急救护理学绪论

急救护理学绪论第1页/共75页本课程采用考勤（纪律）、平时成绩、书写实验报告和期末考试相结合的方式。平时成绩占学期总成绩的20%，实验报告占学期总成绩的10%；期末考试成绩占课程总成绩的70%（闭卷考试）。作业收交方式：每人备一本作业本，3个人一组（A、B、C）。第2页/共75页本课程采用期中考试、平时成绩、书写实验报告和期末考试相结合的方式。期中考试成绩占总学期成绩的30%，平时成绩占学期总成绩的20%，实验报告占学期总成绩的10%；期末考试成绩占课程总成绩的40%（闭卷考试）。作业收交方式：每人备一本作业本，3个人一组（A、B、C）。第3页/共75页讨论Discussion第4页/共75页见习前后？讨论一第5页/共75页你眼中的护士？讨论二第6页/共75页护理工作？讨论三第7页/共75页讨论四急诊护士？第8页/共75页讨论五急救护理的地位第9页/共75页9.11事件第10页/共75页第11页/共75页禽流感第12页/共75页矿难第13页/共75页第14页/共75页第15页/共75页第16页/共75页

教学目标1.理解急危重症护理学的基本概念2.熟悉医院急诊医疗体系3.了解急重症护理学的历史4.了解急重症护理学的范畴5.树立“时间就是生命”的观念第17页/共75页急危重症护理学急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。第18页/共75页第一章

概述

一、急危重症护理学的起源与发展二、急危重症护士培训及资质认证橄榄枝代表生命、顽强蛇杖表示救死扶伤的爱心生命之星交叉的六条臂象征急救医疗服务的六大功能，即发现、报告、反应、现场抢救、监护和转至救治第19页/共75页而符号中间的蛇与权仗的来源则有两种不同故事，第一是由古希腊神话来，蛇与权杖是为纪念阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)这位伟大的神医。阿斯克勒庇俄斯(asclepius)为太阳神-阿波罗(Apollo)的儿子，阿斯克勒庇俄斯从半人兽-Cheron学得医疗的技术，但众神之王-宙斯

(Zeus)担忧阿斯克勒庇俄斯渊博的医学知识会所有人因此而长生不死，为了避免这样的事发生，宙斯(Zeus)便以雷电将阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)击死。之后人们将阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)奉为众神之一膜拜，并聚集在他的神殿内休息、睡觉，民间更相信可以在睡梦中将治疗的秘方传给病人，使之立刻痊愈，有鉴於民众对阿斯克勒庇俄斯的信仰，宙斯最后只好让阿斯克勒庇俄斯复活并正式封为神。

由於阿斯克勒庇俄斯通常以站立的姿势出现在民众前面，且身穿长袍，手持一根权杖，权杖上有一条蛇缠绕而上，而后权杖就变成医学唯一的标志。权杖上的蛇是医学与健康的象徵，权杖与一对翅膀则是和平的标志。其由来据说是有一次阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)遇到一位病情非常复杂的病人，令阿斯克勒庇俄斯无法医治，於是他向一条蛇谘询并寻求建议，最后病人终於痊愈，在与蛇谘询讨论期间，为了能与蛇面对面讨论，并表示两者的地位相等，阿斯克勒庇俄斯请蛇缠绕在他的权杖上。第20页/共75页一、急危重症护理学的起源与发展19世纪南丁格尔（F.Nightingale）的年代38个护士，士兵死亡率从42%到2%第21页/共75页20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监护病房”第22页/共75页第23页/共75页20世纪60年代心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机第24页/共75页20世纪60年代后期真正的ICU，现代仪器集中第25页/共75页20世纪70年代中期急救事业国际化、国际互助和标准化的方针第26页/共75页中国急救室（抢救室）20世纪70年代末，从心脏手术后监护病房到专科CCU、综合ICU20世纪80年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和ICU正式成立第27页/共75页二、急危重症护士培训及资质认证第28页/共75页急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。第二章急救医疗服务体系第29页/共75页完整的体系包括通讯指挥系统现场救护急救车急诊科救治ICU救治和专科“绿色通道”第30页/共75页第31页/共75页呼救现场救护途中监护、抢救、治疗运送第一目击者院前急救第32页/共75页中国院前急救发展的第一阶段单纯的救护车转运

中国院前急救发展的第一阶段第33页/共75页中国院前急救发展的第二阶段独立型院前型依托型指挥型荆门市紧急医疗救援中心

北京市急救中心第34页/共75页中国院前急救发展的第三阶段信息通畅、分布合理、覆盖全面第35页/共75页院前急救的发展受到重视第36页/共75页院前急救发展壮大第37页/共75页（二）急诊科抢救第38页/共75页第39页/共75页第40页/共75页（三）危重病（症）救护ICU技术ICU人员、设备的配备与管理危重病人的监护与治疗第41页/共75页重症医学科

----2009.1.19,卫生部《医疗机构诊疗科目名录》第42页/共75页第43页/共75页第44页/共75页第45页/共75页ICU急诊科院前急救二、急救医疗服务体系管理第46页/共75页（一）建立急救医疗服务通讯网络第47页/共75页第48页/共75页（二）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况第49页/共75页第50页/共75页第51页/共75页第52页/共75页（三）急救医疗服务体系的主要

参与人员1、第一目击者2、急救医护人员3、医院急诊科的医护人员第53页/共75页第54页/共75页（四）现场救护及转运1、重大事故的医疗救援2、伤情3、急救技术第55页/共75页第56页/共75页公众急救普及（五）开展社会急救工作第57页/共75页（六）加强医院急诊科的建设

提高急诊科的应急能力急救意识、素质急诊科制度急诊工作标准化第58页/共75页专题1.时间就是生命2.第一目击者3.拨打120急救电话时需要注意的问题4.生存链第59页/共75页1、“时间就是生命”黄金时间24h36h48h72h灾难死亡时间第60页/共75页“灾情就是命令”第61页/共75页10分钟内为白金时间第62页/共75页1h内抢救为黄金时间第63页/共75页6h内为白银时间第64页/共75页6h以上称白布单时间（死亡时间）第65页/共75页救治变得更顺畅更快捷第66页/共75页第67页/共75页2、第一目击者第68页/共75页

第一目击者（FirstResponder）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。第69页/共75页第一目击者现场救护原则现场安全分清轻重缓急争取时间上的主动第70页/共75页客观的评估自己的能力要知道自己该做什么，不该做什么不能什么都不做第71页/共75页3、拨打120急救电话时需要注意的问题