四季度市政工程自查用表工程基本情况表

四季度市政工程自查用表（工程基本情况表）表1-1单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量安全责任主体单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检查成员检查日期：建设单位：（盖章）监理单位：（盖章）施工单位：（盖章）-序号检查项目检查内容检查结果建设单位1施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表2施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料3施工前办理施工许可（开工报告）情况检查施工许可证（开工报告）4按规定委托监理情况检查监理合同5组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况按规定组织未按规定组织6原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审施X单位7单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求8项目经理资格和履责情况项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责9项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责10施工组织设计或施工方案审批及执行情况严格按规定审批并执行未按规定审批并执行11施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况按规定配置未按规定配置施X单位12工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施13质量问题和质量事故处理情况处理及时，整改措施有效未按规定处理监14单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求理单位15总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责16项目监理部人员配备及到位情况项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责17监理规划、监理实施细则的编制审批内容的执行情况严格按规定编制、审批并执行未按规定编制、审批并执行18对施工组织设计、专项施工方案的审查情况严格进行审查未按规定进行审查19对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况严格进行审查未按规定进行审查20对分包单位的资质进行核查情况严格进行核查未按规定进行核查21见证取样制度的执行情况严格实施见证取样制度未按规定实施见证取样制度22组织和审查工程变更情况严格进行审查未按规定进行审查23对重点部位、关键工序实施旁站监理情况严格按规定实施旁站监理未按规定实施旁站监理24隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况严格按规定进行隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收未按规定进行隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收25质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查检查问题汇总检查人员：日期:检查项目检查内容和方法检查结果一、工程资料（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告1水泥及外加剂、掺合料2钢筋及钢筋焊接、机械连接材料3砖、砌块4预拌混凝土、砂浆5钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料6预制构件及预应力混凝土锚具、夹具7防水材料（二）施工试验报告8地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告9混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定10砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定11钢筋焊接、机械连接工艺试验报告12钢筋焊接、机械连接试验报告13钢结构连接（焊接）质量检测报告14回填土检验报告15沉降观测记录（三）施工记录16水泥及外加剂、混凝土及砂浆试块、钢筋及连接接头试件、砖、砌块、防水材料等进场验收记录及见证取样和送检记录17桩基试桩、成桩记录18混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录19预应力混凝土张拉、灌浆记录20预制构件、钢构件吊装记录21钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录22结构实体检验记录（四）质量验收记录23地基验槽记录24桩位偏差、桩顶标高验收记录25隐蔽工程验收记录26检验批、分项、分部（子分部）验收记录二、工程实体27模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架与主体结构固结措施等28模板及其支架拆除的顺序及安全措施：对照施工技术方案检查（六）钢筋工程29现场使用“地条钢”情况30有抗震设防要求的结构，纵向受力钢筋的牌号、力学性能：对照施工图设计文件检查；检查钢筋进场复检报告31钢筋代换：当钢筋的品种、级别或规格变更时，应办理设计变更文件32钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸33钢筋连接：连接方式、接头位置和连接质量34钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度（七）混凝土工程35混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护36混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差（A）实体质量抽测41钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测钢筋直径42钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测43混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测（九）其他44基坑专项施工方案：深基坑专家论证意见、基坑监测报告检查结果汇总检查人员：日期：检查项目检查内容.检查结果安全管理1、安全管理资料收集整理情况；2、项目经理，项目总监，专职安全人员在岗情况；特殊作业人员持证上岗情况；3、工人安全教育及安全技术交底情况；4、专项施工方案编制、审核、审批情况；5、超过一定规模的工程专项施工方案是否按规定组织专家论证.6、.全检查记次监理通知单（联系单）闭合情况；7、应急救援预案编制、演练情况；起重机械1、起重机械设备档案整理情况（是否采用一机一档）；2、起重机械设备的进场自检、检测及使用登记手续是否齐全；3、起重机械设备维修保养记录是否完整；4、起重机械设备基础部位是否有积水，附着装置、安全保险装置是否完整有效；5、起重机械设备节后复工有无检查验收手续；6、起重机械设备是否采用身份识别系统进行管理；高支模1、钢管、扣件有无抽样检测记录；2、支架搭设中立杆、横杆、扫地杆、剪刀撑设置与方案是否一致.3、支架搭设完隼后组织验收情况；脚手架1、架体搭设完毕使用前的验收情况；2、马槽部位及施工层的防护情况；3、连墙件设置情况；4、悬挑脚手架根部锚固情况；5、立杆基础部位的情况；6、扫地杆、大小横杆、剪刀撑设置情况；深基坑1、深基坑支护方案是否有针对性、是否能指导施工；2、基坑支护及支撑拆除情况；3、基坑支护监测水情况；4、基坑降水工程及排水情况；5、基坑上下安全通道设置情况；6、基坑周边堆载情况；7、土方开挖及作业情况；临时用电1、配电房的设置及检查巡查记录情况；2、配电箱的设置及漏电保护器的选用情况；3、保护接地与保护接零的设置及电阻测试情况；4、动力与照明线路的设置情况；5、外电防护措施与处电线路的设置情况；安全防护1、施工机具、钢筋加工区、安全通道及防护棚设置情况；2、临边、洞口及电梯井口的防护措施情况；3、安全帽、安全带等防护用品的发放及使用情况；起重吊装1、起重吊装设备进场验收及操作人员持证上岗情况；2、起重吊装作业区域安全警戒及旁站监护情况；3、起重吊装登高作业人员安全防护情况；装饰装修1、动火作业审批及实施情况；2、登高作业人员安全防护措施情况；3、施工机具使用情况；4、安全通道及安全警示标志情况；消防安全1、施工现场消防总平面图、安全标志、消防设备及器材的配备情况；2、宿舍区是否采用安全电压供电或者采用限电限流措施，有无私拉乱接或使用大功率电器情况；3、人口密集的办公区域、材料加工区的是否安装独立式感烟火灾探测报警装置；4、安全网阻燃情况；5、临时活动板房阻燃情况。检查结果汇总检查人员：日期：四季度市政工程检查表（文明施工类）表「5检查人员:检查项目检查内容检查结果主体责任1、建设单位是否明确专人负责现场文明施工协调管理并落实扬尘防治专项费用；2、施工单位是否编制施工现场扬尘污染防治专项方案，并明确扬尘责任人；围墙围挡1、是否按要求设置“七图一牌”，并在主要出入口设置扬尘防治公示牌；2、施工现场围挡设置是否符合要求，是否保持连续、整洁和美观；3、有无依靠围挡内侧堆放泥土、砂石等散装材料现象；硬化覆盖1、施工现场出入口、作业区、生活区，主干道是否硬化处置；2、施工现场裸露土方是否采取覆盖、固化、绿化等防