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文档简介

蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，主要寄生人和某些哺乳动物的小肠，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病。一、形态

1．滋养体呈倒置梨形。两侧对称，前端宽圆，后端尖细，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘，1对细胞核位于吸盘部位。鞭毛4对（前鞭毛、后鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对），均由位于两核间靠前端的基体发出。轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。在轴柱的中部有2个半月形的中体。2．包囊椭圆形，囊壁较厚。未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核。染色标本囊内可见到鞭毛、核、轴丝、中体。二、生活史

贾第虫的生活史简单，属人际传播型。（一）4核包囊被宿主吞食后，在十二指肠内脱囊并分裂形成2个滋养体。（二）滋养体主要寄生在人的十二指肠内，借吸盘吸附于肠壁吸收营养，以二分裂法繁殖。（三）在一定条件下，部分滋养体可落入肠腔并随肠内容物下移，至结肠时开始转化为包囊，最后随宿主粪便排出体外。据估计，带虫者一次可排出数以亿计的包囊。生活史要点1．感染阶段2．感染途径3．寄生部位三、致病机制与临床表现

（一）致病机制1．虫株致病力来源不同的虫株具有不同的致病力。2．宿主免疫力3.化学性损伤虫体的分泌物和代谢产物对肠粘膜有化学性损伤，也影响其消化吸收功能。4．机械性作用大量虫体的寄生对肠粘膜有机械性阻隔及刺激作用，损伤肠粘膜的微绒毛，影响其消化吸收功能，尤其是影响脂肪、乳糖及脂溶性维生素的吸收，导致腹泻。（二）临床表现1．无症状带虫者2．急性期症状急性期主要为腹胀、腹泻，腹泻特点为水泻，恶臭，无脓血，含有大量的脂肪颗粒（脂肪泻）。3．慢性期症状急性期患者若未得到及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。四、诊断

（一）病原学诊断1．粪便检查：①生理盐水涂片法查滋养体（急性期病人）②碘染色法查包囊（性期病人和带虫者）2．小肠液检查滋养体①十二指肠引流法检查②胶囊肠检法（二）免疫诊断酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和对流免疫电泳（CIE）等方法为辅助诊断。五、流行

（一）分布贾第虫病为人兽共患病，呈世界性分布，有些国家形成地方性流行。在我国的分布也较广感染率在2%-10%，儿童感染较多见。该病多见于温暖的夏秋季。（二）传染源带虫者及慢性病人，以及某些保虫宿主。（三）传播途径和感染方式1．食物及水源传播；2．蝇和蟑螂的机械性传播。人因摄入被成熟的4核包囊污染的食物或水而感染。六、防治原则（一）治疗病人和无症状带虫者常用

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