老年健康服务5为老年人测量腋下体温

为老年人测量腋下体温根本要求：1技能要求能准确为老年人测量腋下体温。2职业素养要求操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。3操作标准〔1〕做好操作前的准备工作；〔2〕做好沟通工作；〔3〕按照操作流程，完成为老年人测量腋下体温的全过程；〔4〕做好操作后的整理工作；〔5〕掌握操作的考前须知。用物准备时间10分钟 考核时间：10分钟为老年人测量腋下体温操作标准工程名称操作流程技术要求

工作准备任务描述简述工作情境及任务要求工作准备护理员准备：①着装整齐、无长指甲、无指环，戴口罩；②七步洗手法洗净双手；环境准备：①房间干净、整洁；②温湿度适宜。老年人准备：老年人平卧于床上；物品准备：体温计清洁盒〔内盛体温计〕、体温计消毒盒、毛巾〔或纸巾〕、记录单、笔、免洗洗手液。沟通评估沟通护理员轻声敲门；携用物至老年人床旁，身体前倾，面带微笑，核对老人房间号、床号、姓名；护理员向老年人解释测量体温的目的、方法，取得老年人配合；评估老年人身体状况，如告知腋下体温正常值为36-37℃；评估双上肢活动情况；腋下皮肤是否完好、有无破损；了解老年人30分钟前有无进食冷热饮，有无做过剧烈运动，有无洗过热水澡。实施过程测量体温前①检查体温计有无破损；②将体温计甩至35度以下，注意不要触及周围物品，以防破碎；

测量体温中①放下床档，翻开盖被一角；②协助老年人解开衣扣；③护理员取一块干毛巾〔或纸巾〕协助老年人擦干腋下汗液；④护理员将体温计水银端放于老年人健侧腋窝深处并贴紧皮肤；⑤嘱老年人屈臂过胸，必要时，护理员应协助老年人夹紧体温计，防止脱落；⑥测量过程中告知老年人如果发生体温计滑落或脱位应保持原位不动，及时通知护理员，护理员应耐心寻找，防止体温计破碎误伤老年人；⑦一旦发现体温计破碎，水银外流，护理员应立即采取平安的方法处理；⑧协助老年人盖好盖被。测量体温后①测量时间为10分钟；②10分钟后，护理员协助老年人取出体温计；③护理员一手持体温计尾端，手不可触碰水银端；④护理员眼睛与水银刻度保持同一水平位置；⑤轻轻转动体温计，准确读出相应体温值；⑥护理员协助老年人穿好衣服，盖好盖被；⑦协助老年人取舒适体位，拉上床档。操作后处置整理用物：将体温计甩至35度以下，放入带有酒精的容器盒内；洗手记录：①护理员用七步洗手法洗净双手；②记录老年人测量体温的时间和数值；③发现体温异常，及时报告医生。综合评价评价尊重老年人，与老年人沟通，语言恰当，老年人出现不良情绪时，能及时、有效疏导；判断引起外伤的原因准确、全面，并采取针对性的应对措施；操作过程动作轻柔、注意保暖；操作中注意平安防护，老年人未发生再次跌倒；护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原那么，注重自身防护。表10为老年人测量腋下体温操作流程及评分标准工程名称操作流程技术要求赋分得分工作任务描述简述工作情境及任务要求2

准备10分工作准备护理员准备：①着装整齐、无长指甲、无指环，戴口罩；②七步洗手法洗净双手；12环境准备：①房间干净、整洁；②温湿度适宜。11老年人准备：老年人平卧于床上；1物品准备：体温计清洁盒〔内盛体温计〕、体温计消毒盒、毛巾〔或纸巾〕、记录单、笔、免洗洗手液。2沟通评估15分沟通护理员轻声敲门；1携用物至老年人床旁，身体前倾，面带微笑，核对老人房间号、床号、姓名；3护理员向老年人解释测量体温的目的、方法，取得老年人配合；3评估老年人身体状况，如告知腋下体温正常值为36-37℃；2评估双上肢活动情况；2腋下皮肤是否完好、有无破损；1了解老年人30分钟前有无进食冷热饮，有无做过剧烈运动，有无洗过热水澡。3实施过程测量体温前①检查体温计有无破损；3②将体温计甩至35度以下，注意不要触及周围物品，以防破碎；3

65分测量体温中①放下床档，翻开盖被一角；3②协助老年人解开衣扣；3③护理员取一块干毛巾〔或纸巾〕协助老年人擦干腋下汗液；4④护理员将体温计水银端放于老年人健侧腋窝深处并贴紧皮肤；4⑤嘱老年人屈臂过胸，必要时，护理员应协助老年人夹紧体温计，防止脱落；4⑥测量过程中告知老年人如果发生体温计滑落或脱位应保持原位不动，及时通知护理员，护理员应耐心寻找，防止体温计破碎误伤老年人；3⑦一旦发现体温计破碎，水银外流，护理员应立即采取平安的方法处理；2⑧协助老年人盖好盖被。3测量体温后①测量时间为10分钟；3②10分钟后，护理员协助老年人取出体温计；2③护理员一手持体温计尾端，手不可触碰水银端；3④护理员眼睛与水银刻度保持同一水平位置；4⑤轻轻转动体温计，准确读出相应体温值；4⑥护理员协助老年人穿好衣服，盖好盖被；4

⑦协助老年人取舒适体位，拉上床档。3操作后处置整理用物：将体温计甩至35度以下，放入带有酒精的容器盒内；2洗手记录：①护理员用七步洗手法洗净双手；2②记录老年人测量体温的时间和数值；4③发现体温异常，及时报告医生。2综合评价10分评价尊重老年人，与老年人沟通，语言恰当，老年人出现不良情绪时，能及时、有效疏导；2判断引起外