执业药师考试中药综合第四章

考点梳理1、了解藏医药基础知识。2、了解蒙医药基础知识。3、了解维吾尔医药基础知识。第一页，共52页。第一节藏医药基础知识一、藏医基础知识1、藏药的概念：在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。它主要来源于天然药物及其加工品。藏药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。第二页，共52页。2、藏医基础知识1）五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素。亦称五元或五大。第一节藏医药基础知识第三页，共52页。五元学说

五元即土、水、火、风、空五种物质元素第一节藏医药基础知识第四页，共52页。2）三因学说藏医药学认为，隆、赤巴、培根三大元素是构成人体的物质基础，也是进行生命活动所不可缺少的能量和基础。三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因源于五元：“隆”：是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关。与五元中的“风”相同；“赤巴”，具有火热的性质，与中医的“火”的概念相似。“培根”，培为“水”，根为“土”与人体津液、粘液等水液物质和机能关系密切，与水、火两元相同。三因素依次大体相当于中医学的气、火、津液第一节藏医药基础知识第五页，共52页。三因学说三因即隆、赤巴、培根三种因素风气津液隆赤巴培根风火水土中医三因五元第一节藏医药基础知识第六页，共52页。三因学说指的是（）。A、水、火、土B、血、肉、脂肪C、骨、骨髓、精液D、汗液、大便、小便E、“隆”、“赤巴”、“培根”答案：E第一节藏医药基础知识第七页，共52页。3）阴阳（寒热）学说阴与阳代表两种既对立又统一，相互关联而又矛盾的事物的现象

藏医学中“阴阳”概念多以寒、热；日、月；水、火；强、弱；峻、缓；动、静等意思相对的名词来表述，尤其是以寒、热来表述的更多，几乎成了阴阳的代名词。第一节藏医药基础知识第八页，共52页。4）治疗方法藏药的治疗方法平息法、补益法、消散法汗法、油疗法、泻下法药浴法、擦涂法、手术法催吐法、滴鼻法、缓导泻法峻导泻法、利尿法、热罨法金针穿刺法、放血疗法、火灸等18种。第一节藏医药基础知识第九页，共52页。本小节考点总结：1、藏医药基础知识的五元、三阴、阴阳学说的内容2、了解藏医学的治疗方法第一节藏医药基础知识第十页，共52页。二、藏药基础知识

（1）藏药与五元：土元为药物生长之本源，水元为药物生长的湿能，火元为药物生长的热源，风元为药物生长的动力，空元为药物生长提供空间。五元缺一不可第一节藏医药基础知识第十一页，共52页。（2）药物源于五元的思想，其实说明药物从自然界摄取矿物质、地热、水分、空气和阳光，合成丰富的有效成分的道理。按照所含五元成分的多寡，药物分成土性药、水性药、火性药、风性药、空性药五大类。第一节藏医药基础知识第十二页，共52页。2、药物的六味、八性、十七效1）六味：即甘、酸、咸、苦、辛、涩。药物的六种味对于治疗疾病贩作用也就各不相同。总的来说，甘、酸、咸、辛能治隆病；苦、甘、涩味能治赤巴病；辛酸、咸味能治培根病。第一节藏医药基础知识第十三页，共52页。药物的五元、六味、八性、十七效生生生第十四页，共52页。单选题：藏医学认为既能使身体坚实、又能疏通作用的药物是（）A、涩B、辛C、苦D、甘E、咸答案：E第一节藏医药基础知识第十五页，共52页。单选题：产生甘味的五元是（）A、土与水B、火与土C、水与火D、风与水E、火与风答案：A第一节藏医药基础知识第十六页，共52页。药物的六味、八性、十七效

三化味三化味药物或食物甘咸味三胃火消化酸味苦辛涩味甘赤巴病和隆病酸隆病和培根病苦赤巴病和培根病第一节藏医药基础知识第十七页，共52页。多选题：三化味是什么（）。A、甘B、酸C、咸D、苦E、辛答案：ABD第一节藏医药基础知识第十八页，共52页。2）八性：即重、轻、寒、热、润、糙、钝、锐。第一节藏医药基础知识第十九页，共52页。3、配伍方法、原则1）配伍方法：根据上述药物六味、八性、十七效理论，藏医在配方时形成按味、性、效、按化味配伍的方法。2）配伍原则：（1）按君、臣、佐、使配伍原则（2）温和配伍原则：是为抑制一些峻烈药物功效，或克服某些药物的功效不足，发挥各药味的协同作用所采取的一种配伍方法。（3）加减原则（4）寒热药性分别配伍的原则。第一节藏医药基础知识第二十页，共52页。4、剂型和用药禁忌：藏药剂型主要有汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油剂、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。用药禁忌有配伍禁忌、饮食禁忌、妊娠用药禁忌等。5、常用方剂：熟悉熟悉下列方剂的功效七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、六味安消散、仁青芒觉、仁青常觉、坐珠达西、七味红花殊胜丸、二十五味鬼臼丸、洁白丸、大月晶丸、十三味鹏鸟丸、三十五味沉香丸、二十九味能消散、十一味金色丸、五味岩精丸、降脂丸、八味沉香散等。第一节藏医药基础知识第二十一页，共52页。藏医的基础理论包括（）。A、五元学说B、脏腑学说C、三因学说D、阴阳学说E、经络学说答案：ACD第一节藏医药基础知识第二十二页，共52页。本节考点总结：藏药与五元药物的六味、八性、十七效配伍方法、原则剂型的种类常用方剂的治法第一节藏医药基础知识第二十三页，共52页。一、蒙医基础知识1、蒙药的概念：在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药物称为蒙药。它主要来源于天然药物及其加工品。其植物药约占70％，蒙药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分，它独具药性强，服用量少的特点。第二节蒙医药基础知识第二十四页，共52页。第二节蒙医药基础知识2、蒙医基础知识蒙医学以阴阳五行、五元学说理论为指导，贯穿了人与自然的整体观。内容包括三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。第二十五页，共52页。蒙医基础知识：高频考点蒙医学的主要内容：三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。1）三根：“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。

赫依：属五元之气，是生命活动（包括语言思维）动力的支配者

希日：属五元之火，是机体阳成热能的基物

巴达干：属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物第二节蒙医药基础知识第二十六页，共52页。不属于七素的是（）A.骨B.血C.肉D.脂E.汗答案：E第二节蒙医药基础知识第二十七页，共52页。2）七素：又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。白骨精虽（髓）坏，也是血肉之（脂）躯。3）三秽：稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。第二节蒙医药基础知识第二十八页，共52页。4）蒙医辨证施治主要内容包括治则、立法、处方、疗术等。此外，尚有“脏腑说”、“黑、白脉说”、“温病理论学说”和治疗方法，指导着蒙医临床实践第二节蒙医药基础知识第二十九页，共52页。二、蒙药基础知识1、蒙药理论蒙药是蒙古族医学防病、治病的重要工具。2、蒙医配伍方剂的配制有其固有的理论依据。其主要内容有组方依据、配方准则及传统剂型等，统称为配方原则。3、传统剂型蒙药的传统剂型有8种：汤剂、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂、酒剂、搅全剂（与藏药相区别）。藏药剂型主要有汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油剂、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。第二节蒙医药基础知识第三十页，共52页。4、用药方法蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。5、用药剂量临床用药剂量应根据药物性质、剂型、病情轻重以及患者年龄、性别、体质等情况而定。一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，从小剂量试服至常用量；汤剂的用量比丸剂为重，单味药量应比复方为重；轻病用量不必过重，重病则适当增加；老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小。第二节蒙医药基础知识第三十一页，共52页。6、用药禁忌（1）妊娠用药禁忌一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血（活血）、破痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用。第二节蒙医药基础知识第三十二页，共52页。容易出多选题（3）老年、儿童用药禁忌对老年、儿童一般禁用峻泻剂和内有草乌且味数少的制剂。（4）饮食禁忌用药期间尽可能忌食过寒或过热性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有与病证不和的饮食。另外，蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。第二节蒙医药基础知识第三十三页，共52页。本节考点总结：1、蒙医学的主要内容2、三根3、三秽4、了解蒙药的配伍、服药注意事项第二节蒙医药基础知识第三十四页，共52页。单选题：不属于蒙药传统剂型的是（）A.糊剂B.散剂C.油剂D.灰剂E.汤剂答案：A第二节蒙医药基础知识第三十五页，共52页。一、维吾尔药的概念

在维吾尔医理论指导下，通过药性及功能分类而进行配制和应用的药物称为维吾尔药。它主要来源于天然药物及其加工品。维吾尔药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。第三节维吾尔族医药基础知识第三十六页，共52页。二、维吾尔医基础知识（新增）

总的来说，维吾尔医药学是在吸收了中医药学和希腊-阿拉伯医药学的精华，形成了自己的独特的理论，建立了一套完整的诊治疾病的技术和方法。

主要包括爱日康（四大物质）、密杂吉（气质）等12大学说的内容第三节维吾尔族医药基础知识第三十七页，共52页。第三节维吾尔族医药基础知识第三十八页，共52页。单选题：维吾尔医密杂吉（气质）学说中正常气质有几种（）A.4种B.5种C.6种D.7种E.8种答案：E第三节维吾尔族医药基础知识第三十九页，共52页。多选题：维吾尔医爱日康（四大物质）学说中包括火以及（）A.木B.水C.土D.气E.金答案：BCD

第三节维吾尔族医药基础知识第四十页，共52页。三、维吾尔药基础知识（一）维吾尔药理论1、药性维吾尔医认为，药物的药性分为热、湿、寒、干四种，还有相当部分的药物具有混合的药物属性，即：干热、湿热、湿寒、干寒。第三节维吾尔族医药基础知识第四十一页，共52页。2、药性级别维吾尔药药性的级别，是维吾尔药学中独有的特色理论之一。是说明药物属性的强弱程度、分类等级和临床应用的学说。维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将药物分成四个等级，即1、2、3、4级。1级为药性最弱，4级为药性最强，且4级的药物大多具有毒性。如：无花果为一级药物，它不但药性最弱，而且平时可作为食品食用；巴豆则为4级药物，其药性不但最强，而且具有毒性，用于治疗时要慎重使用。第三节维吾尔族医药基础知识第四十二页，共52页。2、药味维吾尔药的药味，是药物本身具有的一种能使舌面得到某种味觉的特性。它一般分为9种，即烈味、辛味、咸味、酸味、苦味、涩味、油味、甜味、淡味。药味的作用，同时也是根据药物作用于机体后发生的不同反应和治疗效果而决定的。第三节维吾尔族医药基础知识第四十三页，共52页。单选题：维吾尔医中药性分为几个等级（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个答案：A第三节维吾尔族医药基础知识第四十四页，共52页。（三）制剂和剂型凡以维吾尔医药学理论为依据，根据历代维吾尔医古籍文献、卫生部药品标准（维吾尔分册）、制剂规范或其他有依据的维吾尔药处方，按制备工艺制成具有一定质量标准，用于防病、治病的药品，称为维吾尔药制剂。维吾尔药制剂剂型分为四大类，即膏状制剂、硬状制剂、散状制剂、液状制剂。第三节维吾尔族医药基础知识第四十五页，共52页。1、膏状制剂指将一种或几种药研细，混匀，过筛，与一定比例的配料均匀混合，制成的一种固体或半固体制剂，多为内服，也有外用。（1）买朱尼（蜜膏）（2）古力坎尼（花糖膏）（3）买日合米（软膏）第三节维吾尔族医药基础知识第四十六页，共52页。2、硬