异常心理的理论模型

异常心理的理论模型第1页，共36页，2023年，2月20日，星期四学科三要素理论体系研究对象研究方法第2页，共36页，2023年，2月20日，星期四变态心理学的理论模式指对变态心理产生的原因、发展规律和诊断治疗原则进行解释的各种理论或假设。第3页，共36页，2023年，2月20日，星期四主要内容生物医学模式心理动力学模式行为模式认知模式社会文化模式生物－心理－社会模式第4页，共36页，2023年，2月20日，星期四一、生物医学模式BiomedicalMode该模式运用生理学或生物学的因素来解释各种心理异常现象或各种精神疾患，同时主要采取生物学方法来加以消除。生物医学模式认为，心理异常的原因主要与遗传、体质、大脑解剖结构、生理生化因素、病菌等因素有关。第5页，共36页，2023年，2月20日，星期四一、生物医学模式BiomedicalMode1、神经解剖神经生理学的研究显示，大脑皮层的不同区域受损就会出现相应的机能障碍。第6页，共36页，2023年，2月20日，星期四一、生物医学模式BiomedicalMode2、生物化学

研究显示：心理异常的症状与中枢神经递质（乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5－羟色胺、谷氨酸等）有关，它们具有传导和阻抑神经冲动的作用。第7页，共36页，2023年，2月20日，星期四3、遗传因素遗传造成的染色体畸变及代谢基因的减少能直接导致心理异常。遗传物质DNA中基因的变化，构成了心理异常的基础。一、生物医学模式BiomedicalMode第8页，共36页，2023年，2月20日，星期四评价生物医学模式运用生物学方法有助于对心理异常的实质、产生的原因和机制进行科学了解，并已经取得了巨大的发展。局限：忽视了人的整体性、社会性。第9页，共36页，2023年，2月20日，星期四二、心理动力学模式该模式强调动力因素在心理发展中的重要作用，认为人的行为正常与否，都是由各种动机是否得到满足这对矛盾的结果。该模式包括：弗洛伊德的精神分析学说、阿德勒的个体心理学、艾里克森的自我心理学、荣格的分析心理学、霍尼的文化精神分析等。第10页，共36页，2023年，2月20日，星期四1、人格的3个过程：本我Id、自我ego、超我superego2、意识的3个层次：意识consciousness、前意识preconsciousness、潜意识unconsciousness3、性心理的发展阶段4、焦虑与防御机制1、弗洛伊德的精神分析理论第11页，共36页，2023年，2月20日，星期四第12页，共36页，2023年，2月20日，星期四性心理的发展阶段弗洛伊德认为，以性欲为基础的种族保存的本能背后有一种潜力，叫做力比多（libido）。这种性本能是人类一切心理和行为发生的主要基础。按弗的观点，人的发展即是性心理的发展，从婴儿时期到青春期共划分为5个阶段，每个阶段的性心理都可能影响人的人格特征，甚至成为今后发生心理疾患的根源。其中，儿童早期的经历对一个人其后的心理发展至关重要。口欲阶段（0－1岁左右）肛欲阶段（1－3岁左右）性器欲阶段（3－6岁）潜伏期阶段（6－12岁左右）青春期阶段（12－18岁左右）第13页，共36页，2023年，2月20日，星期四焦虑与防御机制弗洛伊德将焦虑分为3种类型：真实的焦虑，因真实世界的危险而产生真实的焦虑。神经质焦虑，出自个体担心潜意识的冲动，尤其是性欲和攻击的冲动。道德的焦虑，来自个体担心行为破坏个人的标准或良心的规范。个体往往会利用防御机制来逃避焦虑。心理防御机制（defensemechanisms）：个体潜意识渴望保护自我的统一性不受到威胁，使自己从未解决的挫折和冲突中得以解脱的手段。否认幻想压抑投射合理化反向转移退行补偿升华第14页，共36页，2023年，2月20日，星期四评价

弗洛伊德是迄今罕见的思想家，他的理论和观察使我们对人类的动机和行为有了新的认识。1、第一次提出人的心理变态并不都是由大脑生理和解剖结构的损害引起，人的内在心理冲突也同样能造成心理异常，致使变态心理学的研究主题从生物学变化转向动力学方面，从病人的内心深处挖掘精神疾病的原因。2、强调本能冲动和欲望是人的心理动力，性是推动人们心理活动的一种基本动力，这是对当时的构造主义心理学和理智心理学的挑战。3、首先提出了“心理防御机制”概念。4、建立了自由联想、释梦等技术去引导患者认识自己的潜意识，这对于重建个人的人格具有重要作用。第15页，共36页，2023年，2月20日，星期四

缺陷：1、过分夸大了无意识的作用，把人的意识贬低到一个次要的地位，甚至完全忽视了意识在人的活动中的重要调节作用。2、认为生物学的性本能冲动决定着人的一切行为活动，是整个人格的基础。3、把人的社会属性和人的生物属性看成是一对不可调和的矛盾，并成为人的一切心理变化的根源，抹煞了社会属性和生物属性的辨证关系。4、某些原理、原则具有很强的主观唯心主义倾向。

评价第16页，共36页，2023年，2月20日，星期四2、新精神分析理论安娜·弗洛伊德：致力于自我防御机制的研究。荣格（Jung）：提出了“集体无意识”概念。阿德勒（Adler）：致力于自卑感和对自尊寻求的研究，创造了“自卑情结”一术语。霍妮（Horney）:重视心理问题的社会背景，强调亲子关系在确定日后人际关系性质时的重要性。艾里克森（Erikson）：提出了个体全程发展理论，描述了人在一生中8个特定阶段伴随的危机和冲突。第17页，共36页，2023年，2月20日，星期四3、精神分析疗法指的是通过一定技术手段揭示无意识心理过程和冲突，使患者意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，从而减轻或消除症状。宣泄领悟自由联想梦的解析第18页，共36页，2023年，2月20日，星期四三、行为模式行为主义心理学家强调学习在人类行为中的重要作用。20世纪初，巴甫洛夫通过狗分泌唾液实验，提出了条件反射概念。华生将条件反射原理应用于人，指出可以采取条件反射的方法进行治疗。与此同时，斯金纳的操作条件原理、班杜拉的行为模仿原理都丰富了行为主义模式。第19页，共36页，2023年，2月20日，星期四1、行为模式的实验研究经典条件反射：巴甫洛夫强化食物（UCS）唾液分泌（UCR）非条件反射食物（UCS）铃声（CS）唾液分泌铃声（CS）唾液分泌（CR）条件反射

某一中性刺激，反复与非条件刺激（UCS）相结合的强化过程，最终形成条件刺激（CS），引起原本只有非条件刺激（UCS）才能引起的行为反应（CR）。特别强调刺激对反应的影响。SR系统脱敏法第20页，共36页，2023年，2月20日，星期四1、行为模式的实验研究操作条件反射：斯金纳饥饿（S’）食物奖励（S）动作2乱窜（R1）动作3乱咬（R2）当行为反应R出现时总能获得某种刺激结果S，则个体可以逐渐学会对行为反应的操作。这就是操作条件作用（operantconditioning）。重视行为结果对行为本身的作用。SR动作1压杠杆（R）＋厌恶疗法第21页，共36页，2023年，2月20日，星期四2、常用的行为强化方法1、增强法有两种方式：积极增强和消极增强。积极增强是指给予正性增强物，消极增强是指拿掉负性增强物，两者都是用来鼓励当事人的受欢迎行为，抑制不受欢迎行为。2、惩罚法有两种形式：给予个体不喜欢的物体或厌恶刺激；撤销个体正在享用的正性增强物。两种形式都是用来抑制或阻断不受欢迎的行为的。第22页，共36页，2023年，2月20日，星期四2、常用的行为强化方法3、消退法指对不适应的行为不予注意，不给强化，使之逐渐减弱直至消失。4、代币管制法一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。代币指在某一范围内兑换物品的证券，形式有小红旗、小铁牌、小票券等。第23页，共36页，2023年，2月20日，星期四3、模仿学习原理又称社会学习原理，由班杜拉提出。该理论认为人的大量行为都是通过模仿习得，人的不良行为也常常是通过这一方式形成。模仿学习疗法就是在此原理基础上发展形成。具体方法有：想象模仿参与想象角色扮演第24页，共36页，2023年，2月20日，星期四评价行为（学习）理论是变态心理学和心理治疗理论发展史上的第二个里程碑。其观点对人的行为异常现象提供了一种全新的理论解释，以及新的研究方法，即采用客观实证方法，用实验事实和数据来说明问题，而不是只依据推论。同时提供了许多简便易行、行之有效而且比较规范的行为疗法，并已广泛应用于精神疾病，心身疾病和各种不良行为的纠正治疗之中。局限：忽视人的内部心理过程，不能解释诸多心理异常现象。第25页，共36页，2023年，2月20日，星期四四、认知模式CognitiveModel认知模式认为一个人的心理事件（想法、信念、期望、倾向及对事件的解释）会影响个体的行为。如果心理事件发生了变化，行为也会相应发生改变。第26页，共36页，2023年，2月20日，星期四1、艾利斯（AlbertEllis

）的理性情绪疗法理性情绪疗法的原理：在治疗中，引导来访者认识到自己的不合理信念对情绪和行为的影响，同时学习合理的信念来取代不合理的信念，从而通过改变认知的方式来消除不良情绪和矫正心理异常。ABC理论具体操作原则：改变效能预期；改变消极评价；改变归因；改变长期信念四、认知模式CognitiveModel第27页，共36页，2023年，2月20日，星期四四、认知模式CognitiveModel贝克的认知转变疗法贝克认为造成心理障碍的因素并不是什么神秘的力量，而是日常生活中的普通事件和存在于人们头脑中的歪曲的认知方式。认知转变疗法已得人们的普遍认同，并在临床上被广泛应用。第28页，共36页，2023年，2月20日，星期四四、认知模式CognitiveModel3、积极认知行为疗法（ACBT）积极认知行为治疗（Activecognition-behaviortherapyACBT）认为心理障碍在很大程度上是习得了适应不良的认知和行为，因此，通过积极的认知重建以及行为的改变强化就可以强有力的影响患者的心境、行为、认知和躯体反应，以达到心理咨询和治疗的目的。ACBT聚焦于变化发展，强调来访者积极主动的自我建构、自我探索并做出选择和行动改变。第29页，共36页，2023年，2月20日，星期四四、认知模式CognitiveModel3、积极认知行为疗法（ACBT）四阶段：1、首次会谈与诊断评估阶段；2、自我探索阶段；3、强化巩固阶段；4、效果评估和回归社会阶段第30页，共36页，2023年，2月20日，星期四四、认知模式CognitiveModel3、积极认知行为疗法（ACBT）六环节：1、建立良好的咨访关系；2、躯体和心理检查；3、对来询者关于ACBT表格记录和表中关系要素的说明；4、对抗负性情绪行为模式的自我探索；5、非理性信念的批判及理性信念的建立；6、有效对抗负性情绪行为模式的确定和强化巩固。第31页，共36页，2023年，2月20日，星期四五、罗杰斯的人本主义理论1、自我是组织心理活动的中心每个人都有自己的经验世界，自我概念是个体对自己心理现象的全部经验。个体的内部趋势是朝向健康和完整的，在正常条件下个体的行为是健康的和有建设性的，并寻求得到个人成长和自我实现的行为方式。2、对人性和人类潜力持一种积极的态度。第32页，共36页，2023年，2月20日，星期四3、关于心理异常的起因认为主要与自我实现趋势受阻有关。如果个体自我不一致的行为突破了防御过程的控制，就会出现精神病症状。

4、关于治疗罗杰斯从现象学角度出发，认为心理治疗的中心是患者。治疗的基本前提是每个人都有自主权和发展自身人格的能力。治疗者和来访者良好的关系是心理治疗的充分必要条件。第33页，共36页，2023年，2月20日，星期四评价