产科品管圈2课件

产科品管圈成果汇报圈名：康乃馨圈

阶段一

成立品管圈小组设定圈名及圈徽

圈员介绍圈徽及''康乃馨圈”意义康乃馨，是送给母亲的礼物，寓意“呵护母亲的健康和美丽”，“温馨的祝福”代表了对母亲的关爱与尊敬之情！康乃馨的粉色，代表着甜美、温柔、和纯真；代表女性；代表优雅和高贵的风度、美好的回忆。双手托举康乃馨，寓意对母亲的呵护、尊重与关爱，希望通过我们的不懈努力能使母婴健康，家庭和谐幸福！阶段二主题选定主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和

丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、降低产后尿储留发生率5553.512、降低非剖宫产指征剖宫产率51311043、降低产科收费错误发生率5512.513.524、降低产后出血发生率4432133评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决18.5主题选定理由

阶段三拟定活动计划书（虚线为计划执行，实线为实际执行）阶段四现状把握衡量指标

产后尿储留率=×

100%单位时间内发生尿储留的例数单位时间内顺产分娩总人次。因素频数累计频数累计百分比%疼痛505039心理因素308063排尿时间延长2510582产后虚弱1011590胎儿过大812396产程延长5128100改善前产后尿储留原因汇总结果改善前的柏拉图真因验证因素圈内投票（9人）圈外投票(10人)合计疼痛7815心理因素6713排尿时间延长5611产后虚弱235胎儿过大112产程延长224确定改善重点上述两项将作为本次改善的重点排尿时间延长、产后身体虚弱心理因素：疼痛，担心活动使伤口裂开42.86%38.57%母婴健康管理部首次成果汇报现状把握时间：2014年3月1日-5月31日方法：临床数据收集产后尿潴留发生率为8.34%阶段五目标设定阶段六原因分析方法医护人员其

他心理因素：担心下床活动会使伤口裂开紧张、恐惧对尿意不明显身体虚弱依从性低疼痛会阴侧切、撕裂伤药物影响使用解痉镇静药物评估不及时，或评估能力不足。健康宣教不到位排尿时机排尿体位改变饮水时机、方式对发生尿潴留的严重性认识不够科室无规范的评估及预防流程，细化标准护理人员不能及时实施综合护理方法产妇孕期活动少，腹壁松弛缝合过程使用器械，缝合时间长环境因素多床房间，陪人太多，不方便经阴分娩产妇产后尿潴留的原因分析制表人：孔会芳2014.06.29家属认知能力差产妇阶段七对策拟定及实施对策一对策名称护士提供减轻疼痛的有效措施主要因组织损伤疼痛及产后宫缩痛改善前：产妇缺乏缓解疼痛的有效措施对策内容：（1）正确评估疼痛的原因及程度，解释疼痛的原因、机理，减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，缓解疼痛压力。（2）根据疼痛评分，向产妇提供缓解疼痛的措施：，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。（3）指导产妇衣着宽松舒适，保持会阴清洁干燥，满足病人对舒适的需要，帮助变换体位，减少压迫，保持室内环境安静等负责人：王春燕实施时间：2014.7.7-2014.7.21实施地点：产科两个病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容

对策效果确认：PDAC对策三对策名称严格规范交接程序主要因助产士、护士交接流程欠规范改善前：助产士、护士交接流程欠规范对策内容：（1）当产妇2小时后由助产士护送至病房时，与责任护士床旁详细交接产妇的宫缩，宫底高度，膀胱充盈情况，责任护士要掌握产妇的分娩过程及产后2小时内的情况。交接双方在孕产妇及新生儿交接记录单上签字并记录交接时间（2）班班交接时，应重点与下一班次交接该产妇的宫缩，宫高，及排尿情况，便于下一班次的观察护理。负责人：孔会芳实施时间：2014.6.21-7.7实施地点：产科两病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容

对策效果确认：PDAC对策五对策名称护士正确指导，提高依从性主要因产妇产后疲劳无力，依从性低改善前：产妇产后疲劳无力，依从性低对策措施：（1）产前宣教相关知识，讲解产时补充水分和能量的重要性，指导孕妇多饮水，督促孕妇及时排空膀胱。（2）产程中避免不必要的侵入性操作，减少对组织的损伤（3）评估产妇依从性低的原因，进行有针对性的指导，加强对家属的指导，使其提供对产妇的精神支持（4）对于异常分娩的产妇，要高度重视，尤其早饮水，多饮水，及时进饮食。负责人：王娜娜实施时间：2014.7.7-7.28实施地点：产科两个病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.列入标准化内容

对策效果确认：PDAC阶段九效果确认改善后产后尿储留原因汇总结果改善后柏拉图经过实施措施，改善后的尿储留发生率为3.98%改善前后柏拉图对比改善前改善后将改进措施纳入标准化流程

无形成果-活动前后的雷达图检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定贴近临床，选择亟待解决的问题向更广度拓展活动计划拟定详细、明确、可实施对策实施时间应再延长现状把握客观、准确原始资料不全目标设定与自身实际相符与国内目标靠近解析运用PDCA4M等手法，全面考虑各相关因素品管工具应用不熟练对策拟定群策群力思想未再开扩对策实施与检讨执行有力效果比对时间仓促效果确认成绩显著，圈员成就感强继续努力，更高目标标准化完善产后尿储留护理常规继续完善圈会运作形式圈员间团结协作，凝聚力强队伍年轻，临床经验缺乏残留问题对品管圈运作手法需进一步学习、熟悉心得感想通过本次品管圈的活动，使我们对品管圈这一有效的管理工具有了更深一步的认识和了解，我们学会了如何科学的发现问题，分析问题并高效的解决它。本次活动加强了护护，医护，护患之间的有效沟通，提高了满意度，三者关系更加亲密、融洽。本次活动让我们发现了工作中的不足和遗漏点，有效的完善，为妈妈们提供更好的服务.

评价项目主题重要性迫切性圈能力上级政策提案人得分选定提高产后纯母乳喂养率454539