那答案：B解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。99.患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神答案：E解析：A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神100.鼓胀的病变脏器主要在于A、肝肾B、脾肾C、肝脾D、肺脾肾E、肝脾肾答案：E解析：鼓胀形成，肝、脾、肾功能失调是关键。101.患者男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是A、浸润型胃癌B、慢性胃炎C、幽门管溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠球部溃疡答案：C解析：幽门管溃疡常伴胃酸过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。102.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施A、应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B、尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C、大剂量抗生素及脱敏疗法D、应用支气管舒张剂，色甘酸钠E、吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素答案：E解析：部分中度和所有重度急性发作的治疗1）氧疗。2）速效β2受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗。大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。103.急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是A、脑CT检查B、脑MRl检查C、腰椎穿刺D、可快速静脉推注利尿剂E、脑血管造影答案：D解析：结合题干要求，其他选项均为操作检查的内容，因此，对于治疗上最佳的选项是D。104.治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术答案：E解析：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。105.痞满的基本病机是A、食滞肠胃，痞塞不通B、外邪内陷，阻塞气机C、肝气郁滞，横逆犯脾D、湿盛脾虚，气机阻滞E、中焦气机不利，脾胃升降失职答案：E解析：中焦气机不利，脾胃升降失职为导致痞满发生的病机关键。106.悬饮之饮邪停在A、胃肠B、肌肤C、四肢D、胁下E、关节答案：D解析：饮水后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。107.以下属于心力衰竭的分期中为B期的是A、有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B、有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者C、已有左心室肥厚，但仍无症状的患者D、有心脏结构改变，目前有CHF症状的患者E、需要特殊干预治疗的难治性心衰答案：C解析：心力衰竭的分期（AHA，2005）这是一种新的心衰分级方法，该方法同时强调心衰的发生与进展，因此它将心衰综合征的发生发展分为4期：（1）A期患有冠心病、高血压病或糖尿病但仍没有左室功能受损、心肌肥厚或心腔几何形态变形的患者。（2）B期已经有左心室肥厚和/或左室功能受损，但仍无症状的患者。（3）C期有心脏结构改变，目前或既往曾有CHF症状的患者（大多数CHF患者属于此类）。（4）D期需要特殊干预治疗的难治性心衰。108.患者，女，58岁，喘促动则为甚，心悸，气短，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白腻，脉沉细而滑，选用的治法为A、泻肺祛饮B、滋阴清热C、发表化饮D、宣肺化饮E、温补脾肾，以化水饮答案：E解析：该患者为支饮之脾肾阳虚证证候：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。方药：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。109.虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，宜选A、黄连阿胶汤B、半夏秫米汤C、归脾汤合酸枣仁汤D、安神定志丸合酸枣仁汤E、六味地黄丸答案：D解析：心胆气虚证证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。110.郁证与五脏皆有关系，但关系密切的脏是A、心、肝、脾B、心、肝、肺C、心、肝、肾D、心、肺、肾E、脾、肺、肾答案：A解析：郁证的病因总属情志所伤，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调所致。111.下列哪项不是内伤发热的病因A、感受外邪B、饮食劳倦C、情志失调D、久病体虚E、外伤出血答案：A解析：引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。112.湿热壅滞，腹痛拒按，治宜A、散寒温里，理气止痛B、消食导滞，理气止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、温中补虚，缓急止痛E、泄热通腑，行气导滞答案：E解析：湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。113.某男，62岁，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选A、竹叶石膏汤B、沙参麦冬汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、补肺汤答案：A解析：肺炎正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤。114.诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应A、＜100%B、≤90%C、≤80%D、≤75%E、≤70%答案：E解析：血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒，ChE活力为50%～70%。中度中毒，ChE活力为30%～50%。重度中毒全血或红细胞ChE活力＜30%。115.自汗邪热郁蒸证的汗出特点是A、汗出恶风B、手足心汗出C、头汗出D、蒸蒸汗出E、半身汗出答案：D解析：邪热郁蒸证证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泄热，化湿和营。方药：龙胆泻肝汤加减。116.泄泻的基本病机是A、食滞肠胃B、脾胃虚弱C、肾阳虚衰D、感受外邪E、脾虚湿盛答案：E解析：泄泻基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。117.下列哪项不是聚证的特征A、结块无形B、包块聚散无常C、痛无定处D、病在气分E、是为脏病答案：E解析：聚病主症特点为：望之有形，但按之无块，聚散无常，痛无定处；病多在气分，多属于腑，病机以气机逆乱为主。118.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A、全部B、少数C、半数D、大多数E、没有答案：B解析：急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。119.患者，男，38岁。腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。其中医证型是A、肝阴虚证B、肾阳虚证C、心阴虚证D、心脾两虚证E、肾阴虚证答案：E解析：肾阴虚证证候：腰酸，遗精，两足软弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。治法：滋补肾阴。方药：左归丸加减。120.自汗、盗汗与战汗的区别错误的是A、汗出有无突然恶寒战栗B、心悸少寐C、汗出是否是发生在急性热病进程中D、汗出之后脉静身凉E、全身汗出答案：E解析：E项自汗、盗汗与战汗均可见。自汗、盗汗与战汗：战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。与阴阳失调、营卫不和之自汗、盗汗迥然有别。121.中度高渗性失水，失水量相当于体重的A、2%～3%B、3%～4%C、4%～6%D、6%～7%E、7%～8%答案：C解析：中度高渗性失水：失水量相当于体重的4%～6%。122.中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非答案：D解析：辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。123.哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为A、过劳B、病后体虚C、气候变化D、饮食不当E、情志内伤答案：C解析：哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色（白光）白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。124.尽早纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法A、采用高浓度氧气面罩B、注射呼吸兴奋剂C、撤离中毒现场D、人工呼吸E、高压氧舱答案：E解析：吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。125.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过速答案：E解析：病态窦房结综合征①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；③心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。126.急性中毒的临床表现有A、皮肤、黏膜症状B、眼症状C、神经系统症状D、泌尿系统症状E、以上都是答案：E解析：急性中毒的临床表现有：皮肤黏膜表现，眼部表现，神经系统表现，呼吸系统表现，循环系统表现，泌尿系统表现，血液系统表现。127.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂体功能减低B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是答案：B解析：肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。128.常见下垂性水肿的是A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝病性水肿D、营养不良性水肿E、以上均非答案：B解析：心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。129.主动脉瓣关闭不全叩诊时，心脏形态为A、梨形心B、烧瓶心C、球形心D、靴形心E、普大心答案：D解析：主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。130.有机磷杀虫药中毒的主要机制A、促使乙酰胆碱水解B、抑制胆碱酯酶活性C、兴奋交感神经系统D、抑制心血管运动中枢E、抑制呼吸中枢答案：B解析：有机磷杀虫药（OPI）主要通过抑制体内胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。131.患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为A、清热解毒，宁心安神B、解毒化湿，宁心安神C、滋阴清热，养心安神D、益气养阴，宁心安神E、益气温阳，滋阴通脉答案：A解析：病毒性心肌炎-热毒侵心证证候：发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结、代。治法：清热解毒，宁心安神。方药：银翘散加减。132.容量负荷过重见于A、高血压B、肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E解析：容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。133.自汗多为A、阳气虚B、阴血虚C、心气虚D、心阳虚E、心血虚答案：A解析：由热邪郁蒸，迫津液外泄属实；由营卫不和、肺气亏虚、阳气虚衰、阴虚火旺、心血不足所致者属虚。因气属阳，血属阴，自汗多阳气虚，盗汗多阴血虚。134.急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何A、成熟幼稚细胞，病情发展迅速B、成熟细胞，病情发展缓慢C、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢D、原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速E、成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢答案：D解析：急性白血病骨髓象为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。135.下列哪些不是血鼓的特征A、脘腹坚满B、青筋显露C、痛如针刺D、面颈部赤丝血缕E、腹膨大如蛙腹答案：E解析：脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”。136.尿路感染全身感染中毒症状明显，治疗宜选用A、复方磺胺甲恶唑或氟哌酸A、庆大霉素B、头孢曲松钠C、羧苄青霉素D、两性霉素E、收藏本题本题纠错答案：C解析：严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗，应静脉给药。常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时联合用药。137.下列不属外感腰痛致病病邪的是A、热邪B、寒邪C、燥邪D、风邪E、湿邪答案：C解析：外感腰痛病邪为风寒湿热诸邪。138.关于脑栓塞的描述，下列哪项