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文档简介

1.处理医嘱后应做到班班查对，处理者与查对者均需签全名。

2.如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名。第一页，共8页。3.临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

4.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空安瓶，经二人核对后再弃去。第二页，共8页。5.凡需要下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

6.医生无医嘱时，护士不得给伤员作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医生未到时护士可对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。第三页，共8页。医嘱查对制度第四页，共8页。1.办公护士接到医嘱通知后，处理每日新开的长期、临时医嘱，打印或抄写相应治疗单，责任护士核对后执行并签名，治疗班护士进入医嘱审核界面，核对当日总开医嘱。

2.处理医嘱后，应做到班班查对，每天白班医嘱及新患者医嘱由治疗班查对，晚班医嘱由夜班查对，夜班医嘱由次晨办公护士查对。第五页，共8页。3.处理医嘱者与查对者均应在新开医嘱上签全名。

4.临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问医嘱必须问清后方可执行。第六页，共8页。5.抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留用过的空安瓶，经二人核对后再弃去，并请医师补写所下达的医嘱。

6.手术后医嘱必须立即查对并签全名。第七页，共8页。7.办公班与治疗班护士（责任护士）每日核对当日医嘱。

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