继续医学教育工作评估指标体系

附件1继续医学教育工作评估指标体系一级指标二级指标三级指标赋分标准赋分依据备注1—1政策与制度（15分）2—1政策规定（5分）3—1有本市或本单位继续医学教育相关管理规定（2分）3—2制定了市或单位继续医学教育“十一五”发展规划（1.5分）或转发浙江省继续医学教育“十一五”发展规划（1分）3—3贯彻落实省卫生厅转发两部委“关于加强继续医学教育工作的若干意见”的相关材料（1.5分）各项有即得分3—2，制定得1.5分，转发得1分，制定并转发得1.5分提供相应的文字材料（规定、办法或文件）2—2相关制度（10分）3—4转发了2007年省继教委下发的《浙江省继续医学教育项目申报、认可办法》和《浙江省继续医学教育学分授予与管理办法》（1分）3—5执行了省继教委制定的省级继续医学教育基地建设与管理、项目检查、评估制度、远程继续医学教育、基层继续医学教育、计算机网络管理等规定（3分）3—6制定了继续医学教育与专业技术职务晋升、聘任、年度考核、执业再注册、领导干部政绩考核、单位综合目标考核挂钩的有关规定（6分）各项有即得分（有相关文件或在文件中有相关规定即得分）3—4和3—5,每项0.5分，缺一项减0.5分3—6，每项1分，缺一项减1分提供相应的文字材料（规定、办法或文件）3—4针对各市

1—2组织管理（20分）2—3组织机构（3分）3—7成立了市继续医学教育委员会（若有调整请注明调整的年份）（0.5分）3—8成立了市继续医学教育委员会学科组或专家库（若有调整请注明调整的年份）（0.5分），近3年学科组的工作会议纪要（1分）3—9成立了市继续医学教育委员会办公室（若有调整请注明调整的年份）（0.5分），主任是现职人员（（0.5分）各项有即得分3—8，纪要缺一年减0.3分提供相应的文字材料（规定、办法或文件）3—7，3—8，3—9针对各市2—4管理人员（2分）3—10市继续医学教育委员会办公室专职人员至少1名（0.5分），学历在大专及以上（0.5分）3—11市继续医学教育委员会办公室（包括省级医疗卫生机构继教管理）专职人员自2006年以来接受过继续医学教育管理培训（0.5分），熟悉继续医学教育现行法规政策制度（0.5分）各项有即得分专职管理人员学历证明和培训证书的原件及相关资料（例照片、通知、通讯录、日程安排等）3—10针对各市2—5计划总结（3分）3—12近3年市继续医学教育委员会和省级医疗卫生机构工作计划和总结（1.5分）3—13在本市或省级医疗卫生机构继续医学教育工作计划和总结中体现对基层的要求和内容（1.5分）各项每年都有即得分缺一年一项减0.2分，工作计划和总结各为一项提供文字材料2—6档案管理（8分）3—14近3年获准的国家级和省级继续医学教育项目目录和项目执行情况的资料（2.5分）3—15市或省级医疗卫生机构近3年每年继续医学教育对象学分完成情况的统计资料（3分）3—16近3年每年检查国家级或省级继续医学教育项目执行情况的检查资料（1分）3—17有计算机档案管理数据库（注明建立的年份）（1.5分）3—14、3—15和3—16，每年都有即得分，3—14缺一年一项减0.4分，3—15缺一年减1分，3—16缺一年减0.3分3—17，有并演示即得分提供文字资料和统计数据2—7经费管理3—18近3年市财政对继续医学教育经费拨款（近3年省级单位继教经费的安排）（1分）每年都有即得分，缺一年减0.3分，缺2年减提供每年市财政或单位对开展继续医学教育拨款及用于继续医学教育活动经费

（2分）3—19近3年继续医学教育经费的使用计划和实施情况（1分）0.7分开支的帐目往来资料至少在拨款或支出项目中有一处能体现是继续医学教育的经费2—8全行业管理（2分）3—20企业所属、事业所属、民营（私营）、个体医疗卫生机构的继续医学教育落实情况（2分）根据授分依据，（1）（2）均具备得2分，缺一项减1分授分依据：（1） 有相关的文件或文件中有相关的规定（2） 在每年度继续医学教育学分完成情况或年度统计分析中或计算机网络管理中能体现企业所属、事业所属、民营（私营）、个体医疗卫生机构中任意一种机构的继续医学教育情况3—20针对各市1—3实施情况（40分）2—9举办项目（13分）3—21近3年获准的国家级继续医学教育项目举办率（4分）3—22近3年获准的省级继续医学教育项目举办率（4分）3—23近3年为社区、农村举办的继续医学教育项目情况（3分）3—24开展传染病防治知识、医德医风培训情况（2分）3—21和3—22，举办率为90%及以上得满分，每低1%减0.1分3—23,每年有即得分，每年缺一项减0.5分，其中农村、社区的项目各为一项3—24，有即得分，传染病防治知识、医德医风各为一项，各1分3—21、3—22:提供全市）2007—2009年每年获准的国家级、省级继续医学教育项目目录和巳举办的国家级、省级继续医学教育项目相关材料，参加培训人次的统计资料。举办率计算公式：07年、08年、09年举办项目数之和举办率= X100%07年、08年、09年获准的项目总数3—23：提供全市2007—2009年每年为社区、农村举办的继续医学教育项目目录及相关材料，参加培训人次的统计资料3—24：在提供的近3年举办的国家级和省级继续医学教育项目目录和材料中，核查传染病防治知识和医德医风培训项目的举办材料，参加培训人次的统计资料

2—10项目管理（6分）3—25近3年每年举办的国家级、省级继续医学教育项目有学员名册、教材或讲义的情况简介、日程安排、试题、执行情况总结汇报表（3分）3—26继续医学教育项目主办单位向举办地市级继教办备案制度的管理材料（2分）3—27按照有关规定执行省级继续医学教育基地建设和管理情况（1分）3—25，每年各项均有即得分，每年缺一项减0.2分3—26和3—27，有即得分3—25:提供近3年举办的国家级继续医学教育项目的记录：学员名册、教材或讲义的情况简介、试题、日程安排和执行情况总结汇报表评估方法：每年按照一级学科每学科随机抽取3—4个项目，根据抽取的材料进行查验3—26:提供管理办法的相关材料3—27:提供有关文件和材料3—25针对省级医疗卫生机构2—11学分管理（8分）3—28近3年继续医学教育学分证书、继续医学教育证书登记的年度审验情况（3分）3—29加强学分证书年度审验的有关规定及所采取的措施和办法（2分）3—30医疗机构和科室组织的继续医学教育活动情况（多科室疑难病例讨论、院组织的学术报告、专题讲座、大查房、技术操作示教、临床病理讨论）（3分）3—28，每年各项均有即得1分，缺一项减0.5分3—29和3—30，各项有即得分3—30，每项0.5分3—28:提供近3年审验学分证书和继续医学教育证书材料3—29:提供学分证书年度审验的有关规定及审验时所采取措施的文字材料3—30:在被抽查的医疗机构进行学分审验时，查看地、县级医院有无多科室疑难病例讨论、院组织的学术报告、专题讲座、科室有无大查房、技术操作示教、临床病理讨论等继续医学教育活动的登记，无论在哪级医疗机构，只要各项有即得分2—12质量控制（8分）3—31近3年举办的国家级、省级继续医学教育项目内容、授课专家、学时、学分授予数与批准的符合率达80%（4分）3—32为保证举办的国家级、省级继续医学教育项目内容、水平和质量，有相应规定和措施（2分）3—33地市对各县（市、区）和各医疗卫生单位继续医学教育工作开展了评估（2分）3—31，符合率达80%及以上得满分，80%以下每低1%减0.05分3—32和3—33，有即得分3—31：提供2007—2009年每年举办的国家级继续医学教育项目汇报情况的材料和批准公布的项目信息评估方法：每年按照一级学科每学科随机抽取举办的国家级继续医学教育项目3—4个，根据抽取的材料进行查验3—33针对各市

3—32:提供相关规定和措施的文字材料3—33:提供市、县（市、区）文件和评估材料材2—13管理干部培训（3分）3—34近3年市继续医学教育委员会举办过继续医学教育管理干部培训班（1分）3—352006年以来继续医学教育管理人员有省部级或厅局级课题（1分）和公开发表的继续医学教育论文（1分）各项有即得分3—34:提供培训班通知、通讯录、日程安排、照片等资料3—35：提供管理干部2006年以来参加省部级或厅局级课题研究的材料和公开发表的论文（原件）3—34针对各市2—14远程教育（2分）3—362010年在全市县级及以上医疗卫生机构开展远程继续医学教育的比例（省级医疗卫生机构是否开展远程继续医学教育活动）（2分）全省（区、市）县级及以上医疗卫生机构开展远程继续医学教育的覆盖率达60%及以上，得满分，每低1%减0.05分提供关于开展远程继续医学教育的文件或其他有关材料，通过计算机网络系统查看省级、地（市）级、县级3级医疗卫生机构的继续医学教育对象获取远程继续医学教育学分的情况或通过被抽查省级、地（市）级、县级3级医疗卫生机构的继续医学教育对象获取远程继续医学教育学分的情况进行查看1—4完成情况（25分）2—15覆盖率（20分）3—37 2010年县级及以上医疗卫生机构开展继续医学教育工作的覆盖率*（7分）3—382010年乡镇卫生院开展继续医学教育工作的覆盖率*（3分）3—39近3年中开展继续医学教育项目活动的二级学科覆盖率*（2分）3—40近3年县级及以上医疗卫生机构继续医学教育对象获取学分的达标率*（8分）见评估指标说明见评估指标说明3—37，3—38针对各市2—163—41到2010年，进入省级继续医学教育数据管理中心的医疗卫生全省（区、市）县级及提供关于开展计算机数据管理的文件或

网络管理（2分）机构的比例（2分）以上医疗卫生机构开展继续医学教育信息进入统一管理比例达60%及以上，得满分，每低1%减0.05分其他有关材料，通过计算机网络系统查看省级、地（市）级、县级医疗卫生机构的继续医学教育信息上报和管理情况。需实地查看并演示2—17项目检查（3分）3—42近3年检查国家级或省级继续医学教育项目数占举办项目总数的比例（3分）年比例达10%及以上得1分，每低1%减0.1分，三年得分之和为总分提供2007年一2009年每年举办的国家级或省级继续医学教育项目数和每年实际检查的项目数及材料。计算公式：当年检查的国家级继续医学教育项目数比例= X100%当年举办的国家级继续医学教育项目数3—42针对各市附加分（10分）特色与创新（10分）3—43本市或省级医疗卫生机构近3年支援西部地区（包括四川青川、贵州、西藏等地）继续医学教育项目的学科和数目及其他工作（3分）3—44在建立继续医学教育运行机制、创新管理体制等方面，结合本地实际创造性开展继