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/十堰市市外建设施工、监理、中介、劳务企业资质备案登记表企业全称:主项资质等级:企业法人代表:驻市企业全称::驻市企业地点:备案编号:备案时限:年月日至年月日十堰市建设工程管理处一、资质备案提交资料序号要件名称提交状况备注1企业所在地建设行政部门出具的外出施工介绍信、诚信证明2企业资质等级证书副本原件、复印件3平安许可证原件、复印件4企业法人营业执照副本复印件5法人托付书、技术负责人托付书原件6建立师(监理、造价师)证书含身份证、职称证原件及复印件7企业银行存款证明(100万元以上)原件8招标公告或投标邀请函(投标备案)9特种作业证复印件10“五大员”、技术经济管理人员身份证、职称证原件及复印件11支配生育责任书或承诺书、流淌人口婚育证明原件12资质备案保证金13驻十堰办公场地证明原件14十堰市市外建设施工、监理、中介、劳务企业资质备案登记表电子档一份15省建设厅对外省企业入鄂备案批件原件(外省企业)二、企业基本状况企业名称联系电话详细地址邮政编码企业性质成立时间资质等级编号平安许可证编号法定代表人职务职称学历技术负责人职务职称学历注册资本金营业执照证号副项资质等级:三、驻十堰企业基本状况驻十堰企业名称联系电话驻市地址邮政编码托付法人职务职称学历技术负责人职务职称学历建立师人机械设备:专职技术人员人高级职称人,中级职称人,初级职称人。特种作业人员人其中机械工人,电工人,焊工人,架子工人。自有流淌资金万元企业进鄂备案时间:四、驻十堰托付法人基本状况姓名性别学历技术职称职务证书号码身份证编号联系电话五、驻十堰技术负责人基本状况姓名性别学历技术职称证书号码身份证编号联系电话六、驻十堰建立师(监理、造价师)基本状况姓名性别学历技术职称证书号码身份证编号联系电话注:此页不够可复印填写。七、驻十堰经济管理人员名单姓名性别学历专业技术职称证书号码身份证号码联系电话八、驻十堰“五大员”管理人员名单姓名性别学历专业技术职称证书号码身份证号码联系电话注:此页不够可复印填写。九、企业在十堰承建主要工程工程名称工程类别工程量开竣工时间质量等级项目经理面积造价十、上年在十堰经营状况施工(监理、代理)项,面积m2,年产值万元,实现利税十一、企业诚信(奖罚)、不良记录状况登记市场行为:质量、平安生产状况:拖欠劳务工资:综治、支配生育状况:十二、审查看法大厅收件状况

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