《中医护理学(高职案例版)》第4章：经络课件

第1节经络学概述

第4章经络一、经络的概念什么是经络？任督二脉？经络排毒3、经络的组成2023/4/64香港世纪恒鑫集团有限公司络脉经络系统冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维十二正经络络，极为细小，无处不在手三阴：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经足三阴：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经足三阳：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经手三阳：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经十四经各一络，加上脾之大络—大包浮于体表的络脉经脉浮络十五络脉奇经八脉孙络任脉、督脉奇经八脉奇经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维在内。特点主要有以下三个方面：走向和分布不像十二经脉那样规则。不隶属于十二脏腑奇经八脉之间无表里相配之关系。奇经八脉作用一,沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。（江河湖泊）十五络脉十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络大包，共计15条，称为15络脉。十二经脉的别络均从本经四肢周膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉络在前，督脉络在后，侧有脾之大络，紧密联系，组成一有机整体。十五络脉作用四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。三、经络的生理功能

1．运行气血，营养脏腑组织2．联络脏腑，沟通上下内外

3．调节机体阴阳气血平衡第2节十二正经第2节十二正经一、十二经脉在体表的分布规律一、十二经脉在体表的分布规律总规律：十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹、与六腑相配属的六条阳经（六阳经），分布于四肢外侧和头面、躯干。第2节十二正经一、十二经脉在体表的分布规律思考：所有的经脉都左右对称分布吗？二、十二经脉的走向与交接规律巡行走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹抵胸。

二、十二经脉的走向与交接规律

看图说话1阴中有阳阳中有阴（生理&病理）2阴阳经交接在手足四末，阳经交接在头部，阴经交接在胸腹二、十二经脉的走向与交接规律

十二经脉流注肺大胃脾心小肠膀胱肾心三胆肝二、十二经脉的走向与交接规律

十二经脉流注肺大胃脾心小肠膀胱肾心三胆肝1.手太阴肺经

寅时3-5点起于中焦，下络大肠，还循胃口(下口幽门，上口贲门)，通过膈肌，属肺，至喉部，横行至胸部外上方(中府穴)，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端(少商穴)。分支从手腕的后方(列缺穴)分出，沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴)，交于手阳明大肠经(如图)。1.手太阴肺经

寅时3-5点思考：肺为什么作为十二经脉流注起始经脉？手太阴肺经3：00~5：00肺经运行最旺，将肝储藏的新鲜血液输送于百脉，迎接新的一天的到来。肺经是主宣发通畅的经络，与呼吸系统相关，主要功能是帮助肺气宣发，调理全身气血，肺经不仅能反应肺的疾病，而且还能治疗保健呼吸系统。2023/4/624香港世纪恒鑫集团有限公司1.手太阴肺经

寅时3-5点本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。太渊【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处【主治】咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛2.手阳明大肠经

卯时5点-7点起于食指桡侧端(商阳穴)，经手背行于上肢外侧前缘，上肩至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下(大椎穴)，再向前下行，入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔，络肺，向下通过膈肌下行，属大肠。分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁(迎香穴)，交于足阳明胃经(如图)。手阳明大肠经

从头到脚，多气多血，为阳气极盛的经络，大肠主要生理功能为传导糟粕，大肠的传导变化作用是胃降浊功能的延伸，同时亦与肺的萧降有关。5：00~7：00大肠经运行最旺，有利于排便，所以不应懒床，应起床活动，以便于排除体内废物，以免毒素回流引起很多疾病。古语里早晨叫做天门开，5时到7时的时候天亮了，这就叫天门开。那么相对而言，地户也要开，地户在中医里就是指魄门，魄门就是肛门。2023/4/628香港世纪恒鑫集团有限公司3．足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴)，挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在頦唇沟相交于承浆穴，返回沿下颌骨后下缘到大迎穴，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际，至额前。分支自大迎穴前方下行至人迎穴，沿喉咙向下，行至大椎，折向前行，入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾(如图)。胃经是人体前面的一条很重要的经脉，先从头上讲，胃经起于迎香，往上一直到山根，然后分二支，一支走脸，另一支再沿着头角至额颅。胃经接着沿着我们的颈部一直往下走，然后经过乳中，乳中就是乳房的正中线。所以，有些女性经前有乳房胀痛的现象，其实都是跟胃经淤滞有关的。胃经接着由乳中下落到大肠，然后一直下来沿着腿的前侧走。美容养颜丰胸辰时——胃经当令足阳明胃经（消化吸收，人体后天之本）脾胃是人体生化的来源,若胃经不畅，会出现胃脘胀痛、口臭、恶心、呕吐等。敲胃经对头面部、颈部、大腿和小腿方面的肿痛、麻木等有良好效果。

7：00～9：00胃经运行最旺，有利于消化，所以此时最适合吃早餐。

2023/4/633香港世纪恒鑫集团有限公司辰时——胃经当令3．足阳明胃经足三里【定位】：外膝眼下四横指、胫骨边缘。【主治】此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。4．足太阴脾经起于足大趾内侧端(隐白穴)，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，上连舌本，散舌下。分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经(如图)。三阴交【定位】：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。【主治】妇科三阴交”，顾名思义此穴对于妇症甚有疗效，举凡经期不顺，白带，月经过多，过少，经前症候群，更年期症候群等，皆可治疗4．足太阴脾经巳时——脾经当令巳时是指上午9时到11时，这是脾经当令的时段（见下图）。脾是主运化的，脾和肺在中医里同属于太阴。所谓太阴，就是它们都具有分配的功能。肺分配的是全身的气血，而脾主要是把胃中腐熟了的食物的气血输送到肌肉腠理当中。如果我们脾的功能很好的话，我们的肌肉就会很发达。脾的运化功能是否正常，往往会通过嘴唇表现出来。5．手少阴心经起于心中，属心系，向下穿过膈肌，络小肠。分支从心系分出，挟食道上行，连于目系。直行者从心系走出，直行上肺，浅出腋下(极泉穴)，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，入掌中，沿小指桡侧，至小指桡侧端(少冲穴)，交于手太阳小肠经（如图）。午时——心经当令午时是指上午11时到13时，这个时候是心经当令。午时和子时相对的。心经当令的时候是午时一阴生，在这种阴阳交替的关键时刻，人们最好处于休息的状态，不要干扰了阴阳的变化。心和肾相交的能力越强，人就显得越精神。心的神明为神，肾的神明为志。6．手太阳小肠经起于小指外侧端(少泽穴)，经手背，沿上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩上(大椎穴)，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，返回进入耳中(听宫穴)。分支从面颊部分出，经眼眶下缘，至目内眦(睛明穴)，交于足太阳膀胱经(如图)。未时——小肠经当令未时是指下午13时到15时，这个时段是小肠经当令（见图）。有利于吸收。西医认为小肠是主吸收的，中医里叫小肠“受盛之官，化物出焉”。这是什么意思呢？受盛之官就有点像国税局，收了很多的钱，但它自己不能花，必须上缴出去来回馈社会，这就叫“化物出焉”。小肠的功能就是先吸收被脾胃腐熟后的食物的精华，然后再把它分配给各个脏器。肩周炎未时——小肠经当令

小肠经与手少阴心经相表里，临床上经常用泻小肠火来去心火，因为中医上讲“小肠主液”，心火也经常下移小肠，比如口舌生疮，舌尖红痛，就可以用利小便的方法来治疗，这个时候泡一点竹叶喝，或者再加一点冰糖，热就能从小便导出来了。7．足太阳膀胱经起于目内眦(睛明穴)，向上到达额部，左右交会于头顶部(百会穴)。分支：自头顶部分出，到耳上角。直行者从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，复出于外，分别下行到项部(天柱穴)，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁(一寸五分)，到达腰部(肾俞穴)，进入脊柱两旁的肌肉(膂lu)，深入体腔，络肾，属膀胱。分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，经过臀部，沿大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。分支从后项分出向下，经肩胛内侧，自附分穴挟脊(距背中线三寸)下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，再下行经过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴)，交于足少阴肾经（如图）。申时——膀胱经当令申时是指15时到17时，这是膀胱经当令的时段。膀胱经起于目内眦精明穴，然后上头沿着后背一直到小趾。膀胱经在人体经脉中是最长的一条经脉。申时在十二生肖里对应的是猴子。猴子是上蹿下跳的，可以上到最高处，也可以下到最低处，这就是猴性，这就是膀胱经的现象。

膀胱经是一条可以走到脑部的经脉，在申时，气血容易上输于脑部，所以学习效率很高。所以说古代讲“朝而受业,夕而习复”。这个时间段是学习的好阶段,如果是正常的人,这个时间段判断力非常好.

足太阳膀胱经（体液代谢，筋络之本）15：00～17：00膀胱经运行最旺，适合喝水，有利于泻掉小肠下注的水液及周身火气。

膀胱是本内最大的通道，要祛除体内毒素必须要让膀胱经通畅。体内任何疾病都和膀胱经有直接或间接的关系。2023/4/646香港世纪恒鑫集团有限公司7．足太阳膀胱经7．足太阳膀胱经贯穿整个背部两条线1.5寸和3寸背腧穴旁开1.5寸肺3厥阴4心督膈肝胆脾胃三焦肾气大关小膀中白举例肺腧：定位位于第三胸椎棘突旁开1.5寸7．足太阳膀胱经三伏贴&三九贴中药穴位贴敷艾灸按摩等刮痧减肥排毒等8．足少阴肾经起于足小趾下，斜行于足心(涌泉穴)，出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后分出，入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，上股内侧后缘入脊内(长强穴)，穿过脊柱，属肾，络膀胱。直行者从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支从左右股内侧后缘大腿根部分出，向前夹阴部两侧，至下腹部，沿腹部中线两侧（距正中线0.5寸）上行，夹脐，抵胸部前，直到锁骨下（俞府穴）。分支从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经（如图）。

8．足少阴肾经主治概要：本经主要治疗妇科、前阴、肾、肺、咽喉病证。如月经不调、阴挺、遗精、小便不利、水肿、便秘、泄泻，以及经脉循行部位的病变。酉时是17时到19时，这个时候是肾经当令（见图一）。人对肾是最为关注的。肾主藏精，什么是精呢？用打比方的方式来说，精就像“钱”，什么都可以买，什么都可以变现，人体细胞组织哪里出问题了，“精”就会马上过去变成它或帮助它——人体缺某种细胞，它就能够把自己变现成这种细胞。所以，精是我们人体当中最具有创造力的一个原始力量，它是支持人体生命活动的最基本的一个物质。而肾就是充分发挥其秘藏“精”的功能，让“精”在最关键的时候发挥作用。（老本)酉时：肾经当值（藏精纳气、先天之本）

8．足少阴肾经涌泉穴定位：在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部，接地气，乃是肾经的首穴。肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。所以，涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。

8．足少阴肾经

穴位贴服失眠头晕高血压阴虚火旺引火归元9．手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支从胸中分出，横行至腋下三寸处(天池穴)，向上抵腋，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，至掌中(劳宫穴)，循中指桡侧，出其端(中冲穴)。分支从掌中分出，沿无名指尺侧出其端(关冲穴)，交于手少阳三焦经（如图）。

手厥阴心包经（保护心脏，阻止邪气入侵）19：00～21：00心包经运行最旺，清理心脏周围的病邪，以利进入睡眠。人应在这时准备入睡或进入潜睡眠状态。

心包经是一条多血少气的经络，穴位最少，只有九个，常接摩心包经可预防心脑血管方面的疾病。

可对治心志疾病，如心悸、心烦、头痛、失眠等。56内关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间主治：心痛、心悸、胸痛是中老年人常见疾病。经常按摩内关穴，就可以起到一个保护心脏的作用，能够宁心安神、理气止痛，还可以治疗晕车、晕船等，对怀孕前3个月恶心、呕吐的妊娠反应疗效也很好。按摩内关穴时，可沿着手腕上下方向或用硬币侧轮滚动按揉，每天按揉半小时。9．手厥阴心包经10．手少阳三焦经起于无名指尺侧端(关冲穴)，向上经手腕背面，沿前臂外侧中线，即尺骨、桡骨之间。过肘尖，沿上臂外侧至肩部，向前入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。分支从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，上行至项，沿耳后(翳风穴)，直上耳上角，再屈曲向下经面颊部至目眶下。分支从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一分支相交，至目外眦(瞳子髎穴)，交于足少阳胆经(如图)。11．足少阳胆经起于目外眦(瞳子髎穴)，上至头角(颌厌穴)，向下到耳后(完骨穴)，再折向上行，经额部至眉上(阳白穴)，又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，前行入缺盆。分支从耳后进入耳中，出走于耳前，至目外眦后方。分支从目外眦分出，下行至大迎穴，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，行至目眶下，又折向后下方，过颊，下颈，与前脉合于缺盆后，入体腔下行胸中，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横行至环跳穴处。直行者自缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行至第四趾外侧端(窍阴穴)。分支从足背(临泣穴)分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经（如图）。11．足少阳胆经

足少阳胆经（肝胆的守护神）23：00～1：00胆以运行最旺，胆汁推陈出新，此时应进入睡眠。胆经是对人体十分重要的一条经络，它畏助肝胆功能的正常运转，《黄帝内经》有言：“凡十一脏，取决于胆也”。胆是六腑之首，胆的功能正常，则诸脏易安。61经常敲胆经不但可以增强人体本身的体质，达到强身健体的目的，还是美容瘦腿的好方法；失眠多梦心胆气虚6212．足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴)，向上沿胫骨内缘，在内踝上八寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。分支从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇的里边。分支从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经(如图)。

足厥阴肝经（人体气机畅调的护理师）1：00～3：00肝经运行最旺，肝血推陈出新，毒素代谢，此时应在深睡眠中。

本经主治肝方面所发生的病症，如：胸闷、恶心、呕吐、泄泻等，日常生活中做肝经的保健，可帮助排除积存的废液。

64丑时-----肝经当令

丑时是指凌晨1点到3点，这个时候是肝经当令，也就是说在这个期间是肝经在人体内值班。肝气是主升的，左边是生发，肝气是上升的；右边是主降，肺气是降的，所以在道教的养生里认为“降龙伏虎”是最难的。也就是说把人体的气机调整到升中有降、降中有升是最难得的。而治病也是这样，如果能够把这个气机把握住、就可以治好病。

太冲穴定位：位于位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。功能：行气解郁女性优佳用力应以适度微痛为宜，循序而进。12．足厥阴肝经时间经络3：00~5：00手太阴肺经5：00~7：00手阳明大肠经7：00~9：00足阳明胃经9：00~11：00足太阴脾经11：00~13：00手少阴心经13：00~15：00手太阳小肠经15：00~17：00足太阳膀胱经17：00~19：00足少阴肾经19：00~21：00手厥阴心包经21：00~23：00手少阳三焦经23：00~1：00足少阳胆经1：00~3：00足厥阴肝经经络运行规律表67十二时辰养生法子时23-1：胆经当值，睡觉保护阳气丑时1-3：肝经当值，养肝如同养树木寅时3-5：肺经当值，号脉的最好时机卯时5-7：大肠经当值，空腹喝水，排除毒素辰时7-9：胃经当值，早餐营养要均衡巳时9-11：脾经当值，工作学习的第一个黄金时间午时11-13：心经当值，睡好午觉养阳气未时13-15：小肠经当值，保护血管多喝水申15-17：膀胱经当值，工作学习的第二个黄金时间酉时17-19：肾经当值，预防肾病的最佳时间戌时19-21：心包经当值，工作学习的第三个黄金时间亥时21-23：三焦经当值，准备休息三、十二经脉的表里络属规律十二经脉的表里关系是手足三阴、三阳，通过经别和别络互相沟通，组成六对“表里相合”的关系（见下图）。

第3节奇经八脉奇经八脉奇经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维在内。特点主要有以下三个方面：走向和分布不像十二经脉那样规则。不隶属于十二脏腑奇经八脉之间无表里相配之关系。二、奇经八脉的生理功能

进一步密切了十二经脉之间的联系，部位相似，功能相近的经脉联系起来。调节十二经之气血，对十二经气血有蓄积和渗灌的作用。十二经脉如江河，奇经八脉如湖泊。三、奇经八脉的循行部位和功能

1．督脉

起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（见图）。基本功能

督，有总管、统率的意思。能总督一身之阳经，故又称为“阳脉之海”。2．任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下（见图）。基本功能

任，有担任、任受的意思。能总任一身之阴经，故又称“阴脉