中药学13利水渗湿1.消肿药

利水渗湿药第13章概念凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药作用利水消肿利尿通淋利湿退黄适应证水肿，泄泻，痰饮，淋证，黄疸等水湿所致各种病证分类利水消肿药利尿通淋药利湿退黄药使用注意易耗伤阴液，阴虚者慎用寒滑之品，不宜用于孕妇多配伍行气药茯苓薏苡仁猪苓泽泻利水消肿药第一节茯苓《神农本草经》药物来源多孔菌科真菌茯苓的菌核性味归经甘、淡，平归心、脾、肾经安神健脾利水渗湿功效利水渗湿，健脾安神应用1．水肿，小便不利本品利水渗湿，健脾运湿。本品为利水消肿之要药。蓄水，水肿，小便不利——配猪苓、白术、泽泻等（五苓散）水热互结者——配滑石、泽泻等（猪苓汤）脾肾阳虚者——配附子等（真武汤)

利水渗湿，健脾安神应用2．痰饮本品健脾运湿，利水渗湿化痰饮，为化痰饮要药。——配桂枝、白术等（苓桂术甘汤）利水渗湿，健脾安神应用3．脾胃虚弱本品健脾补虚。——配人参、白术等（四君子汤）利水渗湿，健脾安神应用4．脾虚泄泻本品健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿泻。——配山药、白术、薏苡仁等

（参苓白术散）利水渗湿，健脾安神应用5．心悸，失眠本品益心脾而宁心安神。心脾两虚者——配黄芪、当归等（归脾汤）水气凌心者——配桂枝、白术等（茯苓甘草汤）

利水渗湿，健脾安神用法用量5～10g特点利水渗湿，健脾运湿，利而不伤正，补而不助邪，具有补利兼优之长安神

薏苡仁《神农本草经》药物来源禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁性味归经甘、淡，微寒归脾、胃、肺经利水渗湿除痹健脾清热排脓功效利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用1．水肿，小便不利，脚气本品利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓。——配茯苓、白术、黄芪等利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用2．脾虚泄泻本品能健脾渗湿而止泻。——配人参、茯苓等（参苓白术散）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用3．湿温初起，热淋本品清利湿热。湿温初起——配滑石、通草等（三仁汤)热淋——单用

利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用4．湿痹拘挛本品渗湿除痹，舒筋脉，缓挛急，且清热，又治热痹。——配滑石、连翘等（宣痹汤）——配麻黄、杏仁等（麻杏苡甘汤）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用5．肺痈，肠痈本品清热排脓消痈。肺痈——配苇茎、冬瓜仁、桃仁

（《千金方》苇茎汤）肠痈——配附子、败酱草、丹皮等

（薏苡附子败酱散）利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓用法用量10～30g清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用特点利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓清热除痹，排脓

猪苓《神农本草经》药物来源多孔菌科真菌猪苓的菌核性味归经甘、淡，平归肾、膀胱经利水渗湿功效利水渗湿应用水肿，小便不利，泄泻，淋浊本品利水，作用强于茯苓。——配茯苓、泽泻、白术等(四苓散)——配滑石、泽泻等（猪苓汤）

利水渗湿用法用量5～10g特点利水渗湿作用强，只利不补泽泻《神农本草经》药物来源泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎性味归经甘、淡，寒归肾、膀胱经利水渗湿泄热功效利水渗湿，泄热应用1．水肿，小便不利，痰饮，泄泻，淋证本品利水力强，善泄肾、膀胱之湿热——配茯苓等（五苓散）——配白术（泽泻汤）

利水渗湿，泄热应用2．