健康教育 (2)课件

健康知识讲座

主要内容科室环境介绍1检查宣教2安全宣教3放化疗的护理4出院指导5使用手腕带安全告知1.保持腕带字迹清晰，尽量不要沾水2.护士核对姓名时请主动出示腕带3.不要擅自取下腕带4.腕带遗失、字迹模糊及时通知护士重新放置、更换5.出院后请护士取下手腕带检查宣教静脉采血：饮食：禁饮食10-12h（6-8h）避免进食过于油腻、高蛋白饮食、24h避免饮酒不需禁食的项目。。。抽烟的影响。。。抽血后按压针眼处及上方，按压至少３－５分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。尿常规检查尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或尿沉渣中出现有形成分。一旦发现尿常规检查异常，常提示患有某些肾脏或尿路疾病，亦可反映某些肾脏疾病的病理过程。收集尿液的时间:任何时间排出的尿液都可以做尿常规化验检查。尿常规送检尿量:5~l0ml大便标本的留取

1、大便常规检查用棉签取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的塑料盒内及时送检。如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。2、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上取脓血部分少许，置入大便盒。3、大便隐血留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物，留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。

大便标本的留取

痰标本(痰培养)痰培养用于各种不明原因的呼吸道感染疾病的痰液做培养，培养出致病菌后，进行菌种鉴定，得出相应的病原菌.痰培养常与药物敏感试验一起进行，以指导医生准确合理地选用抗生素。方法:1.病人留痰标本前用清水漱口，清除口腔内的食物残渣及部分细菌;2.做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物;3.请将痰液留取在我们提供的痰盒内，留取后立即交护士:检查宣教（一）（CT）知识宣教电子计算机体层摄影（简称CT），可以发现传统检查难以发现的病变，具有精确、安全、迅速、方便而无副作用等特点。对脑、肝、胰、肾的诊断既有独特的参考价值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的辅助诊断。检查指导腹部检查前4—6小时禁食。病人持CT预约单、按时去CT室赴检。检查宣教（二）（MRI）知识宣教磁共震成像称核磁共震成像（简称NMRI或MRI），是继CT之后目前最先进、精确、无创的医学影像诊断技术。询问有无MRI的禁忌症。带有心脏起搏器者为绝对禁忌，干扰可致停搏；体内有金属如假肢、弹片、人工股骨头等，不可进行检查，因金属异物移动可能损害重要脏器和大血管，位于受检部位可产生伪影。不可携带金属物品（如手表、耳环、戒指、钥匙、硬币，手机等），以防干扰检查结果和损害所携带的物品。行盆腔检查的病人需保留尿液，充盈膀胱。因检查时间长（一般需要30分钟）。入院安全教育陪护告知请假制度告知物品保管告知电器使用安全告知防坠床、防跌倒安全告知预防压疮安全告知入院安全教育陪护告知1.患者住院期间必须留有一名陪护人员。2.陪护有事离开病人需通知医护人员不得擅离病人3.陪护自觉遵守医院各项规章制度，配合医护人员意外事件安全教育

预防烫伤安全告知1.做好住院患者使用热水袋、沐浴的安全告知2.老年患者、肢体感觉减退的患者禁止使用热水袋3.热水袋水温不超过50度，并用保护套包裹4.告知陪护人员水温不宜过烫，试水温后才可用于患者擦身洗脚

在病房跌倒在厕所跌倒走路跌倒检查时跌倒跌倒的发生无处不在我们能做什么?跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估日常注意事项应穿防滑鞋，切勿打赤脚保持地面干燥，勿留下大滩水渍手柄应还原！！压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。什么是压疮呢？？定义不同位置所发生的压疮压疮的预防措施避免局部组织长期受压避免摩擦力和剪切力的作用保护患者皮肤促进皮肤血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育六勤勤翻身勤按摩勤观察勤更换勤整理勤擦洗一定要做到呀！关键点。压疮的预防你是否也这么做过？1、用电水壶烧热水2、用豆浆机做稀饭3、用电锅做饭4、用病房电源给电动车充电医院发生火灾很可怕！！2012年12月15日，吉林辽源市中心医院住院病房，由于住院患者使用病房电源冲电动车电瓶发生火灾，大火造成21人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接经济损失900万元。

概念放疗：是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。放疗的流程

实施做CT定位计划备注：做计划工作时需穿病员服，放疗一般每天一次，每周一至周五，周六、周日休息，约需5-7周放疗的护理1、在放疗前首先应做好病人的思想工作，使患者避紧张、恐惧情绪，其次改善全身情况，注意营养调配，改善局部情况，避免局部感染。2、做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用电动剃须刀）、

剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放射治疗做好准备。

3、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的。

4

、摘除金属饰品：如假牙、气管切开的金属套管、金属避孕环等。

5、

戒烟戒酒放疗中的护理休息与饮食：注意休息、加强营养、摄入高蛋白,高维生素,低脂饮食，适当补充营养。戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。给大量维生素B族、C、E、鱼肝油等。皮肤护理保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；定时观察照射部位的皮肤，照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。放疗中的护理①每周查血常规1—2次，低于正常值应遵医嘱应用升血药物必要时停止放射治疗。②预防感冒，减少人员探视。③避免外出，预防感染。整个放疗结束后的注意事项1、定期复查，观察有无复发、转移和放疗后遗症，并给予适当处理。2、注意口腔卫生。3、保护射野处皮肤免受一切理化刺激，要注意切勿外伤，以免诱发皮肤溃疡坏死。4、加强营养、摄取高蛋白，高维生素食物，注意休息、生活规律、适当活动锻练身体。

什么是化疗？化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式

化疗的方式静脉滴注以片剂的方式口服腔内灌注化疗泵持续泵入配液前的防护准备1保持洁净的配药环境；2配前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外套一次性防渗透隔离衣；3操作时戴双层手套，聚氯乙烯手套，外加乳胶手套，有破损立即更换，使之保持有效的防护效果；4操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。保护静脉

1、有计划地合理选用静脉（粗直），提高穿刺技术，针头应完全位于血管内，固定要牢靠。2、化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议患者留置PICC管。选择粗直静脉化疗药物外渗的严重后果需反复输入刺激性药物，肿瘤病人行静脉化疗需长期补液且外周血管条件差的病人。需行静脉营养支持治疗的病人。长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；picc的适应证

你有过这些副作用吗？1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡。2.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激3.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。胃肠道粘膜引发上述症状。虚汗、嗜睡等。4.静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。怎样减轻化疗时出现的恶心、呕吐、

食欲下降等情况？

化疗当天早餐应提前，在输液前2小时，进高热量、高蛋白、易消化的食物，晚餐宜推迟。化疗期间应少食多餐，饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味来提高食欲。腹痛、腹泻

由化疗药物损害胃肠粘膜引起，护士要密切观察腹痛的性质，记录腹泻的次数，检查大便的性状。及时与医生联系，必要时进行对症处理。预防感染

1、每周检查血象1次，白细胞<3.0×109/L，血小板<8.0×109/L

暂停放化疗。2、做好患者的皮肤、会阴及口腔的护理，严格遵循无菌操作原则，预防感染。3、每日定时开窗通风，注意保暖，预防感冒。白细胞、血小板计数严重低下者应隔离治疗，以减少患者感染的发生。3.脱发处理：①化疗前告诉病人脱发是暂时的，可以恢复。②脱发前让病人准备假发、头巾或帽子。③用药后避免过分洗发和用力梳头。④使用温和的洗发液和护发液。⑤不要用电吹风，过分吹干头发。⑥避免在头发上使用不适当的化学用品。肿瘤化疗患者饮食护理的目的，就是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，使其更好地接受化疗，改善身体状况。饮食护理的意义

患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法，注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。要不要忌口呢？每次化疗前不要空腹。因为有的患者由于惧怕肿瘤化疗导致的恶心呕吐而不敢进食。化疗期间的饮食护理化疗前：宜吃清淡的食物，如稀饭、面条、饼干、牛奶、鸡蛋等；忌吃油腻、易产气的和不易消化的食物，如大荤大油的食品、油炸食品等。化疗前宜吃：化疗期间的饮食护理化疗前忌吃：化疗期间的饮食护理化疗中要保持均衡的饮食：化疗期间的饮食护理多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收。化疗期间的饮食护理

恢复造血功能、提高免疫力的饮食

改善肝肾功能的食物升高白细胞的中医饮食增加肿瘤患者白细胞的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。主要是含高分子多糖体的食物，能提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝化疗期间的饮食化疗期间的饮食护理补热量补蛋白补水分每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高热量的水果，如香蕉、芒果等。由于肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品每日饮水不少于2500mL，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入

适量补充热量、蛋白、水分及盐化疗间歇的饮食护理01020304饮食多样，化疗间歇期，患者可能会出现各种消化道反应，因此需要采取不同的饮食。饮食清洁，化疗期间患者白细胞减少，抗感染能力下降，所以食物的清洁非常重要，应避免生冷的食物。营养均衡，需保证患者各方面的营养都能得到有效补充。饮食无过多禁忌，化疗不像中医中的感染性疾病有饮食禁忌，过分强调饮食禁忌，会影响患者的身体恢复。化疗间歇的饮食护理特殊症状的饮食护理少量多餐，2h一次，进餐前淡盐水漱口，适当添加一点自己喜欢的调味品；随身携带一些高蛋白，高热量的食物如糖果、巧克力等。可考虑使用药物来改善食欲如孕酮类药物，必要时可使用胃肠外营养。吃一些不曾吃或不常吃的食物和饮料；常漱口和常刷牙，保持口腔清洁，清洁味蕾；加点酸的东西，如醋、柠檬、橘子等，如果有口腔溃疡不要加，否则会引起口腔疼痛；也可在食物中加点调味品；吃新鲜的蔬菜和水果。多补充水分避免脱水，水分的补充以少量多次为宜，补充水分时可选用果汁饮料和流质饮食。一旦呕吐停止就应当进食，选用清淡的饮食（面包、米饭馒头、奶粉、蔬菜和水果做成的汁等），避免油腻的食物，少量多餐。特殊症状的饮食护理注意食物的清洁干净，以高蛋白（鸡、鱼、肉、蛋、奶等）、米、面，水果蔬菜为宜。尽量吃熟食，用餐前洗手。严重的白细胞减少是需要住院治疗的进食软的食物，以温凉为宜，避免刺激性；多次用苏打水和盐水漱口，防止感染，减轻疼痛，促进溃疡愈合；溃疡严重者可适当适用相关药物。多喝水，适当的、力所能及的运动；吃高纤维食物如蔬菜、水果、谷类；口服蜂蜜、麻油等；定时就餐和上厕所。症状严重者需找医生，如口服缓泻剂，灌肠等处理。多饮水；避免高脂肪食物；避免刺激性食物；避免产气的食物和饮料；可以口服黄连素等预防肠道感染恢复期患者的病情处于基本稳定状态，为患者提供科学合理的膳食指导。恢复期的饮食指导合理平衡饮食

尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和机体消耗量相结合。恢复期的饮食指导选用适宜的抗癌食物富含微生物的食物维生素是抗癌必不可少的营养素，维生素A能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤；B族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长速度加快；维生素C可阻断亚硝胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果，可有效补充基体所需的维生素，对抗击癌症也有一定的效果。选用适宜的抗癌食物含微量元素的食物硒是强氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力。碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌。钼能阻断亚硝胺在体内的合成，尤其能降低胃肠道癌的发病率。Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.选用适宜的抗癌食物所谓病从口入，日常饮食方面的疏忽是诱发癌症的重要原因。

健康养生口诀千保健，万保健，心态平衡是关键；怒伤肝，喜伤心，悲忧惊恐伤命根；吃得慌，吃的忙，伤了胃口伤了肠；笑一笑，十年少，一日三笑人难老；要活好，心别小，善制怒，寿无数；心胸宽大能撑