夫西地酸(奥络)与复方粘多菌素(孚诺)对比xia

SSTI的临床共识皮肤及软组织感染（SSTI）是由化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织的炎症性疾病。

常见引起SSTI的病原菌有葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、不动杆菌及大肠杆菌。院内SSTI（HA-SSTI)主要是金葡菌感染，且耐甲氧西林金葡菌（MRSA)比例较高。常见浅表局限性SSTI，其病原菌相对简单且明确，主要是金葡菌和化脓性链球菌。特殊感染来源或条件致病的情况下，相关的致病菌就比较负杂，存在多种细菌混合感染的可能。[1][1]中华医师学会皮肤科分会.皮肤及软组织感染诊断和治疗共识.临床皮肤科杂志[J].2009,12(38),:810-812G+菌感染在SSTI中最为常见现在是1页\一共有21页\编辑于星期三SSTI分级管理门诊治疗口服+外用抗生素门诊治疗静注抗生素+外用抗生素住院治疗好转后口服+外用抗生素中华医师学会皮肤科分会.皮肤及软组织感染诊断和治疗共识.临床皮肤科杂志[J].2009,12(38),:810-812现在是2页\一共有21页\编辑于星期三理想外用抗菌药物常见耐药株有很强的杀灭作用副反应少，患者依从性好抗菌机理独特，不易交叉耐药现在是3页\一共有21页\编辑于星期三理想的外用抗生素标准--外用皮肤药首选广谱、高效，尤其对常见耐药菌株如MRSA亦有很强的抗菌作用2

不易产生耐药性，尤其是具有独特的抗菌机制且无系统制剂的抗菌药物，可以有效避免交叉耐药性产生，减少院内感染耐药菌株的发生；34局部应用可以保持较高的抗菌活性，不受局部环境因素的影响外用药不易吸收，副反应少、药物及其基质不影响创面愈合广谱抗菌同时，能有效维护皮肤微生态

156不易发生过敏反应

现在是4页\一共有21页\编辑于星期三夫西地酸的结构夫西地酸：C31H48O6属梭链孢酸类,其结构与头孢菌素P1、烟曲霉酸相似[2]，主要抗革兰氏阳性细菌，对产酶金葡菌与耐甲氧西林金葡菌亦有作用。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性。[3][2]汪复,张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2004.293.[3]中国痤疮治疗指南（2014修订版）.临床皮肤科杂志[J].6（1）2015:52-57.现在是5页\一共有21页\编辑于星期三夫西地酸的作用机制与抗菌谱

夫西地酸通过抑制核糖体易位来干扰延长因子G，从而阻碍细菌蛋白的合成。这样独特的作用机理避免了与其他抗菌药物的交叉耐药性。

夫西地酸对G+菌活性强，也可抗多种厌氧菌和几种其他菌。对金葡菌、表葡菌、梭状芽胞菌属、棒状杆菌非常敏感（夫西地酸对金葡菌、表葡菌的MIC值分别为0.03mg/L和0.25mg/L。）。大多数G-菌不敏感，只有奈瑟球菌敏感。另外对分歧杆菌、嗜肺军团菌、奴卡氏菌中毒敏感。在国外灵床广泛应用近40年。[2][2]路一鸣,望亭松.夫西地酸国外应用现状及发展.中国感染控制杂志[J].10（1）,2002:71-72.现在是6页\一共有21页\编辑于星期三常见皮肤致病G+MIC值病原菌 奥络MIC(mg/L)G+金葡菌 0.06MRSA（甲氧西林耐药性SA） 0.12表葡菌 0.25MRSE（甲氧西林耐药表皮葡萄球菌）0.50梭状芽孢菌 0.5痤疮丙酸杆菌 1棒状杆菌 2.0结论：对常见皮肤致病G+很敏感现在是7页\一共有21页\编辑于星期三对常见皮肤致病G-MIC值病原菌 奥络MIC(mg/L)G-淋病双球菌 1.0脑膜炎奈瑟菌 0.12脆弱拟杆菌 2.0结论：对常见皮肤致病G-也很敏感现在是8页\一共有21页\编辑于星期三复方多粘菌素B（孚诺）的成分及药理作用其组方中含有：多粘菌素B、杆菌肽、新霉素和利多卡因多粘菌素B：属于多肽类抗生素

，对多种G-杆菌，以及铜绿假单胞菌等敏感，对所有G+菌以及真菌。厌氧菌均耐药。杆菌：也属多肽类抗生素，对革兰阳性菌特别对金黄色葡萄球菌和链球菌属具强大的抗菌作用，对革兰阴性杆菌全部耐药，产生耐药性缓慢，获得性耐药菌株少见；新霉素：属氨基糖甙类抗生素，对肠杆菌属、克雷伯菌属等革兰阴性菌，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强抗菌活性；利多卡因：减轻患者因皮肤局部创伤引起的疼痛感。[4][3]王爱平,余进,傅雯雯,等.复方多粘菌素B软膏治疗细菌性皮肤病有效性和安全性评价.实用皮肤病学杂志[j].3(1),2008:28-30.现在是9页\一共有21页\编辑于星期三

夫西地酸（奥络）与复方粘多菌素（孚诺）说明书对比现在是10页\一共有21页\编辑于星期三

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夫西地酸（奥络）与复方粘多菌素（孚诺）说明书对比现在是13页\一共有21页\编辑于星期三

夫西地酸（奥络）与复方粘多菌素（孚诺）

其他对比现在是14页\一共有21页\编辑于星期三奥络24小时皮下组织渗透率2%

浅表和深部皮肤感染都可使用莫匹罗星24小时皮下组织渗透率0.24%

治疗浅表皮肤感染新霉素不能透过完整皮肤 治疗有创口的感染

VickersCFH,BritJDerm1969;81:902Knightetal,BritJDerm1969;81;4:88药理学研究：皮下组织渗透率渗透性强试验证明，夫西地酸皮下组织渗透率高，可以在真皮和皮下组织达到较高浓度，发挥抗菌活性。现在是15页\一共有21页\编辑于星期三精细乳化技术CHP：粒径≤180um。BF：粒径≤30um。澳美企业内控标准是中国药典标准的1/6BF结论：奥络乳粒更易穿透表皮层，将夫西地酸带入真皮和皮下组织发挥抗菌作用。现在是16页\一共有21页\编辑于星期三澳美皮肤药，与世界同步卓越品质、疗效更佳现在是17页\一共有21页\编辑于星期三SuttonJB,CurTherRes1992;51(5):673.678n=143n=123n=47奥络国外治疗脓疱疮、疖肿、甲沟炎（疗效观察）结论：国外研究表明，奥络在脓包疮、疖肿、甲沟炎治疗方面效果很好现在是18页\一共有21页\编辑于星期三治疗痤疮（联合用药）潘小峰中国皮肤性病学杂志2006;20(7):加1结论：夫西地酸联合阿达帕林治疗寻常痤疮优于单独使用阿达帕林现在是19页\一共有21页\编辑于星期三治疗痤疮（单独用药）吴巧巧岭南皮肤性病科杂志2008;15(1):21，22皮损减少率结论：夫西地酸治疗寻常痤疮1、2月时的皮损改善优于米诺环素组现在是20页\一共有21页\编辑于星期三夫西地酸乳膏对儿童脓疱疮的治疗P<0