(38)-7.7痹证针灸医学的奥秘_第1页
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文档简介

痹证同学们好，这节课将给大家介绍一类常见病——痹症。定义首先我们来看它的定义：痹证是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等为主症的病症。见于西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病。二、病因病机及辨证其病因多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪入侵为外因。病机是经络不通，气血痹阻。按照病因及症状分为四型。风痹，因风邪偏盛，关节酸痛，游走不定，又名行痹。寒痹，因寒邪偏盛，痛有定处，疼痛剧烈，得温则减，又名痛痹。湿痹，因湿邪偏盛，肢体酸痛重着，肌肤麻木不仁，又名着痹。热痹，关节红肿灼热，痛不可触，常累及多个关节，伴全身热象，如发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。三、针灸治疗1.治法：通经活络，行气止痛。2.选穴：（1）主穴：以阿是穴与近部经穴为主。分不同部位选取不同穴位：颈部：风池，颈夹脊，大椎。肩部：肩髃，肩髎，肩贞。肘臂：曲池，合谷，外关。臀部：环跳，秩边，承扶。膝部：膝眼，梁丘，血海，阳陵泉，膝阳关。踝部：申脉，照海，昆仑，丘墟。（2）辨证选穴风痹者，加膈俞、血海。因为治风先治血，血行风自灭，因此运用运用八会中的膈俞、血海。寒痹者，加肾俞、关元。采取艾灸的方法驱寒温阳。湿痹者，加足三里、阴陵泉。起到健脾和胃化虚的作用热痹者，加大椎、曲池等泄热的穴位3.操作：毫针刺，用泻法或平补平泻。风痹、热痹者，用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺。寒痹者，多灸，深刺留针，可兼用隔姜灸。湿痹者，针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。4.其他疗法：（1）刺络拔罐法。对于热痹或疼痛剧烈处，可用三棱针散刺后拔罐放血，每周1-2次。（2）穴位注射法。当归注射液或丹皮酚注射液或威灵仙注射液，选病痛部位穴位，每穴注入0.5-1mL，每周1-2次，注意勿注入关节腔中。（3）火针法。选痛点，每周2次。（4）蜂针法。选痛点，每周1次。最后要注意的是：1.针灸治疗痹症疗效确切，尤其对风湿性关节炎。而类风湿

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